Влияет ли компьютер на гемоглобин
Гемоглобин – это белок, который образуется в эритроцитах. В его составе очень много железа, необходимого организму для обеспечения правильного обмена веществ. Гемоглобин осуществляет перенос кислорода во все клетки тканей организма, забирая у них углекислый газ и направляя его в легкие человека.
Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:
- мужчины – 135–160 г/л;
- небеременные женщины – 120–140 г/л;
- беременные женщины – 110 г/л.
Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.
Возможные причины
Эритроцитопению у женщин могут провоцировать, как физиологические факторы, так и серьезные патологии. Среди возможных причин отмечают:
- Новообразования злокачественного характера (различной локализации). Симптоматика напрямую зависит от того, где именно локализована опухоль, стадия ее развития. Среди характерных признаков отмечают: общую слабость организма, снижение аппетита, субфебрильную температуру, чрезмерная потливость.
- Гипотиреоз. Это болезнь эндокринной системы, которая проявляется отклонениями со стороны нервной системы (повышенной сонливостью, значительным ухудшением памяти и заторможенностью), отклонениями со стороны желудочно-кишечного тракта (появляются частые запоры, снижается аппетит) и сбоями в репродуктивной системе (у женщин нарушается овуляция, менструальные циклы становятся короткими и редкими).
- Кровопотеря (в частности, маточные кровотечения, выкидыш).
- Глистные инвазии (гельминтоз). Они оказывают на организм разное воздействие: иммуносупрессивное, токсическое (продукты жизнедеятельности гельминтов провоцируют недомогание, общую слабость), психогенное (проявляется невротическими состояниями, бессонницей), нарушение обменных процессов.
- Отклонения со стороны эндокринной системы (в частности, сахарный диабет). Они способны привести к изменениям массы тела, нарушениям работы со стороны сердечно-сосудистой системы, сонливости, скачкам настроения, тревожности, ухудшению памяти, нарушениям со стороны минерального и водно-солевого обмена (сухости кожных покровов, чувству сильной жажды, отечности).
Кроме того, существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие анемии. Среди них: нарушение функционирования органов кроветворения, разрушение эритроцитов быстрее нормы, утрата большого количества крови, снижение объема вырабатываемых эритроцитов, дефицит витаминов и микроэлементов, проживание в неблагоприятной экологической обстановке.
Уровни гемоглобина
Уровень гемоглобина легко установить с помощью анализа крови. Различают три основные степени недостаточности гемоглобина — легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени уровень гемоглобина менее 90 г/л. В такой ситуации пациенты обычно не ощущают ухудшение здоровье. Некоторые жалуются на небольшую слабость и утомляемость.
При средней степени уровень гемоглобина лежит в пределах 70-90 г/л. Среди характерных симптомов отмечают: головную боль и головокружение, сухость кожных покровов, нарушение со стороны функционирования желудочно-кишечного тракта.
Если у человека тяжелая степень, то уровень гемоглобина не превышает 70 г/л. При этом больной жалуется на повышенную утомляемость, потерю сознания, мигрень. У женщин часто появляются проблемы с менструальным циклом (месячные болезненные, приходят намного раньше или позднее срока, иногда исчезают). Кожные покровы становятся бледными, ухудшается состояние волос и ногтей. Верхние и нижние конечности часто холодные.
Способы снижения гемоглобина
В первую очередь, важно установить, по какой причине уровень гемоглобина выше нормы. Если состояние не спровоцировано тяжелыми патологиями, то в большинстве случаев достаточно скорректировать образ жизни: отказаться от курения и злоупотребления табачной продукцией, чаще гулять не свежем воздухе.
Важную роль играет и рацион питания. В сутки необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Свести к минимуму употребление жиров, сладостей и куриных яиц, поскольку они способны увеличивать уровень холестерина. В ежедневный рацион следует включить следующие ингредиенты: белое мясо, морепродукты, орехи и свежие овощи. Не рекомендован прием поливитаминов и средств, в составе которых есть медь и железо в больших количествах. Кроме того, важно свести к минимуму прием продуктов, увеличивающих гемоглобин. К ним относятся: красное мясо, овощи красного цвета, субпродукты, сливочное масло, гречневая крупа, сладости.
Дополнительно врач может назначить прием лекарственных препаратов, которые направлены на разжижение крови. Самостоятельно выбрать средство не стоит, поскольку можно навредить здоровью.
Гемоглобин — важнейший элемент крови, отвечающий за перенос кислорода к тканям и клеткам организма. Изменения его показателей часто наблюдаются при различных патологиях. Рассмотрим подробнее, что может вызвать понижение (эритроцитопению), как проявляется клинически.
Чем грозит низкий уровень гемоглобина
При низком уровне гемоглобина в течении долгого времени, организм испытывает недостаток кислорода, что сопровождается различными патологическими изменениями. Среди них:
- Атеросклероз сосудов. Это хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, которое сопровождается отложением холестерина и фракций липопротеидов. Оно протекает с периодическими головокружениями, шумом в ушах, головной болью, повышенной утомляемостью и нарушением координации движений.
- Железодефицитная анемия. Это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме. Часто встречается у беременных девушек.
- Отклонения со стороны нервной системы (развитие депрессивных состояний, частая смена настроения).
- Нарушение дыхательной функции (появление одышки даже в состоянии покоя).
- Переход имеющихся болезней в хроническую форму.
- Увеличение размеров печени (нарушение ее работы).
- Ухудшение общего состояния здоровья (снижение работоспособности, чувство усталости).
Для беременных девушек низкий уровень способен ухудшить течение беременности (повышается риск преждевременных родов, развития гипоксии плода).
Симптомы и последствия повышенного гемоглобина
Не всегда уровень гемоглобина выше нормы сопровождается ярко выраженной симптоматикой (особенно, если отклонения незначительны). Однако, если значения долгое время остаются высокими и человек не лечит основную причину, которая их спровоцировала, могут беспокоить следующие симптомы:
- общая усталость организма (упадок сил, постоянное желание спать, повышенная вялость);
- потеря аппетита;
- расстройства сна;
- ломота в суставах;
- повышенное артериальное давление;
- кожный зуд (часто появляется после принятия ванны);
- болезненные ощущения в области живота;
- мгновенное появление синяков даже при незначительном ушибе.
Выше указанные симптомы проваляются внешне. Кроме них, могут появляться и серьезные изменения внутри организма. На фоне роста свертываемости кровяного пространства, происходит и рост концентрации, сокращение скорости передвижения в организме. В результате внутренним органам не удается получить необходимое питание. При отсутствии своевременного лечения способны образовываться тромбы и бляшки, приводящие в последствие к инфарктам и инсультам.
Причины низкого гемоглобина
Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:
- внешние или внутренние кровотечения;
- заболевания почек;
- нарушение работы эндокринной системы организма;
- изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
- инфекционные заболевания;
- авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
- опухоли;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушения работы кровеносной системы;
- многоплодная беременность;
- затяжная депрессия или тяжелый стресс;
- переливание крови.
Симптомы низкого гемоглобина
Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:
- бледный цвет кожи;
- кожа сухая и шелушится;
- губы сиреневатого оттенка;
- ногти ломкие и слоятся;
- волосы сухие и ломкие, выпадают;
- общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- часты обмороки, головные боли;
- низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
- температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
- низкий аппетит;
- возникновение запоров или диареи.
Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.
Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.
Особенности лечения и профилактики
Также, врачи прописывают лекарственные средства, которые способствуют кроветворению, устраняют симптомы анемии, стимулируют выработку гемоглобина в крови. Иногда прибегают к переливанию крови. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, позволяет восполнить необходимый объем крови.
В качестве профилактики снижения уровня гемоглобина в крови, стоит чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать питание, сделать его сбалансированным и регулярным. Также, необходимо своевременно лечить болезни, способные перейти в хроническую форму. Если есть патологии из группы риска, важно регулярно проходить профилактические обследования.
Возможные причины повышения
Повышенный уровень гемоглобина отмечается у пациентов либо под влиянием внешних факторов, либо выступает в роли симптома опасных изменений в организме. В перечень возможных патологий входят:
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Она зачастую является осложнением хронического бронхита или эмфизема легких. ХОБЛ протекает с нарушением выведения воздуха, что и сопровождается сбоем в процессе газообмена. В результате красные кровяные тельца не получают достаточного объема кислорода, что и приводит к повышению выработки гемоглобина. ХОБЛ имеет ярко выраженную симптоматику: длительный кашель с выделением вязкой мокроты, сильная одышка (усиливается при физической нагрузке), дискомфортные ощущения в области груди.
- Отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Они приводят к нарушению процесса кровообращения, на фоне чего ткани организма испытывают дефицит кислорода, поэтому усиливается выработка гемоглобина. В частности, приобретенные в врожденные пороки сестра. Они характеризуются высоким давлением в легочном круге кровообращения. Это характерно для митрального стеноза. Врожденные пороки протекают с обогащением легочного кровотока, что приводит к изменению оттенка кожного покрова.
- Рак крови. Иногда высокий гемоглобин свидетельствует об истинной полицитемии. При ней костный мозг вырабатывает большое число эритроцитов, что сопровождение скачком уровня гемоглобина. Как показывает статистика, патологию обычно диагностируют у пациентов в возрасте 55-60 лет.
- Рак внутренних органов (почек или печени). При них возникает нарушение функционирования внутренних органов, вырабатываются гормоны и иные вещества, активизирующие выработку гемоглобина.
- Кишечная непроходимость. Она представляет собой механическое нарушение или полную невозможность продвижения кишечного содержимого по кишечнику. Среди характерных симптомов отмечают: схваткообразную боль, чувство рвоты, расстройства стула.
Отдельно стоит рассмотреть физиологические причины повышения гемоглобина (внешнее происхождение). Среди них:
Стоит отметить, что у женщин основным внешним фактором, оказывающим влияние на увеличение гемоглобина, считается беременность.
Лечение при низком гемоглобине
После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:
- Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
- Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
- Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
- Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.
Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.
Профилактика низкого гемоглобина
Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:
- питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
- своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
- регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.
Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.
Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.
Пожалуй, большинство пациентов на приеме у кардиолога составляют пациенты с повышенным артериальным давлением - артериальной гипертонией (АГ). У кого-то из них давление впервые повысилось на фоне стрессовой ситуации, кто-то давно принимает лекарственные препараты, но, как правило, мало кто имеет полное представление о своем заболевании, а главное, о том, как правильно с ним жить и эффективно лечиться.
У здорового человека артериальное давление меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), но в целом эти колебания не превышают так называемую физиологическую норму, поддерживающую нормальную жизнедеятельность организма. Для взрослого человека нормальным считается артериальное давление не выше 140/90 мм рт. ст. А в ряде случаев, например, при наличии сахарного диабета, заболеваниях почек - давление должно быть еще ниже на уровне 130/80 - 120/70 мм рт. ст., что позволяет предупредить прогрессирование этих заболеваний и развитие осложнений. Важную роль в поддержании артериального давления в оптимальных пределах играет состояние нервной системы, сердца и сосудов. При АГ сердце работает с перегрузкой, перекачивая дополнительный объем крови. Со временем это приводит к повышению сопротивления со стороны сосудов, которые сужаются в условиях постоянной перегрузки. Стенки артерий утолщаются и уплотняются, теряют свою эластичность. При длительном существовании АГ нагрузка на сосуды становится непосильной, что может привести к дегенеративным изменениям в их стенке, с развитием сужения или патологического расширения, и даже может произойти разрыв сосуда. Если это осложнение происходит в жизненно важном органе (сердце, мозг), то оно может окончиться инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг (инсультом). Но, несмотря на такую опасность, коварство АГ состоит в том, что оно долгое время может протекать совершенно бессимптомно.
Диагноз АГ обычно не ставится после однократного измерения давления, за исключением тех случаев, когда показатели слишком высоки, например, свыше 170-180/105-110 мм рт. ст. Обычно проводят серию измерений в течение определенного периода времени, чтобы полностью исключить случайные колебания и неточности. Необходимо также принимать во внимание и те обстоятельства, во время которых проводятся измерения артериального давления. Как правило, показатели давления увеличиваются под воздействием стресса, после крепкого кофе или выкуренной сигареты.
Примерно у 1/3 взрослого населения имеется стойкое повышение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба. 2/3 из тех, кто страдает от гипертонии - не знают о своём заболевании, а те, кто знает, зачастую не придают этому должного значения (особенно, если цифры не так велики, порядка 160/100 мм рт.ст.), пока не присоединятся головные и сердечные боли, одышка, аритмия, отеки.
Интересен факт, что в кабинете врача при измерении давления показатели могут быть выше, чем в состоянии покоя, дома. Этот эффект называется "гипертонией белого халата" и вызван страхом пациента перед заболеванием или перед доктором. Кроме измерения артериального давления врач обычно проверяет изменения со стороны других органов, особенно если показатели давления находятся на уровне высоких цифр.
Если показатели давления у взрослого не превышают 140/90 мм. рт. ст., то повторное измерение обычно проводят не раньше, чем через год. У пациентов, чье давление находится в пределах от 140/90 до 160/100, проводят повторное измерение через небольшой промежуток времени для подтверждения диагноза.
Высокое диастолическое (нижнее) давление, например 110 или 115 мм.рт.ст., свидетельствует о необходимости немедленной терапии.
АГ является одним из наиболее распространенных заболеваний. В развитых странах повышенное давление имеют 10% взрослого населения и около 60% лиц старше 65 лет. К сожалению, не более 30% этих людей знают о своей болезни, регулярно получают терапию и выполняют рекомендации врача. В отличие от ряда заболеваний, которыми можно "переболеть", гипертония, как правило - это хроническое пожизненное состояние.
Артериальная гипертония чаще всего носит первичный характер и является симптомом гипертонической болезни. Реже повышенное артериальное давление вторично и является признаком заболеваний различных органов (почек, сосудов и др.). Каждое из этих заболеваний нуждается в специальном лечении, вот почему любое повышение артериального давления требует консультации врача-кардиолога.
У пожилых людей иногда встречается особый вид гипертонии, так называемая "изолированная систолическая гипертония". При этом показатели систолического давления равны или превышают 140 мм.рт.ст., а показатели диастолического давления остаются ниже 90 мм.рт.ст. Такой вид гипертонии является опасным фактором риска в развитии инсультов и сердечной недостаточности. Нередко пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда диастолическое давление по их мнению становиться слишком низким - 50-60 мм рт. ст. Иногда это может быть признаком порока сердца, но чаще - это связано с возрастными изменениями сосудистой стенки, и очень важно найти препараты, которые сократят разрыв между цифрами систолического и диастолического давления, что в свою очередь уменьшает риск развития инсульта и сердечной недостаточности.
В тех случаях, когда режимные и диетические мероприятия не позволяют адекватно контролировать артериальное давление дополнительно (а не вместо) назначаются лекарственные препараты. На сегодня их перечень достаточно внушителен. Часто, при обращении пациента за помощью с жалобами на наличие высокого давления несмотря на прием назначенных препаратов, можно видеть, что препараты выбраны грамотно, подходят пациенту для длительного приема, а вот дозы их неадекватны. В кардиологии существует понятие эффективной дозы - то есть такой, при которой можно рассчитывать на проявление нужного эффекта. А если принимать этот же препарат половинками или четверушками, да еще не 2, а один раз в сутки, а часто даже не каждый день - то ни о каком гипотензивном, а тем более лечебном действии препарата, говорить не приходится. Назначая один или несколько препаратов, кардиолог учитывает уровень артериального давления, тяжесть течения АГ, индивидуальный суточный профиль артериального давления, основные факторы риска или причины развития артериальной гипертензии, степень выраженности поражений органов мишеней, наличие сопутствующих заболеваний, взаимодействие препаратов между собой и с другими принимаемыми лекарствами, возможность развития побочных эффектов. Поэтому абсолютно недопустимо для пациента менять назначения врача, дозы препаратов, кратность приема, отменять самостоятельно тот или иной препарат. Если же при приеме назначенной комбинации гипотензивных препаратов пациент отмечает возникновение каких либо побочных эффектов, давление не снижается или, наоборот, снижается чрезмерно, необходимо обсудить это с лечащим врачом, который, разобравшись в причинах, скорректирует ваши назначения.
Роль пациента в лечении артериальной гипертензии нельзя недооценивать. От того, насколько он готов, в соответствии с рекомендациями врача, активно и последовательно бороться и, по возможности, устранять имеющиеся у него факторы риска, во многом зависит эффективность лечебных мероприятий. Бороться с факторами риска - это означает отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, внося измерения в специальный дневник.
О эффективном контроле над артериальным давлением следует говорить в том случае, если в результате модификации стиля жизни, устранения факторов риска и вредных привычек или приема антигипертензивных препаратов удается поддерживать уровень давления ниже 140/90 мм рт. ст, а для пациентов с сахарным диабетом по возможности ниже 130/80 мм рт. ст. Достижение целевого уровня артериального давления способствует снижению относительного риска развития фатальных и нефатальных состояний / заболеваний, в сравнении с пациентами, которые не лечатся или принимают неэффективные комбинации. Каждому пациенту с гипертонией необходимо снизить избыточный вес, вести активный образ жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя (10 - 20 г для женщин, 20 - 30 для мужчин в пересчете на чистый этанол), регулярно принимать рекомендованные препараты и контролировать их влияние на артериальное давление, вносить данные измерения артериального давления и иную необходимую врачу информацию в специальный дневник самоконтроля АД.
Если же значения артериального давления превышают указанный уровень, то следует обсудить с врачом возможные причины недостаточной эффективности проводимого лечения. Среди них:
- Не выявлена причина повышения артериального давления
- Несоблюдение рекомендаций по модификации образа жизни
- Нерегулярный прием гипотензивных препаратов
- Неадекватная гипотензивная терапия
Как показывает практика, при доверии пациента к своему лечащему врачу, при грамотном взаимодействии врача и пациента, в большинстве случаев удается контролировать это грозное заболевание.
А что, если Вы уже принимаете 3 или больше препаратов, а давление так и не стабилизировалось на целевом уровне? Подобная форма гипертонии относится к резистентной.
Резистентная АГ - это состояние, при котором показатели артериального давления остаются выше целевого уровня, несмотря на прием комбинации трех и более антигипертензивных препаратов. Неконтролируемая АГ не является синонимом резистентной АГ. Неконтролируемая АГ вызвана недостаточным вторичным контролем уровня АД в связи с несоблюдением режима лечения или истинной резистентностью к терапии. Критерием рефрактерности артериальной гипертонии является снижение систолического артериального давления менее чем на 15% и диастолического артериального давления менее чем на 10% от исходного уровня на фоне рациональной терапии с использованием адекватных доз трех и более антигипертензивных препаратов.
Выделяют следующие факторы, связанные с повышенным риском развития резистентной гипертонии - это: пожилой возраст, высокое начальное АД, ожирение, чрезмерное употребление поваренной соли, хронические заболевания почек, сахарный диабет , гипертрофия левого желудочка, женский пол. Причиной истинной рефрактерности при АГ бывает перегрузка объемом, связанная с неадекватным приемом мочегонных препаратов.
Каков же выход?
Обычно в случае резистентной (рефрактерной) гипертонии врачи продолжают увеличивать дозы принимаемых пациентом препаратов до максимально переносимых или добавляют последовательно четвертый, пятый, иногда и шестой препарат из других групп. Пациенты реагируют на это по-разному. Многие перестают доверять врачу, некоторые отказываются от приема препаратов совсем, потому что не отмечают никакой разницы между давлением на фоне приема горстей препаратов, и без них.
Конечно же, это решение ошибочно в корне. Для того чтобы избежать прогрессирующего поражения органов-мишеней и грозных осложнений в будущем, продолжать прием препаратов необходимо даже в случае, если достичь целевого уровня АД не удается. Но, никто не будет отрицать, использование многокомпонентной комбинации препаратов значительно увеличивает риск развития побочных эффектов и непредсказуемых реакций взаимодействия препаратов между собой.
Что современная медицина может предложить в этом случае? Оказывается, есть выход.
В скором времени в нашей клинике мы будем иметь возможность предложить нехирургический метод коррекции АД путем денервации почечных артерий. Новая процедура, катетерная почечная денервация почечных артерий, помогает контролировать высокое кровяное давление путем деструкции части нервных волокон, расположенных в стенке почечных артерий.
Как нередко бывает, идея денервации не нова, это хорошо забытое старое. Хирургам давно было известно, что иссечение симпатических нервных волокон, ответственных за поддержание артериального давления, приводило к снижению артериального давления. Но процедуру нельзя было применять для лечения АГ, так как она сопровождалась высокой операционной смертностью и такими долгосрочными осложнениями как тяжелая гипотония при переходе в вертикальное положение, вплоть до потерь сознания, нарушений функции кишечника и тазовых органов. Но так бывает потому, что полностью выключается симпатическая стимуляция почек и других органов, что приводит к дисбалансу нервной регуляции. Поскольку симпатические нервные волокна, иннервирующие почку, проходят непосредственно в стенке главной почечной артерии и прилежат к ней, то с помощью катетерной радиочастотной абляции (РЧА) прицельное разрушение волокон в почечных артериях не приведет к нарушению иннервации органов брюшной полости и нижних конечностей. Кроме того, разрушая лишь небольшую часть нервных окончаний в почечных артериях, почки не лишаются нервной регуляции. ПРИЧИНА РЕЗИСТЕНТНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ИЗБЫТОЧНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЧЕК. А катетерная РЧА позволяет устранить эту избыточную активность. ГИПЕРТОНИЯ СТАНОВИТЬСЯ УПРАВЛЯЕМОЙ.
Введение этой процедуры в нашу практику базируется на исследовании, опубликованном в знаменитом журнале Lancet, которое показало безопасность и эффективность методики, позволяющей достигнуть стойкого снижения артериального давления до 30 мм. рт. ст. от исходного уровня.
Для подобного лечения используется радиочастотный катетер фирмы Ардиан, который вводится через прокол в бедренной артерии. Далее катетер проводится под рентгеновским контролем в почечную артерию. Через кончик катетера радиочастотная энергия дозировано подается по окружности в 4-5 точках почечных артерий. Процедура занимает около 40 мин, после чего катетер удаляется. Длительность пребывания пациента в стационаре составляет 24 ч. Условием для проведения процедуры является нормальная функция почек. Но самое поразительное в процедуре то, что со временем лечебный эффект не только не уменьшается, а наоборот, артериальное давление у большинства плавно и стойко нормализуется.
В настоящее время почечную денервацию применяют только у пациентов с резистентной гипертензией. Это должно привести, примерно, к 50-процентному снижению числа осложнений и смертности, связанных с АГ. Это не означает, что препараты больше не нужны. Пациентам все равно, скорее всего, придется принимать лекарства от высокого давления, но количество препаратов для поддержания артериального давления на целевом уровне, значительно снизится.
Каковы побочные эффекты метода РЧА почечных артерий?
На сегодняшний день во всем мире не отмечено никаких серьезных осложнений катетерной почечной денервации. Процедура сопровождалась умеренной болью в животе, которая была купирована внутривенным введением анальгетиков и седативных средств. Только у одного больного отмечено повреждение почечной артерии катетером до РЧА, устраненная имплантацией стента. Наиболее распространенным осложнением у незначительного числа пациентов была болезненность и припухлость в области паха. Ухудшения функции почек не отмечено.
Кому необходимо проводить почечную денервацию?
- Продолжительность: 20-30 минут
- Госпитализация: 1 день в стационаре
Даннное вмешательство показано пациентам с резистентной АГ, т.е. при стойком повышении систолическоого (верхнего) артериального давления выше, чем 160 мм рт. ст., несмотря на применение 3 и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. Это особенно показано при плохой переносимости комбинации препаратов или при наличии побочных эффектов. При этом пациенты должны быть предварительно обследованы, у них должны быть надежно исключены возможные вторичные причины артериальной гипертензии (например, заболевания надпочечников). На предварительном этапе обязательно проведение компьютерной томографии почечных артерий для уточнения анатомических особенностей сосудов.
Если у вас повышено артериальное давление - обращайтесь к кардиологам нашего центра. Вам обязательно помогут.
Девушки чаще мужчин сталкиваются с проблемой пониженного гемоглобина. Показатель нормы не меняется от возраста и веса женщины. Только правильного питания недостаточно для лечения. О том, почему анемия вначале проходит бессимптомно, как ее заметить и вылечить? Разговор с врачом-консультантом, начальником отдела «Независимой лаборатории ИНВИТРО» Анной Рыженковой.
Норма гемоглобина для мужчин и женщин разная
— Женщины чаще страдают анемией, чем мужчины. Причем, это не зависит от возраста. У юных девушек проблема встречается из-за чрезмерно обильных месячных, вызванных нарушениями в гормональной системе. У молодых женщин анемия чаще всего возникает на фоне беременности. После 35 лет — синдром появляется в результате гинекологических проблем или заболеваний желудочно-кишечного тракта. В старшем возрасте анемия может развиваться из-за злокачественных процессов в области ЖКТ.
Специалист объясняет, что норма гемоглобина для мужчин и женщин разная. Это объясняется наличием разных половых гормонов. Андрогены, мужские половые гормоны, обусловливают более высокий уровень гемоглобина у мужчин. Норма для женщин вне зависимости от возраста, роста и массы тела — 120-140 (иногда до 150 грамм на литр), для мужчин — 130-160 (иногда до 170 граммов на литр).
— Норма для женщины и 120, и 150 — это неудивительно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Исключения есть только для беременных. Для них норма — от 110 грамм на литр.
Причины снижения гемоглобина
По словам Анны Рыженковой, косвенно на показатели гемоглобина могут влиять чрезмерные стрессы и нагрузки. Особенно, если организм воспринимает их ни как адаптацию к какой-то ситуации, а как постоянную патологию.
Изменение уровня гемоглобина может наблюдаться также при банальном обезвоживании. Однако в большинстве случаев, снижение гемоглобина — это симптом какой-то проблемы в организме.
Чаще всего, к анемии у женщин приводит такое заболевание как миома матки. Не менее редко такое состояние развивается в результате проблем с желудочно-кишечным трактом. В первом случае, женщина ежемесячно теряет колоссальное количество крови и железа, гемоглобин падает. Во втором, в организм поступает достаточное количество железа, но оно плохо усваивается.
Доктор отмечает, что пока не будет устранен основной фактор, приведший к анемии, успеха в ее лечении не будет.
— С другой стороны, не стоит паниковать здоровым женщинам. После месячных и у абсолютно здоровой девушки гемоглобин будет чуть ниже, чем у нее же, но в межменструальный период. Вот почему важно сдавать клинический анализ крови 1 раз в год и следить за своим состоянием.
Симптомы при анемии появляются не сразу
Анна Рыженкова объясняет, что слабость, утомляемость, шум в ушах и головокружение — это неспецифические симптомы анемии. Именно их девушки часто интерпретируют как усталость и списывают на нагрузку по работе или малое количество сна. Когда симптомы не проходят, а усугубляются, только тогда женщины начинают обследоваться.
— К сожалению, это уже не ранние симптомы. Ведь здоровый организм имеет пределы компенсации. Первое время, пока снижение гемоглобина некритично, организм компенсирует недостаток бессимптомно. Если появляется слабость и головокружение, скорее всего, анемия уже есть.
Затем, если не лечиться, появляются более серьезные симптомы. Например, ломкость ногтей, их поперечная исчерченность, ломкость волос, извращение вкуса. Некоторым начинает хотеться мела, глины или песка.
— Необходимо понимать, что в организме здорового человека есть запас железа. Если в анализе мы видим снижение показателей гемоглобина, это значит, что запасы уже истощены. В организме больше нет спасательного «депо». Вот почему, железосодержащие препараты назначаются на 1-2 месяца. Вначале восполняется «депо», потом идет коррекция гемоглобина для повседневной жизни.
Только хорошего питания недостаточно
Как говорит врач, во время коррекции или для предотвращения развития анемии, не рекомендуется есть жирную пищу, пить крепкий чай и кофе. Подобные продукты мешают усвоению железа и, опосредованно снижают его количество в крови.
— Тем, кто страдает анемией, доктора не советуют вегетарианство. Особенно актуально это для беременных.Именно в продуктах животного происхождения содержится много железа, необходимого для поддержания нормального уровня гемоглобина.
Однако нельзя думать, что только хорошим питанием можно вылечить анемию. Как говорит доктор, из пищи в организм человека всасывается совсем немного железа.
Гречка, гранатовый сок, яблоки любых сортов и орехи могут быть лишь вспомогательными элементами в борьбе за нормальный гемоглобин
— Усиливает всасывание железа в организм употребление витамина С. Поэтому добавка к пище в виде аскорбиновой кислоты будет всегда кстати. А вот гематоген — всего лишь сладость и какого-то особенного эффекта на организм не оказывает.
Образ жизни для тех, кто страдает анемией
По словам Анны Рыженковой, тем, кто страдает анемией, полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Они помогут организму активизироваться. Кроме того, желательно снизить уровень стресса и нагрузок. Однако, самое важное, искать и найти причину, которая вызывает анемию.
— К счастью, гемоглобин — благодарный фактор для коррекции. Он хорошо «отзывается» на лечение. Благодаря своевременной сдаче анализа крови доктора могут отследить симптом, найти болезнь, начать раннее лечение. Фактически каждый случай выявленного низкого гемоглобина — заканчивается успешно. Мы запускаем поиск патологии в гинекологии или ЖКТ. Затем занимаемся лечением основного заболевания, и анемия легко и быстро поддается лечению.
Гемоглобин является неотъемлемым элемент крови, ключевой компонент эритроцитов. Он имеет способность захватывать кислород и перемещать его к органам. Без гемоглобина невозможно полноценное насыщение тканей кислородом. При этом опасность здоровью несет, как его дефицит, так и избыток. Рассмотрим подробнее, с чем связано последнее состояние, с какими симптомами протекает.
Последствия снижения уровня гемоглобина
Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:
- Железодефицитная анемия и ее разновидности.
- Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
- Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
- Атеросклероз.
- Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
- Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
- Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
- Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
- Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.
Клиническая картина
Если у человека низкий уровень гемоглобина, велика вероятность появления следующих симптомов:
- бледность и шелушение кожных покровов;
- ломкость ногтей;
- сухость волос;
- частое сердцебиение (тахикардия);
- частые головокружения и обмороки;
- повышенная утомляемость и общая слабость организма;
- низкое артериальное давление;
- снижение аппетита;
- повышение температуры тела до 37,3°С (без признаков наличия вирусной патологии);
- расстройства желудочно-кишечного тракта (частые запоры и диареи).
Не всегда указанные симптомы свидетельствуют о низком уровне гемоглобина. Они наблюдаются и при ряде других заболеваний. Чтобы узнать это наверняка, врач назначит сдачу крови. При незначительном понижении симптомы могут полностью отсутствовать.
Норма гемоглобина у женщин
Уровень гемоглобина напрямую зависит от возраста пациента и состояния ее здоровья. Для взрослых женщин нормой является уровень 120-140 г/л. У подростков он варьируется от 110 до 150 г/л. Для женщин, злоупотребляющих табачной продукцией и профессиональных спортсменок, допустимые значения лежат в пределах 150 и 160 г/л.
Стоит отметить, что уровень гемоглобина способен меняться во время беременности (допустимо понижение до 105 г/л). Это связано с тем, что много гемоглобина уходит на рост плаценты и плода. Для женщин старше 65 лет, также, свои нормальные значения: варьируются от 118 до 155 г/л.
Читайте также: