Компьютерная томография можно ли беременным
В нашей стране метод магнитно-резонансной томографии, или МРТ, появился не так давно, но уже успел полюбиться и врачам, и пациентам. Главная его особенность состоит в абсолютной безопасности. Раньше узнать, есть ли в организме человека патологии, можно было только при помощи рентгенологического исследования. Но у рентгенографии есть большое количество противопоказаний, кроме того, этот метод не всегда показывает максимально достоверную картину. Совершенно другое дело — МРТ. Диагностика гораздо более достоверная и безвредная — настолько, что её можно использовать для обследования и грудных детей, и женщин, находящихся в ожидании ребенка.
Можно ли делать КТ на ранних сроках
Иногда случается так, что процедуру делают женщине, которая еще не подозревает о беременности, поскольку срок составляет 4 недели или даже меньше. Но чтобы перестраховаться, лучше всего перед КТ посетить гинеколога, чтобы после процедуры не пришлось думать о последствиях КТ на ранних сроках беременности. Стоит также отметить, что эмбрион на таких стадиях еще не так чувствителен к излучению, как на сроке от 9 до 15 недель, когда происходит формирование всех жизненно важных органов. Поэтому есть все шансы того, что в таком случае последствия КТ при беременности на ранних сроках будут либо минимальными, либо отсутствовать вовсе. Для выявления отклонений в развитии плода можно пройти УЗИ, и по его итогам задумываться о дальнейших действиях.
В 3-м триместре
Третий, он же последний, триместр беременности, как и 1-ый, считается противопоказанием для рентгена. В данный период любое вмешательство в процесс развития ребёнка, излишнее волнение мамы (которое, конечно, может быть связано с беспокойством от прохождения рентгенографии) могут спровоцировать преждевременные роды. Поэтому, если есть возможность отложить лечение и изготовление снимка на послеродовой период, лучше так и сделать.
Несмотря на существенное снижение лучевой нагрузки на организм пациента, достигнутое при использовании современных моделей томографа, КТ при беременности остается достаточно небезопасной процедурой. Основная сложность заключается в том, что рентгеновское излучение является мощным мутагенным фактором, способным оказать сильное негативное влияние на развитие плода. Поэтому исследование назначают лишь в тех случаях, когда отказ от диагностики создает угрозу жизни женщины. Если же непосредственной опасности нет, то врачи стараются обойтись другими, менее опасными инструментальными методами – УЗИ либо МРТ. Необходимо веское обоснование для назначения компьютерной томографии беременной женщине.
МРТ с контрастом при беременности
Контрастирующий препарат при проведении процедуры используется для того, чтобы индексировать патологические состояния тканей. Однако при беременности он практически всегда противопоказан.
При беременности процедура томографии может назначаться только в крайних случаях. Это обосновано тем, что КТ при беременности может возыметь отрицательные последствия и отразиться на развитии ребенка. Также нельзя с абсолютной точностью сказать, как отреагирует организм женщины на процедуру, поскольку в нем в процессе беременности происходит масса изменений, затрагивающих гормональный фон, пищеварительную и кровеносную системы, обмен веществ, а также психологическое состояние. На сегодняшний день четкого ответа на вопрос «Можно ли делать КТ при беременности?» - нет, предугадать влияние рентгеновского излучения невозможно. Точно ясно лишь одно – рентгеновские лучи скорее всего скажутся на здоровье беременной и самого плода не лучшим образом.
Показания
Как правило, КТ при беременности назначают в крайних случаях, при возникновении непосредственной угрозы здоровью и жизни пациентки. Речь идет о следующих ситуациях:
- серьезной травме, особенно связанной с повреждением черепа и тканей мозга;
- подозрении на злокачественную опухоль;
- опасном инфекционном заболевании и т. д.
Наибольшую опасность радиологические исследования представляют в первом триместре вынашивания. После 15 недель влияние излучения становится не настолько сильным, хотя и в это время подвергать плод воздействию рентгеновских лучей нежелательно.
Преимущества клиники
В настоящее время КТ при беременности в Москве выполняют многие медицинские учреждения, однако наши пациенты предпочитают обращаться в клинику «Медицина», чтобы воспользоваться преимуществами, которые мы предлагаем:
- обследование у рентгенолога высшей категории, обладающего высоким квалификационным уровнем и многие годы работающего по выбранной специальности;
- прохождение процедуры на современном оборудовании – мультиспиральном томографе последнего поколения;
- гарантированное качество медицинских услуг, подтвержденное международной аккредитацией Joint Commission International (JCI);
- удобный график работы клиники, позволяющий пройти обследование вечером после рабочего дня или в выходной.
Рентген зуба при беременности: мнения специалистов
Рентгеновские лучи действуют на клетки разрушающе. Ионизированные потоки могут оказать негативное влияние на развитие плода, особенно на начальных сроках беременности.
В то же время сегодня существует диагностическое медицинское оборудование, излучение от которого минимально и в небольших дозах не является опасным для будущего ребёнка и матери.
Противопоказания
Принято считать, что первый триместр беременности является противопоказанием для проведения рентгена зубов. Именно в начальном периоде закладываются все органы и системы ребёнка, и мешать этому процессу или вмешиваться в него ни в коем случае нельзя. Даже если у женщины существует определённая патология полости рта, которая требует детальной диагностики, рентген обычно откладывают до наступления второго триместра.
МРТ при беременности: можно ли?
Можно ли делать МРТ при беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит немного углубиться в теорию. МР-обследование представляет собой воздействие на организм человека сильным магнитным полем. На словах это звучит несколько устрашающе, на деле же никакой опасности нет. Ни будущая мама, ни плод не подвергаются воздействию вредного излучения, на протекании беременности процедура никак не сказывается. В отдельных случаях (например, если есть необходимость сделать МРТ головного мозга при беременности) женщину могут даже обследовать на аппарате открытого типа — туда погружается только голова.
Когда можно обойтись без снимка?
Когда кариес на зубах виден невооруженным взглядом или явно заметна патология дёсен, лечение стоматолог может начать без рентгена.
Если у пациентки диагностирована цементома, развился абсцесс или образовались множественные кисты, рентгеновский снимок может получиться затемнённым и неинформативным. В этом случае нет смысла проходить такую процедуру.
О процедуре
С точки зрения используемой технологии и порядка выполнения КТ при беременности не слишком отличается от обычной диагностики.
- Женщина избавляется от металлических украшений и других предметов из металла, после чего ложится на выдвижную кушетку томографа.
- Рентгенолог-диагност изменяет настройки томографа так, чтобы использовать минимально допустимую мощность излучения при предельном увеличении расстояния между срезами. Живот и тазовую область женщины со всех сторон окружают свинцовым фартуком, чтобы защитить плод от рентгеновских лучей.
- Кушетку задвигают в тоннель томографа и выполняют сканирование.
- Пациентка получает расшифровку в течение последующего часа, ожидая результаты за пределами кабинета.
После проведения компьютерной томографии во время беременности женщинам рекомендуется регулярно мониторить развитие плода при помощи УЗИ, чтобы при обнаружении отклонений в его развитии иметь время для подготовки и принятия решения.
Рентген или МРТ?
Можно ли беременным делать рентгенографию головного мозга или таза вместо МРТ? Отвечая на этот вопрос, нужно тщательно взвесить все возможные последствия. Не секрет, что рентгеновское излучение, длительно воздействуя на организм, разрушает мягкие ткани, меняет структуру ДНК. Однако если вы носите металлические протезы или кардиостимуляторы, то рентгенография становится единственным возможным выходом. Именно этот метод, ввиду своей оперативности, назначается при внутренних кровотечениях. МРТ не так оперативна, что может существенно усугубить ситуацию.
Противопоказания
Сама по себе беременность не допускает проведение томографии. Если есть возможность остановиться на другом методе исследования, врачи отдадут предпочтение другим, более безопасным, способам диагностики. Поэтому ответ на вопрос «КТ при беременности – можно ли делать?» является однозначным – только в крайних случаях.
Есть ли альтернативы МРТ?
Обязательно ли делать МРТ головы, шеи, таза и других частей тела при беременности или же можно воспользоваться другими вариантами аппаратной диагностики? В некоторых случаях выбирать вполне возможно. Например, при подозрении на заболевания внутренних органов женщина может прибегнуть к уже ставшему классическим ультразвуку — это дешевле, а опасности, как и томография, не представляет. Однако существует ряд ситуаций, когда МРТ делать нельзя, и пациентке приходится идти на риск, выбирая рентгенографию.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура является абсолютно безвредной, отдельным категориям пациентов ее проводить не станут. К противопоказаниям для проведения МРТ при беременности относят:
- наличие в теле кардиостимулятора и иных ферромагнитных конструкций;
- вес от 200 кг.
Чем вредно КТ?
Принцип работы КТ заключается в воздействии на организм рентгеновского излучения. Это излучение практически безвредно для взрослого, если не превышать допустимое количество исследований. Однако воздействие рентгеновских лучей на развивающийся плод может привести к смерти эмбриона или к врожденным уродствам.
Потому, если есть возможность провести МРТ вместо КТ – врач должен остановиться на первом варианте. КТ показано лишь в тех случаях, когда на кону жизнь будущей мамы.
МРТ в нашем центре
Мощность
1,5 Тесла
Высокое качество
изображения
Исследование для
пациентов до 250 кг
Запись на диск
бесплатно
Подготовка к процедуре
- Обязательно следует сообщить врачу о своем состоянии. Возможно, назначенное обследование можно перенести на послеродовой период или заменить другим видом диагностики.
- Необходимо вносить данные обо всех радиологических исследованиях (рентген, флюорография, КТ) в личную медицинскую карту, чтобы не превысить допустимый предел излучения;
- При выборе клиники, в которой проводится компьютерная томография, следует отдавать предпочтение медицинским учреждениям, использующим современные мультиспиральные установки с пониженным уровнем лучевой нагрузки.
- Во время процедуры живот должен быть защищен свинцовыми пластинами.
Рентген
Это исследование является также нежелательным. Естественно, доза облучения будет гораздо меньше, нежели во время беременности будет проведена КТ. Но назначаться такое исследование будет только в крайнем случае, если без него никак не обойтись.
Процедура является абсолютно безопасной для беременной и плода, она не имеет никаких последствий и не скажется на развитии ребенка. Однако процедура МРТ направлена больше не исследование мягких тканей, поэтому при ее помощи детально рассмотреть костные структуры не получится. Именно поэтому в некоторых случаях придется думать о том, можно ли делать беременной КТ.
МРТ плода при беременности
Диагностика проводится только в томографе закрытого типа. Магнитное поле воздействует на тазовую область. Делать МРТ малого таза можно при плановом контроле над протеканием беременности вместо классического УЗИ.
Последствия КТ во время беременности
К каким последствиям может привести проведение КТ при беременности:
- Смерть плода (особенно на ранних сроках – 1-5 недель)
- Пороки развития внутренних органов: сердца, печени, щитовидной железы
- Уродства (напр., расщелина неба и верхней губы)
- Патологии щитовидной железы и, как следствие, задержка в развитии
Берегите свое здоровье и здоровье своего ребенка! Часто МРТ бывает более показательным, чем КТ, и тогда не стоит рисковать ничьим здоровьем. Запишитесь на МРТ и выявите патологию без вреда для организма!
КТ при беременности
Если врач назначил вам КТ при беременности, стоит знать об особенностях этой процедуры:
- Живот пациентки накрывается специальным свинцовым полотном, которое частично защитит плод от вредного воздействия.
- Если проводится КТ брюшной полости или малого таза, то доза облучения значительно повышается, как и вероятность негативных последствий для плода.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Меры безопасности
Перед проведением рентгенографии на пациента обязательно надевается защитный жилет или фартук. Внутри него находится свинцовая пластина, которая блокирует рентгеновские лучи и не позволяет им влиять на те области, которые не подвергаются диагностике.
Перед рентгеном любого вида пациент должен снять с себя металлические предметы, так как они могут препятствовать прохождению рентгеновских лучей, что негативно повлияет на качество снимка.
Какие есть альтернативы КТ
Самыми распространенными способами оценки состояния здоровья во время беременности являются УЗИ и МРТ. В редких случаях может использоваться обычная рентгенография, но она нежелательна, точно так же, как и противопоказана при беременности компьютерная томография.
Когда можно делать КТ при беременности?
Бывают случаи, когда МРТ не может дать необходимых результатов, а тем делом решается вопрос жизни и смерти будущей мамы. В таких ситуациях без КТ не обойтись. Что это за случаи:
- Серьезная травма пациентки, требующая скорейшей диагностики
- Выявление острой инфекции, воспаления или опухоли, которая может грозить жизни женщины
Если КТ было проведено до того, как пациентка узнала о беременности, стоит рассказать об этом врачу-гинекологу: возможно, придется пройти дополнительные исследования или подумать о прерывании беременности.
МРТ головного мозга при беременности
Особенность этого вида диагностики состоит в том, что пациентке необязательно полностью погружаться в тоннель, так как есть возможность использовать открытый томограф, охватывающий только голову. МРТ головы при беременности позволяет диагностировать различные новообразования в мозге, проследить за состоянием сосудов, своевременно узнать о наличии аневризмы.
Особенности рентгена зуба
Рентгенография зубов имеет несколько разновидностей. На выбор конкретного вида рентгена зубов во время беременности, впрочем, как и без неё, влияет цель исследования (можно ли делать рентген в принципе, решает врач).
Если нужно увидеть строение челюсти, рассмотреть полностью верхний и нижний зубные ряды, оценить состояние дёсен и костной ткани, лучше всего делать ортопантомографию. По-другому такой рентген называют «панорамным снимком».
Если врача интересует только один конкретный зуб (или несколько смежных) и его особенности, лучше делать прицельный снимок с помощью компьютерного визиографа.
Оба эти метода рентгеновской диагностики отличаются минимальной лучевой нагрузкой, поэтому при острой необходимости один из них могут назначить и беременной женщине (желательно во втором триместре).
На ранних сроках беременности (1 триместр)
Почему беременным женщинам нельзя делать рентген зуба в первом триместре беременности, было сказано ранее. Если женщина сделала рентгеновское исследование зубов в период, когда она ещё не знала о своём положении, не стоит сильно переживать по этому поводу и тем более задумываться о том, какие патологии это вызовет у плода. В любом случае в каждом из триместров беременности будет проводиться плановое УЗИ, которое покажет, как развивается ребёнок.
Техника проведения
Перед процедурой женщине необходимо снять с тела все металлические предметы — кольца, серьги, цепочки, браслеты или крестик. Затем пациентка ложится на исследовательский стол, который продвигается в тоннель томографа. Время проведения обследования — чуть более получаса (зависит от количества обследуемых зон). В течение всего обследования аппарат будет постукивать. Данные звуки иногда вызывают психологический дискомфорт. Если вы почувствовали ухудшение самочувствия, нажмите на специальный звонок. Имейте в виду, что двигаться во время процедуры нельзя, так что лучше сразу занять максимально комфортное положение.
МРТ при беременности
МРТ при беременности выполняется не так часто, как УЗИ, однако бывают ситуации, когда только магнитно-резонансная томография может помочь поставить диагноз. Важно, что МРТ не принесет вреда ни маме, ни ребенку, а значит, если у вас есть выбор – отдайте предпочтение магнитно-резонансной томографии.
Наши опытные врачи-рентгенологи Диагностического центре Елены Малышевой сделают все, чтобы быстро, качественно и в максимально комфортной для пациентки атмосфере выявить возможные патологии.
Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.
МРТ шейного отдела при беременности
Точно так же, как и предыдущий вид исследования, может быть проведена на аппарате открытого типа. В ходе процедуры обследуются сосуды шейного отдела позвоночника. На основании полученного результата врач может говорить о недостаточности мозгового кровообращения, размере лимфатических узлов и др.
Беременность после КТ
Беременность после процедуры КТ часто бывает успешной, поскольку процедура может делаться на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем «особом» положении. Но в том случае, если плод после процедуры будет развиваться не так, как положено, организм его отвергнет. Если не случился выкидыш, то есть все шансы на то, что при беременности на ранних сроках КТ не будет иметь пагубных последствий. Точно так же беременность, скорее всего, будет успешной, если томография проводилась после 15 недель, когда плод уже не так восприимчив к лучам. В том случае, если беременность еще только планируется, то можно не беспокоиться, после КТ нет никаких противопоказаний к зачатию, поскольку рентгеновские лучи не накапливаются в тканях и к моменту наступления беременности в организме не останется никаких следов от томографии.
Можно ли делать рентген зуба при беременности, в том числе на ранних её сроках? Этот вопрос волнует многих будущих мам, так как в период вынашивания плода большинство из них сталкивается с зубными проблемами. Зубная боль, кровоточивость десен, инфекции полости рта и многие другие патологии часто появляются у беременных, так как иммунитет у женщин в этот период ослаблен.
Во 2-м триместре
Второй триместр всегда считался наиболее безопасным периодом беременности. Органы и внутренние системы малыша уже сформировались, и теперь идут их постепенные развитие и рост. Именно в этот период женщинам можно назначать рентген (но выбирать способы с минимальным облучением) при наличии определённых показаний.
Случаи, когда не обойтись без рентгена зубов
Сильные зубные боли могут быть связаны, например, с пульпитом, периодонтитом, переломом корня зуба. Если есть подозрение на данные патологии, лечение, как правило, без рентгена не начинается, так как масштаба поражения зуба при осмотре не видно.
Показания
МРТ головы, шейного отдела, таза при беременности обязательно назначают в следующих случаях:
- подозрение на патологию внутриутробного развития плода;
- наличие в организме женщины кист, добро- и злокачественных образований;
- нарушения в работе центральной нервной системы;
- ожирение, не позволяющее провести УЗИ-диагностику в третьем триместре.
Противопоказания
Состояние беременности само по себе является противопоказанием для любых процедур, связанных с воздействием жесткого излучения. Однако существенную роль играет область воздействия: если исследование головы, шеи, грудной клетки и конечностей при определенных условиях еще можно допустить, то облучение брюшной полости и малого таза исключено, если есть шанс сохранить жизнь женщины без этого исследования. Кроме того, имеет значение срок вынашивания:
- на 1-2 неделе облучение приводит к остановке развития эмбриона и его гибели;
- на 2-5 неделе развиваются аномалии щитовидной железы, сердечной мышцы и печени, а также внешних структур, поддерживающих жизнеспособность плода;
- на 6 неделе возникают структуральные аномалии – нервной и кроветворной системы, половой сферы, гипофиза и вилочковой железы, а также нарушения в строении конечностей;
- на 7 неделе возникают отклонения в формировании органов брюшной полости;
- на 8 неделе возможно неправильное формирование нёба (заячья губа);
- на 9 неделе не исключены нарушения в формировании дыхательного аппарата;
- на 10 неделе – нарушения в строении челюсти и зубов;
- на 11 неделе – отклонения в развитии органов чувств;
- на 12 неделе – возможны нарушения деятельности щитовидной железы, следствием чего становится задержка в физическом развитии после рождения.
Установлено, что уровень излучения, гарантированно не приводящий к появлению пороков развития плода, не должен превышать 1 мкЗв. Во время компьютерной томографии органов брюшной полости показатель облучения составляет 10-11 мкЗв. Поэтому при отсутствии жизненно важных показаний от этого исследования следует отказаться.
Снимок зубов на разных сроках
Оборудование
Клиника «Медицина» использует для проведения КТ беременным женщинам современные томографы Revolution CT либо Somatom Definition. Они используют мультиспиральную технологию сканирования, благодаря чему лучевая нагрузка на организм пациента снижается в несколько раз, при этом качество изображения существенно возрастает по сравнению с установками предыдущих поколений. Кроме того, увеличенный диаметр тоннеля не создает проблем при прохождении обследования даже на последних месяцах вынашивания.
Назначают ли МРТ при беременности?
Можно ли делать МРТ беременной женщине, обычно определяет лечащий врач. В подавляющем большинстве случаев этот метод является допустимыми. В некоторых ситуациях можно обойтись иными видами обследований. Однако если у вас имеется возможность выбирать метод диагностики, то лучше отдать предпочтение магнитно-резонансной томографии. Чтобы хотя бы примерно понять, можно ли делать МРТ конкретной беременной женщине, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.
Показания
Как правило, при беременности КТ назначается лишь в самых крайних случаях, когда речь буквально о жизни и смерти женщины. Это может случиться при:
- получении травм;
- обнаружении опухолевых процессов;
- выявлении опасных инфекционных болезней и т.д.
Врачи
Сотрудники клиники «Медицина» – это врачи-рентгенологи высшей категории, в течение многих лет работающие в выбранном направлении инструментальной диагностики. Многие из них состоят в европейских профессиональных сообществах, участвуют в проведении конференций и программах обмена опытом, ведут научную деятельность и публикуют результаты работ в специализированных изданиях.
Компьютерная томография, как и МРТ, - эффективный метод аппаратной диагностики, позволяющий выявить многие скрытые патологии. Однако в отличие от МРТ компьютерная томография противопоказана беременным. Почему и есть ли исключения – рассказываем в этой статье!
Читайте также: