Компьютерная томография малого таза у женщин что показывает
КТ малого таза относят к современным методам диагностики, отличающимся высокой точностью и информативностью. Компьютерная томография основана на применении рентгеновского облучения, но доза его минимальна. Аппараты нового поколения, используемые в медицинских клиниках СПб, позволяют увеличить скорость сканирования и получить большее количество снимков за короткое время. Такие усовершенствованные методы КТ получили название спиральная (СКТ) и мультиспиральная (МСКТ) компьютерная томография органов малого таза.
Что показывает КТ женских органов
Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы
КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи.
Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста.
Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации.
Информативность исследования высока и не уступает эндоскопическим способам.
Сделать КТ органов малого таза в диагностическом центре «Магнит» обосновано, если есть:
боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;
нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови, дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;
диспареуния (боль при половом акте);
воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);
подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;
кровотечения после наступления климакса;
пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;
отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);
необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;
патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.
Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в), перекрут яичника (с)
Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:
эктопической (внематочной) беременности;
перекрута (разрыва) кисты яичника;
тубоовариального или тазового абсцесса;
травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).
Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза.
В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.).
КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании.
Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).
КТ малого таза у мужчин
У мужчин КТ обследование таза проводится реже, чем у женщин. Уролог (андролог) дает направление на томографию при наличии следующих симптомов:
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
болезненность при мочеиспускании;
нарушение эректильной функции;
боли внизу живота с иррадиацией в пах;
боли в области нижнего отдела кишечника, кровотечение из прямой кишки;
Сложности с дифференцированием и постановкой диагноза служат причиной КТ сканирования таза, которое визуализирует состояние:
семенных пузырьков и семявыводящих протоков;
нижнего отдела толстого кишечника;
Обследование мужской мочеполовой системы и других органов тазовой области помогает диагностировать заболевания и аномалии на ранних сроках, что способствует результативному лечению. Так выявляют:
новообразования в области прямой кишки, мочевого пузыря, костных элементов;
последствия травм изучаемой зоны;
патологические состояния сосудов малого таза.
Показанием к проведению КТ органов малого таза служит хирургическое вмешательство. В этом случае процедура нужна для определения объема предстоящей операции или в качестве контроля процессов восстановления.
Такие распространенные заболевания, как простатит и аденома простаты, приводят к серьезным осложнениям и являются причинами бесплодия, поэтому важно поставить точный диагноз и своевременно приступить к лечению.
Показывает ли КТ онкологию?
Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы размером от миллиметра в следующих органах и системах:
- головном мозге;
- легких и бронхах;
- позвоночнике;
- органах брюшной полости;
- органах малого таза;
- кишечнике;
- кожном покрове;
- мягких тканях;
- сосудах;
- лимфоузлах;
- костях.
Онкологи назначают КТ с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшей тактике лечения.
КТ малого таза или МРТ: какое исследование лучше?
Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.
КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).
Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.
Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.
Компьютерная томография (КТ) – неинвазивный метод диагностики при помощи рентгенологического излучения, который помогает поставить правильный диагноз в том случае, когда с помощью других методов исследования не удаётся идентифицировать характер патологического процесса.
array(6) < ["ID"]=>string(5) "26480" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/376/1b93fb307eb8aa483063e9ba85f14155.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/376/1b93fb307eb8aa483063e9ba85f14155.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(24) "Прием у врача" >
Суть метода
Метод компьютерной томографии основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Во время КТ снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера.
Обычный современный томограф позволяет получать срезы толщиной 1–2, 5 и 10 мм со скоростью сканирования слоя 1–3 секунды, полное исследование головного мозга занимает 2–З минуты. Однократное сканирование создаёт изображение одного слоя. Цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений необходимо получить. Компьютерная томография имеет главное преимущество перед обычными рентгеновскими исследованиями – чёткость исследуемых объектов.
В спиральном томографе стол с пациентом постоянно движется через вращающийся источник рентгеновских лучей. При этом всё тело сканируется по спирали. Затем происходит реконструкция срезов различной толщины. Спиральная КТ всего тела позволяет уменьшить продолжительность исследования, сократить лучевую нагрузку, исключить искажения от изменения положения тела, дыхательных движений пациента и движений внутренних органов.
Для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы всего организма используется мультиспиральная КТ сосудов. В Юсуповской больнице исследование проводится на мультиспиральном компьютерном томографе последнего поколения.
КТ органов малого таза у мужчин
Исследование органов малого таза при помощи компьютерной томографии у мужчин проводят реже, чем у женщин, это связано с особенностями строения мужского организма и симптоматикой распространенных заболеваний данной области.
С целью уточнить диагноз, обследование с помощью томографа пациенту мужчине назначает уролог, проктолог, андролог, терапевт. Послойное сканирование дает хорошую возможность обследовать мужскую мочеполовую систему, в том числе оценить состояние предстательной железы, семявыводящих протоков, тестикул, а также мочевого пузыря, мочеиспускательной системы, нижнего отдела толстого кишечника.
Показаниями к проведению КТ малого таза у мужчин служит:
частое болезненное мочеиспускание;
боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область;
нарушение половой функции;
кровянистые выделения из уретры;
задержка мочеиспускания и семяизвержения;
С помощью КТ таза врач диагностирует следующие заболевания:
патологии сосудистой системы тазовой области;
простатит острый и хронический;
аденому предстательной железы;
воспалительные заболевания мочеиспускательной системы (циститы, уретриты);
врожденные аномалии развития внутренних органов;
новообразования и метастазы в этой области;
патологии семенных пузырьков и семявыводящих протоков (везикулит, фуникулит);
заболевания прямой кишки (геморрой, опухоли, трещины);
Подготовка к операции и контроль восстановления после хирургического вмешательства в данной области также служат показанием к проведению КТ органов малого таза.
Некоторые патологические процессы, связанные с мочеполовой системой, протекают скрыто, и мужчина в течение длительного времени не обращается за помощью к специалисту. Такое латентное течение влечет за собой развитие серьезных осложнений, часто сопровождается нарушением половой функции и приводит к бесплодию.
Быстрая и точная диагностика заболевания позволяет скорректировать лечение и хорошо влияет на дальнейший прогноз.
КТ женских органов при месячных
Для проведения КТ во время месячных противопоказаний нет. Компьютерное сканирование не оказывает влияния на гормональный фон и репродуктивную систему.
Потенциальный риск для организма пациентки в любой день цикла несет облучение при КТ, но специалисты считают, что в год безопасно проходить компьютерную лучевую диагностику не чаще 2-х раз.
КТ исследование женских органов с контрастом
Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания
КТ органов малого таза выполняют с контрастированием, что позволяет детализировать патологический процесс на начальной стадии, так как диагностическая ценность томограмм после введения радиофармпрепарата значительно выше.
Побочное действие может проявиться головокружением, слюнотечением, покраснением, чувством жара. Эти эффекты длятся несколько секунд/минут и купируются самостоятельно.
Одышка, затруднение дыхания, спутанность сознания, холодный пот, кожный зуд, отек шеи – признаки аллергической реакции на контраст, что требует неотложной помощи.
Пациент во время процедуры всегда находится под присмотром, для экстренных ситуаций есть кнопка для связи с медицинским персоналом.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к компьютерной томографии отсутствуют. Исследования не проводят беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям. В каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии определённой части тела принимает врач, взвесив все риски.
Невозможно сделать процедуру пациентам с массой тела выше 160 кг.
Существенным противопоказанием для использования контраста во время компьютерной томографии является индивидуальная непереносимость препарата, сахарный диабет, патология щитовидной железы.
array(6) < ["ID"]=>string(5) "26482" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/2fa/dcaaa7c1e51cea7011ac6cb92cdae332.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/2fa/dcaaa7c1e51cea7011ac6cb92cdae332.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(38) "Консультация у врача" >
Как подготовиться к КТ обследованию малого таза
Для процедуры нужна подготовка:
отказ от газообразующих продуктов (горох, капуста, сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб – все, что усиливает процессы брожения в кишечнике) за 3 суток до выполнения КТ органов малого таза;
тугое наполнение мочевого пузыря (перед обследованием не ходить в туалет час, явиться в клинику за 15-20 минут до процедуры и дополнительно выпить 200-400 мл воды).
КТ малого таза у женщин с контрастированием подразумевает запрет на обильную пищу в день исследования за 4-6 часов, но легкий перекус поможет нейтрализовать вероятные вегетативные реакции на введение радиофармпрепарата: головокружение, тошноту, слюнотечение.
Йодсодержащий агент (в диагностическом центре «Магнит» - это Ультравист) нельзя использовать, если есть:
гиперфункция щитовидной железы;
выраженная хроническая почечная или печеночная недостаточность;
аллергия на контраст в анамнезе;
беременность (в том числе, ее вероятность).
Сахарный диабет не является противопоказанием к КТ малого таза у женщин, но прием Метформина необходимо прекратить по согласованию с эндокринологом за 48 часов до диагностической процедуры.
При лактации рекомендовано отлучить младенца от груди не менее, чем на два последовательных кормления. Примерно за 36 часов после диагностики контраст будет полностью выведен из организма.
С собой нужно взять результат анализа на креатинин или сдать кровь для выполнения экспресс-теста в нашем центре.
Все металлические предметы (украшения, пирсинг, заколки и пр.) перед КТ органов малого таза необходимо убрать, так как это приводит к появлению дефектов (артефактов) на томограммах.
КТ органов малого таза: суть процедуры
В основе КТ брюшной полости и малого таза лежит различная скорость пропускания рентгеновских лучей через ткани внутренних структур, что фиксируется датчиком.
Для обработки данных и формирования визуальной картинки врач-радиолог использует специальную программу. Заключение радиолога помогает профильному специалисту (онкологу, урологу, гинекологу, проктологу и др.) установить верный диагноз и спланировать эффективную схему лечения. КТ таза позволяет установить отклонения в органах малого таза, а также сосудах и лимфоузлах, окружающих их.
В некоторых случаях назначается КТ органов малого таза с контрастом. То, насколько результаты обследования будут точными, в немалой степени зависит и от самих пациентов, в частности, от выполнения ими рекомендаций врача по подготовке к процедуре.
Результаты компьютерной томографии готовы, как правило, через полтора-два часа. Пациент получает не только распечатанные снимки и заключение, но и снимки в цифровом формате, которые могут пригодиться для изготовления еще одной копии либо пересылки врачу по электронной почте.
Показания к проведению КТ малого таза
КТ органов малого таза назначается пациентам при следующих заболеваниях:
- врожденных аномалиях строения органов малого таза (при их неправильном расположении, недоразвитости и пр.);
- онкологических заболеваниях нижних отделов ЖКТ и репродуктивной системы;
- рецидивирующем раке;
- острых и хронических воспалительных процессах;
- проблемах с зачатием ребенка (бесплодии);
- мочекаменной болезни;
- наполнении внутренних полостей кровью;
- внутренних гнойниках (абсцессах).
КТ малого таза - какие органы проверяют
Физиологическое расположение внутренних органов малого таза значительно затрудняет обследование и дифференциальную диагностику заболеваний данной области. КТ помогает локализовать измененный участок и определить характер патологии.
МСКТ у женщин позволяет оценить состояние органов:
матки, придатков (яичники), фаллопиевых (маточные) труб;
мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала;
толстого кишечника (нижний его отдел);
Кроме внутренних органов, во время исследования осматривают тазовые кости и прилежащие ткани, брюшину, оценивают состояние кровеносной и лимфатической системы в этой области, обследуют заматочное пространство. 3D-изображение воссоздает картину расположения органов, помогает определить изменения в их структуре и четко обозначить область патологических процессов.
Благодаря исследованию хорошо видны изменения толщины и структуры стенок матки, легко оценить проходимость фаллопиевых труб и определить воспалительные или деструктивные изменения яичников.
У мужчин с помощью КТ органов малого таза обследуют:
яички и семявыводящие протоки;
мочевой пузырь, мочеточники;
Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин является простатит и аденома простаты. Ранняя диагностика и грамотное лечение значительно повышают шансы на полное выздоровление, поэтому обследование таза с помощью КТ помогает избежать осложнений и длительной терапии, а иногда и операции.
Как проводится КТ малого таза
Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.
КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.
Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.
Виды КТ
В зависимости от цели исследования, компьютерную томографию проводят двумя методами:
- нативным;
- болюсным (контрастным), с введением контрастного вещества в вену, перорально, ректально.
КТ органов малого таза у женщин
Согласно статистическим исследованиям, женщины чаще страдают инфекционными заболеваниями рассматриваемой области. Воспалительные процессы органов мочеполовой системы отличаются быстрым течением и способностью переходить в хроническую форму, часто сопровождаясь осложнениями и приводя к нарушениям репродуктивной функции.
Распространенные жалобы, которые свидетельствуют о патологических изменениях в тазовой области и служат показанием к обследованию:
тянущие боли в области поясницы и нижней части живота;
влагалищные кровотечения неясной этиологии;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
Для уточнения диагноза на КТ малого таза направляют врачи терапевты, урологи, гинекологи. Женщина может самостоятельно записаться на обследование в медицинской клинике в Санкт-Петербурге, если считает необходимым сделать спиральную томографию. С результатами пациентка обращается к специалисту для дальнейшей дифференциальной диагностики и лечения.
К заболеваниям, которые выявляют при компьютерной томографии таза, относят:
травмы внутренних органов и костных элементов этой области;
патологические процессы сосудистой системы (тромбоз, стеноз подвздошных сосудов, сосудов малого таза);
воспалительные процессы в области матки, яичников;
патологии развития репродуктивной системы;
воспалительные явления в области мочевого пузыря и мочеиспускательной системы;
новообразования в органах малого таза и костных элементах;
заболевания прямой кишки.
Для контроля процессов восстановления в послеоперационном периоде и во время подготовки к хирургическому вмешательству в полости таза также назначают КТ.
Постановка окончательного диагноза, благодаря компьютерной томографии таза, занимает несколько часов. Врач имеет возможность дифференцировать патологию и назначить своевременное консервативное или хирургическое лечение.
КТ органов малого таза у женщин
Женская репродуктивная система представлена органами, расположенными в тазовой полости, поэтому при затруднении в постановке диагноза и неэффективности других методов обследования гинеколог направляет девушку сделать КТ сканирование.
В результате компьютерной томографии таза у женщин рентгенолог даст заключение о состоянии следующих органов:
фаллопиевых (маточных) труб ;
мочевого пузыря, мочеточников, уретры;
На снимках тонких срезов рассматриваемой зоны видны малейшие аномалии и структурные изменения органов и тканей. КТ малого таза у женщин выявляет:
нарушение проходимости маточных труб;
воспалительные процессы, протекающие в матке, яичниках;
наличие уретральной фистулы;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы и костных элементов;
патологии кровеносных сосудов (стеноз, тромбоз, расширение тазовых вен и артерий, снижение тонуса стенок и так далее);
причины нерегулярного менструального цикла;
травмы с возможным кровотечением.
Благодаря современному диагностическому методу КТ удается определить причины бесплодия, установить этиологию болевых ощущений в области живота, поясницы. Особенностью женской репродуктивной системы является быстрое распространение инфекции и множественные осложнения, влияющие в дальнейшем на фертильность . Поэтому МСКТ малого таза у женщин является необходимым этапом обследования с целью ранней диагностики и результативного лечения заболеваний этой области.
КТ органов малого таза с контрастом
МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография, проводимая с одновременным введением рентгеноконтрастного вещества, позволяет обследовать полые органы, сосудистую систему и выявить новообразования на ранних сроках развития.
Контрастная томография по своей информативности превосходит рентгенографию, которую чаще назначают для осмотра грудной клетки, и УЗИ, цены на КТ малого таза в СПб значительно ниже, чем на МРТ. Сколько будет стоить обследование зависит от рассматриваемой области.
Контрастирование не причиняет вреда организму человека, йодсодержащее вещество полностью выводится из организма в течение двух дней.
Противопоказанием к использованию рентгеноконтрастного препарата служит аллергия на йод и почечная недостаточность. В таком случае при подозрении на новообразования и при патологических изменениях мягких тканей рекомендуют пройти МРТ малого таза. Магнитная томография показывает структуру рыхлых элементов и в ряде случаев делать нужно именно ее, несмотря на цену. Готовиться к МРТ не нужно, процедура очень проста.
При отсутствии противопоказаний пациенту после нативного обследования внутривенно вводится йодосодержащее контрастное вещество. Оно распространяется по кровеносной системе и под рентгеновским облучением показывает сеть кровеносных сосудов, делая снимки более информативными.
Диагностика доброкачественных и злокачественных образований в области таза, благодаря КТ, не представляет труда, так как новообразования имеют свою кровеносную сеть и их четко видно при послойном сканировании с использованием контрастирований.
Продолжительность КТ малого таза с контрастом составляет 20-30 минут. Пациента помещают на специальный передвижной стол, после чего кольцевой отдел томографа сканирует исследуемую область. Персонал находится за прозрачной перегородкой, но пациент может общаться с врачом через переговорное устройство.
К возможным осложнениям контрастной КТ области таза относятся:
металлический привкус во рту, тошнота;
зуд и покраснение в месте введения контраста;
Эти неприятные симптомы являются реакцией организма на вводимое йодсодержащее вещество и проходят самостоятельно, через 1-2 часа после процедуры.
Что покажет КТ органов малого таза
В процессе исследования проводят послойное сканирование органов тазовой области, обработанных рентгеновскими лучами. Информация, полученная в ходе процедуры, обрабатывается сложной компьютерной программой, и врач получает четкие снимки исследуемых элементов. На основании этих фотографий происходит реконструкция 3D-изображения. Все материалы обследования врач запишет на DVD диск или другой электронный носитель для сохранения фото и видео.
Послойное сканирование помогает оценить структуру и однородность тканей, увидеть изменения формы и размеров внутренних органов, наличие в них даже маленьких новообразований и патологических изменений. КТ области таза позволяет оценить функционирование кровеносной системы, интенсивность кровоснабжения исследуемых элементов. КТ органов малого таза показывает, что происходит в мочевом пузыре, как работает репродуктивная и мочевыделительная системы, выявляет особенности развития и патологические изменения, которые говорят о наличии болезней. Дифференциальная диагностика заболеваний этой области осложняется наличием схожих симптомов, поэтому возможность детально изучить состояние внутренних органов значительно повышает вероятность определения диагноза.
Подготовка мужчин к проведению КТ малого таза
Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.
Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.
Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.
Противопоказания к проведению КТ малого таза
Проведение КТ органов малого таза противопоказано некоторым категориям пациентов:
- при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
- при подозрении на беременность либо её наличии;
- в период грудного вскармливания;
- в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
- при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
- пациентам, страдающим гиперкинезом;
- при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).
КТ малого таза с контрастом: цена, цели процедуры
Компьютерная томография органов малого таза с применением контрастного вещества назначается для того, чтобы получить максимально подробные сведения о заболевании, оценить его масштабы, очаг развития и состояние близлежащих кровеносных сосудов.
Как правило, КТ малого таза с усилением рекомендуется лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и больным перед выполнением хирургического лечения.
Предварительно пациентам назначается проведение аллергопроб для исключения вероятности возникновения анафилактического шока, вызванного введением контрастного вещества.
Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением
Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:
- бета-адреноблокаторов;
- гуанидинов;
- интерлейкина;
- метформина;
- нестероидных противовоспалительных препаратов.
Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:
- хроническими почечными заболеваниями;
- патологиями щитовидной железы (гипертиреозом, папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы), а также при планировании сцинтиграфии;
- сахарным диабетом (диабетической нефропатией);
- бронхиальной астмой, полиаллергией;
- заболеваниями сердца (при сердечной недостаточности 3 или 4 степени либо недавних сердечных приступах);
- при наличии в анамнезе пациента умеренных или тяжелых реакций на контрастное вещество.
Пациентам может быть проведено дополнительное лабораторное обследование, предложены альтернативные методы диагностики (МРТ, УЗИ).
Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением человек должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.
Подготовка к КТ малого таза
Процедура КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, который могут вызвать метеоризм. Газы в кишечнике негативно влияют на качество изображения, поэтому за 2 дня до процедуры следует исключить из рациона жареное, мучное, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, бобовые.
МСКТ органов тазовой области проводят при полном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой следует выпить 0,5 литра негазированной воды.
КТ малого таза проводят натощак, это повышает качество изображения. Наполненный кишечник затрудняет обследование данной области. Поэтому последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры. Дополнительно потребуется анализ крови на креатинин, что позволит оценить функциональность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности.
Этих рекомендаций достаточно, чтобы пациенту подготовиться к КТ с контрастированием.
Процедура мультиспиральной компьютерной томографии безвредна для человека и, при соблюдении всех рекомендаций врача, дает точную картину состояния внутренних органов тазовой области.
Здоровье женщины зависит от того, как она к себе относится: проходит регулярные профилактические осмотры, обращается к специалисту при первых симптомах неблагополучия или занимается самолечением. Современные методы лучевой диагностики позволяют выявить патологические процессы в органах малого таза в 100% случаев. Компьютерное сканирование незаменимо, если есть изменения со стороны репродуктивной системы, к которой относят матку, придатки (яичники и трубы), влагалище и вульву.
Томограф, установленный в нашем центре, не дает высокой лучевой нагрузки при обследовании, чего нельзя сказать о старых аппаратах, которые сохранились в некоторых местах: суммарная доза радиации может превышать таковую при стандартной рентгенографии на один-два порядка.
Для лучшей визуализации при выполнении КТ органов малого таза у женщин используется внутривенное введение контрастного вещества. Если к этому есть противопоказания, прибегают к другим способам диагностики: МРТ, трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ, гистеросальпингографии/скопии и пр.
Что показывает КТ малого таза
Тазовая полость человека представлена двумя отделами: верхним (более широким) и нижним (суженным). Ее основу составляют парные тазовые кости (подвздошные, лобковые и седалищные), крестец и копчик. Верхний отдел (полость большого таза) является нижней частью брюшной полости, которая граничит с грудной клеткой. Малый таз отделен от него пограничной линией, которая проходит через гребни лобковых костей, верхнюю часть лонного сочленения, дугообразные линии подвздошных костей и передний край мыса крестца.
В тазовой полости расположены:
нижний отдел толстого кишечника (прямая кишка);
матка, яичники, влагалище (у женщин);
предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин);
крупные сосуды и нервные сплетения.
КТ малого таза визуализирует состояние костных элементов и хрящевых структур в зоне исследования. Метод основан на избирательной интенсивности поглощения рентгеновского излучения тканями человеческого тела, которая зависит от плотности просвечиваемых структур. Чем плотнее вещество, тем выше его рентгеноконтрастность, следовательно рисунок будет четким и ярким. Мягкие, рыхлые элементы при КТ обследовании выглядят темными участками, что затрудняет оценку их структуры и снижает информативность метода. С целью их изучения используют контрастную компьютерную томографию или проводят МРТ.
В процессе КТ исследования происходит сканирование тазовой области при помощи томографа. Кольцевая часть аппарата подвижна - в ней осуществляется вращение расположенных внутри излучателей и датчиков. Благодаря такому устройству, сканирование проходит на различной глубине.
Считываемую информацию аппарат преобразует в изображения тонких спиральных срезов рассматриваемой области. На основании этих снимков, при необходимости, реконструируют 3D-модель изучаемой зоны, которая по информативности не уступает видео. Благодаря выполненным фото рентгенолог получает полное предстваление о состоянии обследуемых элементов.
КТ полости таза покажет состояние образующих костей:
аномалии развития костных структур;
деструктивные изменения и участки резорбции;
гиперостоз (патологическое увеличение объема и структуры костной ткани с изменением контуров);
новообразования в области твердых элементов;
травмы тазовых костей (трещины, переломы);
воспалительные процессы структурообразующих костных элементов (остеомиелиты, периоститы).
В послеоперационном периоде КТ визуализирует процессы регенерации и дает возможность оценить результативность хирургического вмешательства.
Благодаря послойному сканированию МСКТ малого таза определяет малейшие нарушения формы, структуры, строения рассматриваемого элемента и помогает в дифференциальной диагностике патологических изменений.
КТ исследования малого таза с контрастом
КТ малого таза с контрастированием подразумевает введение в кровеносное русло раствора, обладающего высокой степенью поглощения рентгеновского излучения. При этом на фото четко видна сеть сосудов, отвечающих за питание брюшной полости и малого таза и каждого органа в отдельности, которые начинают контрастировать.
Диагностика новообразований и патологических процессов, протекающих в мягких тканях, служит прямым показанием делать инъекцию препарата. Нужно подготовиться к применению специального йодсодержащего раствора, который визуализирует характер кровоснабжения полости таза и значительно повышает информативность метода.
Контрастная КТ малого таза проводится в два этапа:
пациента размещают на горизонтальном передвижном столе и делают серию нативных снимков;
вводят в кровеносное русло красящее вещество и продолжают исследование уже с контрастом.
Такое сканирование имеет ряд противопоказаний:
детский возраст до 12 лет;
аллергия на препараты йода;
гиперфункция щитовидной железы;
С целью определения почечной недостаточности перед исследованием, во время подготовки, сдают кровь на креатинин.
При соблюдении всех рекомендаций КТ обследование в Санкт-Петербурге не наносит вреда здоровью пациента и облегчает дифференциальную диагностику заболеваний органов малого таза. Цены на данную процедуру можно найти на сайте медицинского учреждения.
Компьютерная томография органов малого таза является исследованием, которое применяется для идентификации урологических, гинекологических и онкологических заболеваний в этой части человеческого организма.
Для данного метода характерны высокая точность, оперативность проведения, финансовая доступность и возможность выявления широкого спектра патологий различного происхождения.
КТ органов таза не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями, кроме того, что во время процедуры пациенту слышен шум от работающего томографа и перед её проведением ему потребуется специальная подготовка.
Сделать КТ органов малого таза в Москве можно в одном из наиболее современных медицинских центров – Юсуповской больнице. Выполнение КТ органов таза, КТ костей таза на томографе последнего поколения, которым оборудована клиника, позволяет построить трехмерную модель исследуемой структуры. Перед прохождением обследования необходимо строгое изучение показаний и противопоказаний к его применению.
Особенности при исследовании различных частей тела
Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.
При скрининге коронарных артерий и сердца необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, которая должна быть не выше 72-75 ударов в минуту. Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.
Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.
Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через 3 дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.
Перед проведением КТ органов малого таза обследуемому требуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за час-полтора до скрининга нужно выпить до полутора литров негазированной очищенной воды. Если у пациента установлен катетер, его следует перекрыть за полчаса до компьютерной томографии.
В случае применения при КТ двойного контрастирования, пациенту необходимо явиться в клинику за час до начала обследования. Лаборанты выдадут контрастное вещество, которое нужно будет выпить в течение часа до исследования.
Компьютерная томография органов малого таза
Мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы расположены в чаше тазовой полости над мышцей, поднимающей задний проход. По стенкам, в забрюшинном пространстве, спускаются мочеточники, огибая артерии, они поворачивают к мочевому пузырю. Все органы этой области расположены плотно и диагностика патологических изменений воспалительного или иного характера часто затруднена.
КТ малого таза проводят с целью уточнения информации, полученной в ходе других методов исследования и для дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов. Показаниями к направлению на компьютерную томографию служат следующие симптомы:
болезненное и затрудненное мочеиспускание;
гематурия (наличие крови в моче);
нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);
боли внизу живота неясной этиологии.
МСКТ органов малого таза включает в себя обследование мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивной системы, а также кровеносной системы изучаемой области. На снимках определяется:
форма, размер и локализация органа;
структурные изменения стенок прямой кишки, мочевого пузыря (истончение, утолщение);
наличие новообразований, локализованных в рассматриваемой области;
нарушение проходимости мочеточников (мочекаменная болезнь, стриктуры);
аномалии развития внутренних органов и тазовых костей;
патологические изменения сосудистой системы;
состояние региональных лимфатических узлов;
последствия травм (кровоизлияния, гематомы, нарушение целостности внутренних органов);
воспалительные процессы, протекающие в тканях органов исследуемого участка.
КТ малого таза помогает выявить причины бесплодия и диагностировать заболевания данной сферы, позволяет определить локализацию и объем хирургического вмешательства, оценить восстановление тканей после операции и результативность проведенного лечения.
Ход процедуры
В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.
Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата:
- пероральный способ чаще всего применяется при обследовании желудочно-кишечного тракта. Пациент выпивает контрастное вещество согласно рекомендациям. Часто применяется комбинация с внутривенным контрастированием;
- вещество вводят в вену непосредственно перед томографией;
- проводится компьютерная томография без контраста, затем томограф останавливают, пациенту вводят препарат и обследование продолжается уже с контрастным веществом;
- контрастное вещество вводят болюсно с использованием специального шприца или же ставят капельницу в медленном режиме;
- введение жирорастворимого контраста в просвет полости органа позволяет визуализировать наличие свищей, дивертикул и прочих патологических образований;
- ректальный применяется для сканирования кишечника, при этом контрастное вещество однократно вводят через прямую кишку пациента.
Что показывает КТ малого таза у женщин и мужчин?
КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.
В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:
- мочеточника;
- мочевого пузыря;
- прямой кишки;
- семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
- матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).
В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.
КТ женских органов при онкологии
Рак яичника на КТ
Опухолевый процесс может развиваться в любом органе женской репродуктивной сферы: в теле матки или шейке, яичниках, влагалище, вульве.
При осмотре на гинекологическом кресле визуальные формы рака заподозрить не составляет труда, особенно, если опухоль переросла начальную стадию. В этом случае КТ органов малого таза выполняют для определения глубины инвазии (степени распространения) и взаимодействия новообразования с окружающими структурами. По результатам онкоконсилиум определит тактику ведения: операция и ее объем, химиотерапия, лучевое воздействие или варианты их сочетания.
КТ малого таза у женщин позволяет выявить метастатические поражения при продвинутой стадии опухолевого процесса. Так, распространенный рак матки может прорасти стенку мочевого пузыря и прямой кишки.
Подготовка женщин к проведению КТ малого таза
Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.
Подготовка пациента к исследованию
При проведении стандартной компьютерной томографии головного мозга, костей черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника без введения контрастного вещества специальной подготовки пациента не проводится. КТ-исследование брюшной полости (поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников) без применения контраста проводят натощак.
Лечащий врач во время опроса пациента уточняет, нет ли у него аллергии на йод. В течение суток, предшествующих процедуре КТ, пациент выпивает небольшими порциями до двух литров очищенной негазированной воды. Перед исследованием пациенту предлагают снять все металлические предметы и украшения из сплавов, заколки, брекеты, очки и ювелирные изделия.
Подготовка к проведению КТ малого таза
Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.
Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.
Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.
КТ брюшной полости малого таза
КТ области таза в СПб – информативный метод диагностики различных патологий брюшной полости. Наиболее эффективен он в отношении визуализации аномалий костной и хрящевой ткани, выявлении новообразований и сосудистых патологий.
Результативность метода во многом зависит от правильной подготовки. В зависимости от зоны обследования врач дает рекомендации, выполнение которых обеспечит четкость и высокое качество снимков.
Подготовка к КТ органов малого таза заключается в следующем:
обследование проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за час до процедуры рекомендуют выпить 0,5-1 литр воды;
необходимо предупредить развитие метеоризма в кишечнике, с этой целью за несколько дней до КТ стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышению газообразования;
переполненный кишечник снижает качество снимков, поэтому рекомендуют принимать пищу за 4-5 часов до процедуры;
обследование прямой кишки возможно после очистительной клизмы или естественного опорожнения кишечника с помощью глицериновых свечей.
КТ малого таза проводят с помощью томографа, который имеет кольцевую часть. В ней осуществляется вращение излучателей и специальных датчиков вокруг рассматриваемого участка, а затем информация преобразуется в отдельные снимки, которые рентгенолог видит на экране компьютера.
Пациент во время процедуры находится в изолированном помещении, связь с лаборантов и врачом осуществляется при помощи звукового устройства. МСКТ органов малого таза занимает 15-20 минут, все это время больной лежит на специальном передвижном столе. В процессе КТ необходимо сохранять неподвижность.
Результаты томографии и заключение специалиста пациенту выдают через 2 часа, это входит в стоимость и не влияет на конечную цену за КТ малого таза.
Расшифровка результатов КТ
Пациент получает на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога. В нём врач описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, отмечает выявленные отклонения от нормы, в том числе врождённые аномалии развития. Далее описывает все обнаруженные образования: кисты, абсцессы, камни, опухоли и др.
На результаты КТ-исследования может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание, сильная перистальтика. Искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (протезы или имплантаты). Об их наличии надо заранее предупреждать врача, который проводит обследование. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, компьютерную томографию откладывают.
Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях.
Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков. В Юсуповской больнице работают опытные узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю.
КТ органов малого таза - информативный и точный метод диагностики, который используют для оценки состояния этой области, доступен в медицинских клиниках Санкт-Петербурга. Компьютерная томография проводится с применением рентгеновского излучения, но доза его в этом случае значительно ниже, что делает этот метод безопасным для здоровья пациента.
Показания
Компьютерную томографию используют для диагностики заболеваний любой части организма: головного мозга, позвоночника, лёгких и средостения, почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы, легочной артерии, аорты, сердца и других органов. Под контролем КТ врачи Юсуповской больницы проводят биопсию почки, простаты и другие лечебно-диагностические процедуры:
- брахитерапию;
- HIFU (ультразвуковую версию трёхмерного облучения);
- дренирование абсцесса почки, простаты;
- малоинвазивные методы лечения опухолей.
С помощью компьютерной томографии врачи осуществляют контроль за результатами хирургического лечения (трансплантации органа или восстановления проходимости мочевых путей), определяют стадию опухолевого процесса, план и необходимость назначения лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований, проводят мониторинг ответа опухоли на химиотерапию, измеряют минеральную плотность костной ткани для выявления остеопороза.
КТ широко используют в качестве скринингового исследования при травме головы, не сопровождающейся потерей сознания, обмороках. Экстренная томография выполняется при тяжёлых травмах, подозрении на кровоизлияния в мозг, повреждении сосудов (расслаивающейся аневризмы аорты), нарушении целостности полых и паренхиматозных органов.
КТ костей и позвоночника позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить пороки развития костей и хрящей, новообразования, определить изменения после операции или травмы.
КТ органов грудной клетки назначают при подозрении на наличие опухоли лёгких, органов средостения, метастаз, туберкулёза.
КТ-ангиография проводится при подозрении на наличие патологии сосудистой системы (аорты, вены и других сосудов).
Проведение компьютерной томографии нижних конечностей позволяет получить послойное изображение крупных суставов (коленного и тазобедренного), бедренную кость на всем протяжении, в том числе места, где к ней прикрепляются мышцы. Для хорошей визуализации сосудистых структур проводится КТ нижних конечностей с контрастом. Ухудшение кровотока возможно вследствие воспалительного процесса, онкологического новообразования, травматического повреждения и т. д.
array(6) < ["ID"]=>string(5) "26481" ["WIDTH"]=> int(1024) ["HEIGHT"]=> int(682) ["SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/688/56e2d345a786c33eedc78acba7b13a81.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(62) "/upload/sprint.editor/688/56e2d345a786c33eedc78acba7b13a81.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(64) "Компьютерная томография организма" >
Читайте также: