Nsk reciproc эндомотор какие файлы можно использовать
Инструменты RECIPROC® для препарирования корневых каналов
1. Состав
Рабочая часть инструментов RECIPROC® состоит из никель-титанового сплава M-Wire®. Благодаря процессу термообработки этот материал более эластичен, чем традиционные никель-титановые сплавы, и проявляет более высокую устойчивость к циклической усталости.
2. Содержание упаковки
Блистерная упаковка RECIPROC®, 4 или 6 стерильных инструментов в каждой
3. Инструкции по применению
• Препарирование системы корневых каналов
• Ревизия системы корневого канала (удаление гуттаперчевых пломб и гуттаперчевых штифтов на носителе-обтураторе)
RECIPROC® разрешается использовать только в реципрокном
режиме с соответствующей системой привода с оригинальными настройками RECIPROC®, например, VDW.SILVER® RECIPROC.
VDW.GOLD® RECIPROC®. Благодаря специфическому дизайну в реципрокном режиме режущее вращение инструмента происходит против часовой стрелки.
4. Противопоказания
В редких случаях, когда после обработки 2/3 корневого канала инструментом RECIPROC®, ручной инструмент для определения рабочей длины может достичь ее только в изогнутом состоянии, необходимо проложить «ковровую дорожку» до размера ISO15.
Если после проложения «ковровой дорожки» ручной инструмент размера ISO15 может достичь рабочей длины только в изогнутом состоянии, то следует исходить из резкого апикального изгиба канала. В таких случаях применение инструментов RECIPROC® противопоказано, и препарацию корневого канала следует завершать ручными инструментами. Это ограничение также распространяется на роторные инструменты
Меры предосторожности
• Инструменты должны использоваться только квалифицированными специалистами в стоматологической частной практике или в клиниках.
• Инструменты RECIPROC® - это стерильные одноразовые инструменты для обработки и ревизии только одного моляра и не предназначенные для повторного использования.
• Проверяйте инструмент во время эксплуатации на признаки износа, например, раскручивание, изогнутый инструмент или поврежденные режущие поверхности. В этих случаях инструмент следует утилизировать.
• Очищайте пазы от дентинной стружки после каждых трех проходов инструмента и производите ирригацию корневого канала в соответствии с правилами ирригации.
• При работе с инструментами RECIPROC® не следует оказывать на них давление. Если в канале ощущается сопротивление или если инструмент не продвигается вперед, следует очистить инструмент RECIPROC®, провести ирригацию канала в соответствии с правилами ирригации и проверить проходимость канала с помощью файла C-PILOT® с размером ISO 10. Затем продолжить препарирование короткими латеральными щеточными движениями. Если введение все еще затруднено или невозможно, необходимо проложить «ковровую дорожку» файлом C-PILOT® до размера ISO15.
• Используйте раббердам.
7. Побочные реакции
Неизвестны
8. Поэтапная инструкция к RECIPROC®
• Создайте прямой доступ к устью канала
• Выберите соответствующие инструменты RECIPROC®:
В большинстве случаев соответствующим размером для работы в корневых каналах является R25. Определите, является ли канал узким, средним или широким, используя рентгеновский снимок, сделанный до начала лечения.
В случае, если на рентгеновском снимке канал виден частично или полностью не виден: канал считается узким = используйте R25.
Если канал виден на снимке полностью:
1. Возьмите ручной инструмент с размером 30 ISO; пассивно введите инструмент в канал на рабочую длину. Если инструмент достигает рабочей длины, канал считается широким, = используйте R50.
2. Если ручной инструмент с размером 30 ISO при пассивном прохождении канала не достигает рабочей длины, используйте ручной инструмент с размером 20 ISO. Если этот инструмент при пассивном прохождении канала достигает рабочей длины, канал считается средним, = используйте R40.
3. Если ручной инструмент с размером 20 ISO при пассивном прохождении не достигает рабочей длины, канал считается узким, используйте R25. "Пассивно" означает, что инструмент достигает рабочей длины при легких движениях по часовой стрелке (мелкие вращательные движения вправо и влево) без совершения опиливающих движений
• Препарирование корневого канала файлом R25: начало работы: Перед препарированием корневого канала с использованием R25 определите рабочую длину с помощью рентгеновского снимка,сделанного до начала лечения Установите стоппер на 2/3 от данной длины.
Препарирование корневого канала файлами R40 и R50: начало работы:
Перед выбором соответствующего инструмента RECIPROC®, определите электронным способом рабочую длину корневого канала с помощью файла C-PILOT® или К-файла. Установите стоппер на данную длину.
• Последующие этапы:
1. Поместите ирригант в устье канала.
2. Введите инструмент RECIPROC® в канал
Нажмите на педаль двигателя или кнопку Вкл/Выкл при достижении входа в канал.
3. Медленно введите инструмент в корневой канал, соблюдая периодичность его ввода и выведения. Амплитуда движений вверх и вниз должна составлять не более 3 мм. Не оказывайте сильное давление на инструмент. Инструмент должен свободно входить в канал.
Периодичность ввода и выведения инструмента один проход.
При необходимости вход в канал в направлении коронки можно расширить посредством щеточных движений вдоль стенки канала.
После совершения инструментом 3 проходов очистите
инструмент.
5. Произведите ирригацию канала.
6. Убедитесь в свободном доступе в канал с помощью
файла C-PILOT® с размером ISO 10.
7. Повторите этапы 3-6, пока не будет пройдено 2/3 рабочей длины (обозначено силиконовым стоппером).
8. Использование R25:
Электронное определение рабочей длины корневого канала.
Использование R40 и R50:
После препарирования средней трети корневого канала предполагаемую рабочую длину следует перепроверить электронным способом.
9. Затем продолжите этапы 3-6 до достижения полной рабочей длины корневого канала.
10. Определите апикальную длину препарирования с помощью ввода ручного инструмента больше введенного на рабочую длину инструмента RECIPROC® на один ISO-размер. Если ручной инструмент удается ввести лишь до глубины, которая на 1 мм меньше чем рабочая длина (слабо заклинивает), то дальнейшее расширение апикальной трети не требуется. Если ручной инструмент входит на полную рабочую длину, то обычно следует завершить препарирование инструментом RECIPROC® большего размера.9. Проведение ревизии с помощью RECIPROC®• пошаговая ревизия гуттаперчевых пломб и штифтов на обтураторах с использованием R25:1. Удалите гуттаперчу из коронковой трети канала соответствующим инструментом, к примеру, Gates-бором или ультразвуком, например, прибором VDW.ULTRA®.2. При необходимости размягчите гуттаперчу, например, небольшим количеством эвкалиптового масла. 3. Применяйте R25, как описано выше. При ощутимом сопротивлении в канале не оказывайте давление, а извлеките инструмент из корневого канала, нанесите на него небольшое количество размягчающего средства и повторите процедуру. Штифты-обтураторы могут быть удалены из канала целыми. Если же это не удалось, то их удаляют частями вместе с гуттаперчей. Для удаления остатков гуттаперчи со стенок канала, производите щеточные движения инструментом вдоль стенок канала. 5. После достижения рабочей длины с помощью R40 или R50 расширьте апикально корневой канал, если это необходимо.
Подготовку корневого канала при помощи RECIPROC можно выполнить как с первоначальным изготовлением дорожки скольжения ручным инструментом, так и без него.
Существующий до сих пор стандартный метод: Перед обработкой машинным вращающимся инструментом должна быть создана "ковровая дорожка" при помощи ручного инструмента.
При использовании систем вращающихся NiTi-инструментов необходимо создать дорожку скольжения, чтобы уменьшить до минимума риск фрактур. При обработке вращающимися инструментами кончик инструмента может застрять в канале, это ведет к повышенному риску перелома. По этой причине важно создать дорожку скольжения перед использованием вращающихся инструментов, или минимально расширить канал.
Как и любая другая система вращающихся NiTi инструментов, инструмент RECIPROC ® можно использовать после подготовки дорожки скольжения ручным инструментом с размером 10 или 15 по ISO (например, файлом C-PILOT ® ). В то же время RECIPROC ® и реципрокное движение дает, в большинстве случаев, возможность отказаться от начальной дорожки скольжения.
Смена парадигмы в эндодонтии: В большинстве случаев можно обойтись без первоначальной дорожки скольжения.
Инновационный эндодонтический мотор, работающий как реципрокном режиме вращения, так и в режиме постоянного вращения с классическими NiTi системами и системой Ni-Ti инструментов Reciproc для формирования корневого канала при помощи одного инструмента, без предварительного формирования ковровой дорожки
VDW.SILVER®RECIPROC® - это компактный эндомотор предназначен для работы с никель-титановыми системами в реципрокном режиме вращения и в режиме постоянного роторного вращения. Для систем, работающих в реципрокном режиме вращения, систем RECIPROC®, WaveOne и роторных систем в режиме постоянного вращения Mtwo®, FlexMaster®, ProTaper, K3 и Gates настройки предварительно запрограммированы. В программе Dr's Choice можно устанавливать и сохранять 15 значений постоянного вращения торка / скорости для работы с другими роторными никель-титановыми системами. Эндомотор VDW.SILVER® RECIPROC® работает от аккумуляторной батареи и его эксплуатация возможна также во время процесса зарядки.
- Предустановленные программы для инновационных реципрокных систем Reciproc и Wave One
- Простое в управлении меню и четкий жидкокристаллический дисплей
- Работает от аккумуляторной батареи, зардка которой производится во время работы мотора
- Запрограммированные значения скорости и торка для инструментов классических роторных NiTi систем
- Автоматическое включение автореверса при достижении 100% торка
- Возможность сохранения до 15 программ Dr's Choice для NiTi инструментов
-Акустический сигнал при достижении 75% установленного значения торка, а также при реверсном вращении мотора
- Наконечник Sirona 6:1 в комплекте
- Заводская гарантия 3 года
Меньшее количество этапов работы ~ создание большей конусности корневого канала только одним инструментом.
Безопасное применение~ лёгкая обработка даже очень искривлённых и узких корневых каналов.
Удобное использование~ стерильная упаковка.
№9(109), 2011 год: СТАТЬЯ ИЗ ЭЛЕКТРОННОЙ ВЕРСИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РОССИЙСКОЙ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ГАЗЕТЫ "СТОМАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ"
Препарирование корневых каналов одним инструментом. Новая концепция. Реципрок
Д-р Гассан Яред, член Канадской эндодонтической академии, член Американской ассоциации эндодонтистов
Цель настоящей статьи - представить новую концепцию препарирования каналов, смену парадигмы понятий.
Данная новая концепция полностью отличается от существующего образовательного стандарта, согласно которому необходимо постепенное расширение корневого канала с помощью различных файлов, пока требуемая форма не будет достигнута и создание ковровой дорожки с целью снижения риска отлома инструмента. Новая концепция предполагает, что всего одного реципрокного инструмента будет достаточно, чтобы расширить канал, будь-то узкий или изогнутый канал, до требуемого размера и конусности. Кроме того, ковровая дорожка более не является необходимым условием препарирования каналов. Однако существуют и исключения, о которых будет говориться далее.
Новая система обработки корневого канала при помощи одного файла, работающего в реципрокном режиме вращения без предварительного применения ручных инструментов (компания VDW GmbH, г. Мюнхен, Германия), включает три инструмента: инструменты RECIPROC ® (R25, R40 и R50) (рис. 1), мотор (VDW.SILVER ® RECIPROC ® ), бумажные штифты соответствующих размеров (рис. 2) и гуттаперчевые штифты (рис. 3). Для препарирования корневого канала требуется только один инструмент RECIPROC ® , размер которого зависит от первоначального размера канала.
Рабочая часть инструментов RECIPROC ® состоит из никельтитанового сплава MWire. Благодаря термообработке этот материал более эластичен, чем традиционные никельтитановые сплавы, и проявляет более высокую устойчивость к циклической усталости. Они имеют Sформу в сечении.
- Диаметр R25 составляет 0,25 мм на кончике и 8% конусности (0,08 мм / мм) в 3 мм от кончика. Диаметр в D16 составляет 1,05 мм.
- Диаметр R40 составляет 0,40 мм на кончике и 6% конусности (0,06 мм / мм) в 3 мм от кончика. Диаметр в D16 составляет 1,10 мм.
- Диаметр R50 составляет 0,50 мм на кончике и 5% конусности (0,05 мм / мм) в 3 мм от кончика. Диаметр в D16 составляет 1,17 мм.
Когда инструмент вращается в опиливающем движении, он проходит канал, зацепляя дентин, опиливая его. При обратном вращении (мелкое вращение) инструмент сразу отделяется от стенки канала. Конечным результатом ротации по часовой стрелке и против часовой стрелки является прохождение инструмента в канале. В связи с этим на инструмент оказывается лишь небольшое апикальное давление, поскольку прохождение им канала осуществляется почти автоматически.
Техническая эксплуатация (требования)
Техника использования инструментов предельна проста. В большинстве каналов полная обработка корневого канала осуществляется только одним инструментом RECIPROC ® , вращающимся в реципрокном режиме, при этом в обработке ручными инструментами нет необходимости.
Нет необходимости расширять устье корневого канала с помощью инструмента Гейтс Глидден (дриль) или любым другим инструментом для раскрытия устья.
Выбор правильного инструмента RECIPROC ®
Выбор правильного инструмента RECIPROC ® основывается на рентгеновском снимке, сделанном до начала лечения. В случае если на рентгеновском снимке канал виден частично или полностью не виден, канал считается узким, используйте инструмент R25. В других случаях, когда на рентгеновском снимке канал виден четко от устья до апекса, канал считается средним или широким. Пассивно вводите ручной инструмент с размером 30 (мелкими вращательными движениями по часовой стрелке, но без совершения опиливающих движений) на рабочую длину. Если он достигает рабочей длины, канал считается широким; используйте инструмент R50 для препарирования корневого канала. Если инструмент с размером 30 при пассивном введении в канал не достигает рабочей длины, пассивно вводите ручной файл с размером 20 до достижения рабочей длины. Если инструмент достигает рабочей длины, канал считается средним; используйте инструмент R40 для препарирования корневого канала. Если инструмент с размером 20 при пассивном введении в канал не достигает рабочей длины, препарируйте инструментом R25.
Поэтапное препарирование корневого канала без создания ковровой дорожки
Если реципрокный файл зажат в канале, он не будет вращаться далее после достижения определенного угла излома. Именно поэтому при работе с инструментами RECIPROC ® не обязательно создавать ковровую дорожку для снижения риска зажатости инструмента в канале. Режущая эффективность инструментов RECIPROC ® и их способность проводить центровку, связанные с реципрокным режимом (Hata et al. 2002; Song et al., 2004), позволяют инструментам расширять необработанные прежде и узкие корневые каналы безопасным способом.
Перед началом препарирования длина корневого канала определяется при помощи рентгеновского снимка. Силиконовый стоппер устанавливается на инструмент RECIPROC ® на 2/3 рабочей длины канала. Ввод инструмента RECIPROC ® в канал осуществляется медленными щеточными движениями вдоль стенки канала без выведения инструмента из канала полностью. Амплитуда щеточных движений не должна превышать 34 мм. Не оказывайте сильное давление на инструмент. Инструмент должен свободно входить в канал в направлении апекса. После трех движений вверх и вниз или в случае, если требуется увеличить давление на инструмент для его дальнейшего прохождения в канале, или при наличии сопротивления, извлеките инструмент из канала для очистки пазов. Произведите обильную ирригацию корневого канала.
Создание ковровой дорожки при использовании инструментов RECIPROC ® : показания к применению и исполнение
Использование ручных файлов для завершения препарирования апикальной области канала
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА КОНЦЕПцИИ ИНСТРУМЕНТОВ RECIPROC ®
Способность проводить центровку
При препарировании корневого канала инструментом RECIPROC® без создания ковровой дорожки изгиб канала сохраняется, несмотря на степень изгиба.
Безопасность
При застревании инструмента RECIPROC ® в канале его излома не произойдет, поскольку не будет достигнут угол излома.
Укороченное время работы инструмента
Обработка канала единственным реципрокным файлом осуществляется в четыре раза быстрее, чем препарирование канала с использованием классических роторных никельтитановых инструментов (неопубликованные результаты).
Меньшее количество процедурных ошибок
При технике обработки канала единственным реципрокным файлом выявлено меньшее количество сложностей, таких как: выведение инфекционных масс за пределы корневого канала, наличие уступа или блокировка канала, по сравнению с большинством роторных техник (неопубликованные результаты).
Исключение перекрестного заражения у пациентов
После каждого пациента инструмент следует утилизировать, устраняя тем самым вероятность перекрестного заражения между пациентами, и перекрестного заражения персонала, поскольку ассистенты утилизируют инструмент сразу после его использования, вместо того чтобы производить его очистку для повторного использования.
Бумажные штифты RECIPROC
Гуттаперчевые штифты RECIPROC
Ну а если ещё нет эндомотора Silver или GOLD вы можете купить у нас эндомотор от компании VDW ( Silver RECIPROC или GOLD RECIPROC)
Специальный перепрограмматор — RECIPROC, используется для эндомоторов фирмы -VDW Gmbh, программирует эндомотор под инновационную систему роторных никель-титановых инструментов — RECIPROC
Эндомотор предназначен для обработки корневых каналов с помощью вращающихся никель-титановых инструментов. Такая обработка существенно снижает риск образования ступенек и сокращает время обработки канала. Существует несколько методик препарирования с использованием эндомотора. Описанная ниже техника предназначена для работы в изогнутых каналах.
Перед началом работы машинными файлами необходима обработка ручными инструментами. После проведения некрэктомии, раскрытия полости зуба, находим устье канала и удаляем пульпу, с помощью к-файла № 10 и апекслокатора определяем рабочую длину в канале. Далее промываем полость зуба и канал антисептическим раствором.
Обрабатываем канал до рабочей длины с помощью предварительно слегка изогнутого к-файла № 15. Если не получается сразу дойти 15 к-файлом до рабочей длины, то возвращаемся к 10 к-файлу и обрабатываем, пока инструмент не будет свободно проходить до рабочей длины. Затем снова промываем канал и возвращаемся к 15 к-файлу.
Далее на эндомоторе NSK Endo-MateDT устанавливаем режим: скорость 300—350 оборотов и торк 1.5—2. В наконечник устанавливаем профайл № 20 06, отмеряем рабочую длину. Возвратно-поступательными движениями без давления осуществляем обработку канала. Важно не допускать остановки вращающегося инструмента в канале, чтобы избежать его заклинивания и поломки.
После каждого введения машинного инструмента в канал его рабочую часть необходимо очищать от дентинной стружки с помощью марлевого тампона, смоченного антисептиком. Далее снова обрабатываем канал вручную с помощью к-файла № 10 или 15 до рабочей длины и промываем антисептиком, что позволяет избежать обтурации канала дентинной стружкой и нарезания ступенек.
Меняем инструмент в наконечнике. Устанавливаем профайл № 15 06, отмеряем рабочую длину. Далее повторяем пункты 3 и 4. Затем меняем инструмент в наконечнике на профайл № 20 04. Повторяем пункты 3 и 4. В ходе работы длина канала может уменьшиться из-за выравнивания (сглаживания изгиба), поэтому необходимо повторно измерить рабочую длину канала.
Далее все то же самое осуществляем с применением профайла № 15 04. Затем возвращаемся к профайлу № 20 04. Промываем. Расширяем канал с помощью профайла № 25 04. Промываем. Заканчиваем работу профайлом № 30 04 и промываем. Окончательная механическая обработка канала проводится вручную, к-файлом № 30. Размер инструмента, которым завершают обработку, зависит от степени изогнутости канала.
Если канал изогнут чрезмерно, предпочтительнее закончить препарирование машинным профайлом № 20 04 и затем № 25 04, после чего провести окончательную обработку вручную, к-файлом № 25. Если при переходе от одного инструмента к другому не удается пройти дальше по направлению к апикальной части, то верхнюю треть канала необходимо обработать инструментом на размер больше.
Похожие статьи:
Эндодонтическое лечение второго нижнего моляра
В статье представлен случай необратимого пульпита с симптоматическим верхушечным периодонтитом второго моляра нижней челюсти.
Viresh Chopra Читать
Оценка качества пломбирования корневых каналов гуттаперчей методом оптической микроскопии и конусно-лучевой компьютерной томографии
Несмотря на значительные успехи клинической стоматологии в вопросах профилактики и лечения кариеса, осложненный кариес является весьма распространенной патологией твердых тканей зуба.
Эндодонтическое лечение нижнего первого моляра с дентиклем, облитерирующим дно пульповой камеры. Клинический случай
В данной статье описан клинический случай эндодонтического лечения нижнего первого моляра с дентиклем, облитерирующим дно пульповой камеры.
Garima Poddar Читать
Эндодонтическое лечение премоляра с серьезной степенью стираемости
В статье продемонстрирован пример эндодонтического лечения сильно поврежденного вследствие истирания премоляра у пациента с тяжелой формой бруксизма.
Francesca Cerutti Читать
Коронаро-радикулярный перелом зуба: новый консервативный подход
В данной статье описан новый консервативный подход лечения перелома корня зуба путём фиксации естественной коронки зуба при помощи штифта после проведения эндодонтического лечения.
Горни Фабио Читать
Эндодонтические инструменты с памятью формы. Клинический случай применения
Не так давно компания FKG представила на рынке новое поколение эндодонтических инструментов с памятью формы серии XP. Клинический случай применения подобной схемы обработки корневых каналов представлен ниже.
Кирилл Костин Читать
Предварительное прохождение корневых каналов
Предварительное прохождение, разведка канала, создание «ковровой дорожки» являются первыми этапами инструментальной подготовки канала после создания доступа к полости зуба.
Джоваррушио Массимо Читать
Частичный некроз системы корневых каналов
Клинический случай эндодонтического лечения зуба 4.6 с дентиклями, отделившими некротизированную пульпу дистального корня от все еще витальной пульпы мезиального корня.
Marc Habib Читать
Краткий обзор первых этапов формирования корневого канала
В соответствии с обзором Jafarzadeh & Abbott (JOE 2007), чаще всего сложности в работе встречаются в течение первых этапов лечения.
Paolo Generali Читать
Формирование "ковровой дорожки" при обработке корневого канала: советы и рекомендации
Согласно West (2010 г), "ковровая дорожка" определяется как гладкий туннель от устья корневого канала до его физиологического завершения.
Джоваррушио Массимо Читать
Разработка корневых каналов — основа успеха лечения
Первые сведения о попытках применять машинные методы разработки корневых каналов появились в литературе уже около ста лет назад. В статье автор представляет распространенные техники разработки корневых каналов.
Rudolf Beer Читать
Лечение С-шейп канала в зубе мудрости
Успешное эндодонтическое лечение во многом зависит от способности эндодонтистов распознавать необычную анатомию корневых каналов.
12.JPG" />
Хочу поблагодарить автора vidokss. Как это ни странно, но к письму меня сподвиг его недавний обзор спиннинга. Я его сперва прочитал, закрыл и подумал- черт возьми, что это было? Через некоторое время открыл снова. Кроме слова «спиннинг» и того, что это как-то связано с рыболовлей, всё остальное для меня было каким-то эльфийским наречием. И даже последующие комментарии ясности не внесли. Мне стало ясно, что в современном рыболовецком ремесле я не понимаю ровным счетом ничего. В лечении зубов понимаю гораздо больше.
Обзоров китайской стоматологической техники «кот наплакал». Она как бы есть, но «правильные» стоматологи её не жалуют, говорить о ней не принято, а уж обозревать- чур меня! Где-то на специализированных форумах кое-что и проскакивает, но это такие крохи, которые, ко всему прочему, заклёвываются «гуру» и их последователями. Данный девайс, так вообще, обозревается впервые. Благословите, люди добрые, на доброе повествование.
Запаситесь корвалолом, анальгином и нашатырем, уберите впечатлительных от экранов, мы начинаем.
Так уж получилось, что мне с детства хотелось посвятить себя медицине, а точнее ее отдельной отрасли-стоматологии. И пока шел долгим и тернистым путем к осуществлению своей детской мечты, представлял себя неким «сферическим стоматологом в вакууме». Тогда мне многое было неведомо. Но потом, уже в процессе обучения, оказалось, что стоматологи, оказывается, бывают разные. Есть терапевты, ортопеды, хирурги, детские и ортодонты. Но даже среди этих, казалось бы узких специализаций, есть еще неофициальные ответвления, в которых доктора оттачивают свое мастерство. Так, например, терапевт-стоматолог может быть реставратором-эстетистом, восстанавливая разрушенные зубы прямо в полости рта из композитного материала( в народе именуемые световыми мечами пломбами). Также существуют еще и люди, к числу которых могу причислить и себя, именуемых эндодонтами или эндодонтистами. Это именно те «джеки», которые, вооружившись россыпью разноцветных иголочек, потрошат зубы, с целью добыть из них нервы, чтобы с радостью помахать ими перед носом у испуганного пациента.
Зуб -это орган, находящийся в ротовой полости. Зуб состоит из коронковой части и корневой. Коронка зуба покрыта эмалью. Это самая твердая, но довольно хрупкая полупрозрачная ткань в организме человека. Под эмалью находится дентин, который по структуре напоминает плотную кость и является поддержкой для эмали. Также дентин питает эмаль и в основном определяет цвет зуба. Кроме того в дентине есть огромное количество дентинных канальцев. В них циркулирует жидкость и находятся отростки особых клеток — одонтобластов. Эти клетки как некие маячки передают импульсы при раздражении или повреждении их отростков ( чувство оскомы- и есть это раздражение ). Корни зубов состоят из наружной части-цемента и внутренней-также дентина. Зуб-орган полый и пространство внутри него заполнено пульпой или сосудисто-нервным пучком, а в народе именуемое нервом. Этот самый нерв входит через дырочки в верхушке корня и пролегает на протяжении всего канала до пульпарной камеры, расположеной в коронковой части. Именно за счет пульпы осуществляется питание зуба, а также болевая, температурная и тактильная чувствительность.
Конечно, понятие «лечение зубов», довольно широкое. Я не хотел бы лить воду, стремясь рассмотреть все аспекты, но хотя бы поверхностное изучение вопроса болезней зубов, позволяет дать ответ, нафига я все-таки купил эту «балалайку».
Причины, по которым приходится забираться в каналы, весьма разнообразны. Но разделить их можно на причины воспалительного происхождения и невоспалительного.
Воспалительные процессы также разделяются на ограниченые полостью зуба-это пульпиты; и вышедшие за пределы зуба-это периодонтиты. При пульпитах нерв чаще всего еще «живой», а при периодонтитах-уже разложился и просвет канала кишит бактериями.
При невоспалительных процессах нервы удаляют после острых травм, а также вынужденно при протезировании перед обточкой зубов под коронки.
Обрабатывают каналы ручными инструментами, которые имеют вид булавок с режущими кромками и разноцветными ручками и называются «файлами».Также пользуются машинными инструментами, в основном изготовленными из никельтитанового сплава. Они обладают высокой гибкостью, по сравнению с остальными ручными инструментами, и позволяют проникать даже в весьма искривленные каналы. Машинные инструменты фиксируются в наконечнике эндомотора.Каждый уважающий себя крупный производитель стомат инструментов и материалов разрабатывает собственные системы NiTi файлов, которые могут иметь различные рисунки сечения, рекомендованные скорости вращения и торки. По способу вращения файлы делят на ротационные ( вращение только по часовой стрелке) и реципрокные( вращение в обе стороны с разными углами, например 120 градусов на 60).
Покупка состоялась 9 мая 2017 на аукционном лоте.Ссылка дана на фиксированный лот у того же продавца.Посылка получена 7 июня 2017 в Химках.
Фотографий посылки не сохранилось, но в памяти всплывают виды почтового серо-черного пакета, в котором находидась коробка, замотанная в пару метров мягкой упаковочной ленты и такого же мешочка.
Коробка из белого ламинированного картона с изображением прибора на лицевой стороне и описанием характеристик на тыльной. Не хватает только значка MI. Вместо него красуется наклейка с надписью ENDOMOTOR T-Fine-1PRO. Сбоку еще две наклейки с обозначением цвета и штрих-кодом с номером чего-то там.
По факту этот эндомотор является клоном японского NSK EndoMate TC2 в вольном переводе, так сказать. Вот только стоимость японца в пять раз выше.
Коробка была запаяна прозрачной клееночкой.
1. Белая амортизирующая вставка с вырезами под каждый элемент ( была выброшена вместе с почтовой упаковкой)
2. Белый( ну, скорее слоновой кости) мотор, из пластика с серой резиновой заглушкой с рабочей стороны.
3. Прозрачный пластиковый бокс с сменным наконечником, насадкой для смазки и плоским ключом.
4. База для зарядки мотора из такого же пластика, что и мотор.
5. Кабель для зарядки USB- С.
6. Адаптер на 5 вольт 1 ампер.
7. Инструкция по эксплуатации на английском языке.
Эндомотор представляет собой рукоять с пристегивающимся к ней металлическим наконечником. Рабочая часть наконечника с небольшой головкой, на которой располагается кнопка фиксации файлов и отверстие, куда эти файлы вставляются.
В хвостовой части расположены крепления к рукояти эндомотора и видна шестерня редуктора, на которую передается вращение и затем преобразуется в зависимости от передаточного числа.
Мотор имеет экран и панель управления с пятью кнопками. Экран без подсветки. Выше находится отдельная кнопка «пуск».
На задней поверхности расположена крышка, под которой прячется аккумуляторная батарея.Крышка фиксируется винтом, шахта закрыта резиновой заглушкой. Выше находится еще одна заглушка винта, скрепляющего корпус. В целом собран плотно, при сдавливании не хрустит и не скрипит. Обработка ядрёными антисептиками на состояние пластика не повлияла.Имеется разъем для присоединения подсветки.Место крепления наконечника- металлическое. Нижняя поверхность плоская, имеет 2 позолоченых контакта для зарядки в док-станции.Они, хотя и расположены немного кривовато, но на качество контакта не влияет. В док-станции мотор держится не жестко, просто ставится и всё. Док-станция лёгкая, опирается на четыре резиновых ножки. Когда мотор помещен в нее, есть риск опрокидывания, нужно будет подумать над утяжелением.
Сперва мотор был заряжен. Для этого базу подключили к сети, а мотор поместили в нее. В процессе зарядки индикатор на базе светится красным и надпись на экране-CHG.После окончания индикатор цвета не меняет, но на экране загорается- FUL.
При зарядке потребляется не больше 0,31 А. В основном 0,17-0,25 А
Но сам адаптер может выдавать силу тока и побольше 1А.
Кабель-тип С. Может работать и на заряд, и на передачу данных( проверял на Huawei Nova).
Далее с мотором соединяется наконечник под комфортным углом в одном из 6 положений до щелчка. Наконечники бывают с различным соотношением передачи- 1:1, 10:1,16:1,20:1.
Выбор режимов работы и настройка
Мотор включается и выключается путем длинного нажатия на кнопку включения. появляется индикация на экране. Каждое нажатие на кнопку сопровождается коротким звуковым сигналом.
P1-P6 —предустановленые режимы.
Стрелочки и буква А-направление вращения и автореверс.
SP и числа от 120 до 500- скорость вращения. Данные числа справедливы при работе с наконечником 1:20, хотя сам мотор поставляется с 1:16. Пришлось составить себе табличку с пересчитанными значениями под 1:16
TQ-торк или крутящий момент, при котором при превышении установленного значения включается автореверс. Устанавливается от 0,6 до 4,0 Ncm. Нужен для предотвращения заклинивания инструмента в канале.
Индикатор заряда в виде батарейки с тремя делениями.
Сохранять свои программы нельзя, можно только регулировать скорость и торк внутри внутри имеющихся. Причем не везде.
P1-вращение по часовой стрелке с автореверсом. Регулируется торк и скорость.
P2-реципрок. Вращение 120 против часовой, 60 по часовой. Торк не регулируется. Скорость от 200 до 400 с наконечником 1:20.
P3-вращение против часовой стрелки с автореверсом. Регулируется скорость и торк.
P4-реципрок. Вращение 120 по часовой, 60 против часовой. Торк не регулируется. Скорость от 200 до 400 с головой 1:20.
P5-вращение по часовой стрелке без автореверса. Регулируется торк и скорость.
P6-вращение против часовой стрелки без автореверса. Регулируется и скорость и торк.
Переключение режимов происходит циклически нажатием на кнопку «Р».
Кнопка «S» позволяет изменять значения скорости и торка. При нажатии на нее начинает мигать изменяемый параметр. Увеличение или уменьшение осуществляется кнопками со стрелочками «вверх» и «вниз».
Если мотор не используется, то через 3 минуты происходит его автоматическое выключение.
Используя нехитрые стоматологические приспособления- пинцет и сломанную гладилку, разобрать устройство не составляет труда.Нужно всего лишь вытащить две заглушки, выкрутить шуруп, фиксирующий крышку аккумуляторного отсекаотстегнуть клеммы аккумулятора(производитель JinWo, ёмкость 800Мah)открутить кольцо со стороны головы выкрутить еще два винта. Нужно быть аккуратным, чтоб не повредить шлейф идущий к кнопкам. Шлейф извлекается из фиксатора и плата становится доступна с обеих сторон.Для доступа к самим кнопкам нужно отсоединить семь защелок. Кнопки мембранного типа .
Чтобы разобрать базу, нужно выкрутить 4 шурупа. Кишочки базы.Контакты подпружинены.
Это второй купленый мною на Ebay эндомотор. Первый, купленый лет пять назад, был довольно громоздким, но имел встроенный апекслокатор. Хоть он и работает по сей день, но мне захотелось большей портативности и реципрока. Взгляните, какая разница в габаритах.
И это еще в кадре не фигурирует педаль и кабель апекслокатора!
Пора подвести итоги.
В работе «жезл» показал себя достойно, автореверс срабатывает чётко, не допуская заклинивания файла в канале. Лёгкий, рука не утомляется, позволяет чувствовать давление на канал. Пристегивающаяся подсветка-приятное дополнение, но я им не пользуюсь, надобности в настоящее время в этом нет, света от дентального микроскопа хватает. Аккумулятора хватает надолго, с мая заряжал 4 раза. Адаптер и кабель выдают обещаные параметры.
А вот что напрягает, так это автоотключение через 3 минуты бездействия. Никак не привыкну, мало. Отсутствие подсветки дисплея тоже запишу в минус, видимость не ахти. Может кто присоветует, как приколхозить туда ловчее лампочку. Док-станция требует утяжеления.
Внимание! Фотографии для обзора сняты на телефон. Обстановка-рабочая, на салфетках масляные пятна от смазки подвижных частей. Кровь и прочие биологические жидкости из этических соображений не публикую.
Добавил 17.11.17 видео работы автореверса. Торк выставлен 1.0
СТОМАТОЛОГИЯ запись закреплена
Рано или поздно, вопрос выбора эндомотора становится у многих стоматологов.
В этом посте постараемся разобраться в плюсах и минусах наиболее доступных вариантов.
(Разумеется все сугубо личное мнение).
NSK Endo Mate DT и Dentsply X-Smart - клоны. Очень приятный маленький наконечник. Легкий. Из минусов- только провода и большой блок зарядки. Плюсы- маленькая голова, которая не закрывает обзор, и к тому же еще и крутится на 360 градусов. (РИС.1)
NSK Endo Mate TC2 - второе поколение беспроводных эндомоторов. Несколько тяжелее своего проводного собрата. Плюсы- все та же маленькая поворотная голова и сменные редукторы. Достаточно емкая батарея. За год один раз только не уследил за зарядкой и выключился в канале. Заряжается быстро. При большом желании приколхозить апекслокатор можно. (Хотя и есть специальная версия мотора) (РИС.2)
Есть еще копия endo mate tc2 под брендом Coltene. (РИС.3)
VDW Silver/Silver Reciproc/ Gold/ - по сути что-то среднее между электромотором и физиодиспенсором. Тяжелый наконечник на проводе. В моем списке занимает последнее место. (РИС.4)
X-Smart Plus- чуть зменили наконечник (кнопку) но голова все та же. Есть функция реципрока (РИС.5)
X-smart dual большой наконечник. Апекслокатор может врать, если работать в хлорке., (РИС.6)
Новая беспроводная Morita TriAuto Mini. Поворотная голова, изящный корпус. Из минусов- голова кажется больше, чем у нск, цена, и если планируете докупать САФ, то кажется для мориты нет такой возможности. (РИС.7)
Морита Дентапорт- большая голова, закрывает обзор. Больное место- провод. Если ломается, то замена провода не самое дешевое удовольствие.
Итого.
Не смотря на то, что Endo Mate TC2 в моем списке не стоит на первом месте- на мой взгляд он номер один, и именно ему стоит отдать предпочтение. Почти идеальное сочетание удобства в работе и габаритов, плюс есть возможность апгрейда для работы с системой САФ.
Следом идут проводные версии (endo mate dt, x-smart). Прежде чем сделать выбор в пользу проводов, хорошо подумайте где и куда эти провода будут свисать. Если зацепите и разобьете мотор- будет обидно. Опять же, есть возможность работы с САФ.
Читайте также: