Маммография компьютерная или рентген какая лучше
Маммографию применяют для своевременной диагностики рака молочных желез на ранней стадии. В этой статье специалисты Маммологического центра L7 в Махачкале рассказывают, чем отличается цифровая маммография от обычной «рентгеновской» и какую лучше выбрать.
Что лучше и в чем отличия?
В сравнении с цифровым рентгеном, ФЛГ – устаревший метод. В современных, хорошо зарекомендовавших себя клиниках (например, в киевской клинике АЦМД-МЕДОКС) используется цифровая рентгенография. Разница между цифровым рентгеном и флюорографией:
- Точность. Цифровой рентген более точен и дает представление о состоянии глубоких тканей тела человека. Следовательно, показывает патологии на ранней стадии и требует облегченной схемы лечения болезни в последующем. Тогда как флюорография – поверхностное исследование, посмотрев снимок которого, можно выявить только запущенные заболевания или патологии. Что касается снимков, получаемых при обоих методах медицинского исследования, то опять-таки рентген точнее и результативнее: специалист (и вы как пациент) получает изображение на особой пленке. При ФЛГ картинка сначала отображается на экране, а только потом делается ее фотографирование.
- Доза облучения. Выполнение ФЛГ исследования предполагает более значительную дозу облучения на тело человека. С помощью цифрового же рентгена на тело дается меньшая лучевая нагрузка (что является более безопасным для здоровья пациента).
- Цена. Единственный плюс ФЛГ в сравнении с цифровой рентгенографией – более низкая стоимость процедуры. Но когда на одной чаше весов – точность, результативность и ваша безопасность, а на другой – цена, то первенство остается за цифровым рентгеном.
Не переплатить лишнего за качественную цифровую рентгенографию и получить результаты исследования в течение всего 1-го рабочего дня можно в клинике АЦМД-МЕДОКС!
Среди лучевых методов исследования молочных желез чаще всего используют рентгеновскую маммографию, КТ, УЗИ и МРТ.
Основным методом исследования на сегодня всемирно признана цифровая высококачественная маммография с низким облучением, которая проводится при помощи специального оборудования – цифрового маммографа.
Современные маммографические аппараты снаряжены специальной рентгеновской трубкой с молибденовым анодом, двумя дорожками (ванадий и радий) и микрофокусом. Последний позволяется обеспечить исследования с непосредственным удвоенным проекционным увеличением. Так же анализу полученных изображений существенно помогает специальная компьютерная станция, при помощи которой врач-радиолог может изучить полученные снимки до мельчайших деталей, которые на старых и аналоговых маммографах могут быть просто не видны…
Ignoti nulla curatio morbi. Нельзя лечить неопознанную болезнь.
С помощью цифровых маммографов, которые дают низкий уровень облучения, получают высокоинформативные изображения. Чувствительность метода составляет 83 – 95%, специфичность 93 – 99% (!). Эффективность маммографии тем ниже, чем моложе женщина и чем выше плотность ткани молочной железы.
Показаниями для проведения маммографии:
- профилактическое обследование женщин старше 35 лет* с целью выявления или исключения опухоли, иных патологических процессов, которые могут протекать скрытно (к примеру, раковая опухоль, которая не пальпируется);
- присутствие в железах уплотнений;
- изучение внутренней структуры кистозных образований молочных протоков;
- наблюдение за динамикой ранее выявленного процесса;
- контрольные исследования после оперативных вмешательств.
* - Стоит заметить, что Американское общество по проблемам диагностики и лечения раковых заболевания разработало клинические рекомендации, согласно которым женщинам, имеющим высокий риск развития ракам молочной железы (в семье имели место случаи развития рака молочной железы или яичников, в случае, если женщина в прошлом проходила лучевую терапию любого злокачественного образования) настоятельно рекомендуется проводить ежегодную маммографию начиная с 30-ти лет.
Основные отличия
Основное различие методов исследования — в технологии:
- УЗИ — ультразвуковое исследование. Аппарат посылает звуковые волны высокой частоты в исследуемую полость, например, в молочные железы. При отражении волн происходит образование эха. Это позволяет составить эхограмму — 2D-изображение внутренней части исследуемой части тела.
- Маммография — это аналог рентгена, применяемый для исследования молочных желез. Ткани тела имеют различную плотность и в разной степени поглощают излучение. Излучение выводят в цифровой формат или на аналоговый носитель.
Популярные вопросы
Пациентки часто задают распространенные вопросы об УЗИ и маммографии. На вопросы отвечают специалисты маммологического центра L7.
При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику. Это может быть направление на ультразвуковое исследование. Например, оно дает большую точность при высокой плотности тканей или когда необходимо исследовать лимфатические узлы.
Да, можно. УЗИ не оказывает негативного воздействия на организм пациентки. Этот способ диагностики патологий комбинируют с рентгенографией. При этом не рекомендовано проводить исследование с помощью рентгеновского излучения чаще одного раза в год.
При мастопатии применяют ультразвуковую диагностику. При обнаружении патологии каждые 6 месяцев производят контроль ее состояния. При этом маммография дает более низкую стоимость информативность о формах мастопатии.
Да, если пациентка не достигла возраста 40 лет. Ткани грудных желез у молодых женщин более плотные — ультразвук дает более точный результат. Рентгенографию следует проводить после 40 лет — в этом случае УЗИ считают дополнительным методом диагностики.
От маммографии излучения больше. При этом способе грудные железы пациентки получают малую дозу рентгеновского излучения. При соблюдении всех правил это безопасно. Но при этом УЗИ не имеет никаких ограничений и полностью безопасно.
Многие из нас (процентов 60-95%) задавались вопросом: «Что лучше сделать: флюорографию или рентген?» И вообще, есть ли разница между этими двумя методами медицинского исследования и диагностики патологий?
Для сведения:
- примерно 50% людей отождествляют эти понятия;
- 30% считают, что при ФЛГ и рентгенографии доктора используют разное излучение;
- 20% людей вообще думают, что это два кардинально разные метода.
Пришло время разобраться с этими 2-мя понятиями!
Какие же преимущества цифровой маммографии перед обычной (пленочной, аналоговой) маммографией:
- главное преимущество при использовании прогрессивного нового медицинского оборудования (цифровой маммографии) – конечно же, повышение самого качества исследования молочных желез, благодаря высокой разрешающей способности и четкости, которую могут демонстрировать только цифровые маммографы, что позволяет врачу провести наиболее раннюю и точную диагностику, за счет постобработки полученных изображений;
- существенно сниженное облучение пациента;
- высокая чувствительность принимающей матрицы и специальное программное обеспечение дают
- возможность увидеть почти все ткани органа на одном снимке;
- возможность видеть мельчайшие патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм, что для большинства аналоговых (пленочных) мам
- мографов является своего рода «потолком»), что существенно повышает уровень ранней диагностики рака молочных желез;
- цифровая технология исследования помогает устранить возможные неточности при выборе параметров экспонирования исследования, благодаря чему отпадает надобность в проведении повторных снимков и дополнительного облучения пациента;
- нет необходимости в применении химикатов для проявления рентгеновской пленки (что существенно повышает экологичность), весь процесс теперь выполняет специальная компьютерная радиографическая станция, благодаря которой также существенно снижается затраты времени;
- использование специальной термографической пленки (которая не чувствительна к свету) и термографического принтера помогает в получении высококачественных изображений не только на компьютере, но и на осязаемом пленочном носителе;
- благодаря методике цифровой маммографии, у пациента появляется возможность не только получить высококачественные диагностические данные, но и возможность для передачи результатов своего исследования на консультацию в любую точку земного шара при помощи цифровых сетей без потерь качества и информативности, при этом, не выходя за пределы своего дома или офиса.
Пара интересных фактов: облучение, полученное при цифровой маммографии на 22% (!) меньше (по данным American Journal), чем при проведении обычной (пленочной) маммографии, что нельзя не учитывать при выборе метода диагностики и уж тем более при выборе метода ежегодного осмотра. Так же, интересный факт предоставило общество радиологов Квебека. Согласно исследованиям ученых умов, именно благодаря использованию цифровой маммографии частота раннего диагностирования рака молочной железы возросла на 8%!
Что такое рентген?
Рентген (рентгенография) – метод исследования внутренней структуры органов человека. Главная задача – выявить, есть ли патологии в них или органы находятся в норме. Также – грамотно оценить динамику лечения. Цифровой рентген аппарат – устройство, благодаря которому проводится такая диагностика. Смысл в том, что пучок рентгеновских лучей сначала проникает во внутренние ткани организма человека, а потом проецируется на специальную бумагу/пленку.
Для диагностики каких заболеваний используется цифровая рентгенография?
- органов дыхания и различных повреждений грудной клетки;
- сердечно-сосудистой системы пациента;
- опорно-двигательного аппарата человека.
КАК ПРОВОДИТСЯ САМА ПРОЦЕДУРА РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ?
На маммографию следует записаться в первую фазу менструального цикла, на 5-12 день от начала месячных.
Обзорные рентгенограммы молочных желез выполняют в прямой и боковой проекциях или в прямой и косых проекциях.
В прямой проекции рентгенографию проводят в вертикальном положении пациентки. Фокусное расстояние от трубки до объекта составляет 60 – 80 см. Молочную железу укладывают по центру специального стола, максимально оттягивая ее кпереди, сосок должен быть в краеобразующем положении и выступать за край железы. Саму железу плотно прижимают тубусом к столу.
Для проведения рентгеновской маммографии в боковой проекции, трубку и стол поворачивают на 90 градусов, а во время выполнения косой проекции – под углом в 45 градусов.
После процедуры рентген-лаборант пересылает полученные изображения на компьютерную рабочую станцию врача-радиолога, а также на специальную компьютерную систему для печати снимков. В свою очередь врач-радиолог изучает полученные данные и выдает Вам диагностическое заключение с необходимыми рекомендациями.
КТ-исследование молочной железы применяется наряду с рентгеновской маммографией, как дополнительный метод исследования молочных желез. С помощью данного метода можно изучить состояние ретромаммарного пространства (то, что позади молочной железы), что не всегда возможно сделать при проведении рентгеновской маммографии.
Компьютерная томография (КТ) позволяет установить наличие опухолевого узла в тканях железы при инфильтративных формах рака, прорастания опухоли в переднюю грудную стенку и органы средостения, а также помогает установить наличие метастазов рака молочной железы в регионарные лимфоузлы и лимфоузлы средостения. Единственный недостаток КТ-маммографии – высокая лучевая нагрузка и естественно, что данное исследование не должно применяться без веских оснований.
МРТ-маммография приобретает широкое распространение, особенно, МРТ с использованием методики контрастного усиления. Но есть и недостатки: наличие артефактов от пульсации сердца, крупных сосудов и дыхания пациентки; невозможность выявления микрокальцинатов, которые очень часто являются «маркерами» опухолевого процесса; высокая стоимость исследования. УЗИ молочных желез имеет существенные преимущества среди методов исследования молочных желез у молодых женщин. Его (УЗИ) так же широко используют для дифференциальной диагностики солидных образований и образований, которые имеют в своей структуре жидкость. Существенных недостатков данный метод не имеет.
Довольно часто мои пациентки задают мне вопрос: «в чем разница между цифровой и обычной маммографией?». Давайте мы с вами вместе попробуем разобраться, в чем же разница и что общего у этих методик.
Первое, на чем я сразу хочу акцентировать внимание и что очень часто вводит в заблуждение пациентов, это то, что и цифровая, и аналоговая маммография являются рентгеновским методом исследования состояния молочных желез и разница между ними заключена только в используемом оборудовании. Ну а если детальней, то выглядит это так:
Особенности маммографии
Маммография — метод обследования, который проводится с помощью рентгеновских лучей. Данное исследование применяют:
- в первый раз — в возрасте 40 лет;
- каждые два года — в период от 40 до 50 лет;
- раз в год — рекомендуемый срок в возрасте 50+ лет.
- возрастные изменения в тканях грудных желез. УЗИ не дает необходимой информативности;
- более высокий риск возникновения раковых опухолей.
Применяют три основных вида диагностики:
- Аналоговый. Устаревший способ, знакомый большинству жителей России, которые делали рентген. Результат выводят на пленку. Недостатки метода: создание единственного экземпляра исследования, невозможность сделать копии и изучить грудные железы под разным углом.
- Цифровой. Современный способ. Лучи попадают в матрицу, компьютер обрабатывает данные и выдает качественное изображение. Преимущества: изучение под разным углом, возможность увеличения зон для детального изучения. Результат исследования копируют и передают пациенту на любом цифровом носителе.
- Томосинтез. Создает трехмерное изображение молочных желез с помощью объединения послойных снимков.
- высокая эффективность метода. Обнаружение мелких отклонений в протоках и изменений структуры тканей молочных желез;
- точность — до 95%. Возможность установить размер, форму и возможную злокачественность опухоли;
- невысокая цена. В сравнении с ультразвуковым методом.
- невозможность частых и повторных исследований. Это связано с излучением, что отличает маммографию от УЗИ;
- низкая точность при исследовании молочных желез у женщин до 40 лет;
- невозможность изучения лимфоузлов.
- менструальный цикл. Следует проводить маммографию с 5 по 10 день цикла. Это не обязательно, но рекомендовано;
- беременность. Запрещено применение на любом сроке;
- наличие грудных имплантов.
Особенности УЗИ
Ультразвуковое исследование — метод, который помогает избежать облучения рентгеном. Это основной способ диагностики изменений молочных желез для женщин младше 40 лет. Это связано с более плотной структурой тканей груди в молодом возрасте — рентген в таком случае имеет меньшую информативность.
- безопасность. Исследование не имеет ограничений по количеству раз в год;
- возможность изучения груди в реальном времени. Под тем углом, который необходим врачу;
- точность исследования — до 90%;
- возможность применения при травмах и воспалениях.
К недостаткам УЗИ относят:
Что такое флюорография?
Флюорография – фотографирование изображения на флуоресцентном экране. Образуется оно за счет прохождения сквозь тело пациента (например, грудную клетку) рентгеновских лучей. Последние становятся видимыми и фокусируются на пленке. Благодаря своей способности преобразовываться и изменять форму.
В основном ФЛГ используется при профилактических обследованиях по поводу:
- онкологии;
- патологии бронхов и легких;
- туберкулеза.
Результат флюорографического обследования - изображения органов, находящихся за грудной клеткой. Фото дает представление о текущем состоянии органов человека: находятся те в нормальном состоянии или требуют немедленного лечения/удаления.
Особенности аналоговой маммографии
Полученный результат схож с обычным рентгеновским снимком или флюорограммой, которые применяют в травматологии или при исследовании легких.
Излучение при аналоговой маммографии генерирует специальная трубка — лучи проходят через молочные железы и формируют изображение. На проявленной пленке, патологии подсвечены бликами и белыми пятнами — это связано с плотностью тканей, через которые проходят лучи.
К плюсам аналоговых устройств диагностики относят следующее:
- Доступная цена. В сравнении с цифровыми.
- Недорогая стоимость обслуживания. Устройства не имеют цифрового детектора — дорогая деталь, которую имеют неаналоговые маммографы. Это удешевляет ремонт.
- Наличие специалистов-ремонтников. Обслуживание аналогового маммографа проще, есть большое количество квалифицированных специалистов в этой сфере.
- Единственный экземпляр снимка. Невозможность его копирования.
- Более низкая точность в сравнении с цифровыми приборами. Невозможность рассмотреть снимок с разных углов снижает возможность заметить рак на ранней стадии.
- Необходимо наличие помещения для проявки снимков.
- Наличие маммолога высокой квалификации. Учитывая перечисленные минусы, врач должен иметь большой опыт для грамотной трактовки снимков, расчета режимов. Это связано с тем, что при неудачном снимке процедуру нельзя повторять — маммографию делают не чаще 1 раза в 6 месяцев.
- сохранение снимков по стандарту DICOM — позволяет преобразовать изображение в цифровой формат;
- автоматическое определение плотных областей грудных желез и параметров экспозиции;
- элементы для цифрового стереотаксиса. Позволяет вычислить координаты для последующей биопсии.
Особенности цифровой маммографии
В отличие от аналоговой маммографии, при цифровой применяется матрица. Она выводит изображение на компьютер после прохода лучей через молочные железы. Метод считают более современным и безопасным.
К плюсам цифровых маммографов относят:
- Высокую точность. Шанс обнаружения опухоли на ранней стадии — до 95%. Маммолог может изучать результат под разным углом, выбирать масштаб изображения.
- Возможность обнаружения солей калия в протоках молочных желез с диаметром менее 1 миллиметра.
- Сниженную дозу облучения. На 22% ниже, чем у аналоговых устройств.
- Возможность копирования снимка.
- высокая цена;
- сложность ремонта. Дорогие комплектующие и небольшое количество специалистов по ремонту;
- необходимость нескольких снимков. При большом объеме груди.
Таблица сравнения
Доза облучения;В пределах 0,4-0,5 мЗв. Максимальная безопасная доза облучения за год — 5 мЗв;На 22% ниже, чем у аналоговых моделей Стоимость прибора и ремонта;Низкая. Для примера, аналоговые модели южнокорейской компании BEMENS — от 2 млн рублей;На 50% выше. Цифровые модели южнокорейской компании BEMENS — от 4-4,5 млн рублей Скорость исследования;От 30 минут;15 минут Точность исследования;Возможность пропустить рак на ранней стадии — от 10 до 30 процентов;до 95% Наличие в клиниках;Распространено в женских консультациях;В платных клиниках Работа с изображением;Только в моделях с функцией преобразования в цифровой формат;Во всех моделях
Маммографию и УЗИ назначают для обнаружения кист, опухолей и изучения структуры тканей молочных желез. В этой статье специалисты Маммологического центра L7 рассказывают чем отличается маммография от УЗИ молочных желез, что лучше выбрать для исследования груди, а также отвечают на распространенные вопросы.
Что может предложить диагностический центр АЦМД?
Много рассказывать не буду - только основное. У нас используется цифровой маммограф итальянского производства “GIOTTO IMAGE”, совместно с системой цифровой радиографии Kodak DirectView CR 850 System (США) для печати изображений. Я не вспомню не единого врача, который бы остался недоволен полученными диагностическими изображениями благодаря этой аппаратуре и наши пациенты в этом удостоверялись не единожды. Да и цена Вас приятно удивит при сравнении с похожими предложениями на рынке медицинских услуг.
Читайте также: