Обучающая компьютерная игра для детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
Приложение «Идеальная тарелка» предназначено для использования людьми в возрасте от 18 лет и старше и не заменяет рекомендацию специалиста. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения информации о питании и расчете ХЕ.
Расчет хлебных единиц (ХЕ) поможет правильно рассчитать дозу прандиального инсулина. Узнайте, сколько ХЕ нужно именно вам, прочитав статью «Правильное питание при диабете».
Игра «Идеальная тарелка» поможет вам легко составить разнообразное ежедневное меню. Введите планируемое количество ХЕ в поле ниже и нажмите кнопку «далее».
Приложение «Идеальная тарелка» предназначено для использования людьми в возрасте от 18 лет и старше и не заменяет рекомендацию специалиста. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения информации о питании и расчете ХЕ.
Приложение «Идеальная тарелка» предназначено для использования людьми в возрасте от 18 лет и старше и не заменяет рекомендацию специалиста. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения информации о питании и расчете ХЕ.
- Готовые блюда
- Крупы и каши
- Масло растительное
- Молочные продукты
- Мясные продукты
- Напитки
- Овощи свежие
- Рыба
- Фрукты, ягоды
- Хлебобулочные изделия
На эту тарелку можно добавить не более 7 разных продуктов.
Чтобы добавить новый — удалите любой из уже выбранных.
На эту тарелку можно добавить не более 2 разных продуктов.
Чтобы добавить новый — удалите любой из уже выбранных.
Минимальный набор:
1 продукт в одной из тарелок или 1 напиток в стакане!
Основное
блюдо
Перетащите иконку продукта
на тарелку. Чтобы удалить продукт из тарелки — перетащите его
в любую другую зону игры.
Режим подсказок выкл
Помощь
Смена фона
Ваша тарелка содержит больше ХЕ, чем было запланировано. Ошибка в расчёте ХЕ может повлечь за собой ошибку в расчёте дозы инсулина и привести к гипо- или гипергликемии. Скорректируйте ваш выбор или изучите разделы «Школы» по правильному питанию.
Ваша тарелка содержит меньше ХЕ, чем было запланировано. Ошибка в расчёте ХЕ может повлечь за собой ошибку в расчёте дозы инсулина и привести к гипо- или гипергликемии. Скорректируйте ваш выбор или изучите разделы «Школы» по правильному питанию.
Ваш результат немного отличается от того количества ХЕ, которое было запланировано. Попробуйте в следующий раз добиться более точного совпадения. Скорректируйте ваш выбор или изучите разделы «Школы» по правильному питанию.
Количество ХЕ в вашей тарелке в точности совпадает с тем количеством, которое вы себе запланировали. Поздравляем, это отличный результат! Возможно, вам также будет интересно изучить разделы «Школы» по правильному питанию.
В игровой форме, любая информация, особенно для детей, усваивается гораздо успешнее. Именно по этому, компания Лилли (Lilly) разработала специальную игру, для детей и подростков c диабетом 1 типа, чтобы в легкой и доступной форме научить их основам диабета, и тому, как в этом "диабетическом царстве" разбираться.
Ничего сложного в этой игре нет — все очень просто, доступно и невероятно полезно для детей, да и в принципе для неопытных взрослых. Игра построена так, что ребенок с помощью лягушонка Хумми изначально узнает полезную информацию о диабете, а потом проходит тест-испытания для закрепления полученных знаний.
Игра состоит из таких рубрик: «Что такое диабет?», «Питание», «Самоконтроль», «Инсулин», «Гипергликемия», «Гипогликемия», «Осложнения», «Физкультура и спорт», «Отдых и путешествия» и «Игротека».
Каждая из рубрик в максимально доступной форме рассказывает и показывает информацию по теме. А тестовые задания всегда приносят ребенку удовольствие от того, что он прошел испытание и получил полезные знания, которые сможет применить на практике.
Так, благодаря этой игре, ребенок сможет узнать о процессе возникновения диабета, химии внутри организма, правильном питании при диабете, суточным потребностям в белках, жирах и углеводах, полезных и вредных продуктах для диабетиков, расчете хлебных единиц и доз инсулина и в общем все об инсулине, важности и результатах самоконтроля, причинах и последствиях гипогликемии и гипергликемии, возможных осложнениях диабета и как их избежать, влияние спорта и физкультуры на организм людей с диабетом, о чем важно помнить при отдыхе и путешествиях, а также сможет просто поиграть с лягушонком для закрепления всех знаний.
Особой ценностью игры есть то, что здесь нет никаких «наказаний», если ребенок ошибся, ему даются другие шансы.
Таким образом улучшается запоминание материала.
В самой игре очень приятная и ненавязчивая графика, которая не вызывает неприятных эмоций, а каждое испытание превращается для ребенка в приятное и полезное времяпровождение!
Поверьте, даже взрослым будет очень интересно играть с лягушонком Хумми.
В краткой и познавательной форме вы узнаете, что такое инсулин и как он действует, можно ли заниматься спортом и принимать алкоголь при диабете 1 типа, какие существуют виды инсулина, как предотвратить осложнения и самостоятельно контролировать состояние здоровья
Диагностика
Обследование пациентов осуществляет врач-эндокринолог. Достаточными клиническими критериями болезни являются полидипсия, полиурия, изменения веса и аппетита – признаки гипергликемии. В ходе опроса врач также уточняет наличие наследственной отягощенности. Предполагаемый диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований крови, мочи. Обнаружение гипергликемии позволяет различить сахарный диабет с психогенной полидипсией, гиперпаратиреозом, хронической почечной недостаточностью, несахарным диабетом. На втором этапе диагностики проводится дифференциация различных форм СД. Комплексное лабораторное обследование включает следующие анализы:
Урок 4. Физическая активность
Заниматься спортом при сахарном диабете не только можно, но и нужно. Необходимо только соблюдать ряд правил и рекомендаций
Прогноз и профилактика
Инсулинозависимая форма сахарного диабета является хроническим заболеванием, но правильная поддерживающая терапия позволяет сохранить высокое качество жизни больных. Профилактические меры до сих пор не разработаны, так как не выяснены точные причины болезни. В настоящее время всем людям из групп риска рекомендовано проходить ежегодные обследования для выявления заболевания на ранней стадии и своевременного начала лечения. Такая мера позволяет замедлить процесс формирования стойкой гипергликемии, минимизирует вероятность осложнений.
1. Сахарный диабет и его осложнения: современные принципы диагностики, лечения и профилактики: учебное пособие/ Хамнуева Л.Ю., Андреева Л.С., Шагун О.В. – 2011.
2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/ Под редакцией Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. – 2017.
3. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями/ Под ред. Дедова И.И., Петерковой В.А. — 2014.
4. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа/ Чазова Т.Е.// Русский медицинский журнал. – 2003 - №27.
Урок 2. Самоконтроль
пройден
Осложнения
Продолжительное нарушение углеводного обмена может привести к диабетическому кетоацидозу – состоянию, характеризующемуся накоплением в плазме кетонов и глюкозы, повышением кислотности крови. Протекает остро: исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, боль в животе, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При отсутствии медицинской помощи наступает помрачение сознания, кома и смерть. Больные с признаками кетоацидоза нуждаются в неотложном лечении. Среди других опасных осложнений диабета – гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном применении инсулина), «диабетическая стопа» с риском ампутации конечности, тяжелая ретинопатия с полной потерей зрения.
Урок 6. Инсулинотерапия
пройден
Причины СД 1 типа
Факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. К настоящему времени установлено, что сахарный диабет первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. К наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят:
- Наследственность. Склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. Выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. Они наиболее распространены среди жителей Европы и Северной Америки. При наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией.
- Неизвестные внешние факторы. Существуют некие воздействия среды, провоцирующие СД 1 типа. Этот факт подтверждается тем, что однояйцевые близнецы, имеющие абсолютно одинаковый набор генов, заболевают вместе лишь в 30-50% случаев. Также установлено, что люди, мигрировавшие с территории с низкой заболеваемостью на территорию с более высокой эпидемиологией, чаще болеют диабетом, чем те, кто отказался от миграции.
- Вирусная инфекция. Аутоиммунный ответ на клетки поджелудочной может быть запущен вирусной инфекцией. Наиболее вероятно влияние вирусов Коксаки и краснухи.
- Химикаты, лекарства. Бета-клетки железы, производящей инсулин, могут быть поражены некоторыми химическими средствами. Примерами таких соединений являются крысиный яд и стрептозоцин – препарат для онкологических больных.
Общие сведения
Термин «диабет» происходит из греческого языка и означает «течет, вытекает», таким образом, название болезни описывает один из ее ключевых симптомов – полиурию, выделение большого количества мочи. Сахарный диабет 1 типа называют также аутоиммунным, инсулинозависимым и ювенильным. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. В последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. Распространенность всех форм сахарного диабета составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. Заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов.
Урок 3. Основы питания
пройден
Симптомы СД 1 типа
Возникает зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, изъязвления. Ухудшается состояние волос и ногтей, долго не заживают раны и иные кожные поражения. Нарушение кровотока в капиллярах и сосудах называется диабетической ангиопатией. Поражение капилляров проявляется снижением зрения (диабетическая ретинопатия), угнетением функций почек с отеками, артериальной гипертензией (диабетическая нефропатия), неравномерным румянцем на щеках и подбородке. При макроангиопатии, когда в патологический процесс вовлекаются вены и артерии, начинает прогрессировать атеросклероз сосудов сердца и нижних конечностей, развивается гангрена.
У половины больных определяются симптомы диабетической нейропатии, которая является результатом электролитного дисбаланса, недостаточного кровоснабжения и отека нервной ткани. Ухудшается проводимость нервных волокон, провоцируются судороги. При периферической нейропатии пациенты жалуются на жжение и болезненные явления в ногах, особенно по ночам, на ощущение «мурашек», онемение, повышенную чувствительность к прикосновениям. Для автономной нейропатии характерны сбои со стороны функций внутренних органов – возникают симптомы расстройств пищеварения, пареза мочевого пузыря, мочеполовых инфекций, эректильной дисфункции, стенокардии. При очаговой нейропатии формируются боли различной локализации и интенсивности.
Урок 2. Самоконтроль
Как определять в домашних условиях уровень сахара в крови и моче, а также уровень ацетона в моче? Какие ещё показатели необходимо контролировать?
Урок 7-10. Осложнения
Симптомы, диагностика и лечение серьезных осложнений на глаза, почки, ноги и острого осложнения ДКА.
Тестирование
Предлагаем пройти тест для оценки ваших знаний о сахарном диабете 1 типа.
Лечение СД 1 типа
Усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на предупреждение осложнений, обучение пациентов самостоятельному поддержанию нормогликемии. Больных сопровождает полипрофессиональная бригада специалистов, в которую входят эндокринологи, диетологи, инструктора ЛФК. Лечение включает консультации, применение лекарственных средств, обучающие занятия. К основным методам относятся:
- Инсулинотерапия. Использование препаратов инсулина необходимо для максимально достижимой компенсации метаболических нарушений, предотвращения состояния гипергликемии. Инъекции являются жизненно необходимыми. Схема введения составляется индивидуально.
- Диета. Пациентам показана низкоуглеводная, в том числе кетогенная диета (кетоны служат источником энергии вместо глюкозы). Основу рациона составляют овощи, мясо, рыба, молочные продукты. В умеренных количествах допускаются источники сложных углеводов – цельнозерновой хлеб, крупы.
- Дозированные индивидуальные физические нагрузки. Физическая активность полезна большинству больных, не имеющих тяжелых осложнений. Занятия подбираются инструктором по ЛФК индивидуально, проводятся систематически. Специалист определяет продолжительность и интенсивность тренировок с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня компенсации СД. Назначается регулярная ходьба, легкая атлетика, спортивные игры. Противопоказан силовой спорт, марафонский бег.
- Обучение самоконтролю. Успешность поддерживающего лечения при диабете во многом зависит от уровня мотивации больных. На специальных занятиях им рассказывают о механизмах болезни, о возможных способах компенсации, осложнениях, подчеркивают важность регулярного контроля количества сахара и применения инсулина. Больные осваивают навык самостоятельного выполнения инъекции, выбора продуктов питания, составления меню.
- Профилактика осложнений. Применяются лекарства, улучшающие ферментную функцию железистых клеток. К ним относятся средства, способствующие оксигенации тканей, иммуномодулирующие препараты. Проводится своевременное лечение инфекций, гемодиализ, антидот-терапия для выведения соединений, ускоряющих развитие патологии (тиазидов, кортикостероидов).
Среди экспериментальных методов лечения стоит отметить разработку ДНК-вакцины BHT-3021. У пациентов, получавших внутримышечные инъекции в течение 12 недель, повышался уровень C-пептида – маркера активности островковых клеток поджелудочной железы. Другое направление исследований – превращение стволовых клеток в железистые клетки, производящие инсулин. Проведенные опыты на крысах дали положительный результат, но для использования метода в клинической практике необходимы доказательства безопасности процедуры.
Урок 7. Гипогликемия
пройден
Урок 6. Гипогликемия
Причины возникновения, симптомы, первые меры и лечение. Как предотвратить появление гипогликемии?
Урок 1. О диабете
Виды диабета, симптомы заболевания, способы диагностики и основные принципы терапии
Сахарный диабет 2 типа
Узнайте больше о диабете 2 типа из нашей специальной подборки уроков. Как правильно питаться, какие существуют виды сахароснижающих препаратов? Правда ли, что диабетом 2 типа болеют только пожилые люди? Как поддерживать состояние своего здоровья и нужно ли заниматься спортом?
Урок 3. Правильное питание при диабете
Как контролировать количество углеводов, что такое хлебные единицы и гликемический индекс?
Урок 4. Физическая активность
пройден
Без регулярной физической активности сложно добиться успеха в контроле диабета 2 типа. С чего начать и сколько нужно двигаться?
Игра «Идеальная тарелка»
Игра «Идеальная тарелка» поможет вам легко составить разнообразное ежедневное меню. Также вы научитесь легко считать количество потребляемых хлебных единиц, что является необходимым условием для правильного расчета дозы вводимого инсулина.
Физическая активность (или физические нагрузки) — это любая подвижность например, прогулки, танцы и т.п. Регулярная физическая активность входит в понятие «здорового образа жизни».
Не следует бросать физические упражнения из-за того, что у вас сахарный диабет 1-го типа. Более того, практически нет таких видов спорта, которыми нельзя заниматься при этом заболевании. Некоторые профессиональные спортсмены живут с сахарным диабетом 1 типа — и это не является преградой к продолжению спортивной карьеры.
Помните, что физическая активность может быть причиной гипогликемии
Тем не менее, диагноз «сахарный диабет» — не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта (исключения — дайвинг, альпинизм, парапланеризм — те виды спорта, при которых развитие гипогликемии может быть опасно в силу сложности ее купирования).
Проверяйте свой уровень глюкозы в крови до начала спортивных занятий
Уровень глюкозы выше 13–14 ммоль/л и/или наличие кетоновых тел в моче свидетельствует о дефиците инсулина: физическую активность надо отложить.
Уровень глюкозы ниже 3,9 ммоль/л говорит о гипогликемии, которую необходимо купировать до начала тренировки.
Приготовьте запас углеводов
Перед началом тренировки убедитесь, что у вас с собой есть запас быстроусвояемых углеводов (например, глюкоза в таблетках, недиетическая кока-кола, энергетический или спортивный напиток, сок, сахар).
Расскажите друзьям о своем диабете для подстраховки
Поставьте в известность тренера и/или друзей по команде о том, что у вас сахарный диабет, расскажите про симптомы гипогликемии и обучите их оказывать вам помощь.
Если необходимо, сделайте перерыв во время тренировки
Проверьте уровень глюкозы в крови и при необходимости скорректируйте его.
Договоритесь о специальных жестах
Если вы играете в команде, договоритесь со своим тренером о специальном знаке, чтобы он мог передать вам сладкий напиток у игрового поля, если вы почувствуете, что у вас гипогликемия. Как только вы почувствуете себя лучше, можно будет вернуться в игру.
При сахарном диабете 1 типа необходимо соблюдение предосторожностей при физических нагрузках:
Необходима осторожность при наличии поздних осложнений сахарного диабета (поражения глаз, почек, ног). Неправильно подобранные физические нагрузки могут ухудшить состояние, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, возможно, пройти дополнительное обследование, обратиться за помощью в разработке комплекса занятий к специалисту по лечебной физкультуре.
Если при физических нагрузках появились неприятные ощущения — одышка, повышение артериального давления, перебои в работе сердца, головокружения и др., то их не следует преодолевать. Надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.
При физической активности возрастает нагрузка на ноги: возможно образование потертостей, мозолей. Необходима правильно подобранная обувь: мягкая, удобная, при необходимости — индивидуальная ортопедическая. Ноги надо осматривать до и после физической активности. Если ноги нельзя активно задействовать, то все равно остаются такие варианты, как упражнения сидя, плавание.
Сахарный диабет 1 типа – это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. Характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. Диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток инсулина, метаболические нарушения. Лечение проводится методом инсулинотерапии, назначается диета, занятия физической культурой.
МКБ-10
Патогенез
В основе патологии лежит недостаточность производства гормона инсулина в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. К инсулинозависимым тканям относятся печеночная, жировая и мышечная. При сокращении секреции инсулина они перестают принимать глюкозу из крови. Возникает состояние гипергликемии – ключевой признак сахарного диабета. Кровь сгущается, нарушается кровоток в сосудах, что проявляется ухудшением зрения, трофическими поражениями конечностей.
Недостаточность инсулина стимулирует распад жиров и белков. Они поступают в кровь, а затем метаболизируются печенью в кетоны, которые становятся источниками энергии для инсулиннезависимых тканей, включая ткани головного мозга. Когда концентрация сахара крови превышает 7-10 ммоль/л, активизируется запасной путь выведения глюкозы – через почки. Развивается глюкозурия и полиурия, вследствие чего возрастает риск дегидратации организма и дефицита электролитов. Для компенсации потери воды усиливается чувство жажды (полидипсия).
Урок 5. Инсулинотерапия
Виды препаратов, механизм действия, режим многократных инъекций, техника и средства введения инсулина
Урок 5. Сахароснижающие препараты
пройден
Урок 1. О диабете
Виды диабета, симптомы заболевания, способы диагностики и основные принципы терапии
Классификация
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет I типа подразделяют на аутоиммунный (спровоцированный выработкой антител к клеткам железы) и идиопатический (органические изменения в железе отсутствуют, причины патологии остаются неизвестными). Развитие болезни происходит в несколько стадий:
- Выявление предрасположенности. Проводятся профилактические обследования, определяется генетическая отягощенность. С учетом средних статистических показателей по стране рассчитывается уровень риска развития заболевания в будущем.
- Начальный пусковой момент. Включаются аутоиммунные процессы, повреждаются β-клетки. Антитела уже вырабатываются, но производство инсулина остается нормальным.
- Активный хронический аутоиммунный инсулит. Титр антител становится высоким, количество клеток, производящих инсулин, сокращается. Определяется высокий риск манифестации СД в ближайшие 5 лет.
- Гипергликемия после углеводной нагрузки. Деструкции подвергается значительная часть вырабатывающих инсулин клеток. Производство гормона уменьшается. Сохраняется нормальный уровень глюкозы натощак, но после приема пищи в течение 2 часов определяется гипергликемия.
- Клиническая манифестация болезни. Проявляются симптомы, характерные для сахарного диабета. Секреция гормона резко снижена, деструкции подвержено 80-90% клеток железы.
- Абсолютная инсулиновая недостаточность. Все клетки, ответственные за синтез инсулина, погибают. Гормон поступает в организм только в форме препарата.
Урок 1. О диабете
пройден
Читайте также: