Что такое томография компьютерная голеностопа
Диагностическая процедура основывается на рентгеновском излучении, которое в разной степени поглощается тканями, в зависимости от их плотности. Использование КТ стоп позволит получить точные результаты, поставить диагноз и запланировать оперативное вмешательство либо иной метод лечения. Для точности иногда нужно сделать компьютерную томографию каждой стопы для сравнения или исследование их в разных положениях.
Как проводится КТ голеностопного сустава
После оформления документов пациент приглашается в зал с томографической установкой и укладывается на стол томографа. Голеностоп надежно фиксируется в специальных подставках во избежание двигательных артефактов, а остальные части тела обязательно укрываются свинцовым фартуком. Пациент проводит в кабинете приблизительно 10-15 минут по времени, в зависимости от сложности клинического случая. Если появляется подозрение на патологию сосудов или онкологическое новообразование – внутривенно вводят контрастное вещество с целью уточнения диагноза.
Для достижения максимальной корректности данных в нашем центре используется постпрограммная обработка полученных изображений. В результате сканирования все снимки выполняются в аксиальной плоскости, а затем компьютерные программы выстраивают горизонтальную и фронтальную проекции так, чтобы врач смог оценить строение голеностопа со всех сторон.
Для более точного проведения КТ голеностопного сустава предпочтительно выполнение исследования на мультиспиральных томографах - именно такой установлен в нашем центре “Магнит” - Siemens Somatom Emotion 16. Этот вид томографов является оптимальным для КТ голеностопа по соотношению цены и качества полученных изображений.
Процедура выполнения КТ голеностопного сустава
При сложной томографической картине, в особенности при подозрении на онкологическое новообразование, при проведении исследования допускается применение контрастного вещества. Препарат вводится внутривенно и позволяет более точно проанализировать стадию образования и локализацию метастазов, а также оценить состояние сосудов и обнаружить нарушения тока крови в области исследования, вызванное атеросклерозом или тромбозами.
Показания
Компьютерная томография голеностопных суставов нужна при жалобах пациента на боли и дискомфорт в суставе, а также при наличии видимых признаков заболевания. К ним относятся припухлости, отечность тканей, покраснение кожи, деформации и пр.
Особенности диагностики с помощью компьютерной томографии
Диагностическое обследование голеностопа с помощью компьютерной томографии можно проводить без риска для здоровья. Несмотря на наличие рентгеновского излучения, организм испытывает минимальные доли лучевой нагрузки, которые не могут влиять на него отрицательно. Однако проводить подобные процедуры не рекомендуется слишком часто, тем более ежедневно.
При диагностике и лечении проблем с голеностопными суставами врачам часто бывают необходимы данные не только компьютерной томографии, но и магнитно-резонансной томографии. Это обусловлено тем, что магнитно-резонансная томограмма предоставляет результаты состояния мягких тканей голеностопа, а компьютерная томография – костей и суставов. При этом для пациента может быть важным тот факт, что компьютерная томография в разы дешевле по стоимости, чем магнитно-резонансная.
При обследовании детей специалисты не рекомендуют проводить диагностику с применением рентгеновского излучения. Даже минимальные дозы такого воздействия на растущий организм могут негативно сказаться на его дальнейшем росте и развитии. Вот почему без особых нужд компьютерную томографию голеностопных суставов детям до 14 лет проводить не желательно.
Как уже было сказано, при проведении данной диагностики иногда требуется использовать и контрастирующее вещество. Это становится необходимым в случаях, когда при обыкновенной процедуре плохо визуализируются пораженные участки. Чаще всего специалисты используют контрастирующие вещества на основе йода. Они являются безопасными и полностью выводятся из человеческого организма спустя сутки после введения.
Компьютерная томография голеностопного сустава с применением контрастирующих веществ сводится к тому, что вводимый внутривенно контраст по кровеносным сосудам поступает в пораженный участок и делает его визуально более четким и читабельным для специалиста. При бытовых и прочих травмах голеностопного сустава такая методика практически не применяется. Ее основным предназначением является выявление опухолевых процессов в данной области организма.
При травмах стопы или голеностопа очень важно своевременно и точно определить картину повреждения, чтобы назначить высокоэффективное лечение. В ближайшем будущем без компьютерной томографии голеностопного сустава не будет обходиться ни один случай возникновения подобных патологий, поскольку именно данный вид диагностики позволяет совершенно точно визуализировать проблему, принять меры по ее устранению, назначив соответствующую терапию.
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Подготовка к КТ-исследованию
Перед любым исследованием важна подготовка к нему, однако перед КТ голеностопа она минимальна - достаточно прийти вовремя и взять с собой все медицинские документы, касающиеся области исследования, чтобы наш врач-диагност мог оценить всю картину в комплексе. Обследование не предполагает боли, не требуется соблюдения диетических режимов или предварительной сдачи анализов. КТ голеностопа может проводиться сразу в день записи.
КТ голеностопа
Сочленение представляет собой комбинацию небольших суставов, что служит причиной частой травматизации интраартикулярных анатомических образований. Компьютерная томография визуализирует состояние костных элементов малого размера, помогает выявить незначительные нарушения формы, величины, целостности анатомических структур.
КТ голеностопного сустава используют в диагностике новообразований, комбинированных патологий, когда процесс затрагивает твердые и мягкие ткани. Высокая точность снимков и возможность пространственной визуализации повышают эффективность компьютерной томографии в исследовании анатомически сложных сочленений.
Показания и противопоказания для проведения исследования
Основными медицинскими показаниями для проведения компьютерной томографии голеностопа являются:
- различные травмы области – переломы, вывихи, трещины костей;
- опухоли стопы, которые возникают как в случае первичного признака, так и в качестве вторичных (метастастатических) последствий при онкологии других органов тела;
- туберкулез костей, остеомиелит и прочие гнойно-деструктивные заболевания стоп;
- любые суставные заболевания, в том числе, артриты или артрозы;
- остеохондропатия;
- необходимость уточнения показателей после проведения иных диагностик;
- необходимость хирургического вмешательства в голеностопную область для уточнения его объема;
- необходимость подтверждения эффективности проведенной операции и отсутствия осложнений.
У компьютерной томографии есть некоторые противопоказания. Например, категорически нельзя проводить исследование при беременности, поскольку даже минимальная доза лучевого влияния может стать критической для будущего ребенка. Среди относительных противопоказаний врачи называют различные невротические состояния пациента, например, гиперкинез, который характеризуется подергиванием конечностей и непроизвольными движениями. Также следует обратить внимание на то, что у томографов существуют ограничения по весу пациентов, поэтому людям с избыточной массой тела сделать компьютерную томограмму часто не представляется возможным.
Кормящим женщинам нельзя производить компьютерную томографию с применением контрастного усиления, поскольку используемый в данном случае препарат способен проникать в молоко, что может негативно сказаться на здоровье ребенка. Если же женщине необходимо сделать компьютерную томографию с применением контрастирующего вещества, ей следует на сутки-двое прекратить грудное вскармливание после проведенной процедуры, чтобы препарат для контраста полностью был выведен из ее организма. Также контрастная томография противопоказана людям с диагностированной аллергией на йод, который составляет основу контрастирующих веществ. При коме, шоке или соматических декомпенсированных патологиях проводить контрастирование нельзя из-за возможного ухудшения состояния пациента в результате таких исследований.
Главную роль в выведении контраста играют почки. При выраженной почечной недостаточности проводить компьютерную томографию с контрастом также нельзя.
Во избежание возникновения осложнений в процессе проведения процедуры при наличии хронических заболеваний либо лигатур, металлических имплантатов или скоб в ноге, важно проинформировать о них специалиста заранее.
Что покажет КТ суставов и костей?
В результате томографии получают монохромные изображения тонких срезов изучаемой зоны. В отличие от линейной рентгенографии, КТ костей и суставов позволяет рассмотреть сочленение в трех взаимно перпендикулярных проекциях. На томограммах отсутствуют тени и дефекты от расположенных рядом анатомических образований.
Изображения КТ дают информацию о плотности исследуемого вещества. Светлые пятна на фото соответствуют твердым структурам, затемнения - мягкотканным участкам.
Компьютерная томография колена
КТ костей и суставов позволяет оценить:
состояние связочного аппарата;
ширину суставной щели;
толщину и однородность хрящевых элементов сочленения;
конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей;
особенности кровоснабжения сочленения;
состояние мышечной ткани, клетчаточных пространств;
строение костных суставных элементов.
С помощью сканирования определяют функциональность сочленения, выясняют причины нарушений.
В диагностике заболеваний суставов КТ позволяет выявить:
воспалительные явления ревматоидной природы;
инородные тела в области суставной сумки;
переломы костных суставных поверхностей;
Признаками патологии являются:
наличие в полости сустава крови, серозного или гнойного экссудата;
изменение ширины суставной щели;
нарушение целостности костных, хрящевых элементов сочленения;
смещение суставных поверхностей относительно друг друга;
синовиальные пролиферативные процессы;
наличие в костной ткани очагов с повышенной (остеосклероз) или пониженной (остеопороз) плотностью;
деформация суставных поверхностей;
снижение высоты хрящевых элементов;
нарушение кровоснабжения сочленения;
структурные изменения суставных элементов.
КТ показывает воспалительные, онкологические, дегенеративно-дистрофические явления, травматические повреждения костей и хрящей.
Контрастная томография помогает диагностировать добро- и злокачественные новообразования в области сочленения. По томограммам можно отследить динамику насыщения тканей опухоли «окрашивающим» раствором. Малигнизированные образования имеют патологически извитую сосудистую сеть с большим количеством анастомозов, что увеличивает время накопления и выведения контраста.
Остеосаркома бедренной кости на снимке коленного сустава
Для уточнения локализации и размеров патологического очага врач может использовать пространственное изображение области интереса . На основании фотографий, полученных в результате сканирования, реконструируют 3D-модель рассматриваемой зоны. Трехмерная визуализация позволяет оценить характер взаимодействия здоровых и пораженных тканей.
Первичные опухоли и метастазы
Компьютерная диагностика может производиться при подозрениях на онкологию в данной области. Как правило, в этом случае даже не нужно применение контрастного вещества, поскольку сама по себе КТ позволяет увидеть более чем полную картину.
Компьютерная томография голеностопного сустава: показания и противопоказания к исследованию
Голеностопный сустав относится к группе анатомически сложных суставов. Ввиду того, что в составляющие его части входит не пара, а сразу несколько костных сочленений, патологии тоже могут быть разными. В основном их можно объединить в три группы:
патологии тканей, без затрагивания костной структуры: растяжения и разрывы связок, внешние и внутренние повреждения мышечных слоёв и сосудов;
патология костной системы без затрагивания поверхностных мягких тканей ( чаще всего это онкологические процессы);
комбинированная патология мягких и костных тканей: переломы, смещения, открытые повреждения, вывихи и подвывихи.
При первом варианте компьютерная томография голеностопного сустава не используется, предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, имеющей большее сродство к мягким тканям. Но при втором и третьем вариантах без компьютерного исследования бывает очень сложно обойтись.
3D-модель голеностопа (вид спереди и сзади). Стрелками указаны места переломов
Какие суставы исследуют при помощи компьютерной томографии
КТ позволяет детально изучить строение опорно-двигательной системы. Данный вид инструментальной диагностики является наиболее информативным при исследовании скелета человека.
КТ плеча
Сканирование назначают при жалобах пациента на боль и ограничение подвижности пояса верхних конечностей. При травмах КТ плечевого сустава позволит выявить повреждение головки одноименной кости, ключицы, лопатки.
Широкая амплитуда движений приводит к вывихам, разрывам связок, мышц, интраартикулярных (расположенных в полости сочленения) элементов. Компьютерная томография позволяет диагностировать травматические поражения и предупредить развитие осложнений.
Компьютерная томография голеностопного сустава, безопасность метода
Аппарат, на котором производится компьютерное исследование, называется томограф. Он состоит из нескольких частей, связанных между собой:
трубка рентгеновского аппарата – непосредственный источник лучей, направляющий их сквозь толщу тела человека;
рамка Гентри – рамка, которая получает обратный поток обработанных сигналов. Именно внутри неё находится механизм, благодаря которому идёт перемещение одной или нескольких рентгеновских трубок в процессе исследования пациента;
система преобразования и анализа полученных данных – комплекс аппаратов, который оценивает полученную рентгенологическую шифровку и преобразует её в данные о состоянии исследуемого фрагмента тела;
подвижной компьютерный операционный стол (транспортер) – непосредственное место укладки пациента на исследование. В процессе прохождения КТ стол сдвигает тело пациента относительно требуемого прибором смоделированного информационного поля;
компьютерная программа расшифровки окончательного анализа и выдачи данных.
Получение информации о состоянии здоровья или наличии патологии в голеностопном суставе основано на способности разных видов тканей к поглощению и пропуску определённой дозы рентгеновского излучения, которое является потоком частиц с большим энергетическим и частотным зарядом.
Томограф, используемый в нашем центре
Специализированные датчики во время процедуры активно регистрируют уровни уменьшения или увеличения количества частиц во время их прохождения через разные среды человеческого организма. Наибольшей степенью поглощения высокочастотной энергии обладают костные ткани организма, а наименьшей – органы, содержащие единые или множественные воздушные полости.
Методика используется уже многие десятилетия и доказала свою высочайшую информативность в диагностике многих заболеваний, а также абсолютную безопасность при разумном подходе - КТ голеностопа выполняется только при наличии показаний, не стоит делать исследование просто так.
Асептический некроз костей
Это заболевание является достаточно тяжелым, причин омертвения участка костной ткани может быть несколько. К ним относятся травмы конечности, в частности перелом таранной кости, тромбоз артерий и нарушение кровоснабжения конечности. КТ голеностопного сустава позволяет определить локализацию пораженных тканей и степень тяжести болезни.
Противопоказания к проведению компьютерной томографии голеностопного сустава
Поскольку для диагностики применяется рентгеновское излучение, существует ряд противопоказаний:
беременность в любом триместре;
период грудного вскармливания - нужно временно прекратить кормления и минимум дважды сцеживать молоко;
детский возраст до 5 лет;
недавно проведённые другие рентгенологические исследования (флюорография – менее 4-х месяцев назад, остальные виды – менее 6 месяцев назад), при условии, что КТ голеностопа планируется самостоятельно, без врачебных рекомендаций и показаний;
психические заболевания исследуемого: аутизм, выраженная клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения – только с согласия соответствующего врача;
наличие металлических вставок, протезов или других элементов после металлоостеосинтеза в зоне сканирования – эти моменты важно согласовать до исследования, так как они могут затруднить описание.
Онкопоиск (доброкачественные и злокачественные новообразования костей)
КТ позволяет обнаружить все новообразования в голеностопе, вне зависимости от природы их происхождения. Как правило, при подозрениях на опухоль применяется контрастирование, которое позволяет получить точную картину.
Показания к МСКТ голеностопного сустава
Так как процедура проводится с использованием рентгеновского излучения, МСКТ голеностопа выполняют при наличии медицинских показаний. Обычно этот метод применяют для уточнения диагноза после рентгеновского снимка, если он был недостаточно информативен. Томографию могут использовать для первичной диагностики, если клиническая картина заболевания позволяет врачу заподозрить, что другие обследования не дадут достаточного количества данных для назначения эффективного лечения.
Спектр показаний к МСКТ голеностопного сустава достаточно обширен:
острое или хроническое воспаление в суставе - артрит развивается из-за непосредственного повреждения тканей сустава или при течении аутоиммунного или дисметаболического процесса (реактивный артрит, подагра и другие);
остеоартроз - дегенеративное заболевание, обычно манифестирует в зрелом возрасте. Из предрасполагающих факторов можно назвать микротравмы у спортсменов или повышенные нагрузки на голеностоп у людей с большим весом;
травматические повреждения - переломы, вывихи и подвывихи голеностопного сустава. МСКТ голеностопа является одним из лучших диагностических методов, поскольку, в отличие от рентгена, на снимках не происходит наложения теней от суставных структур;
новообразования костей или мягкотканных структур - МСКТ голеностопного сустава покажет любые опухолевые изменения, в некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества;
тарзальный импеджмент-синдром - невропатия заднего большеберцового нерва часто возникает как последствие травмы или на фоне воспаления ахиллова сухожилия и может приводить к болевым ощущениям при ходьбе и нарушениям чувствительности стопы.
Перелом пяточной кости на МСКТ
Во всех ситуациях, когда у врачей возникают сомнения в диагнозе, МСКТ голеностопного сустава поможет установить точную причину заболевания. Ее часто назначают перед хирургическими вмешательствами для планирования хода операции, а также после проведенных инвазивных процедур для оценки их эффективности.
Воспаление в суставе
КТ стопы позволяет выявить воспалительные процессы, вызванные разными инфекциями, повреждениями, повышенными нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. Последствиями несвоевременного выявления становится артрит и последующее разрушение сустава.
КТ лучезапястного сустава
Анатомически сложное соединение с большим количеством мелких элементов затрудняет диагностику травм и патологических процессов. КТ лучезапястного сустава назначают при недостаточной эффективности других видов аппаратного исследования (УЗИ, рентген и пр.).
С помощью томографии диагностируют специфические заболевания:
асептический некроз полулунной кости (синдром Кинбека);
При травмах наблюдаются разрывы сухожилий и мышц запястья. Часто выявляют трещины и переломы лучевой кости.
Как проходит МСКТ голеностопного сустава
Суть методики МСКТ заключается в получении множества тонких спиральных срезов исследуемой области. Для этого используются лучи, генерирующиеся рентгеновской трубкой, которая вращается внутри цилиндрической части томографа (петли Гентри). Во время сканирования стол движется внутри апертуры аппарата, а полученные изображения подвергаются постпроцессной обработке с помощью специальных компьютерных программ. В итоге врач видит на экране монитора множество картинок, представляющих собой субмиллиметровые срезы голеностопного сустава, где можно выявить мельчайшие изменения в структуре сочленения.
Подготовка к МРТ голеностопного сустава
Для того, чтобы исследование было максимально информативным, пациент должен лежать неподвижно в течение всей процедуры сканирования. Для этого оператор помогает зафиксировать стопу, используя систему валиков. Само обследование занимает около минуты, а весь процесс вместе с укладкой длится около 15 минут.
Во время процедуры пациент находится в помещении с КТ один, однако медицинский персонал наблюдает весь процесс через защищенное окно и может контролировать правильность проведения МСКТ голеностопного сустава. Также существует система обратной связи на случай, если пациент почувствует дискомфорт во время сканирования - тогда исследование можно приостановить, хотя обычно этого не требуется. МСКТ голеностопа хорошо переносится и не доставляет больному какого-либо дискомфорта.
Подготовка и проведение процедуры
Для того чтобы пройти компьютерную томографию голеностопа, пациенту не нужно специально готовиться. Для проведения обследования специалисту нужно показать все результаты предварительно проведенных процедур, таких как рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография или ранее проведенная аналогичная процедура, чтобы возможно было проследить динамическое развитие и определить необходимую схему лечения.
Проведение данного вида диагностики является безопасным и безболезненным, пациент в процессе обследования не чувствует какого-либо дискомфорта. Перед началом исследования в обязательном порядке необходимо снять с себя все предметы, содержащие в составе металл, например, украшения, очки, либо слуховой аппарат.
При непосредственном прохождении компьютерной томографии, пациент лежит на томографическом столе в горизонтальном положении, а его ноги располагаются в кольцевом отсеке томографа. При сканировании кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет медленно передвигаться в горизонтальном направлении. При этой процедуре в комнате отсутствует медицинский персонал. Специалисты наблюдают за ходом томографии через рентгенонепроницаемое стекло из другой комнаты. У пациента будет в доступности система оповещения врача о любых проблемах на случай их возникновения. Процедура производится при полной неподвижности больного. Время компьютерной томографии голеностопного сустава составляет, как правило, около 5 минут.
Как выполняется обследование?
В центре диагностики пациент ложится на выдвижной стол, после чего ему закрепляют одну или обе стопы специальными ремнями. Далее стол задвигается в аппарат, и начинается диагностика. Узнать, что показывает КТ стопы, вы сможете по окончанию процедуры.
КТ тазобедренного сустава
Боли в области сочленения возникают при патологических изменениях пара- (расположенных рядом) и интраартикулярных структур. К внутренним факторам относят:
поражение вертлужной впадины и бедренной кости;
пролиферативные нарушения синовиальной оболочки;
дегенеративные поражения хряща и пр.
Трехмерная реконструкция тазобедренных сочленений
Внесуставные причины появления болей:
поражение крестцово-подвздошного и лонного сочленений;
КТ тазобедренного сустава используют для дифференциальной диагностики заболеваний, установления причины и характера патологического процесса.
Подготовка к компьютерной томографии сустава
Пациент приходит на прием за 10-15 минут до назначенного времени. Перед процедурой необходимо заполнить документы, снять украшения, аксессуары.
Контрастная КТ сустава требует более тщательной подготовки. Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, посещают эндокринолога. Лекарственный препарат следует отменить за 72 часа до введения йодсодержащего раствора.
Для предупреждения развития осложнений со стороны органов фильтрации необходимо сдать анализ крови на креатинин. Повышенный уровень последнего свидетельствует о почечной недостаточности и является противопоказанием к использованию контрастного усиления.
Показания к проведению компьютерной томографии голеностопного сустава
Основными показаниями к проведению данного вида исследования будут:
открытые и закрытые переломы голеностопного сустава;
вывихи и подвывихи голеностопа;
подозрения на трещину кости, образовавшуюся в результате удара или травмы;
сопутствующий с переломом разрыв мягких тканей и сосудов;
подозрение на онкологическую опухоль в кости или хряще;
Также компьютерная томография может использоваться:
в качестве комплексного исследования при сложных повреждениях, полученных во время катастрофы;
как дополнительное исследование перед предстоящей операцией на соседних зонах.
Что показывает КТ голеностопного сустава
Голеностоп – достаточно хрупкое соединение целого ряда небольших суставов. Некоторые кости имеют сравнительно малый размер и могут плохо попадать в определённые проекции на обычных рентгеновских исследованиях. Компьютерная томография голеностопного сустава лишена этого недостатка - благодаря постпрограммной обработке можно не только подробно рассмотреть состояние и структуру костной суставной составляющей со всех сторон в разных плоскостях, но и выстроить трехмерное изображение сустава - 3D модель.
Томограмма голеностопного сустава
Травмы и различные повреждения голеностопа требуют незамедлительного обследования. Голеностопный сустав наряду со своей хрупкостью несёт колоссальные нагрузки и часто подвергается повреждениям разной степени выраженности. Своевременность выявления и анализа разрушений во многом определяет дальнейшую успешность лечения и восстановления нарушенной функции. Перед тем как принять лечебные меры, необходимо детально понять и проанализировать возникшую проблему. С этой целью современной медициной активно и успешно используется компьютерная томография голеностопного сустава.
Травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей)
Преимуществом КТ является возможность не только исследования структур сустава, но и кровоснабжения стопы. Это позволяет решить вопрос сохранения конечности при сильных повреждениях. При вывихах и растяжении связок голеностопа КТ является необходимой для оценки их состояния.
Что выбрать: рентген, МРТ или КТ суставов?
Выбор способа аппаратного исследования зависит от дифференциально-диагностических задач, клинической картины, наличия противопоказаний и других факторов.
Современная компьютерная томография представляет собой неинвазивную методику получения информации о структуре человеческого скелета, верхних и нижних конечностей, а также внутренних органов без нарушения целостности кожных покровов. При этом метод дает возможность получать объемные изображения с точной локализацией повреждений, либо болезней. Данная процедура является более эффективной и безопасной, чем рентгенография, в основу которой так же, как и компьютерной томографии, положено рентгеновское излучение. К тому же, в современной томографии используются томографы нового поколения мультиспирального типа, которые нивелируют лучевую нагрузку практически полностью без ущерба для качества проводимой диагностики.
Противопоказания
Нельзя проводить процедуру беременным женщинам на любом сроке, при сахарном диабете, печеночной недостаточности и при весе пациента более 150 кг. Также противопоказана КТ детям до 14 лет и без назначения врача.
Компьютерная томография (КТ) голеностопного сустава - рентгенологический вид исследования, основанный на передаче информации о состоянии внутренних структур голеностопа с последующей секторальной цифровой обработкой. Результаты исследований анализируются путём осмотра детальных фрагментов – срезов. Аппарат КТ Сименс, установленный в нашем центре, позволяет получать субмиллиметровые срезы, толщиной от 0,5 мм и выявлять мельчайшие изменения структуры исследуемого сустава.
Что показывает МСКТ голеностопного сустава
МСКТ голеностопа направлена на оценку костных структур сустава - большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Также хорошо видна пяточная кость, расположенная чуть ниже и не участвующая непосредственно в формировании сочленения. В процессе исследования можно также визуализировать мышцы, сухожилия и связки, фиксирующие кости, образующие голеностопный сустав, в правильном положении.
Изображение голеностопного сустава на КТ
Мультиспиральная компьютерная томография лучше визуализирует плотные ткани, но в подавляющем большинстве случае информации, полученной в ходе исследования, достаточно, чтобы сделать выводы о состоянии мягкотканных структур - хрящей, связок и других. Если потребуются дополнительные данные, в нашем центре также выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) - обе методики отлично дополняют друг друга и иногда назначаются вместе.
Противопоказания к МСКТ
Ограничения к процедуре обусловлены особенностями метода. МСКТ голеностопного сустава не проводят:
детям младше 5 лет при возможности использовать альтернативные методы;
пациентам с весом свыше 150 кг из-за конструктивных особенностей томографа;
при невозможности правильной укладки или соблюдения неподвижности стопы.
Обо всех хронических заболеваниях, которые могут ограничить применение метода, нужно сообщить сотрудникам нашего центра - они помогут разобраться, возможно ли выполнение МСКТ голеностопного сустава в вашем случае, а при необходимости - посоветуют другие диагностические методы.
Поражение сустава при ревматических заболеваниях
Ревматизм голеностопа является следствием аутоиммунных болезней, а также осложнением некоторых заболеваний. К ним относятся острые болезни дыхательных путей, ангина и даже кариес. В этом случае нужно выполнить томографию для осмотра и исключения возможности травматических повреждений.
Несоответствие суставных поверхностей в результате смещения отломков после травмы
При повреждениях голеностопа, в особенности при переломах, процедура КТ является крайне необходимой. Своевременно не выявленное смещение отломков может приводить к дегенерации суставных тканей и последующей инвалидизации.
Проведение КТ голеностопного сустава в Санкт Петербурге.
В этом месяце действует специальная цена на КТ голеностопа - процедуру можно пройти всего за 2450 рублей.
Результаты проведённого исследования можно получить в виде цифровой записи на предоставленный нашим центром CD-носитель либо, при желании, распечатать на пленке. Врач, проводивший исследование, проконсультирует после получения результатов и подскажет, требуют ли выявленные изменения дальнейшего лечения или все в порядке.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) голеностопного сустава - это один из лучших методов диагностики заболеваний голеностопа, имеющийся в арсенале врачей. Методика позволяет детально оценить строение сустава, а также визуализировать все структурные изменения.
МСКТ голеностопа широко применяется в травматологии и ортопедии и помогает своевременно выявить практически любую патологию и подобрать наиболее подходящее лечение.
МСКТ голеностопного сустава в Санкт-Петербурге
Мультиспиральная компьютерная томография голеностопного сустава выполняется в диагностическом центре “Магнит”, расположенном у метро “Технологический институт”. Мы работаем без выходных, поэтому Вы всегда сможете выбрать удобный день для посещения нашего центра. Результаты готовы уже в день обращения, а все полученные изображения записываются на электронный носитель в международном формате DICOM. Диск можно показать лечащему врачу травматологу-ортопеду, чтобы у него была полная картина состояния голеностопа. При необходимости наш врач КТ-диагностики может Вас проконсультировать по снимкам и заключению и подсказать, к какому специалисту лучше обращаться при той или иной патологии.
Компьютерная томография является современным видом аппаратной диагностики. Метод позволяет визуализировать внутренние структуры без инвазивных манипуляций. С помощью КТ суставов определяют патологии опорно-двигательной системы различной этиологии и генеза.
Изменения головки большеберцовой кости на томограмме
Компьютерную диагностику осуществляют с помощью рентгеновского излучения. Ионизирующие потоки проходят сквозь тело человека. Пропускная способность разных участков зависит от строения анатомических структур. Кости и хрящи обладают высокой рентгеноконтрастностью, сканирование рыхлых суставных элементов менее результативно.
Для большей информативности при обследовании мягкотканных структур применяют контрастную компьютерную томографию. В кровеносное русло вводят «окрашивающий» препарат на основе йода. Вещество обладает высокой поглощающей способностью в отношении рентгена, позволяет визуализировать сосудистую сеть и оценить строение всех морфологических элементов сочленения.
Вывих и подвывих голеностопного сустава
Травматические повреждения голеностопа случаются достаточно часто. Частичное смещение сустава называется подвывихом, смещение же, которое сопровождается разрывом или повреждением связок, называется вывихом. КТ стоп и голеностопных суставов необходима для оценки состояния связок и выявления повреждений.
Как проходит КТ суставов?
Процедуру проводят с помощью сложного оборудования. Томограф представлен:
сканирующим комплексом, включающим рентгеновские излучатели и детекторы.
В процессе обследования происходят поступательное движение стола и вращение внутри кольца рентгеновских трубок и датчиков. Современные томографы за один оборот производят несколько снимков (2, 8, 16 и более). Мультиспиральная КТ суставов (МСКТ) обеспечивает высокую точность визуализации и позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента.
Процедуру проводят в положении лежа. Пациент располагается на столе, врач проводит иммобилизацию конечностей для сохранения начальной позы. Непроизвольные движения негативно влияют на результаты исследования. Стол с пациентом начинает перемещаться внутри кольца томографа. Продолжительность нативного КТ-сканирования суставов 5-10 минут.
Медицинский персонал во время сеанса находится в соседнем помещении. Связь с обследуемым поддерживают через микрофон. Больному важно соблюдать рекомендации специалиста, возможно, потребуется изменение положения тела по команде врача. Динамическое сканирование проводят с целью определения функциональности суставов.
КТ кисти, стопы, лучезапястных и других небольших анатомических соединений можно проводить в положении сидя, для чего используют специальные аппараты.
Для достоверной оценки состояния одного из парных сочленений чаще рекомендуют сделать КТ обоих суставов.
При использовании контраста продолжительность исследования увеличивается на 10 минут. После серии нативных снимков больному вводят йодсодержащий раствор. Сканирование продолжают после заполнения препаратом сосудистого русла в рассматриваемой зоне.
Артрозо-артрит голеностопа, 3D-модель
КТ стопы и кисти
Суставы плюсны, ладони, пальцев рук и ног отличаются незначительными размерами и большим количеством мелких морфологических элементов.
На основании КТ стопы выявляют воспалительные, деструктивные, травматические поражения. Отмечают патологическое расположение костей плюсны и предплюсны при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации и пр.
Исследование кисти помогает в диагностике ревматоидных поражений. Контрастная томография визуализирует сосудистые заболевания и неопластические процессы в области пясти и пальцев руки.
Особенности травм голеностопного сустава
При травмировании костной ткани голеностопных суставов специалисты наблюдают высокую частоту повреждений внутри суставов. Течение и терапию различных заболеваний этой области значительно отягощают разрушения суставных хрящей или субхондральных пластин. Неэффективность традиционных методов лечения подобных переломов достигает 28% от общего количества таких случаев.
Та же ситуация наблюдается врачами и при возникновении переломов в области стопы. Наиболее сложными и тяжелыми в данной области являются повреждения таранной и пяточной костей. Чаще всего результатом традиционного консервативного лечения подобных переломов выступает неудовлетворительный результат. Так, 75% случаев переломов пяточной кости сопровождаются вовлечением подтаранного сустава. Из них в 80% случаев возникает смещение отломков кости, что приводит к нарушению или несоответствию конгруэнтности поверхностей суставов, ранним дегенеративным изменениям, запоздалым болевым атакам и, в итоге, к инвалидности. Вот почему при учете того, что большинство случаев переломов в области голеностопа приходится на людей трудоспособного возраста, детальное лучевое обследование данных патологий становится просто необходимым.
Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет диагностировать повреждения, либо патологии данного участка человеческого тела. Это очень важно ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются наиболее распространенными, как утверждают ортопеды. Данная диагностика позволяет отлично различать даже мельчайшие кости и суставы на стопах человека, что дает возможность точной постановки диагноза, а также грамотной и качественной терапии возникшей проблемы. Компьютерная томография в большинстве случаев не заменяет собой рентгенографию, а дополняет ее уточняющими данными для назначения соответствующего проблеме лечения.
Травмы сустава (внутрисуставные переломы, кровоизлияние в сустав и проч.)
Простого осмотра и пальпации недостаточно для установления диагноза. КТ голеностопных суставов в клинике позволяет не только оценить степень тяжести травмы, но и понять, насколько эффективно оперативное вмешательство или консервативное лечение.
Подготовка к КТ стопы и голеностопного сустава
Специфичных процедур подготовки нет, перед тем как делать томографию стоп, нужно лишь освободить исследуемый участок тела от одежды, а также убрать все металлические предметы.
Расшифровка результатов
После проведения процедуры врач в течение 15-20 минут расшифрует результаты и отдаст их пациенту. С полученными результатами и заключением нужно будет обращаться к своему лечащему врачу. Он сможет подробно рассказать, что показывает КТ голеностопа и какое лечение нужно.
Артриты, бурситы, остеомиелит
Возникновению артрита благоприятствуют инфекции, нагрузки и травмы голеностопа. Бурсит представляет собой повышение уровня синовиальной жидкости в суставных сумках. Остеомиелит же возникает вследствие инфицирования организма и приводит к некрозу тканей. В любом из этих случаев КТ стопы и голеностопного сустава необходима для осмотра тканей и установления диагноза.
Особенности проведения КТ с контрастированием
Подготовка к исследованию в этом случае потребуется. Специальное вещество вводят непосредственно перед осмотром. Перед этим нужно будет сдать анализы на наличие аллергии на препарат. Томографию голеностопных суставов с контрастом проводят при подозрении на онкологию.
КТ колена
С помощью компьютерной томографии визуализируют нарушения связочного аппарата, костных суставных поверхностей, гиалинового хряща, синовиальной оболочки и капсулы сочленения. Ограничение подвижности и боль возникают чаще при травмах, воспалительных и дегенеративных патологиях.
КТ коленного сустава позволяет диагностировать хондромаляции (разрушение хряща), повреждения менисков, разрывы крестообразных связок. В результате контрастной процедуры выявляют онкологические процессы, заболевания сосудов, липоартрит и пр.
Травмы входящих в состав сустава структур (костей, связок, хрящей)
Преимуществом КТ является возможность не только исследования структур сустава, но и кровоснабжения стопы. Это позволяет решить вопрос сохранения конечности при сильных повреждениях. При вывихах и растяжении связок голеностопа КТ является необходимой для оценки их состояния.
Читайте также: