Замена речевого процессора кохлеарного импланта
В настоящее время единственным способом реабилитации больных с тотальной глухотой является кохлеарная имплантация. В мире насчитывается уже более 450 000 больных, использующих вживленные кохлеарные протезы. Под термином «кохлеарная имплантация» подразумевается вживление электродных систем во внутреннее ухо с целью восстановления слухового ощущения путем непосредственной электрической стимуляции афферентных волокон слухового нерва.
Все кохлеарные импланты представляют собой биомедицинские электронные устройства, обеспечивающие преобразование звуков в электрические импульсы с целью создания слухового ощущения путем непосредственной стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва.
Исследования в области электрической стимуляции слуховой системы насчитывают многие десятилетия, однако, лишь в течение последних 40 лет были разработаны имплантируемые устройства, предназначенные для длительной электрической стимуляции у человека. И уже за эти годы был отмечен существенный прогресс, одноканальные системы были вытеснены многоканальными системами со сложными стратегиями кодирования речевой информации.
Для понимания принципов действия кохлеарного импланта остановимся на наиболее важных свойствах нормально функционирующей улитки. Краткая схема основной последовательности операций в улитке внутреннего уха состоит в переходе от колебаний стремечка к колебаниям жидкостных сред улитки, затем к колебаниям основной мембраны, приводящим к смещению расположенных на ней рецепторов (сгибанию стереоцилий НВК), возбуждению рецепторных клеток (возникновению в них рецепторных потенциалов). Эти импульсы активируют клетки спирального ганглия в пределах канала Розенталя и передаются далее по волокнам слухового нерва к стволу мозга и слуховой коре.
Кохлеарный имплант предназначен для обеспечения нефункционирующей слуховой периферии (патологический процесс локализован на уровне волосковых клеток) возможности воспринимать информацию об окружающих звуках, речевых сигналах и музыки наиболее физиологичным способом. Это означает, что имплантированные больные в идеале должны воспринимать звуки через сохранные функционирующие слуховые проводящие пути. Учитывая, что при тотальной глухоте поражена улитка, логичной является непосредственная стимуляция волокон слухового нерва в обход улитки. Именно так и работают кохлеарные импланты, активирующие нейроны, расположенные за волосковыми клетками.
Основным критерием для определения показаний к кохлеарной имплантации является повреждение большинства волосковых клеток. Это означает, что информация передается через нормально функционирующее среднее ухо, а далее из-за патологии улитки не преобразуется в электрические сигналы, передаваемые в норме через слуховой нерв. Причина, препятствующая передаче слуховой информации, может находиться и на уровне ствола или слуховой коры, что является противопоказанием к кохлеарной имплантации. При повреждении волокон слухового нерва в настоящее время с успехом используются стволомозговые импланты. При патологии на уровне коры головного мозга современные технологии не могут обеспечить компенсации утраченной функции.
Типы глухоты у больных, являющихся кандидатами для кохлеарной имплантации, варьируют от генетической, наследственной или неизвестной, до травматической или связанной с инфекциями.
Начало многоканальной кохлеарной имплантации в СССР было положено в 1991 году, когда после регистрации кохлеарного импланта Nucleus С122 австралийской фирмы “Сochlear” сотрудниками Всесоюзного научного центра аудиологии и слухопротезирования при активном содействии и непосредственном участии проф. Эрнста Ленхардта и д-ра Моники Ленхардт были про-изведены две первые кохлеарные имплантации. В 1997 г. к программе кохлеарной имплантации подключился С.Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи, в 2005 г. – Научно-клинический центр оториноларингологии (Москва), а в 2009 г. – Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России (С.Петербург). На сегодняшний день в стране кохлеарные импланты используют порядка 10000 пациентов.
Что такое речевой процессор и какую функцию он выполняет?
Речевой процессор – часть кохлеарного импланта, расположенная внутри внешнего корпуса. У процессора два микрофона: ими он улавливает звук. После преобразует его в электрический сигнал и отправляет на имплант через катушку. Имплант передает сигнал электродам, те – на слуховой нерв. По нерву сигнал поступает в мозг, где и рождается ощущение звука.
Принцип работы кохлеарного импланта
Диагностика слуха с первого года жизни
Как получить замену речевого процессора в Центре
Чтобы пройти процедуру замены в Центре реабилитации, можно:
- оставить заявку на сайте Центра реабилитации;
- получить направление у ЛОР-врача по месту жительства.
Документы, которые потребуются для замены речевого процессора в Центре:
- выписка от педиатра с анамнезом, описанием сопутствующих заболеваний, сделанными прививками, медикаментозного лечения, которое постоянно проходит ребёнок;
- копия полиса обязательного медицинского страхования, обе стороны;
- копия справки об инвалидности;
- выписка после имплантации, где указаны дата первого подключения речевого процессора, модель кохлеарного импланта, модель речевого процессора, можно указать желаемый цвет нового процессора;
- СНИЛС пациента;
- копия паспорта ребёнка или свидетельства о рождении;
- копия паспорта сопровождающего лица: страница с личными данными и страница с регистрацией по месту жительства;
- адрес регистрации пациента;
- контактные телефоны.
Замену речевого процессора в ФГБУ Центре реабилитации (для детей с нарушениями слуха) Минздрава России могут пройти дети и взрослые.
Обычно в Центре стараются не только провести подключение и перенести настройки с прежнего процессора, но и оставить пациента на госпитализацию на 2 — 3 дня, чтобы убедиться, что процессор настроен хорошо, и пациент слышит с комфортом.
Другие услуги
Какие документы необходимы для замены процессора
- Копии паспорта, СНИЛС и полиса ОМС (с двух сторон).
- Копию свидетельства об инвалидности.
- Выписку-рекомендацию лечащего врача о замене процессора.
Когда будете брать направление у врача по месту жительства, внимательно его перечитайте: если при оформлении документа допустить ошибки, в замене могут отказать. В теме письма обязательно укажите: «Замена процессора по полису ОМС», а в самом письме не забудьте указать свои Ф. И. О. и номер телефона для связи.
Для самой госпитализации подготовьте следующие документы:
- Копия паспорта (страницы 2–3 и 14–15).
- Консультация сурдолога, датированная текущим годом.
- Документы, подтверждающие срок использования процессора более 5 лет (документ о выполнении кохлеарной имплантации, справка о первом подключении или акт приема-передачи).
- Копия СНИЛС.
- Копия действующего полиса ОМС с двух сторон.
- Копия справки об инвалидности.
- Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ – действителен 10 дней.
- Флюорограмма органов грудной клетки давностью не более 1 года.
- Справка об отсутствии карантина по месту жительства – действительна 3 суток.
- Направление (форма 057/у-04) из поликлиники в ООО «МастерСлух» на госпитализацию для замены речевого процессора кохлеарного импланта – действительно 30 дней.
В целом на замену речевого процессора уйдет 3 дня: днем вы будете находиться на дневном стационаре медицинского центра, а на ночь будете уходить домой.
В условиях дневного стационара медицинского центра «МастерСлух» в Ростове-на-Дону мы проводим замены речевых процессоров по полису ОМС взрослым и детям. Мы работаем с речевыми процессорами всех основных европейских производителей, таких как Med-EL ( Австрия), Cochlear (Австралия), Neurelec (Франция), Oticon Medical (Дания) и Advanced Bionics (США).
Если у вас установлена система КИ другого производителя, вы можете уточнить возможность замены и настройки по телефонам:
Россия, Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, д. 37
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “Технологии”
Почему программируемые слуховые аппараты дороже триммерных?
Разница, как между цифровым и аналоговым телевидением: программируемые слуховые аппараты более современные, комфортные, обладают большим набором полезных характеристик, а триммерные в этом отношении – вчерашний день. Но и они по-прежнему широко используются, здесь все зависит от целей и задач слабослышащего и его родственников.
Аксессуары для новых слуховых аппаратов Signia primax и Nx
Эта статья посвящена аксессуарам для новых аппаратов Signia, работающих на платформах primax и Nx.
Уникальные возможности слуховых аппаратов Signia Nx и их отличия от устройств на платформе primax
В серии Nx представлены устройства в форм-факторах Motion (заушная классика), Insio (внутриканальные аппараты) и RIC (с ресивером в ухе) 7-го, 5-го и 3-го технологического уровней.
Кохлеарная имплантация (КИ) – это хирургическая операция. Она показана пациентам, которым не способны помочь даже сверхмощные слуховые аппараты. В ходе нее в улитку внутреннего уха проводят платиновый электрод. Это тоненькая трубочка с волосками по всей длине. Они контактируют со слуховым нервом, передавая ему импульс. Это очень похоже на то, как звуковая информация передается в организме здорового человека.
Как происходит замена речевого процессора
Замена речевого процессора системы кохлеарной имплантации проводится без хирургического вмешательства, ведь он находится во внешнем блоке:
- Для проверки состояния внутренней части имплантата аудиолог (в нашем случае – это врач-сурдолог) проводит тест телеметрии.
- Затем он переносит предыдущие настройки процессора с карты пациента в новое устройство.
- Проводит серию тестов, определяя, насколько хорошо слышит пациент.
- Корректирует настройки, если это необходимо.
Все манипуляции аудиолог производит с помощью компьютера. Вся процедура совершенно безболезненна, пациент может испытывать лишь новые звуковые ощущения.
Проверка имплантата и настройка нового речевого процессора – безболезненные процедуры
ОТБОР КАНДИДАТОВ НА КОХЛЕАРНУЮ ИМПЛАНТАЦИЮ. МЕТОДИКИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Аудиологическое обследование должно включать:
Бурное развитие имплантационных технологий за последние годы привело к расширению показаний к кохлеарной имплантации: сегодня имплантация рекомендуется не только пациентам с глухотой, но и с выраженной степенью тугоухости, снизился и возрастной критерий при отборе кандидатов. Кроме того, при аудиологическом обследовании акцент делается сегодня не исключительно на определении слуховой чувствительности, а на использовании методик, позволяющих оценить функциональный слух. И, действительно, тональная аудиограмма обеспечивает информацию о наличии глухоты или тугоухости, в то время как для определения показаний для имплантации большее значение имеет определение восприятия и разборчивости речи при использовании оптимально подобранного и настроенного слухового аппарата.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография
Радиографические исследования являются одним из основных методов как при отборе кандидатов на кохлеарную имплантацию, внутриоперационном мониторировании и послеоперационной диагностике, так и при отработке исследовательских и экспериментальных методик.
Успешность кохлеарной имплантации, как минимум, определяется возможностью предъявления электрических импульсов к сохранным нейронам спирального ганглия с последующим проведением их к функционирующей слуховой коре через функционирующие нервные связи. Исходя из этого, томография слухового проводящего пути у кандидатов на кохлеарную имплантацию должна обеспечивать оценку состояния морфологических структур с целью исключения проблем и осложнений во время операции.
Предоперационная томография является необходимой для уточнения состояния просвета улитки. Кроме того, должен делаться акцент на возможном наличии аномалий развития, обструкции просвета улитки, анатомических вариантах или патологии среднего уха, которые могут осложнить процесс кохлеарной имплантации. Предоперационное исследование должно предусматривать и возможность потенциальных осложнений, таких как внутриоперационное истечение спинномозговой жидкости и аномалии лицевого нерва, что позволит предотвратить осложнения и выбрать правильную послеоперационную тактику.
С целью исключения наличия облитерации улитки (при которой операция крайне затруднительна и которая весьма часто встречается у детей с врожденной патологией или перенесших менингит) и выяснения точного расположения и хода тимпанального канала необходимо проведение компьютерной томографии внутреннего уха с шагом 1-1,5 мм.
Больным, перенесшим менингит, а также больным с аномалиями развития внутреннего уха и слухового нерва необходимо дополнительно провести магнитно-резонансную томографию – МРТ.
Замена речевых процессоров систем кохлеарной имплантации
Речевой процессор (РП) (внешняя часть имплантата) имеет «срок годности» – 5 лет. Затем его нужно заменить. Сделать это можно в дневном стационаре медцентра МастерСлух ТМ в Ростове-на-Дону по полису ОМС.
Мы принимаем не только жителей Ростова-на-Дону и области. Пройти процедуру замены процессора по полису ОМС могут жители любого региона России.
Какие еще документы потребуются:
- Паспорт или свидетельство о рождении.
- Направление из поликлиники (форма 057/y-04).
- Выписка из медицинской документации, в том числе – сведения о прививках.
- СНИЛС.
- Копия справки об инвалидности (если есть).
- Документ, подтверждающий срок использования речевого процессора (более 5 лет).
- Результаты флюорографии / реакции Манту / заключение фтизиатра.
- Результаты обследования на яйца и глист и энтеробиоз.
- Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными.
У вас не получится попасть в дневной стационар на замену процессора, если срок его эксплуатации составляет менее 5 лет, а также при:
- Наличии инфекционных заболеваний.
- Обострении хронических заболеваний, являющимися противопоказаниями для проведения реабилитации.
Если речевой процессор заменяют ребенку, сопровождающему его взрослому тоже потребуется предоставить несколько документов. Их список, а также полную памятку о правилах и сроках госпитализации с целью замены речевого процессора вы можете посмотреть в этом файле.
Замена речевого процессора занимает 3 дня. В это время пациент посещает дневной стационар, где происходит настройка РП и, при необходимости, занятия с сурдопедагогом.
После этого специалисты дадут «домашнее задание» и рекомендации по развитию слуха и речи, которые нужно выполнять самостоятельно.
Настройка речевого процессора системы кохлеарной имплантации после замены
Начни лечение сейчас!
Хочу проверить слух и вызвать специалиста по подбору слуховых аппаратов на дом.
Как работает кохлеарный имплант?
Система кохлеарной имплантации состоит из двух компонентов – внутреннего (непосредственно кохлеарный имплант), устанавливаемый хирургом во время операции и наружнего (речевой процессор), который подключается через 3-4 недели после оперативного вмешательства сурдологом-аудиологом.
Внешние компоненты импланта собирают, анализируют, кодируют и передают слуховую информацию к внутренним компонентам импланта, осуществляющим прием, декодирование и передачу слуховой информации к слуховому нерву:
- Звуковой процессор, который носится за ухом или на теле, воспринимает окружающие звуки и преобразует их его в цифровой код. Звуковой процессор питается за счет батареи, которая питает всю систему.
- Далее звуковой процессор передает звук с цифровым кодированием на передающую катушку, которая через кожу по радиочастотному каналу связи передает цифровой сигнал к приемнику-стимулятору кохлеарного импланта, установленному во время операции хирургом под кожей.
- Приемник-стимулятор кохлеарного импланта преобразует звук из цифровой формы в электрические импульсы и отправляет их на электроды, помещенные в улитку (внутреннее ухо).
- Электроды импланта стимулируют клетки спирального ганглия, а далее слуховой нерв, который затем посылает импульсы в мозг, где они воспринимаются и интерпретируются как звуки.
Как работает кохлеарный имплант?
Система кохлеарной имплантации состоит из двух компонентов – внутреннего (непосредственно кохлеарный имплант), устанавливаемый хирургом во время операции и наружнего (речевой процессор), который подключается через 3-4 недели после оперативного вмешательства сурдологом-аудиологом.
Внешние компоненты импланта собирают, анализируют, кодируют и передают слуховую информацию к внутренним компонентам импланта, осуществляющим прием, декодирование и передачу слуховой информации к слуховому нерву:
- Звуковой процессор, который носится за ухом или на теле, воспринимает окружающие звуки и преобразует их его в цифровой код. Звуковой процессор питается за счет батареи, которая питает всю систему.
- Далее звуковой процессор передает звук с цифровым кодированием на передающую катушку, которая через кожу по радиочастотному каналу связи передает цифровой сигнал к приемнику-стимулятору кохлеарного импланта, установленному во время операции хирургом под кожей.
- Приемник-стимулятор кохлеарного импланта преобразует звук из цифровой формы в электрические импульсы и отправляет их на электроды, помещенные в улитку (внутреннее ухо).
- Электроды импланта стимулируют клетки спирального ганглия, а далее слуховой нерв, который затем посылает импульсы в мозг, где они воспринимаются и интерпретируются как звуки.
Кохлеарный имплант обычно обеспечивает:
- Восстановление порогов слухового восприятия до 25-30 дБ по отношению к порогам слышимости (нПС), т.е. обеспечивает возможности практически нормального восприятия речи. У пациента после кохлеарной имплантации пороги слухового восприятия соответствуют первой степени тугоухости. При этом следует заметить, что для реализации этих возможностей требуется адекватная настройка речевого процессора кохлеарного импланта квалифицированными специалистами, а также необходимы занятия с подготовленными сурдопедагогами по специальным индивидуальным программам для обучения и привыкания к новому «слуховому» восприятию;
- Значительное улучшение в определении нормальных, ежедневно присутствующих окружающих звуков, таких как стук в дверь или дверной звонок, звуки мотора или гудка, телефонные звонки, музыка и др.;
- Психологический «прорыв» в мир звуков. В результате кохлеарной имплантации люди, страдающие полной глухотой, описывают свои ощущения словами «Я начал слышать!».
Недостатком метода является значительная межиндивидуальная вариабельность результатов улучшения слухового восприятия речи после кохлеарной имплантации. Несмотря на то, что был выявлен целый ряд факторов, существенных для прогноза восприятия речи имплантированными больными, точный прогноз, в настоящее время невозможен.
Эффективность имплантации определяется многими факторами, в частности, возрастом, в котором наступила глухота, длительностью глухоты, способностью к обучению, интеллектуальным развитием. Эти факторы могут воздействовать как раздельно, так и взаимодействуя друг с другом. Наибольшая эффективность имплантации может быть достигнута у взрослых и детей, у которых глухота наступила после развития речи (постлингвальная глухота). К следующей по эффективности группе относятся взрослые и дети с постлингвальной глухотой, длящейся в течение длительного периода. Особое место занимают дети с прелингвальной глухотой. У данной категории больных эффект может быть достигнут лишь в том случае, если проводится интенсивная работа по развитию слухового восприятия и разговорного языка. В случае проведения операции детям с прелингвальной глухотой, то, общеизвестно, что результаты кохлеарной имплантации напрямую зависят от возраста на момент операции. Чем меньше возраст на момент операции, тем результаты будут более эффективными. Оптимальным возрастом для проведения кохлеарной имплантации прелингвально оглохшим детям является возраст – 1 год.
Сколько стоит и можно ли поменять по ОМС?
Замену речевого процессора оплачивает федеральный бюджет. Платная процедура стоит от 700 000 рублей. К ней обращаются те, кто делал имплантацию самостоятельно за границей или кому отказали в квоте. Остальные пациенты могут поменять процессор по полису ОМС.
Замену комплектующих и негарантийный ремонт процессора осуществляют только за счет пациента.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КИ
Для определения показаний к кохлеарной имплантации необходимо проведение полного комплексного клинико-аудиологического обследования в условиях Российского научно-клинического Центра аудиологии и слухопротезирования (РНКЦ А и С) ФМБА России, где операции кохлеарной имплантации успешно, с хорошими результатами проводятся в течение последних 26 лет и где в настоящее время под наблюдением находится более 3000 имплантированных пациентов. Всем имплантированным взрослым проведенное вмешательство позволило вернуться к активному образу жизни, к работе, большинству детей – поступить в массовые детские учреждения, другой группе детей – перейти из групп для глухих детей в группы или классы для слабослышащих.
Обследование для определения показаний к кохлеарной имплантации проводится в Центре и состоит из двух этапов:
- Расширенного аудиологического и сурдопедагогического обследования.
- Рентгенологического обследования – компьютерной и магнитно-резонансной томографии области внутреннего уха.
Обследование проводится в амбулаторных условиях на базе Центра, а также других специализированных учреждений г. Москвы по направлению РНКЦ А и С.
После проведенного клинико-аудиологического обследования, комиссия по отбору больных на кохлеарную имплантацию РНКЦАиС рассматривает эти результаты и принимает решение о проведении кохлеарной имплантации.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ
Основными показаниями к кохлеарной имплантации являются:
- двусторонняя выраженная сенсоневральная тугоухость или глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1, 2 и 4 кГц более 90 дБ);
- пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц;
- отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средний порог слухового восприятия более 90 дБ) по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3-6 мес. (распознавание менее 40% слов в открытом выборе). У детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен);
- отсутствие когнитивных проблем;
- отсутствие психологических проблем;
- отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний;
- наличие серьезной поддержки со стороны родителей и их готовность к длительному послеоперационному реабилитационному периоду.
При врожденной глухоте и у детей, оглохших в первый год жизни (до формирования речи), минимально рекомендуемый возраст соответствует 6-12 месяцам. Оптимальные результаты могут быть достигнуты в возрасте до 3 лет (принципиально вопрос об имплантации ребенка даже большего возраста должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае с учетом как медицинских, так и психологических и социальных показателей).
Особое значение для проведения кохлеарной имплантации в минимальном возрасте имеет подтверждение генетической природы тугоухости.
У взрослых максимальный возраст ограничен общим состоянием здоровья больного и необходимостью длительного (несколько лет, по крайней мере, более года) реабилитационного периода.
Наряду с перечисленными критериями, дополнительным критерием отбора на имплантацию больных с двусторонней сенсоневральной глухотой является разборчивость на слух предложений, равная или ниже 40%, при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов.
Почему его нужно менять и когда это делать?
Срок эксплуатации речевого процессора – 5 лет. Не обязательно по истечении этого времени прибор сломается. Он прослужит дольше, если аккуратно с ним обращаться. Тем не менее заменить процессор крайне желательно: его способность улавливать звуки постепенно снижается, а значит, человек слышит все хуже и хуже. К тому же производители постоянно совершенствуют прибор, поэтому его замена ¬– шанс для пациента улучшить качество жизни.
Врач раз в 5 лет проводит бесплатно проверку и замену РП по полису ОМС
Как меняют речевой процессор?
В настройке речевого процессора участвуют аудиолог, сурдопедагог и родители, если пациент – ребенок. Так как процессор расположен во внешнем корпусе, для его замены не требуется хирургического вмешательства. Все манипуляции аудиолог проделывает на компьютере. Сначала проводит тест телеметрии, чтобы проверить состояние внутренней части импланта. Затем программирует новый речевой процессор – переносит в него сначала предыдущие настройки с карты пациента. Подключает процессор к кохлеарному импланту и делает новые настройки. Через несколько тестирований удается достигнуть оптимальный для пациента результат.
Наш первый пациент по замене речевого процессора – Саша из хутора Садки
Полный перечень документов, которые понадобятся для госпитализации:
- Направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04).
- Развернутая выписка из медицинской документации пациента (анамнез, сопутствующие заболевания).
- Документ, удостоверяющий личность пациента (свидетельство о рождении, паспорт).
- Действующий полис ОМС пациента.
- СНИЛС пациента.
- Ксерокопия справки об инвалидности (при наличии).
- Документ об имплантации и о подключении РП.
- Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).
- Отрицательные результаты обследования на яйца глист (анализ кала) и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней.
- Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в образовательном учреждении (ясли, детский сад, школа, интернат и т. п.) в течение 21 дня. Срок действия справок – не более 3 суток.
- Консультация невролога.
Для сопровождающего лица:
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя.
- Результат последней флюорографии грудной клетки давностью не более 1 года.
- Консультация сурдолога, проведенная в текущем году.
- Документы, подтверждающие срок использования процессора более 5 лет (справка о первом подключении или акт приема-передачи).
- Копия СНИЛС.
- Копия действующего полиса ОМС с двух сторон.
- Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ – действителен 10 дней.
- Флюорограмма органов грудной клетки давностью не более 1 года.
- Справка об отсутствии карантина по месту жительства – за 24 часа.
- Направление ОМС (форма 057) из поликлиники в ООО «МастерСлух» на госпитализацию для «замены речевого процессора кохлеарного импланта» – действительно 30 дней.
Если у вас есть дополнительные вопросы по замене процессора, звоните по телефонам 8 (989) 511-21-28, 8 (863) 333-39-00 или задавайте их в комментариях. Обязательно ответим!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Пожалуйста, не тяните! «МастерСлух» обращается ко всем, кто продолжает откладывать покупку слухового аппарата
Началось! Рост цен на слуховые аппараты и комплектующие, нарушения логистических цепочек и поставок, отсутствие необходимых моделей… К чему теперь готовиться и что вообще можно и нужно делать в сложившейся ситуации? Читать далее →
Лучше перебдеть! Когда нужно обращаться к детскому сурдологу?
Детский врач-сурдолог: зачем он нужен, что делает на приеме, как проверяет слух ребенка. Почему этого специалиста не надо бояться и когда к нему обращаться. Дайджест от «МастерСлуха». Читать далее →
Ушко чешется! И болит… Что нужно знать про отомикоз, особенно – у детей
Когда болят и чешутся уши. Отомикоз у детей и взрослых. Что это за болезнь, заразен ли отомикоз, причины, лечение и прогнозы на выздоровление. Читать далее →
Каждые пять лет речевой процессор системы кохлеарной имплантации необходимо менять. Это можно сделать по полису ОМС, обратившись к врачу-сурдологу по месту жительства за выпиской-рекомендацией или проконсультировавшись с врачом нашей клиники.
Какие нюансы нужно учитывать взрослым пациентам при замене процессоров
Замена речевого процессора – это необходимость, возникающая из-за ограниченных сроков эксплуатации устройства. Речевой процессор не обязательно сломается через 5 лет, но вполне возможно, станет хуже функционировать, что может привести к потере разборчивости речи.
Пациент на приеме у аудиолога во время замены речевого процессора
Есть пациенты, которые уже во взрослом возрасте столкнулись с ухудшением слуха и перенесли имплантацию. У них часто могут быть завышенные ожидания:
- «С новым процессором будут слышать лучше». На самом деле, замена не повлияет на способность слышать, новый процессор не вернет слух, утраченный до имплантации. Однако новая настройка процессора системы КИ, которую обязательно проводят после замены, может повлиять на качество восприятия.
- Взрослые пациенты путают громкость и разборчивость – два кардинально разных понятия. Представьте: вам на ухо крикнули иностранное слово. Если вы не знаете значения этого слова, то не поймете. И неважно, крикнут его громко, прошепчут или скажут обычным голосом.
Следует иметь в виду, если вы проходили кохлеарную имплантацию за свой счет, а не за счет средств федерального бюджета, например за границей, или если вам по какой-то причине отказали в квоте, то сделать замену по полису ОМС не получится. В этом случае новый речевой процессор обойдется в сумму от 700 тысяч рублей.
Негарантийный ремонт устройства или замена комплектующих также производится только за счет пациента. Поэтому постарайтесь максимально ответственно соблюдать условия эксплуатации, чтобы процессор как можно дольше работал.
Основными противопоказаниями к кохлеарной имплантации являются:
- Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки.
- Ретрокохлеарная патология.
- Отрицательные результаты промонториального теста.
- Сопутствующие тяжелые соматические заболевания.
- Интеллектуальная недостаточность.
- Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга.
- Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации (у взрослых) или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе.
Какие слуховые аппараты выбрать для детей
Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!
Замена речевого процессора (апгрейд) — это процедура, которую один раз в пять лет проходят все носители кохлеарных имплантов. Она важна, чтобы поддерживать качество звука. Совсем не обязательно, что речевой процессор за пять лет выйдет из строя — если аккуратно с ним обращаться, он может прослужить намного дольше — десять, пятнадцать лет. Однако за пять лет производители обычно выпускают новые модели с новыми технологиями, которые дают более качественный слух.
В 2017 году в России зарегистрировали процессор Cochlear Nucleus 6, который по сравнению с предыдущей моделью Nucleus 5:
- на 22% меньше по размеру (стандартный батарейный отсек);
- имеет в 5 раз более мощный микрочип;
- может использоваться со множеством беспроводных аксессуаров благодаря протоколу ReSound;
- использует систему SmartSound iQ, самую интеллектуальную и полностью автоматизированную систему управления звуком, которая автоматически подстраивается под конкретную акустическую ситуацию;
- позволяет максимально использовать остаточный слух (с помощью установки акустического компонента);
- имеет более эргономичный рожок, включается при подсоединении элемента питания;
- имеет специальное водоотталкивающее покрытие, не боится брызг и дождя.
Чтобы получить замену речевого процессора, можно обратиться в оперирующий центр, где пациент подключал первый процессор, или в специализированные учреждения, например, в ФГБУ Центр реабилитации (для детей с нарушениями слуха) Минздрава России в Ватутинках.
Где меняют речевой процессор?
Сегодня пациентов, прошедших процедуру, – уже несколько десятков. И это не только жители Ростовской области, но и приезжие с соседней Кубани и других регионов.
Как происходит отбор на кохлеарную имплантацию
Обычно такую операцию детям делают за федеральный счет, то есть по полису ОМС (по разным данным – от 800 до 1300 квот в год). Направление дает врач-сурдолог после обследования, постановки диагноза, а также в тех случаях, когда протезирование с помощью сверхмощных слуховых аппаратов оказывается неэффективным.
Однако операция – лишь 10 % успеха, остальные 90 % – это реабилитация после нее, которая показана абсолютно всем пациентам. Для ее проведения могут привлекать разных специалистов: сурдопедагогов, логопедов, дефектологов, психологов.
Слухопротезирование
Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.
Как подготовиться к замене речевого процессора?
Прежде всего обратитесь к лечащему врачу за выпиской с рекомендацией о замене речевого процессора. Далее соберите и отправьте по электронной почте сканы документов в центр, где будете менять процессор:
- паспорт или свидетельство о рождении на ребенка до 14 лет;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- направление.
Если в направлении будет ошибка, медицинский центр откажет в замене.
В день госпитализации вам потребуется расширенный пакет документов. Его полный перечень и телефоны, по которым можно записаться на замену РП, вы найдете в конце статьи.
На проверку и замену уходит 3 дня, в это время пациент днем находится в дневном стационаре центра, а вечером отправляется домой.
Проверка целостности импланта проходит на компьютере
КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ В РНКЦАиС
В 2019 году для проведения кохлеарной имплантации в РНКЦАиС ФМБА России были закуплены следующие системы для проведения кохлеарной имплантации:
- Системы кохлеарной имплантации компании «COCHLEAR» (Австралия) с речевыми процессорами Nucleus 6 (CP 900-ой серии)
- Системы кохлеарной имплантации компании «Advanced Bionics» (США, Швейцария) с речевыми процессорами Naida CI Q70
В настоящее время замена речевых процессоров производится на следующие речевые процессоры:
Иногда пациенты опасаются делать кохлеарную имплантацию. Причина – мифы, которыми обросла процедура. Мол, даже если операция пройдет по квоте, заменить впоследствии речевой процессор бесплатно не получится. Так ли это – разберем далее и ответим на частые вопросы пациентов.
Читайте также: