Речевой процессор что это
Взрослые пациенты и семьи, где растет малыш с нарушением слуха, из года в год сталкиваются с одинаковыми проблемами. Они задают специалистам, по сути, одни и те же вопросы, касающиеся кохлеарной имплантации. Мы собрали ответы в один короткий дайджест. Читайте, сохраняйте, а если что-то хочется уточнить подробнее, ждем вас на консультации.
Девайс, чтобы слышать
Сколько стоит и можно ли поменять по ОМС?
Замену речевого процессора оплачивает федеральный бюджет. Платная процедура стоит от 700 000 рублей. К ней обращаются те, кто делал имплантацию самостоятельно за границей или кому отказали в квоте. Остальные пациенты могут поменять процессор по полису ОМС.
Замену комплектующих и негарантийный ремонт процессора осуществляют только за счет пациента.
Операция проведена, адаптация в процессе… Что дальше?
Жить. Постоянно находиться в контакте со специалистами. Вовремя заменять речевой процессор. Помнить, что в вас (или в вашем ребенке) имплант. Но ограничений в жизни с ним ничтожно мало:
- Аккуратнее с активным спортом (в основном, под вопросом контактные виды единоборств, плавание – тогда необходимость тренировок рассматривается индивидуально). Чаще всего речевой процессор можно просто снимать, не лишая себя удовольствия от занятий. Выпускаются специальные защитные чехлы.
- Отключение процессоров на время прохождения систем безопасности в аэропортах (и то врачи порой говорят, что это – перестраховка).
- Нужна периодическая зарядка, чтобы речевой процессор работал без перебоев.
И последнее. О рисках отторжения импланта, что тоже волнует перед операцией, особенно родителей маленьких пациентов. Теоретически это возможно. Человеческий организм – сложная непредсказуемая система. Практически же такие случаи почти не встречаются в мире. Ведь кохлеарные импланты изготовлены из биосовместимых материалов. Десятки тысяч пациентов без проблем носят их всю жизнь. У вас тоже все обязательно будет хорошо.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Пожалуйста, не тяните! «МастерСлух» обращается ко всем, кто продолжает откладывать покупку слухового аппарата
Началось! Рост цен на слуховые аппараты и комплектующие, нарушения логистических цепочек и поставок, отсутствие необходимых моделей… К чему теперь готовиться и что вообще можно и нужно делать в сложившейся ситуации? Читать далее →
Лучше перебдеть! Когда нужно обращаться к детскому сурдологу?
Детский врач-сурдолог: зачем он нужен, что делает на приеме, как проверяет слух ребенка. Почему этого специалиста не надо бояться и когда к нему обращаться. Дайджест от «МастерСлуха». Читать далее →
Ушко чешется! И болит… Что нужно знать про отомикоз, особенно – у детей
Когда болят и чешутся уши. Отомикоз у детей и взрослых. Что это за болезнь, заразен ли отомикоз, причины, лечение и прогнозы на выздоровление. Читать далее →
После подключения речевого процессора мы увидели, что он теперь слышит. Он слышит! Как трудно было поверить!
Вообще Гордей у нас очень общительный мальчик, у него в группе все друзья. Он постоянно общается с разными детьми: и с мальчиками, и с девочками.
Где меняют речевой процессор?
Сегодня пациентов, прошедших процедуру, – уже несколько десятков. И это не только жители Ростовской области, но и приезжие с соседней Кубани и других регионов.
Что такое кохлеарный имплант и как он работает? Неужели он может полностью заменить слух?
Кохлеарный имплант – это высокотехнологичный слуховой протез, состоящий из:
- Речевого процессора, располагающегося с внешней стороны. Он легко крепится на голову на магнитах, также просто снимается. ОН может заменяться при поломке, потере и в связи с окончанием срока службы - один раз каждые 5 лет. Это, упрощенно говоря, система микрофонов, которые улавливают звуки и передают их в аудиопроцессор.
- Вживляемой во внутреннее ухо несъемной части – непосредственно электродной цепочки, которая передают полученные с речевого процессора звуковые импульсы на слуховой нерв.
Вот как эта система выглядит схематично:
Система кохлеарной имплантации. Что там будет внутри головы?
Имплантированные пациенты с тяжелыми нарушениями слуха могут воспринимать с помощью кохлеарного импланта звуки и понимать речь. Кохлеарная имплантация, как метод коррекции, применяется тогда, когда слуховые аппараты оказываются бессильны. А другими способами современная наука пока не располагает, хотя есть перспективные направления. Нельзя сказать, что сразу после операции пациент слышит точно так же, как абсолютно здоровый. Поначалу это механические нечеловеческие звуки. Об этом рассказывают взрослые и дети, которые успели побыть слышащими. Чтобы адаптироваться после кохлеарной имплантации, нужна реабилитация. У младенцев, родившихся глухими, альтернатив в принципе нет. Им нужно учиться слышать и говорить, по сути - осваивать абсолютно новый навык.
Порой можно встретить мнение, что кохлеарная имплантация – бесплатная альтернатива дорогим слуховым аппаратам. Оно некорректно. Просто в большинстве случаев на сегодняшний день только эта операция является единственной возможностью в принципе начать слышать, понимать речь окружающих и другие звуки внешнего мира.
250 000
человек по всему миру
проимплантированы Cochlear®
Спустя 8 лет после имплантации у меня началась новая жизнь. Я работаю заместителем начальника отдела в кадастровой палате. Работаю за компьютером, но всё равно каждый день приходится общаться с коллегами. Я дважды была в Москве на курсах повышения квалификации, периодически езжу с начальником на семинары и конференции в качестве слушателя. Часто с подругами ходим в караоке, и, хотя сама не пою, зато могу слышать и разговаривать даже в такой шумной обстановке.
Гордей пошёл в детский сад легко, в принципе, адаптация проходила успешно. Конечно, первое впечатление воспитателей — лёгкий шок, потому что таких детей, как Гордей, они раньше не встречали, но через неделю они привыкли к нашей системе, научилисиь включать, выключать. Но опять же на момент посещения детского сада Гордей уже умел сам включать и выключать свой аппарат, снимать, менять аккумуляторы, у нас не было технических сложностей. У детей возникали вопросы, но у нас очень хороший воспитатель, она собрала детей, рассказала им, что это за система, для чего она нужна, из чего состоит.
Сурдолог сразу рассказал нам об операции кохлеарной имплантации, так что мы, можно сказать, ждали эту операцию практически сразу. Нашу уверенность подбодрили другие родители — Аня и Паша с их сыном Гордеем. Мы случайно нашли их в интернете, и они, совсем не зная нас, пригласили в гости, чтобы познакомить со своим малышом Гордеем. Гордей уже полгода как был проимплантирован сразу на два ушка. Мы увидели, как под стишок «Мишка косолапый по лесу идёт» Гордей показывает сценку, что он развивается, как все дети. В этот момент мы окончательно настроились на операцию.
После подключения был долгий период реабилитации. Через знакомую дефектолога мы нашли очень опытного сурдопедагога. Она приезжала к нам, учила, как общаться с ребёнком, показывала, что надо делать, чтобы научить говорить. Она навещала нас раз в неделю, а всё остальное время мы с Миланой занимались самостоятельно. Постепенно, со временем Милана стала слышать. Помню, как она услышала шёпот, а потом и сказала первое слово — «дай». И тогда мы поняли, что всё налаживается. А столько всего было за это время! Диагноз, который звучал так страшно, операция, первое подключение, первая реакция на звуки, и, наконец, первое слово! Видишь прогресс и чувствуешь, как переживания остаются позади.
Потом было подключение речевого процессора. Само подключение прошло у нас достаточно спокойно, Матвейка вёл себя хорошо и к аппаратику на ушке отнёсся довольно-таки благосклонно. Естественно, сразу после подключения хочется мгновенной слуховой реакции — надели процессор — и ребёнок слышит и реагирует на все звуки. Но мы читали много информации о реабилитационном периоде и уже знали, что процесс появления слуха достаточно длительный, особенно если у ребёнка до операции не было слухового опыта, а у нас именно такая ситуация. Поначалу вообще казалось, что ребёнок как не слышал до операции, так и не слышит, реакций на звуки почти не было.
5 лет назад, когда мне было 63 года, оториноларинголог в районной поликлинике рассказала мне про кохлеарную имплантацию и дала направление. Я не раздумывая согласился на операцию. Я был в таком восторге, что очень боялся, что что-то может сорваться, но день операции настал, я отправился на неё без особых опасений, и всё прошло легко. Моя семья меня поддержала, и теперь они очень довольны.
Надо сказать, что поначалу я была всё-таки против, потому что думала, что после операции я стану кем-то вроде киборга, который улавливает электрические импульсы. В общем, у меня было полно предубеждений, а вот моя мама сразу загорелась идеей операции. Она облазила всевозможные форумы, собрала всю доступную информацию про кохлеарную имплантацию и начала меня уговаривать. Именно маме я обязана принятым решением.
Елена Евгеньевна проводила моё первое подключение, это был один из самых запоминающихся дней моей жизни, который я очень долго ждала. Всё оказалось совсем иначе, нежели я ожидала. В момент, когда меня подключили, и я стала понимать, что до меня доходят звуки, которые издавались в комнате, я буквально не поверила, что происходит, в голове всё совсем по-другому. Звуки доходили с опозданием (как мне потом объяснили, это потому что голова еще не привыкла воспринимать звуки другими участками мозга, сейчас же я слышу без опозданий), звук механический, и вообще это сложно было назвать полноценным звуком. Но я радовалась. Со временем я привыкала, и с каждой настройкой было всё лучше и лучше. Ещё я поняла, что многое зависит от моего желания. Это труд и работа над собой. Человек всё может, если хочет по-настоящему.
Лиза и Женя Астафьевы
Часа через два вернулись домой, Лиза стала ко всему прислушиваться, буквально к каждому звуку! Из кухни услышала, как звонит телефон в комнате, потом шуршащую бумагу, когда я разбирала чемодан. В туалете работала вентиляция, она спрашивает: «Что это?» Подхожу, выключаю, говорит: «Нет», включаю — «есть». Зажигаю газовую плиту: «Мама, мне шумно, выключай!» Раньше в жизни такого не было! Музыка заиграла в телевизоре, она говорит: «Это музыка!» А там действительно была музыка без слов.
Мы не ждали реакций сразу, по крайней мере, явных. Однако они появились достаточно быстро — Вика сразу реагировала на стук, неречевые и некоторые речевые сигналы: отзывалась на голос, поворачивалась на свист чайника. После второй настройки появились все реакции. Теперь дочка целыми днями поёт в самодельный микрофон-палочку от пирамидки, стучит, понимает некоторые наши просьбы и знает несколько звукоподражаний: УУУ, МЯУ, АВ, МУ, УУ и т.д.
Две операции прошли успешно, нас оперировал профессор Владимир Игоревич Федосеев. Послеоперационные периоды без осложнений. Я с нетерпением ожидала подключения, очень волновалась. И вот, когда Арине впервые надели речевой процессор, она начала нервничать, смотрела в разные стороны, не понимала, что происходит. Тогда я поняла, что Арина слышит. Потом каждые три месяца мы ездили в Москву для настройки речевого процессора, и с каждым разом слух улучшался. После подключения оставалось одно — много работать. Благодаря сурдопедагогу в Чебоксарах Маргарите Геннадьевне Каштановой и сурдологу Галине Ивановне, словарный запас дочери значительно пополнился, также мы занимаемся с психологами, логопедами, дефектолагами.
Речевой процессор — наружная часть кохлеарной системы. С помощью двух микрофонов речевой процессор улавливает звук, а потом преобразует его в электрический сигнал, который через катушку отправляется на имплантат. От имплантата электрический сигнал переходит на электроды, который передают его дальше на слуховой нерв.
В быту возникает много вопросов по поводу эксплуатации речевого процессора. В январе пользователи Cochlear могли задать их клинико-техническому консультанту Cochlear, PhD Станиславу Седлаку в группе Cochlear Восточная Европа. А мы собрали самые важные вопросы и ответы о речевых процессорах Cochlear и публикуем их у себя.
Восстановление слуха
проходит в 3 этапа
Операцию проводят тольковысококвалифицированные хирурги. Она безопасна для мозга.
Примерно через 4 недели после операции врачи включают систему, и у пациента появляется слух
После операции наступает очень важный для будущего развития ребёнка этап — реабилитация. Операция даёт только функциональный слух, после неё ребёнка надо научить пользоваться слухом и говорить. Для этого нужны занятия с сурдопедагогами
О прохождении рамок в аэропортах
Здравствуйте! Хочется разобраться с прохождением с речевым процессором в аэропортах и на вокзалах. Что будет, если речевой процессор проедет в сумке через рентген-установку? Сломается ли он? И если да, то как происходит транспортировка речевого процессора из страны-производителя в другие страны? Можно ли всё же пройти в выключенном речевом процессоре через рамку металлоискателя? Нам выдают карточки, в которых указано, что металлоискатель сработает на имплантат, поэтому можно сделать вывод, что проходить можно, но в выписке из больницы у моего ребёнка написано: исключить прохождение рамок. В России эту выписку прочитают, а в других странах, возможно, не поймут.
Ответ
Рентген-установки спроектированы таким образом, чтобы не наносить вред электронному оборудованию. Поэтому пропускать через них речевой процессор совершенно безопасно (только положите его в лоток, чтобы он не завалился куда-нибудь внутри машины!). Вы также можете объяснить персоналу, что Вы носите имплант (поэтому с вами должна быть идентификационная карта пациента) и оставить речевой процессор на себе, проходя через рамку. Ведь она все равно будет звенеть на имплант.
Проходя через рамку металлодетектора, обязательно выключайте речевой процессор. Эти устройства, а также системы защиты от краж создают мощные электромагнитные поля. В зоне их действия пользователь КИ может слышать сильные неприятные звуки.
Детектор может звенеть при обнаружении материалов, из которого сделан КИ. Опять же, вам должно быть несложно объяснить персоналу, что вы носите имплант. Карта идентификации поможет в этом. Для путешествий лучше иметь её на русском и английском языках. На карте сказано, что этот человек носит металлическое имплантированное устройство, а также внешний компонент за ухом или в кармане, и без этих компонентов человек не слышит. Если вам разрешат, можете обойти рамку, но знайте, что повредить Ваш процессор она не может.
Дополнительная заметка. Часто авиалинии требуют, чтобы пассажиры выключали электронные устройства во время взлета и посадки самолета. Ваш процессор считается портативным медицинским электронным устройством; лучше сказать бортпроводнику, что вы пользуетесь имплантируемой системой. Вас могут попросить выключить речевой процессор при взлете и посадке, так же как мобильные телефоны. Обязательно придется выключать устройство дистанционного управления, так как оно излучает высокочастотные радиоволны.
Нужна ли подготовка перед операцией? Сколько длится восстановление?
Перед любым хирургическим вмешательством необходима подготовка. Иначе повышаются риски осложнений, удлиняются сроки реабилитации. Это и отказ или, наоборот, включение в обязательный прием определенных лекарственных препаратов, сдача анализов и прохождение обследований, чтобы оценить состояние здоровья конкретного пациента, оптимистичный психологический настрой.
Что касается реабилитации после кохлеарной имплантации, то первичный – заживление раневой поверхности – длится около месяца. Затем в том же учреждении, где была проведена имплантация, делаются базовые настройки речевого процессора. А после того, как прооперированный человек возвращается домой, начинаются уже полноценные настроечные сессии и занятия с сурдпедагогом. Без них предыдущий этап не имеет смысла Чем меньше возраст пациента, тем чаще они должны проводиться. Подробнее – здесь.
Еще один очень важный момент – на системах кохлеарной имплантации какого производителя обучен работать сурдолог, сурдопедагог, с которыми придется потом проходить реабилитацию. Очень желательно устанавливать такие импланты, которые ваш врач знает «от и до».
О помехах в речевом процессоре
Здравствуйте! У меня вопрос о работе процессора CP810 в режиме включённой индукционной катушки. На одном из форумов взрослый носитель системы КИ (правда, другой фирмы) рассказывал, что при включённой индукционной катушке возможно поступление помех от различных приборов, установок, магнитных рамок и возможно поступление громких и очень неприятных сигналов. Мой вопрос — насколько это актуально для CP810, особенно если включён режим автотелекатушки. Сразу оговорюсь, у меня ребёнок ещё маленький и функцию эту мы ещё не активировали.
Ответ
Телекатушка (индукционная катушка) — достаточно старая технология, и происходит она из области слуховых аппаратов. Принцип работы таков: индукционное соединение устанавливается между двумя катушками. Одна из них — часть телефонной гарнитуры или индукционная петля помещения, а вторая — встроена в слуховой аппарат. В свое время это был единственный способ передавать звук в СА беспроводным способом. Технология работала со всеми телефонами, и многие кинотеатры и др. были оснащены этими системами. Технически решение очень простое, но не без недостатков: телекатушка ловит сигналы всех электромагнитных полей на данном частотном диапазоне. Это значит, что любое электрическое устройство с трансформатором и даже проводка в стенах могут стать источником помех. Результатом является достаточно неприятный звук.
Современные телефоны используют электроакустическую обработку сигнала, которая бесполезна для телекатушки. Кроме того, есть более совершенные технологии — ФМ-системы и беспроводные аксессуары. Из всего вышеизложенного ясно, что телекатушка является скорее анахронизмом в слуховых аппаратах и речевых процессорах, и её мало кто использует (тем более, что для этого придется покупать специальный телефон). Поэтому для большинства пользователей, особенно детей, я деактивирую эту функцию. Иначе они могут нажать на кнопку «телекатушка» на устройстве дистанционного управления и звонить нам с просьбой решить проблему приглушенности микрофонов!
Телекатушка является скорее анахронизмом в слуховых аппаратах и речевых процессорах, и её мало кто использует. Поэтому для большинства пользователей, особенно детей, я деактивирую эту функцию
Хочу сказать слово о функции автоиндукционной катушки для СР810: речевой процессор постоянно оценивает сигнал, воспринимаемый телекатушкой, и как только он распознается как полезный, обрабатывает этот сигнал и заменяет им сигнал от микрофонов. Однако алгоритм может ошибаться, и тогда пользователь слышит раздражающие его звуки. Единственная польза от этой функции — чтобы пользователь не беспокоился о нажатии кнопок, если говорит по телефону, используя катушку.
Речевые процессоры CP910 и CP920 от Cochlear сделаны совсем маленькими для удобства и прочными для активного образа жизни
У кохлеарной имплантации могут быть противопоказания!
- Когда слуховой нерв не работает или отсутствует. В некоторых случаях речь может идти об альтернативных похожих операциях, но не всегда.
- При тяжелых заболеваниях, когда любая операция нежелательна, если нет речи о риске для жизни.
- Облитерация (сращение) улитки.
- Психические заболевания, несохранный интеллект – такому пациенту невозможно объяснить, зачем ему имплант, он не сможет пройти адаптацию в силу того, что не поймет, что это.
- И некоторые другие. Все эти вопросы решаются индивидуально – с сурдологом по месту жительства, в специализированных центрах.
Не опасна ли такая серьезная операция – имплантация, да еще в голову, особенно маленьким детям?
Речь не о прихоти. Кохлеарная имплантация, конечно, сложное хирургическое вмешательство, недаром его проводят менее, чем в десяти клиниках по всей стране. Но она необходима, чтобы получить возможность слышать, если других вариантов нет. Когда речь о детях – критична в плане полноценного развития. Поэтому новорожденным после установления диагнозов: нейросенсорная тугоухость 4 степени и полная потеря слуха кохлеарную имплантацию стараются провести как можно раньше.
Поверьте: просто так никто не порекомендует операцию, стоимость которой оценивается в миллион с лишним рублей. Детя в России кохлеарную имплантацию выполняют за счет средств бюджета
Почему его нужно менять и когда это делать?
Срок эксплуатации речевого процессора – 5 лет. Не обязательно по истечении этого времени прибор сломается. Он прослужит дольше, если аккуратно с ним обращаться. Тем не менее заменить процессор крайне желательно: его способность улавливать звуки постепенно снижается, а значит, человек слышит все хуже и хуже. К тому же производители постоянно совершенствуют прибор, поэтому его замена ¬– шанс для пациента улучшить качество жизни.
Врач раз в 5 лет проводит бесплатно проверку и замену РП по полису ОМС
Как меняют речевой процессор?
В настройке речевого процессора участвуют аудиолог, сурдопедагог и родители, если пациент – ребенок. Так как процессор расположен во внешнем корпусе, для его замены не требуется хирургического вмешательства. Все манипуляции аудиолог проделывает на компьютере. Сначала проводит тест телеметрии, чтобы проверить состояние внутренней части импланта. Затем программирует новый речевой процессор – переносит в него сначала предыдущие настройки с карты пациента. Подключает процессор к кохлеарному импланту и делает новые настройки. Через несколько тестирований удается достигнуть оптимальный для пациента результат.
Наш первый пациент по замене речевого процессора – Саша из хутора Садки
Полный перечень документов, которые понадобятся для госпитализации:
- Направление на госпитализацию от лечащего врача из медицинского учреждения (поликлиники) по месту жительства или наблюдения (форма 057/у-04).
- Развернутая выписка из медицинской документации пациента (анамнез, сопутствующие заболевания).
- Документ, удостоверяющий личность пациента (свидетельство о рождении, паспорт).
- Действующий полис ОМС пациента.
- СНИЛС пациента.
- Ксерокопия справки об инвалидности (при наличии).
- Документ об имплантации и о подключении РП.
- Справка о проведении последней реакции Манту и ее результатах (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев с даты проведения последней реакции Манту).
- Отрицательные результаты обследования на яйца глист (анализ кала) и энтеробиоз (соскоб) давностью не более 14 дней.
- Справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства и в образовательном учреждении (ясли, детский сад, школа, интернат и т. п.) в течение 21 дня. Срок действия справок – не более 3 суток.
- Консультация невролога.
Для сопровождающего лица:
- Документ, удостоверяющий личность законного представителя.
- Результат последней флюорографии грудной клетки давностью не более 1 года.
- Консультация сурдолога, проведенная в текущем году.
- Документы, подтверждающие срок использования процессора более 5 лет (справка о первом подключении или акт приема-передачи).
- Копия СНИЛС.
- Копия действующего полиса ОМС с двух сторон.
- Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ – действителен 10 дней.
- Флюорограмма органов грудной клетки давностью не более 1 года.
- Справка об отсутствии карантина по месту жительства – за 24 часа.
- Направление ОМС (форма 057) из поликлиники в ООО «МастерСлух» на госпитализацию для «замены речевого процессора кохлеарного импланта» – действительно 30 дней.
Если у вас есть дополнительные вопросы по замене процессора, звоните по телефонам 8 (989) 511-21-28, 8 (863) 333-39-00 или задавайте их в комментариях. Обязательно ответим!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Пожалуйста, не тяните! «МастерСлух» обращается ко всем, кто продолжает откладывать покупку слухового аппарата
Началось! Рост цен на слуховые аппараты и комплектующие, нарушения логистических цепочек и поставок, отсутствие необходимых моделей… К чему теперь готовиться и что вообще можно и нужно делать в сложившейся ситуации? Читать далее →
Лучше перебдеть! Когда нужно обращаться к детскому сурдологу?
Детский врач-сурдолог: зачем он нужен, что делает на приеме, как проверяет слух ребенка. Почему этого специалиста не надо бояться и когда к нему обращаться. Дайджест от «МастерСлуха». Читать далее →
Ушко чешется! И болит… Что нужно знать про отомикоз, особенно – у детей
Когда болят и чешутся уши. Отомикоз у детей и взрослых. Что это за болезнь, заразен ли отомикоз, причины, лечение и прогнозы на выздоровление. Читать далее →
О статическом электричестве
Насколько негативно на звуковой процессор влияет статическое электричество (синтетическая одежда, катание на пластиковых горках)?
Ответ
Электростатический разряд (ЭСР) может быть опасным для звукового процессора. В редких случаях разряд может повредить компоненты системы или испортить программу в процессоре. На практике я видел много «перекрученных» программ, но ни одного звукового процессора, сломавшегося по этой причине. Но стоит помнить: такая опасность существует. Когда программа «портится», это значит, что информация в памяти процессора меняется разрядом, пропущенным через устройство. Процессор никогда не будет использовать такие данные, так как его ПО постоянно проверяет программы на чистоту. Таким образом, придётся вести ребёнка на настройку, чтобы специалист загрузил последнюю карту, иначе ЗП не будет работать. Всегда лучше избежать опасной ситуации. Снимайте процессор с головы ребёнка перед тем, как стянуть через голову свитер. Не надевайте процессор на пластиковых горках. ЭСР опасен только тогда, когда он проходит через устройство, поэтому заушные процессоры не так уязвимы, как старые нательные конфигурации с кабелями. Имплантированная же часть системы защищена от ЭСР тканями человека, которые хорошо проводит ток.
Это бесплатно?
Да. Точнее в России для граждан страны кохлеарная имплантация, обязательные анализы перед операцией и замена речевого процессора раз в пять лет оплачивается из средств Фонда обязательного медицинского страхования.
Пациентам нужно настраиваться только на расходы на дорогу до клиники и проживание на момент операции и первичной реабилитации (она занимает примерно месяц). И на последующие расходы, связанные с сам имплантом - батарейки, проводки, запчасти и аксессуары. Кстати, малоимущим семьям с этим вопросом зачастую помогают различные благотворительные фонды.
По факту, конечно, у вас могут получиться большие расходы: на сборы в дорогу, более точные и быстрые анализы, комфортные условия и речевые процессоры классом повыше. Но это несопоставимо с «покрытием» стоимости самой имплантации, которая оценивается более чем в миллион рублей.
О сушке речевого процессора
Как часто надо сушить речевой процессор?
Ответ
Влага — это враг любого электронного устройства, тем более миниатюрного, так как мелкие компоненты особенно подвержены коррозии. Существует два вида сушильных устройств: «пассивное» (с влагопоглощающими блоками) и электрическое (dry aid kit) с более крупными сушильными брикетами.
Правильно использовать имеющуюся у вас сушку ежедневно. Я рекомендовал бы просто хранить в ней звуковой процессор, когда он не используется. В крайних случаях, если вы сильно вспотели, речевой процессор упал в воду или попал под дождь, разберите его на составные части и сушите так. В этих случаях лучше использовать более мощное электрическое устройство.
Если вы используете воздушно-цинковую батарейку, снимите крышку батарейного отсека и выньте батарейку. Затем поместите все вместе (процессорный модуль, катушку и кабель катушки, крышку батарейного отсека и батарейку) в сушильное устройство. Батарейный отсек может оставаться соединенным с процессорным модулем. Общая рекомендация такова: если процессор намок, сушите его следующим образом. Вначале протрите его мягкой сухой тканью, затем поместите в сушильное устройство на, как минимум, 12 часов. Сушильное устройство извлечет молекулы влаги из процессора. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией производителя.
Что такое речевой процессор и какую функцию он выполняет?
Речевой процессор – часть кохлеарного импланта, расположенная внутри внешнего корпуса. У процессора два микрофона: ими он улавливает звук. После преобразует его в электрический сигнал и отправляет на имплант через катушку. Имплант передает сигнал электродам, те – на слуховой нерв. По нерву сигнал поступает в мозг, где и рождается ощущение звука.
Принцип работы кохлеарного импланта
Как подготовиться к замене речевого процессора?
Прежде всего обратитесь к лечащему врачу за выпиской с рекомендацией о замене речевого процессора. Далее соберите и отправьте по электронной почте сканы документов в центр, где будете менять процессор:
- паспорт или свидетельство о рождении на ребенка до 14 лет;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- направление.
Если в направлении будет ошибка, медицинский центр откажет в замене.
В день госпитализации вам потребуется расширенный пакет документов. Его полный перечень и телефоны, по которым можно записаться на замену РП, вы найдете в конце статьи.
На проверку и замену уходит 3 дня, в это время пациент днем находится в дневном стационаре центра, а вечером отправляется домой.
Проверка целостности импланта проходит на компьютере
О защите микрофонов в речевом процессоре
Как часто надо менять колпачки микрофонов на речевом процессоре CP810?
Ответ
Колпачки микрофонов предназначены защищать звуковой процессор от пыли и влаги. Грязный или закупорившийся колпачок будет вызывать постепенное снижение качества звука, поступающего к вам через процессор. Как указано в руководстве пользователя, меняйте колпачки, как только почувствуете ухудшение качества звука или увидите, что колпачок загрязнен. Меняйте оба колпачка одновременно. Даже если вы не замечаете ухудшения качества звука, меняйте колпачки раз в три месяца — именно такой интервал рекомендуется в руководствах пользователя к процессорам СР910 и 920. В лучшем случае пренебрежение этим советом приведет к загрязнению микрофонов и ухудшению качества звука. В худшем случае внутренние компоненты процессора могут подвергнуться необратимому влиянию влаги. И в таком случае стоимость ремонта будет намного выше, чем цена новых колпачков.
Задавайте свои вопросы
В группе Cochlear Восточная Европа можно задать вопрос специалисту. Каждый месяц специалисты сменяют друг друга, и вы можете получить совет на любую тему. Автор самого интересного вопроса получит приз.
Какой кохлеарный имплантат выбрать — особенность имплантатов Cochlear.
Сохраняется ли остаточный слух после кохлеарной имплантации.
Звук, который получается при стимуляции кохлеарным имплантом, отличается от естественного. Главный детский сурдолог-оториноларинголог Краснодара Светлана Леонидовна Коваленко наблюдала много разных реакций пациентов при первом подключении речевого процессора. Она знает, чего ожидать от этого процесса, и рассказывает об этом в статье.
Позади волнения, связанные с подготовкой к кохлеарной имплантации, позади сложный хирургический этап имплантации. Наступает момент первого включения речевого процессора. Этот момент обычно сопровождается повышенным, в ряде случаев чрезмерным, ожиданием от первого подключения.
Многие думают, что слух включается подобно лампочке от осветительного прибора. Была глухота — и вот оно счастье — появляется слух. Однако ощущения от первого подключения не всегда оправдывают ожидания пациентов и родителей неслышащих детей. Это связано, в первую очередь, с необычностью новых слуховых ощущений. В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук, кохлеарный имплант преобразует его в электрические импульсы, стимулирующие слуховой нерв.
Многие думают, что слух включается подобно лампочке от осветительного прибора. Была глухота — и вот оно счастье — появляется слух. Однако ощущения от первого подключения не всегда оправдывают ожидания пациентов и родителей неслышащих детей.
Дети в возрасте 1−3 лет после первого подключения кохлеарной системы, как правило, реагируют резким криком или плачем. Ребёнок в этом возрасте не может словами описать своё ощущение, поэтому на любые изменения жизнедеятельности реагирует плачем или криком. Пациенты старшего возраста со сформированной речью, которые использовали для реабилитации слуховой аппарат, ожидают хорошо различимых и понятных звуков и слов. Однако звуки, которые передаёт кохлеарный имплант, сильно отличаются от привычных слуховых ощущений. Один ребёнок после первого включения речевого процессора плакал и говорил, что слышит не ухом, а мозгом, и это, по его мнению, неправильно. Другой ребёнок после продолжительного ношения слухового аппарата ожидал, что после кохлеарной имплантации он будет всё громко слышать, и после подключения всё время просил, чтобы ему сделали громче, что он хочет слушать, как нормально слышащий человек, а это, по его мнению, должно быть очень громко. Постлингвальные взрослые описывают восприятие звука как чуждое, звонкое, непонятное.
Только постепенно, в процессе слуховой тренировки, пациенты привыкают к новым ощущениям, и их слуховая система обучается понимать новые сигналы. Чем дольше период между потерей слуха и имплантацией, тем дольше привыкание к новым слуховым ощущениям. В среднем продолжительность адаптации от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. И только после определенного (для всех различного) периода адаптации пациент испытывает чувство радости и счастья от кохлеарной имплантации.
При ежедневном включении кохлеарной системы у детей в возрасте 1−3 лет чаще всего появляется улыбка, они начинают вслушиваться в звуки окружающего мира, у них резко появляется собственная вокализация
При ежедневном включении кохлеарной системы у детей в возрасте 1−3 лет чаще всего появляется улыбка, они начинают вслушиваться в звуки окружающего мира, у них резко появляется собственная вокализация. Им нравится воспроизводить собственные звуки и слушать их. Дети старшего возраста и взрослые надевают речевой процессор даже раньше, чем приступают к ежедневным гигиеническим процедурам. Они слышат — и это счастье!
Иногда пациенты опасаются делать кохлеарную имплантацию. Причина – мифы, которыми обросла процедура. Мол, даже если операция пройдет по квоте, заменить впоследствии речевой процессор бесплатно не получится. Так ли это – разберем далее и ответим на частые вопросы пациентов.
О влиянии перепада температур на речевой процессор
Насколько негативно влияет на звуковой процессор резкий перепад температуры? Пример: на улице 10 градусов мороза, дети катаются на горке, потом заходят в тёплое помещение. Возникает ли конденсат внутри звукового процессора, влияет ли это на его работу?
Ответ
При перемещении любого предмета из холодной среды в теплую на его поверхности конденсируется водяной пар. Звуковой процессор — не исключение. Сегодня все современные процессоры, начиная с Freedom, владеют степенью влагозащиты. Если процессор в хорошем состоянии, а в корпусе нет трещин, то внутрь не будет попадать воздух, из которого потом конденсируется влага. Влага, которая конденсируется на поверхности процессора, не должна проникать внутрь через защитный барьер. Если процессор все же намок, следуйте стандартным рекомендациям: протрите мягкой сухой тканью и поместите в сушильную камеру на ночь (12 часов). Сама по себе низкая температура не представляет опасности для процессора. Человек — хороший термостат, поэтому температура за ухом никогда не будет опускаться до −10. Но низкая температура может снизить заряд батарейки, поскольку на холоде химические реакции в ней проходят медленнее.
Как работает
кохлеарная система Cochlear®
Кохлеарные системы применяются при нейросенсорной тугоухости. Они состоят из двух частей: внешняя — речевой процессор и внутренняя — имплант
1 В речевом процессоре
находятся два микрофона, которые улавливают звуки. Микрофоны превращают звук в электрический сигнал и передают его на катушку
3 Электроды
располагаются во внутреннем ухе. Они стимулируют слуховые рецепторы, и мозг распознаёт эту стимуляцию как звук
О зарядке аккумуляторов
Можно ли заряжать аккумуляторы CP810, если они не разряжены до конца или нужно ждать полной разрядки аккумуляторов?
Ответ
Этот достаточно типичный вопрос касается так называемого «эффекта памяти». О том, что таким эффектом обладают никелево-кадмиевые и никелево-металлгидридные батареи, или аккумуляторы, известно давно. Что это такое. Если батарею перезаряжать до того, как она полностью разрядится, то она сохраняет память о том, что лишь часть её ёмкости была израсходована, а, значит, не отдает энергию в полной мере. В результате емкость батареи при использовании снижается.
С тех пор, как на рынке в 1990е появились литий-ионные батареи, эффект памяти фактически сводится к нулю. Исследования показывают, что литий-ионные батарейки тоже «запоминают» предыдущий цикл, но разница получается микроскопической. Она может сыграть роль только в крупных системах, например, в электромобилях, но для маленьких устройств эффект не имеет значения. Литий-ионные батареи стоят во всех наших звуковых процессорах (Freedom, CP810 и CP910/920) и аксессуарах. Не нужно ждать полной разрядки аккумулятора. Ставьте его на зарядку каждый вечер, чтобы быть уверенными, что он проработает весь следующий день.
Читайте также: