Томография и компьютерная томография в чем разница
Всем известно, что правильно поставленный диагноз – это половина успеха лечения заболевания. В настоящее время врачи имеют в арсенале большое количество диагностических методов, и среди них важное место занимают КТ и МРТ. Ответ на вопрос, что лучше из этих исследований зависит т целей диагностики.
Головная боль и компьютерная томография
В диагностике обычной головной боли роль компьютерной томографии сильно переоценена. Но при этом редкому пациенту с частными головными болями не назначается и не проводится данная процедура. Во время одного из научных исследований в специализированной клинике головной боли врачи отобрали 373 человека из нескольких тысяч пациентов учреждения. У отобранных людей наблюдались симптомы требующие, по мнению врачей-специалистов, проведения компьютерной томографии.
В итоге из более, чем 300 человек, проблемы были найдены всего у четырех пациентов. У трех пациентов найденные проблемы не были связаны с головной болью и не требовали каких-либо вмешательств. Лишь у одного человека выявилась устранимая проблема, связанная с головной болью.
КТ и МРТ выполняется на современном высокотехнологичном оборудовании
В клинике используется европейское оборудование. МРТ выполняется на аппаратах нового поколения Siemens MAGNETOM ESSENZA 1,5 Тесла и Siemens SOMATOM AERA 1,5 Тесла. Центр располагает современными компьютерными томографами, среди которых Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов).
О вреде компьютерной томографии
При всей своей эффективности КТ как диагностический метод исследования с использованием ионизирующего излучения имеет свои нежелательные стороны, связанные с этим методом как прямо, так и косвенно.
Вот доза облучения, которую получает пациент, при проведении компьютерной томографии:
Диагностическая процедура
Обычные эффективные дозы (мЗв)
Эквивалентный период естественного фонового облучения
Дополнительный риск развития онкологического заболевания с летальным исходом в течение жизни на одно обследование
Конечности и суставы (кроме тазобедренного сустава)
1 на несколько миллионов
Зубы (одна прикусная рентгенограмма)
1 на несколько миллионов
Зубы (панорамный снимок)
1 на 2 миллиона
Грудная клетка (один снимок в задне-передней проекции)
Шейный отдел позвоночника (шея)
Грудной отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника
Внутривенная урограмма (почки и мочевой пузырь)
Пассаж бариевой взвеси
КТ грудной клетки
КТ брюшной полости/ таза
Считается, что 0,4% всех злокачественных новообразований в США вызывается излучением, полученном при КТ. При этом в 2007 году в США было выполнено 62 миллиона компьютерных томографий.
Риски значительно возрастают у детей и у людей пожилого возраста.
К сожалению, в реальной практике наблюдается избыточное назначение компьютерной томографии. Кроме того, пациенты часто сами себе назначают этот вид исследования. Приведем следующие примеры:
Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница
Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к лучевым методам диагностики. Основное отличие КТ от МРТ заключается в технологии воздействия на организм с целью получения изображения.
Компьютерная томография использует ионизирующее излучение (рентген-сканирование). Метод базируется на способности тканей организма в различной мере задерживать рентгеновские лучи. При прохождении сквозь интересующую область лучи максимально поглощаются плотными тканями (например, костями) и легко проникают сквозь мягкотканные элементы. В результате на снимках хорошо визуализируются кости и другие плотные структуры - конкременты, инородные тела.
Отличие компьютерной томографии от стандартной рентгенографии — в количестве получаемых снимков. В ходе КТ вокруг пациента вращается трубка, которая посылает лучи, а специальные датчики их улавливают. В результате процедуры получают пошаговые рентгеновские снимки зоны исследования. Чем чаще вращается трубка, тем меньше шаг сканирования, и, соответственно, выше разрешающая способность.
МР-томография базируется на явлении ядерно-магнитного резонанса, свойственного атомам водорода, содержащимся в молекулах воды. Больше всего воды присутствует в мягких тканях. Ткани, которые содержат мало воды (например, кости), визуализируются плохо. Датчик томографа регистрирует изменения состояния атомов водорода под воздействием радиоизлучения в постоянном магнитном поле.
В результате получают пошаговые снимки в трех плоскостях, на которых видны мягкотканные структуры организма.
Специальные режимы МР-сканирования позволяют улучшать визуализацию различных внутренних структур. Ангиорежим подразумевает сканирование определенной части тела и вычитание зон, которые не дают сигнала (таких, как движущаяся кровь в сосудах). Существуют специальные режимы для визуализации проводящих трактов в мозге - требуются для сложных операций, режим для исследования сердца, позволяющий оценить сократительную способность миокарда и другие режимы, предоставляющие уникальные возможности для диагностики заболеваний различных органов и систем.
Понимая, в чем состоит разница между КТ и МРТ, можно сделать логический вывод о большей информативности процедуры относительно тех или иных видов тканей. Однако диагностические возможности методов можно расширить с помощью контрастных веществ. При КТ применяют йодсодержащий контраст, который распределяется в организме с током крови и делает видимыми сосуды и некоторые мягкие ткани. Это позволяет в ряде случаев применять КТ для исследования внутренних органов, новообразований и сосудов.
МРТ с усилением подразумевает введение в организм препаратов гадолиния. Причины назначения исследования с контрастом при МРТ сходны с таковыми при КТ- необходимость визуализации структур, которые невозможно или трудно исследовать в нативном режиме. Накопление контраста в очагах воспаления и опухолях упрощает диагностику некоторых заболеваний. На качество визуализации костной ткани при МРТ усилитель не влияет.
Подготовка к обследованию
Особой разницы между подготовкой к базовой КТ и МРТ нет. В большинстве случаев пациентам не нужно отказываться от привычного образа жизни и садиться на диету. Общие рекомендации заключены в следующем:
- На диагностику следует приходить в удобной, комфортной одежде свободного кроя, которая не сковывает движения.
- При себе необходимо иметь удостоверение личности (например, паспорт), если есть - направление врача и результаты предыдущих обследований, чтобы оценить динамику.
- Если вы клаустрофобичны, можно принять заранее успокоительные препараты или пригласить сопровождающего с собой.
- Личностям с психическими расстройствами и высоким порогом эмоциональной возбудимости следует принять седативные лекарства.
- МРТ сканирование потребует от пациента оставить за пределами диагностического кабинета все металлические предметы и электронные устройства (планшеты, телефоны).
Ряд томографических исследований потребуют особой подготовки:
- Если обследуется мочевой пузырь, его следует заполнить жидкостью за 2 часа до начала процедуры.
- В случае скрининга органов малого таза и брюшной полости за несколько суток до сканирования необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие метеоризм, а за 4 часа перед процедурой строго-настрого нужно отказаться от еды и жидкости.
- МРТ или КТ по протоколу контрастирования потребует прекратить прием пищи за 2-4 часа до начала процедуры.
Что такое МРТ
МРТ - магнитно-резонансная томография. Принцип работы томографа схож с КТ, однако, вместо рентгеновских лучей в МРТ используются электромагнитные волны. При воздействии электромагнитного излучения ткани нашего организма по-разному отвечают на них, и сигнал фиксируется принимающими устройствами, находящимися в аппарате.
Так же как и аппараты КТ МРТ может давать на выходе как объемные изображения, так и послойный срез интересующего органа.
Как можно заметить, принципы работы КТ и МРТ очень схожи и дают примерно одинаковые возможности для диагностики. Из этого следует, что они равноценны и разница только в "волнах"? Не совсем так. Точнее, совсем не так.
Специалисты в области лучевой диагностики с многолетним стажем
Эффективность современных методов диагностики во многом зависит от навыков и опыта специалистов, которые проводят расшифровку снимков. Рентгенологи «СМ-Клиника» регулярно совершенствуют свои навыки и объединяют усилия в сложных клинических ситуациях.
КТ и грудное вскармливание
Если в период лактации женщине необходимо внутривенно ввести йодсодержащее рентгеноконтрастное вещество, ей следует временно прекратить кормить ребенка грудью, поскольку это вещество может попасть в грудное молоко.. Возобновить лактацию можно через 24 часа после процедуры.
Основные характеристики и принципы действия томографии
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии: и в том, и в другом термине присутствует слово томография, что означает использование специальной установки, которая может осуществлять послойное детальное сканирование мягких тканей, внутренних органов, сосудов, костей, суставов и хрящевых тканей. Внешне конструкция аппаратов для МРТ и КТ выглядит практически идентично. Это сложнейшие программно-технические комплексы, оснащенные сверхчувствительными детекторами, регистрирующими сигналы, которые проходят сквозь объект сканирования. Сами установки в большинстве моделей состоят из передвижной кушетки и трубы, в корпусе которой размещен сканер. Однако на этом все сходство и заканчивается.
Для чего и как используется компьютерная томография в медицине
Компьютерная томография позволяет получить изображения:
- мягких тканей
- органов малого таза
- кровеносных сосудов
- легких
- головного мозга
- брюшной полости
- костей
КТ часто оказывается предпочтительным способом диагностики многих видов злокачественных опухолей (рак печени, легких и поджелудочной железы).
Визуализация позволяет врачу подтвердить наличие опухоли, ее, размер, местонахождение и степень поражения близлежащих тканей.
КТ головы может предоставить важную информацию о головном мозге - зафиксировать кровотечение, расширение артерий или опухоль.
КТ может выявить опухоль в брюшной полости и любое увеличение размеров или воспаление в близлежащих внутренних органах. КТ “видит” травмы селезенки, почек и печени.
Поскольку компьютерная томография обнаруживает патологически измененные ткани, она полезна для планирования областей лучевой терапии и биопсии и может предоставить важную информацию о состоянии сосудов и кровотоке.
Это помогает врачу оценить состояние костей, плотность костной ткани и состояние позвоночника пациента.
КТ также может предоставить важную информацию о травмах кистей, стоп пациента и других костных структур. На КТ хорошо видны даже мелкие кости и окружающие их ткани.
Компьютерная томография: противопоказания
Компьютерная томография предусматривает лучевую нагрузку на организм и в качестве контраста использует йодсодержащие препараты, поэтому к КТ имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний:
- болезни щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- аллергическая реакция на йод;
- сахарный диабет;
- кормление грудью.
Иногда ограничением является избыточный вес , большие габариты пациента и наличие психических заболеваний. Последний вариант обусловлен большим риском неадекватного поведения, особенно в случае клаустрофобии или эпилепсии. Чрезмерные объемы (более 120 см по окружности) и масса тела больше 120 кг тоже не позволят пациенту сделать КТ. На такие нагрузки большинство томографических установок в диагностических центрах СПб просто не рассчитаны.
Чем отличаются исследования
Оба вида исследований имеют свои преимущества и недостатки. Но каждый из них представляет ценность в диагностике заболеваний.
- высокая разрешающая способность;
- возможность оценки соотношения структур в области анализа;
- отсутствие зон недоступных для исследования;
- доза рентгеновского излучения меньше, чем при обычном рентгене или флюорографии;
- возможность исследования при наличии в организме металлических устройств;
- более низкая по сравнению с МРТ стоимость.
Важно! Во время исследования на организм оказывается рентгеновское облучение, поэтому КТ нельзя делать слишком часто.
Компьютерная томография (КТ, компьютерная аксиальная томография, КАТ) - медицинское рентгенологическое исследование позволяющее получить рентгеновское изображение внутренних органов. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека, а компьютерная система формирует изображение как поперечных слоев (срезов) так и продольных.
На иллюстрации показаны рентгеновские снимки легких, полученные при проведении компьютерной томографии. Слева (А) - продольное (фронтальное) сечение, справа (В) - поперечное (аксиальное) сечение. На схеме показан ход лучей, фронтальный (С) и поперечный (D) (аксиальный)
Что позволяет выявить КТ и МРТ, отличия
Диагностические возможности КТ и МРТ достаточно широкие. Обе процедуры позволяют диагностировать следующие нарушения в организме:
- морфологические изменения органов и тканей;
- отклонения от нормы в топографии анатомических структур;
- аномалии развития органов и их систем;
- воспалительные процессы;
- гнойные изменения;
- очаги фиброза;
- некроз тканей;
- патологии сосудов;
- дегенеративно-дистрофические изменения в костно-суставном аппарате и пр.
Какая разница между КТ и МРТ в отношении диагностических возможностей, можно понять по специфике методов?
КТ хорошо показывает любые структурные изменения костной ткани (трещины костей, переломы, остеомаляцию и т.п.). Метод информативен относительно васкулярных патологий и кровотечений.
МРТ позволяет досконально изучить структуру мягких тканей. Процедура информативна в выявлении демиелинизирующих заболеваний головного и спинного мозга, ишемических изменений любой локализации, повреждений капсульно-связочного аппарата суставов и т.д.
Комфортные условия для пациентов
Отделение лучевой диагностики работает круглосуточно, что позволяет проводить исследования в любое удобное время. Расшифровка результатов проводится сразу по завершении исследования, а заключение выдается в течение 1,5–2 часов. В распоряжении пациентов парковка, wi-fi, буфеты для комфортного нахождения в клинике.
Рентгеновское излучение. Цифры и факты
- Рентгеновские лучи - это естественный тип излучения, то есть в обычной жизни мы подвергаемся рентгеновскому облучению.
- В среднем человек получает облучение, равное 3 миллиЗивертам в год (мЗв - единица поглощенной энергии ионизирующего излучения).
- Рентгеновское излучение - канцероген.
- Преимущества рентгеновского излучения в медицине значительно перевешивают любые потенциальные негативные последствия.
- КТ дает наибольшую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими рентгеновскими методами исследования (например, обычной рентгенографией или флюорографией)
- В рентгеновских лучах кости кажутся белыми, а газы - черными (см. иллюстрацию ниже)
Магнитно-резонансная томография: показания
В отличие от КТ, МРТ обеспечивает наиболее полное исследование мягких тканей, сосудов, головного мозга и опухолевых процессов. Все это высоководородные среды, и эффект магнитного резонанса здесь прекрасно срабатывает. Также с помощью МР-сканирования можно обследовать суставы, позвоночник и почти все внутренние органы.
Наиболее частыми показаниями к назначению МРТ будут:
- Патологии головного мозга .
- Аномалии и новообразования в головном и спинном мозге.
- Гормональные изменения.
- Патологии центральной нервной системы.
- Аневризма, рассеянный склероз, инсульт , сердечно-сосудистые болезни.
- Грыжи, остеохондроз.
- Доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Аномалии в органах малого таза и брюшной полости.
Поскольку МР-исследование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, его можно делать неограниченное количество раз с любым временным интервалом и любым пациентам от мала до велика.
КТ vs МРТ
Основные различия между КТ и МРТ:
- При КТ используются рентгеновские лучи, при МРТ - магниты и радиоволны.
- В отличие от МРТ при КТ не видны сухожилия и связки.
- МРТ подходит для исследования спинного мозга.
- КТ подходит при обнаружении злокачественных опухолей, пневмонии, патологии на рентгенографии грудной клетки, кровотечении в головном мозге, особенно после травм.
- Опухоль головного мозга четче видна на МРТ.
- Компьютерная томография позволяет быстрее выявить разрывы и повреждения внутренних органов, поэтому она может быть более подходящей при обследовании пациента после травмы.
- Сломанные кости и позвонки четче видны на КТ.
- КТ лучше показывает легкие и органы в грудной полости между легкими.
МРТ и КТ: вопросы пациентов
Может ли томография ошибаться?
На сегодняшний день томографическое исследование - один из самых точных видов диагностики с шагом сканирования всего лишь в 3-1 мм в зависимости от мощности установки. Поэтому она позволяет определить аномалии на начальном этапе заболевания, локализовать самые маленькие новообразования и быстро оценить уровень распространенности патологии.
Кроме того, как правило, томографические снимки оценивают несколько специалистов. Сначала их смотрит врач-рентгенолог, который выдает письменное заключение, где детально описывает все найденные отклонения. Затем результаты томографии изучает лечащий врач, который ставит финальный диагноз и назначает терапию. Если изменения носят неоднозначный характер, и результаты обследования могут иметь двоякую интерпретацию, врачи иногда назначают дополнительный вид диагностики или начинают процедуру второго экспертного заключения. В последнем случае томографические снимки передаются эксперту высокой квалификации для независимой оценки и подтверждения диагноза.
МРТ или КТ - что лучше?
Как МРТ, так и КТ характеризуются точной диагностической результативностью. Обе процедуры абсолютно безболезненны, не причиняют дискомфорта и при этом позволяют получить сканы изучаемой части тела в объемных изображениях. Однозначно ответить на вопрос, что из них лучше, сложно, поскольку у каждой методики свои неоспоримые достоинства. Поэтому окончательный выбор диагностического метода должен делать лечащий врач, исходя из первоначального диагноза и состояния вашего здоровья.
В чем заключена разница между КТ и МРТ с точки зрения пациента?
Для пациента основная разница сводится к тому, что компьютерная диагностика сопровождается лучевой нагрузкой в среднем от 3 до 10 мЗВ. МРТ, наоборот, является абсолютно безопасной процедурой, основанной на безвредном резонансном эффекте магнитных волн. МР-диагностика не возможна для людей с имплантированными электронными устройствами или намагничивающимся металлом в теле. Зато её можно делать любой группе пациентов неограниченное количество раз. КТ не проводится беременным женщинам и нежелательна для маленьких детей. Из-за лучевой нагрузки делать ее рекомендуется не чаще одного раза в 6 месяцев.
МРТ или КТ головного мозга - что лучше?
В общем и целом считается, что компьютерная томография более подходит для сканирования костных структур. Поэтому, если вам необходимо исследовать возможные травмы черепа, то врач скорее всего назначит КТ. МРТ прекрасным образом проводит диагностику мягких тканей головного мозга. Поэтому различного рода новообразования, дегенерацию клеток мозга лучше изучать с помощью магнитно-резонансной томографии.
МРТ или КТ - что дешевле?
Цены на МРТ и КТ обследование в Санкт-Петербурге сопоставимы. Для сравнения: на сегодняшний день средняя стоимость МРТ позвоночника составит 2500-3500 руб., а КТ позвоночника Вы сможете сделать за 2500 руб. Схожая ситуация с ценой на МРТ или КТ головы. Однако во многих случаях компьютерная томография внутренних органов может стоить дешевле, чем аналогичное исследование на МРТ.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — это современные информативные диагностические процедуры, которые позволяют с высокой степенью точности и детализации визуализировать внутренние структуры организма. Оба метода предполагают получение послойных снимков интересующей зоны в разных плоскостях. Основное, чем отличается КТ от МРТ – это принцип сканирования. Методы основаны на разных технологиях и применяются в различных клинических ситуациях. Исходя из задач диагностики, лечащий врач определяет, что лучше — КТ или МРТ, а затем назначает наиболее рациональный метод диагностики для конкретного случая.
Пациентам медицинского центра «СМ-Клиника» доступны все передовые методы диагностики. В клинике можно пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию на современном оборудовании. Расшифровкой результатов занимаются опытные специалисты-рентгенологи, которые регулярно повышают свою квалификацию в лучших научных центрах РФ и зарубежом.
МРТ или КТ ребенку - что лучше
У МРТ нет противопоказаний по возросту. Ее можно проводить детям даже без направления врача. Сложность в проведении томографии может возникнуть, если необходимо сделать обследование ребенку до трех лет. Дело в том, что маленькие дети не могут сохранять полную неподвижность, которая требуется для качественного обследования на магнитно-резонансном томографе. Поэтому врачи вынуждены применять процедуру МРТ с наркозом, чтобы обездвижить маленького пациента на время сканирования.
В ситуации, когда нужно обследовать ребенка на компьютерном томографе, решение о возможности проведения КТ принимает только доктор, который детально рассматривает все аргументы «за» и «против». Это связано с тем, что влияние небольшого количества излучения на организм маленьких детей изучено недостаточно, поэтому компьютерную томографию без веских причин стараются не делать детям до 7 лет.
Что такое КТ
Компьютерная томография – это метод диагностики, который основан на использовании рентгеновского излучения. С его помощью можно получить послойное изображение внутренних органов и тканей с последующей многоплоскостной обработкой изображения.
Принцип КТ состоит в измерении различий восприимчивости рентгеновских лучей различными органами. Органы разной плотности по- разному пропускают через себя лучи, и эта разница фиксируется аппаратом, который создает потом графическое изображение полученной информации.
Компьютерная томография: показания
Компьютерное сканирование проводится как в качестве первичной диагностики, так и для уточняющего обследования с целью подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз с помощью УЗИ или лабораторных анализов. Чтобы повысить информативность томографии, иногда врачи назначают КТ с применением контрастного вещества.
Типичными показаниями к КТ будут:
- Болезни сердца и сосудистой системы.
- Повреждения позвоночного столба, суставов, костных тканей.
- Деформации и поражения костного аппарата.
- Нарушения в работе пищеварительного тракта, половой, мочевыделительной систем.
- Травмы черепа.
- Повреждения зубов и костей.
- Подозрение на доброкачественные, злокачественные опухоли.
- Туберкулез, пневмония, заболевания грудной клетки.
- Патологии органов дыхания.
Еще одно отличие сканирования КТ от МРТ в том, что она позволяет хорошо изучить кости и органы средостения. Дело в том, что в легких много воздуха, это низководородная среда, а значит эффект резонанса магнитных волн будет слабым, а уровень детализации органа на МРТ снимках низким. Та же проблема возникает при исследовании таких твердых низководородных структур, как кости или камнеобразования.
Показания к проведению КТ и МРТ
КТ и МРТ востребованы в пульмонологии, кардиологии, неврологии и нейрохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии, онкологии и других направлениях медицины. Оба метода считаются дорогостоящими, поэтому они редко используются в рутинной диагностике. Чаще их применяют при необходимости прояснить клиническую ситуацию.
Компьютерную томографию в основном применяют для диагностики заболеваний костной ткани и органов с неоднородной структурой (например, легких). Возможность визуализации рыхлых элементов организма с помощью контрастного вещества позволяет использовать метод в диагностике новообразований и патологий сосудов. КТ также назначают при подозрении на нарушения мозгового кровообращения (например, при диагностике геморрагических инсультов).
Магнитно-резонансную томографию применяют для исследования мягких тканей и внутренних органов различной локализации. Поводом для назначения процедуры является подозрение на патологию любого паренхиматозного органа, мышц, нервов, сосудов, мягких элементов суставов (хрящей, капсулы и связок), подкожно-жировой клетчатки, кожи и пр. МРТ рекомендуют провести при сомнительных результатах УЗИ, а также при несоответствии клинической картины установленному диагнозу. Исследование незаменимо при онкопоиске. Метод позволяет визуализировать первичные и вторичные опухоли на ранних этапах развития и с точностью оценивать их влияние на окружающие ткани.
Что сделать пациенту, КТ или МРТ, всегда определяет лечащий врач. Клиницист учитывает анамнез, жалобы, результаты других диагностических исследований и предварительный диагноз. Исследования не являются взаимоисключающими и не заменяют друг друга. В спорных ситуациях врач может назначить оба метода диагностики. Результаты КТ и МРТ качественно дополняют друга, позволяют собрать максимум сведений о патологических изменениях и поставить правильный диагноз.
Боль в спине и компьютерная томография
Как и в случае с головной болью, роль медицинской визуализации (к которой относится и КТ) при болях спине переоценена.
В ряде исследований показано, что обследование, проведенное при первичном обращении, в целом никак не повлияло на тактику лечения. Ни прогноз, ни исходы не улучшились. Во всех исследованиях выявлялись случайные находки, не имеющие медицинского смысла и последствий, которые не улучшали качество жизни пациентов.
Как работает компьютерная томография
Генератор рентгеновского излучения испускает лучи, которые, проходя через тело человека, улавливаются специальным детектором. Во время прохода лучи теряют часть энергии.Чем плотнее орган, тем больше энергии теряется. На основании разницы между исходной энергией луча и энергией луча, прошедшей через тело, компьютерная система создает изображение, которое затем изучает врач-рентгенолог.
В классическом компьютерном томографе серия изображений формируется путем “покадровой” съемки. Рентгеновский луч проходит сквозь тело пациента, фиксируется детектором, подвергается компьютерной обработке, после чего пациент смещается по отношению к источнику излучений и формируется следующий срез.
Врач сам задает шаг, через который формируется срез. В зависимости от целей исследования шаг может составлять и один миллиметр, и даже один сантиметр.
Сегодня существует дополнительная технология - т.н. мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ), где в дополнение к поперечному лучу используется луч спиральный. Это позволяет сформировать практически непрерывное изображение.
Представьте себе, что вы можете в деталях рассмотреть ломтик хлеба, не разрезая сам хлеб. Это и есть компьютерная томография.
Как проводится исследование
В течение определенного периода до исследования пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и, возможно, даже - жидкости.
Непосредственно перед процедурой в большинстве случаев пациенту нужно раздеться до нижнего белья, снять все ювелирные украшения и надеть халат, который чаще всего предоставляет медицинский центр.Если больница халат не предоставляет, то пациент должен быть одет в свободную одежду без металлических элементов.
Некоторым пациентам, возможно, нужно принять рентгеноконтрастное вещество.Иногда контрастное вещество вводится в виде клизмы или инъекции.
Если у пациента есть аллергия на рентгеноконтрастное вещество об этом необходимо заранее сообщить врачу. Некоторые лекарства могут уменьшить аллергические реакции на контрастные вещества.
Во время исследования пациент должен лечь на движущийся диагностический стол, который вдвигается в компьютерный томограф, имеющий форму пончика.
В большинстве случаев на диагностическом столе пациент лежит на спине лицом вверх. Но иногда может потребоваться лечь на живот лицом вниз или на боку.
После одного рентгеновского снимка стол слегка сдвигается, и аппарат делает еще один снимок и так далее. Для получения наилучших результатов пациент должен сохранять максимально возможную неподвижность.
Во время проведения исследования в комнате не должно быть никого, кроме пациента. Двустороннюю связь между рентгенологом и пациентом обеспечивает переговорное устройство. Исключение составляют лишь дети. Их сопровождающий может быть рядом с пациентом, но на нем должен быть надет свинцовый фартук, который предотвращает негативное влияние облучения.
Диагностические возможности «СМ-Клиника»
Так в чем же отличия КТ и МРТ и почему они оба важны
Главное отличие методов как раз вытекает из физических явлений, на которых они основаны. КТ подходит для отличной визуализации костных и суставных структур, свежих кровотечений, обследований органов грудной клетки (при туберкулезах, пневмониях и т.п.) и полых органов (желудок, кишечник и т.д.) . МРТ же направлен на обследования патологий в мягких тканях, черепных нервах и спинного мозга. Также МРТ может применяться при исследовании сосудов, однако, для сосудов может быть эффективно и КТ.
Хочется сказать, что и КТ и МРТ - прекрасные методы обследования, которые схожи между собой, но в то же время очень разные. Для конкретной патологии нужен свой метод и, какой из данных методов выбирать в том или ином случае, решает исключительно врач.
Буду рад, если эта маленькая информационная статья смогла несколько прояснить, что есть что и в чем заключаются различия.
Надеюсь, статья была для Вас интересной! Пожалуйста, оценивайте материал, а также задавайте свои вопросы в комментариях. Благодарю за внимание!:)
Не секрет, что верно поставленный диагноз напрямую влияет на качество, стоимость и успех лечения заболевания. Вместе с этим отсутствие своевременной и эффективной терапии способно вызвать осложнения, а иногда привести к смертельному исходу. Поэтому врачи готовы без устали повторять, что при возникновении первых тревожных симптомов и ухудшении самочувствия необходимо обратиться к доктору. Откладывать диагностику в долгий ящик - это значит вредить самому себе.
На сегодняшний день в арсенале специалистов есть много диагностических методов для выявления болезней и установления диагноза - от традиционного осмотра профильным врачом и лабораторных исследований до новейших аппаратных способов обследования. Важное место среди них отводится компьютерной и магнитно-резонансной томографии , предназначенных для высокоточного и информативного исследования различных органов и структур человеческого тела.
Каждый из томографических способов диагностики надежен и эффективен, но имеет свою специфику, поэтому назначается врачом, исходя из первоначального диагноза. Чем же отличается КТ от МРТ? В чем различия между этими двумя способами аппаратной диагностики? Чтобы получить ответ на этот вопрос, необходимо в первую очередь разобраться в принципах действия, преимуществах и недостатках компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Магнитно-резонансная томография: противопоказания
Однако и у МРТ имеются свои противопоказания, связанные со спецификой магнитного поля. Оно может негативно повлиять на работу имплантированных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые насосы), вживленных слуховых аппаратов. Под воздействием магнитных волн могут нагреваться и смещаться инородные металлические предметы (осколки, скобы, шунты). Та же проблема возникает с татуировками на базе металлсодержащих красителей и с металлизированным макияжем.
Что такое КТ
Компьютерная томография – это метод диагностики, который основан на использовании рентгеновского излучения. С его помощью можно получить послойное изображение внутренних органов и тканей с последующей многоплоскостной обработкой изображения.
Принцип КТ состоит в измерении различий восприимчивости рентгеновских лучей различными органами. Органы разной плотности по- разному пропускают через себя лучи, и эта разница фиксируется аппаратом, который создает потом графическое изображение полученной информации.
Компьютерная томография и беременность
Любая женщина, которая подозревает у себя возможную беременность, должна заранее сообщить об этом своему врачу, поскольку есть риск, что рентгеновские лучи могут нанести вред плоду. Хотя, ссылаясь на Американскую коллегию рентгенологов (American College of Radiography), Американская ассоциация специалистов по лечению беременных (American Pregnancy Association, APA) отмечает, что «ни одна диагностическая рентгенограмма не приводит к достаточной дозе облучения чтобы вызвать неблагоприятные последствия у развивающегося эмбриона или плода».
Тем не менее, APA отмечает, что КТ не рекомендуется женщинам, «если польза явно не перевешивает риск».
Разница между КТ и МРТ
Базовое отличие КТ от МРТ заключено в принципах диагностического исследования, основанных на совершенно различных скрининговых технологиях.
Компьютерная томография основывается на послойном обследовании тела человека под различными углами с помощью рентгеновского излучения. По большому счету, КТ - это усовершенствованный рентген. В ходе КТ скрининга сканер создает целую серию снимков, полученных с разных точек. Компьютер обрабатывает их и выстраивает трехмерную модель изображения обследуемого участка тела или органа.
Магнитно-резонансный томограф работает по совсем иному принципу. Он представляет собой мощный магнит и источник радиочастотных импульсов, излучающий электромагнитные волны, которые заставляют атомы водорода в клетках организма совершать колебательные движения. Этот резонирующий эффект фиксируется компьютером, в результате чего создается трехмерное изображение исследуемой области.
Оба варианта обследования не предусматривают физического инвазивного контакта оборудования с кожей и тканями и позволяют получить четкие объемные снимки, выявляющие мельчайшие изменения и патологии в организме пациента, без внутреннего вмешательства, как это происходит в случае с биопсией, бронхоскопией, коронарографией, эндоскопией.
Что такое МРТ
Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, который основан на ядерном магнитном резонансе. Он позволяет получить послойное изображение внутренних органов в разных плоскостях.
В основе метода лежит ответ ядер водорода на электромагнитное излучение в сильном магнитном поле. Организм человека на 75% состоит из воды, а она в свою очередь состоит из водорода и кислорода. Во время диагностики аппарат МРТ с помощью электромагнитного поля воздействует на органы, и улавливает реакцию ядер водорода – показывает более мягкие или твердые слои органа. В результате получается точная картина состояния органа и окружающих его тканей.
Что такое КТ
Итак, начнем с расшифровки аббревиатуры. КТ - компьютерная томография. Принцип метода основан на рентгеновских лучах. При простом рентгене лучи проходят через тело пациента и попадают на специальную пленку, на которой фиксируются, в результате чего получается изображение. Однако источник лучей неподвижен и лучи идут "прямо", из за чего на выходе мы получаем двухмерное изображение.
В аппарате КТ же в качестве источника рентгеновских лучей выступает специальный кольцевидный контур, в который заезжает кушетка с пациентом. Благодаря форме контура, врачи получают не один снимок, а их серию, выполненную в разных проекциях. При совмещении всей серии снимков в компьютерной программе, врач-рентгенолог получает трехмерное изображение интересующего органа.
Также, немаловажным фактом является еще и то, что благодаря формированию изображения из фрагментов - "срезов", врачи имеют возможность изучать конкретные "срезы". Фрагментация изображения позволяет проводить более точную диагностику и, в ряде случаев, устанавливать конкретную локализацию патологического процесса.
О контрастировании при проведении компьютерной томографии
Прежде чем говорить о контрастном усилении рентгеновских изображений, нужно обозначить, что такое рентгенпозитивность и рентгеннегативаность.
Рентгенпозитивными органами, тканями или образованиями мы называем те структуры, которые хорошо видны на рентгеновском изображении. Лучшим примером рентгенпозитивности являются костные структуры.
Рентгеннегативными органами, тканями или образованиями мы называем те структуры, которые на рентгене не видны. Лучшим примером рентгеннегативности является кровь.
Чтобы увидеть то чего не видно (или видно недостаточно хорошо), в медицине используются рентгеноконтрастные вещества. Они позволяют увидеть не только плохо видимые структуры, но и их взаимное соотношение. Иллюстрации, демонстрирующие преимущество контрастирования в компьютерной томографии, смотрите ниже.
К сожалению, очень часто приходится сталкиваться с тем, что врачи, проводящие компьютерную томографию, прямо или косвенно отговаривают пациентов от контрастирования.
Отказ от необходимого контрастирования приводит либо к ошибкам в диагнозе, либо к необходимости повторных исследований, что, соответственно, ведет к дополнительным финансовым и временным тратам.
КТ и МРТ: показания и противопоказания
Отвечая на вопрос, в чем разница между КТ и МРТ, следует учитывать, что каждому диагностическому методу присущи свои показания и противопоказания. Именно поэтому в ситуациях со сложным диагнозом рекомендуется, чтобы выбор способа и протокола обследования осуществлял лечащий врач.
У меня клаустрофобия: могу ли я делать КТ?
Пациент с клаустрофобией должен заранее сообщить об этом своему врачу или рентгенологу. В таком случае пациенту могут назначить инъекцию успокоительного. Это позволит ему пройти обследование максимально комфортно.
Относительно недавно КТ и МРТ были передовыми методами диагностики (КТ как методика была изобретена в 1972, МРТ - в 1973), однако, на сегодняшний день они полностью интегрированы в процессы диагностики самых различных заболеваний. Пожалуй, уже каждый человек когда-либо слышал эти загадочные аббревиатуры, но зачастую люди не понимают, что это такое и в чем между ними разница. В этой статье я расскажу, что такое КТ и МРТ и чем они отличаются друг от друга.
Хочу отметить, что статья несет исключительно информационный характер. При проявлении симптомов какого-либо заболевания - обратитесь за консультацией к врачу!
Противопоказания к обследованиям: КТ и МРТ
КТ и МРТ имеют противопоказания, среди которых выделяют абсолютные (проведение процедуры невозможно или опасно для пациента) и относительные (диагностика может быть проведена при определенных условиях).
Абсолютные противопоказания к КТ:
- установленная беременность;
- состояние пациента, не позволяющее ему находиться в томографе.
При внутривенном контрастировании – аллергические реакции на йодсодержащие препараты и пищевые продукты.
Относительные противопоказания:
- при использовании усилителя: уровень креатинина и мочевины выше нормы;
- бронхиальная астма (тяжелое течение)
- тиреотоксикоз.
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
Абсолютные противопоказания к МРТ:
- присутствие в организме ферромагнитных металлических осколков, имплантов, скоб (например, на сосудах), протезов и пр.;
- наличие в организме вживленных систем (например, имплантат внутреннего уха, инсулиновая помпа);
- тяжелое состояние обследуемого (необходимость ИВЛ и т. п.);
- беременность (первые 12 недель).
Относительные противопоказания:
- неадекватное поведение пациента;
- острые психические состояния заболевания;
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
При внутривенном контрастировании:
- аллергические реакции на контрастное вещество;
- уровень креатинина и мочевины выше нормы.
Читайте также: