Компьютерная томография голени что показывает
КТ-ангиография нижних конечностей (КТА) - неинвазивное исследование, которое позволяет дать оценку сосудам ног. На данный вид диагностики направляет флеболог или сосудистый хирург. Используемая ранее катетерная ангиография в настоящее время практически не выполняется, так как связана с большими рисками (псевдоаневризма, артериовенозные фистулы). У современной КТА есть преимущества - отсутствие серьезных осложнений, быстрота получения результата, меньшая стоимость, возможность обследовать пациентов с кардиостимуляторами, имплантами. Для лучшей визуализации сосудистых структур и близлежащих мягких тканей вводят йодсодержащее контрастное вещество.
Как делают КТ коленного сустава
Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике - что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками. Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.
Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.
Что показывает КТ голени
После завершения обследования врач-рентгенолог изучает серию снимков костей и мягких тканей голени. В ходе изучения оценивается состояние костной ткани, определяется ее плотность и минерализация. Определяются патологические изменения в виде трещин, нарушения целостности костей голени, выявляются новообразования, участки склероза, деструкции костной ткани. Оценивают протяженность патологии, связь с надкостницей, окружающими мягкими тканями. Классифицируют выявленные патологические признаки, характерные для того или иного заболевания.
КТ связок коленного сустава
Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.
Признаками травматизации связочного аппарата являются:
боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
припухлость в области повреждения;
При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.
Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)
МРТ коленного сустава - фото (сагиттальная проекция)
Фото томографии коленных суставов
Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:
внутри- и внесуставные связки.
МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)
Показания к проведению КТ
Существует ряд показаний, при которых специалист назначает дополнительное обследование. Компьютерная томография костей голени рекомендована в следующих случаях:
стойкие болевые ощущения в области голени без объективных причин;
травматические поражения с последующим болевым синдромом;
изменения мягких тканей голени воспалительного характера (гиперемия, отек мягких тканей, болезненность);
нарушение формы голени, определяемое визуально или при пальпации;
подозрение на деструктивные, воспалительные изменения суставных поверхностей смежных суставов;
хирургическое вмешательство, операция на малоберцовой, большеберцовой кости.
Все эти признаки говорят о патологических процессах, протекающих в костях нижней конечности. Своевременное выявление этих заболеваний положительно влияет на результат лечения.
Подготовка к КТ костей голени
Особой подготовки не требуется. Перед тем, как зайти в кабинет, нужно снять все металлические элементы: серьги, кольца, браслеты, одежду с металлическими включениями. Металл может негативно повлиять на результат.
Перед компьютерной томографией с контрастом нужно сдать аллергический тест. Исследование обычно проводят натощак — нужно ничего не есть и не пить за 6 часов до него.
Компьютерное исследование голени для уточнения диагноза
В ряде случаев при проведении дифференциальной диагностики результаты КТ костей голени имеют решающее значение. Компьютерное исследование назначают для уточнения следующих диагнозов:
переломы и трещины малоберцовой и большеберцовой кости;
вывихи и подвывихи голеностопного сустава;
травмы связочного аппарата (растяжения, разрывы);
воспалительные и дистрофические изменения костной структуры (остеомиелит, остеопороз);
артриты и артрозы голеностопного сустава;
кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.
При помощи КТ костей голени осуществляют контроль сращивания костей после перелома, оценивают репозицию костных отломков и состояние линии перелома.
Процедуру назначают в случае уточнения результата других исследований. При классической рентгенографии результат зависит от правильного ракурса, в противном случае прочитать снимок и дать однозначное заключение будет сложно. Если возникают сложности с анализом рентгеновского снимка или сомнения в диагнозе, врач назначает КТ голени. Этот метод, благодаря тому, что снимки производятся в разных проекциях, дает более точную информацию и позволит провести дифференциальную диагностику патологии костной ткани.
Показания к КТ костей голени
- Травмы костей голени и прилегающих суставов, мягких тканей
- Новообразования доброкачественного и злокачественного характера
- Аномалии развития костной ткани
- Деформации голени — приобретенные или врожденные
- Боль в области голени, причины которой не установлены
- Миеломная болезнь и другие заболевания
- Контроль после перенесенных травм, операций или во время лечения
- Подготовка к хирургическому вмешательству
Как проводится и сколько длится КТ костей голени
Компьютерную томографию проводят в специальном кабинете. Пациента фиксируют на томографическом столе. Врач выходит в другую комнату и управляет процессом, поддерживая двустороннюю связь с пациентом. Стол и кольцо томографа вращаются, излучатель посылает лучи, а датчики делают снимки и передают их в ПО, которое формирует изображения.
Время проведения исследования — 10-15 минут. Результат можно получить уже через полчаса-час.
Что показывает КТ коленного сустава
В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:
аномалии развития коленных суставов;
отеки параартикулярной клетчатки;
разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
сужение суставной щели;
остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ
При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.
КТ с контрастом коленных суставов
Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.
Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.
КТ коленного сустава с контрастом
Зачем нужен контраст при проведении КТ исследования костей голени
Компьютерная томография может проводиться с контрастными препаратами. Для этого в венозный сосуд пациента вводится контраст, содержащий йод. Так как последний обладает способностью поглощать рентгеновские лучи, использование контрастного усиления позволяет визуализировать на снимках участки, демонстрирующие аномальное накопление препарата. Таким образом облегчается диагностика новообразований, обеспечивается более точное определение природы патологии.
Однако поскольку ткань костей голени хорошо поглощает рентгеновское излучение, применение контрастирующего агента требуется крайне редко.
Что показывает КТ голени
Компьютерная томография костей голени включает в себя обследование малоберцовой и большеберцовой костей, связочного аппарата, мышц и голеностопного сустава. Для анализа состояния коленного сустава требуется дополнительное обследование, так как при этой процедуре суставные поверхности не всегда просматриваются.
Компьютерная томография дает четкую информацию о состоянии плотных тканей, поэтому используется в диагностике патологических изменений хрящей и костей. С помощью томографа врач получает послойные срезы, которые детально отражают состояние костной и хрящевой тканей. На основании трехмерной модели костей голени проводят анализ структуры и однородности плотных элементов.
наличие трещин и переломов костей голени;
участки деструктивных изменений;
очаги склероза костной ткани;
состояние надкостницы и связь с окружающими мягкими тканями;
степень минерализации и плотность костной и хрящевой ткани.
Противопоказания к КТ костей голени
- Беременность и лактация
- Вес более 150 кг
- Аллергия на йод при КТ с контрастом
- Острая почечная недостаточность
- Тяжелое состояние, требующее аппаратной поддержки жизни
Если пациент страдает от боли, ему назначают обезболивающие. Если сильно переживает — седативные средства.
Подготовка к ангиографии конечностей
За 40 минут до введения контраста легко перекусите - это поможет избежать тошноты и головокружения
Особых мероприятий подготовка к КТ-ангиографии сосудов нижних конечностей не требует, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей, а все украшения, заколки, очки снять перед процедурой. Эта мера предотвратит появление на пленке артефактов (размытостей), которые влияют на качество томограмм.
За 48 часов до выполнения контрастирования по согласованию с эндокринологом необходимо прекратить прием Метформина (сахароснижающий препарат) и его аналогов. В период лактации рекомендуют сделать запас молока на 2 последующих кормления.
Для уменьшения проявления вегетативных реакций на введение радиофармпрепарата за 40 минут до процедуры следует слегка перекусить.
Возможные противопоказания к КТ
Вредна ли КТ, используемая при обследовании костей голени, детям? Доза облучения при этой процедуре невелика, в несколько раз ниже, чем при обычной рентгенографии. Но даже незначительное излучение может быть опасно для растущего организма. Поэтому детский возраст до 14 лет является относительным противопоказанием к проведению компьютерной томографии. Исключение составляют ситуации, когда КТ костей голени является единственным способом дифференцировать патологию, уточнить диагноз или правильно сопоставить отломки костей при переломах. В этом случае врач назначает обследование детям с пяти лет, а с применением контрастного вещества в нашем центре процедуру проводят с 12-летнего возраста.
Нежелательно проводить исследование беременным женщинам и кормящим мамам. При контрастной КТ костей голени в период лактации рекомендовано сцеживать молоко, приступать к кормлению можно через 1-2 дня после процедуры.
Люди весом более 150 кг также не могут проходить компьютерную диагностику, это связано с техническими возможностями томографа.
Артроз коленных суставов на КТ
Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.
На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.
Компьютерная томография показывает:
сужение суставной щели;
повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
деформацию костей в местах сочленений;
очаговые кистовидные образования.
Артроз коленного сустава, фото снимков томографии
Где и как записаться
В сети клиник ЦМРТ действует онлайн-запись на исследование. Специалист кратко расскажет о возможных проблемах и порекомендует профильного врача.
Что лучше: КТ-ангиография нижних конечностей с контрастом или без?
Контрастирование при КТ-ангиографии обеспечивает лучшую визуализацию: слева - процесс катетеризации сосуда, справа - ангиограмма, на которой стрелкой указана патологическая зона
Для получения максимально детализированных изображений необходим контраст. Опасаться введения контраста в отсутствии противопоказаний не стоит, осложнения в виде анафилактических реакций встречаются крайне редко. В арсенале врачей есть набор препаратов для оказания экстренной медицинской помощи при ургентных ситуациях. Цена КТ-ангиографии нижних конечностей в разных клиниках вариативна, в диагностическом центре “Магнит” стоимость диагностики доступна для большинства пациентов, так как действует гибкая система скидок.
Показания и противопоказания
КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:
постоянные боли и хруст в суставе;
нарушение нормальной подвижности колена;
подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
подготовка к операции;
контроль после консервативного и хирургического лечения.
Компьютерную томографию не делают:
при беременности на любом сроке;
маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.
Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:
непереносимость йода, аллергия;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
гиперфункция щитовидной железы;
возраст до 12 лет.
КТ или МРТ коленного сустава что лучше?
В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава - что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:
КТ коленного сустава – современная
разновидность рентгена. Аппарат направляет на
излучение, датчики его
улавливают и передают
на компьютер сведения
на свойствах магнитного
поля. Воздействуя на
исследуемую область, оно активизирует атомы
водорода, входящие в
состав молекул воды.
колебания и отправляет
КТ представляет ценность
в анализе костных
структур. Современная компьютерная
томография отличается высокой эффективностью:
при определении осложнений травм;
в диагностике нарушения целостности костей;
при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей - свободно перемещающихся структур).
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.
Томография магнитно-резонансная показывает:
проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
состояние сухожилий и связок;
инфекционные процессы и воспаления;
поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Около 20-30 минут
Поскольку на человека
КТ нельзя назвать
большим количеством датчиков, за счет
которых время процедуры
магнитно-резонансная диагностика не
причинит вреда здоровью.
существует лишь после
средства и при внезапной панической атаке у
вероятность крайне мала.
обследование длится недолго;
на снимках четко визуализируются костные ткани;
в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
пациент не испытывает лучевого воздействия;
мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
к диагностике по строгим показаниям допускаются беременные женщины.
Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.
КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски
МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 - мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка
Что показывает КТ костей голени
Исследование показывает структуру и строение костной ткани, голеностопного сустава и прилегающих мягких тканей. Результат компьютерной томографии — послойные снимки исследуемой области, на которых отчетливо видны деформации, нарушения целостности, патологические очаги и новообразования.
Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ
Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.
Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:
хруст и боли в колене;
появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
отек и увеличение сустава;
частичная или полная ограниченность движений.
На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.
Фото КТ снимков - Хондроматоз коленного сустава
Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.
Компьютерная томография или КТ голени – метод лучевой диагностики широкого спектра заболеваний, поражающих кости и мягкие ткани нижних конечностей на протяжении от колена до стопы. По сравнению с обычной рентгенографией компьютерная томография позволяет диагностировать патологии связочного аппарата, хрящей, мышц и сухожилий ноги. КТ значительно превосходит другие диагностические процедуры по информативности и специфичности при исследовании костей, поэтому обычно является методом выбора для диагностики заболеваний голени.
Метод основан на применении подвижного комплекса источников и детекторов рентгеновских лучей, вращающихся вокруг тела больного. В результате получаются подробнейшие снимки в виде послойных срезов через область интереса. Для реконструкции изображения используются сложнейшие компьютерные технологии, позволяющие выстраивать двухмерные снимки исследуемой области и трехмерные модели.
МРТ или КТ голени – что лучше
Магнитно-резонансная томография – современный и чувствительный метод. В отличие от КТ, МРТ позволяет с большей точностью диагностировать патологии мягких тканей, таких как связки, сухожилия, мышца, хрящи. Однако чувствительности магнитно-резонансной томографии при сложных переломах суставных поверхностей берцовых костей может быть недостаточно. По этой причине к диагностике патологий голени применяется дифференциальный подход – при подозрении на патологию костной тканей или переломы предпочтительно использовать компьютерную томографию, а при патологиях суставов и мягких тканей незаменимо проведение МРТ.
Имеются отличия в стоимости – обычно компьютерная томография голени обходится дешевле, чем магнитно-резонасная. Однако более высокая стоимость МРТ компенсируется безопасностью из-за отсутствия лучевой нагрузки, присутствующей при компьютерной томографии.
КТ костей голени — как подготовиться и что показывает. Показания и противопоказания к компьютерной томографии. КТ костей голени проводится в ЦМРТ по записи.
Круглосуточно и без выходных
Обследование в день обращения без очередей
30% скидка на обследования ночью
Компьютерная томография костей голени исследует большеберцовую и малоберцовую кости, прилегающие суставы и мягкие ткани. Используется в диагностике артрита, доброкачественных и злокачественных новообразований, миеломной болезни и других заболеваний.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Подготовка к исследованию колена
Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п. Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.
Показания к проведению компьютерной томографии костей голени
Компьютерная томография голени используется для диагностики следующих патологий:
- Травмы – переломы, трещины большеберцовой или малоберцовой костей, внутрисуставные сложные переломы (переломы плато, мыщелков большеберцовой кости);
- Повреждение связочного аппарата (разрывы, растяжения связок и сухожилий);
- Остеоартрит (коленного, голеностопного суставов);
- Остеомиелит костей голени, другие инфекционно-воспалительные процессы;
- Костные кисты;
- Оценка результатов лечения переломов, репозиции костных отломков, планирование хирургических вмешательств;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей и костей голени (в том числе метастатическое поражение костей голени).
КТ голени также проводится при наличии следующих жалоб у пациента:
- Боли, отек мягких тканей, возникшие после травматического воздействия;
- Спонтанные боли в костях голени, не имеющие видимой причины;
- Отек мягких тканей, покраснение кожи, объемные образования, определяющиеся визуально или при физикальном обследовании.
Как делают КТ-ангиографию артерий нижних конечностей
Для избежания размытостей на томограммах во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность
Техник размещает пациента на столе томографа в положении лежа на спине, для обеспечения неподвижности использует подушки и ремни.
Для получения изображений сосудов в вену устанавливают катетер, по которому во время исследования в определенные промежутки времени автоматически подается радиофармпрепарат (диагностика с болюсным контрастированием). В некоторых случаях, особенно у пациентов с хрупкими и мелкими венами, контрастное вещество вводят с помощью шприца. Управление диагностической процедурой происходит дистанционно. При КТ-сканировании рентгеновские излучатели и детекторы вращаются вокруг заданной области, фиксируя количество поглощаемой радиации. Нормальные анатомические структуры и патологически измененные ткани отражают разный ее объем, что является основным принципом диагностики. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера, а специальные программы восстанавливают на мониторе объемное изображение исследуемой области.
МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) - более усовершенствованная разновидность КТ, позволяет корректировать параметры установки для каждого пациента индивидуально. Изображения можно хранить, распечатывать или переписывать на любой электронный носитель информации.
Подготовка к проведению компьютерной томографии голени
Компьютерная томография костей голени не требует специальной подготовки. Обследование можно сделать в любое время, после чего пациент может немедленно вернуться к своему повседневному распорядку. Нет необходимости соблюдать какую-либо диету, отказываться от приема пищи и воды. Несмотря на это, существует несколько правил, направленных на обеспечение безопасности и профилактики осложнений, обязательных к выполнению при любых медицинских процедурах.
- Обязательно сообщите о наличии любых проблем со здоровьем, включая аллергические реакции, хронические заболевания, травмы, операции;
- Укажите любые принимаемые вами лекарственные препараты;
- Женщинам необходимо исключить вероятность беременности;
- Перед проведением КТ с контрастом откажитесь от приема алкоголя, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов. Принимайте больше жидкости для профилактики обезвоживания, увеличивающего нагрузку на почки.
Оборудование для КТ костей голени
Спиральное.> Источники излучения в нем размещены в один ряд. Устройство исследует один томографический срез за оборот стола и излучателя.
Мультиспиральное.> В нем источники размещены в несколько рядов, а оборудование исследует несколько срезов за оборот. Это ускоряет процесс.
Показания и противопоказания
КТ ангиография имеет свои показания и противопоказания
Сделать КТ-ангиографию нижних конечностей обосновано, если результаты прочих способов диагностики нельзя трактовать однозначно. Исследование может быть выполнено, если есть следующие жалобы:
боли в нижних конечностях;
усталость в ногах после незначительной физической нагрузки;
отечность в области лодыжек;
парестезии в стопах и голенях;
судороги в икроножных мышцах (особенно, в ночное время суток);
изменения кожного покрова (стертость рисунка, атрофия волосяных луковиц, сухость и шелушение, появление гиперпигментации и участков изъязвления);
видимая деформация сосудов, уплотнение и пр.
При хромоте есть вероятность окклюзионных заболеваний периферических артерий, которые ассоциированны с брюшной аортой (дополнительно оценивают ее русло и исключают аневризму).
Во время беременности и в детском возрасте предпочтительны другие способы обследования, так как рентгеновское излучение и контрастирование противопоказано для этой категории лиц. В данном случае выполняют МРТ, УЗИ нижних конечностей с допплером (дуплексное сканирование). По жизненным показаниям возможно проведение МСКТ без усиления. Введение контраста недопустимо пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (реакции гиперчувствительности на йод), при хронической почечной недостаточности и гиперфункции щитовидной железы.
Противопоказания к проведению КТ костей голени
КТ сканирование костей голени противопоказано в следующих случаях:
- Беременность на любом сроке – противопоказание для проведения КТ;
- Детский возраст до 5 лет (ребенку старшего возраста КТ проводится только при наличии направления от лечащего врача).
Противопоказания для КТ костей голени с контрастом:
- Заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью (перед обследованием проводится оценка функции почек с помощью анализа крови на креатинин). Использование контраста в таких случаях может привести к еще большему ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности;
- Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных препаратов;
- Лечение сахарного диабета метформином – требуется отмена препарата из-за несовместимости с контрастом. В противном случае возможны осложнения в течение сахарного диабета в виде кетоацидоза;
- Аллергия на йод.
Как проводится КТ костей голени
Томограф – устройство для проведения КТ – имеет кольцевидную форму с отверстием в центре диаметром около 80 см. Аппарат оборудован подвижным столом для размещения пациента. Стол проходит через центр устройства и во время обследования совершает поступательное движение, обеспечивая сканирование всей области обследования.
Укладка пациента и настройка оборудования занимает 5-10 минут, а сама процедура сканирования длится меньше одной минуты. Использование контрастных препаратов увеличивает продолжительность обследования на 10-15 минут.
Расшифровка полученных снимков может занять от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от загруженности клиники и сложности случая. Результаты обследования обычно выдаются на компакт-диске с записью хода процедуры и в письменном виде.
Что показывает КТ ангиография нижних конечностей
Реконструкция КТ-ангиографии сосудов ног
С помощью КТ-ангиографии можно оценить все артериальное дерево, от дуги аорты до сосудов пальцев ног, если для этого есть показания. КТ ангиография нижних конечностей демонстрирует стенку артерий и ее просвет, что делает процедуру незаменимой в оценке атеросклеротической бляшки или морфологии аневризмы. На томограммах видны изменения близлежащих тканей, хорошо визуализированы костные структуры. Результаты КТ-ангиографии предоставляют сосудистому хирургу полную информацию о месте обструкции, степени выраженности сосудистых заболеваний, позволяют определить соответствующую стратегию оперативного вмешательства. КТ-ангиография нижних конечностей показывает:
системную или регионарную артериальную недостаточность вследствие атеросклероза;
болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), вазоспастические процессы;
травму и ее последствия (гематомы, образование тромбов, разрывы интимы сосудов, их компрессию, окклюзию, диссекцию, а также аневризму, псевдоаневризму, артериовенозные свищи);
воспалительные изменения (васкулиты);
состояние после изъятия малоберцового трансплантата (сосудистая оценка);
нетравматическое тромбирование сосуда или установленного стента;
опухолевые массы в просвете сосуда;
врожденные сосудистые аномалии и артериовенозные мальформации;
дезорганизованные сосуды, включая питающие новообразования;
КТ-ангиографию артерий нижних конечностей применяют для отслеживания динамики после открытой или чрескожной реваскуляризации. Исследование выполняют перед пластической операцией, если планируют изъять материал для аутотрансплантации. Для оценки изменений на фоне посттромбофлебетического синдрома и васкулярной массы более предпочтительны дуплексное сканирование и МРТ, но и КТ-ангиография находит поражения у пациентов, обследуемых по поводу периферической ишемии. Многодетекторная компьютерная ангиография имеет больший объем покрытия и сверхвысокое пространственное разрешение, а быстрота диагностической процедуры позволяет уменьшить количество вводимого контрастного вещества. КТ предпочтительнее МРТ для оценки микроангиопатий.
Фото КТ исследования костей голени
КТ дает возможность получить четкие фотографии, которые по завершению процедуры выдают на руки пациенту. Их необходимо передать лечащему врачу, только он даст профессиональную оценку состояния тканей и поставит правильный диагноз.
На фотографиях хорошо видны нарушения целостности костей. При деструктивных изменениях в костной ткани на сканах видны участки разрежения в виде темных пятен.
На КТ-снимке виден участок деструкции кости в виде участка разрежения неправильной формы.
Информативным является это исследование и при диагностике новообразований.
КТ снимки, отражающие на послойных срезах кисту левой малоберцовой кости.
Послойное сканирование сустава показывает изменения в структуре хрящевой и костной ткани, что характерно для артрозов.
КТ снимки и 3D-модель, визуализирующие артроз коленного сустава.
Благодаря современному и безопасному методу КТ костей голени постановка диагноза при патологических изменениях и травмах занимает гораздо меньше времени. Пациенту своевременно назначают лечение, что снижает риск возникновения осложнений и повышает шансы на выздоровление.
Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.
КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)
Фото КТ ангиографии нижних конечностей
Расшифровкой результатов занимается рентгенолог, он же выдает заключение. В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге наши врачи ответят на любые вопросы, а в установке окончательного диагноза КТ-ангиография артерий нижних конечностей часто играет ведущую роль. Мы подобрали несколько фото томограмм с характерными патологиями:
Сагитальное (А) и осевое (В) изображения при КТ-ангиографии показывают окклюзию левой поверхностной бедренной артерии (указана стрелками)
Артериовенозная фистула между бедренной артерией и бедренной веной на КТ-ангиографии артерий нижних конечностей (указана стрелкой)
Расширение подкожных вен на КТ-ангиографии (варикозные узлы указаны стрелками)
КТ костей голени в СПб является распространенным и информативным методом диагностики. Принцип исследования основан на работе рентгеновских лучей, которые, проникая сквозь ткани человеческого тела, поглощаются ими с различной интенсивностью. Плотные элементы, такие как костная и хрящевая ткань, выглядят на снимке светлее, мягкие структуры проецируются в виде темных участков.
Основное отличие компьютерной томографии от стандартного рентгенологического исследования заключается в получении серии послойных снимков, которые транслируются на монитор компьютера с помощью специальной программы. Такая технология позволяет получить на экране изображение в трех проекциях, которое содержит точную информацию о состоянии обследуемой части тела.
При проведении процедуры пациента укладывают на специальный стол, который стоит в изолированном помещении. Персонал находится за стеклянной перегородкой. Во время исследования передвижной стол перемещается к кольцу томографа, которое совершает вращательные движения. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут, исключение составляет контрастная КТ, применяемая при некоторых патологиях костей голени.
КТ костей голени с контрастом
С целью выявления патологических изменений мягких тканей голени и кровеносных сосудов врач назначает контрастную томографию. Для этого после проведения нативной процедуры пациенту делают инъекцию йодсодержащего вещества, которое обладает рентгеноконтрастностью и позволяет увидеть четкую картину сосудистой сети и мягких тканей. После чего проводят исследование повторно.
Препарат практически не оказывает патологического воздействия на организм человека и полностью выводится через 1-2 дня после процедуры. Противопоказаниями к контрастной КТ служит:
аллергия на йод;
гиперфункция щитовидной железы.
Контрастная КТ помогает диагностировать наличие новообразований и деструктивных изменений в костях голени, изображение в этом случае получается более четким и информативным. Однако для послойного изучения состояния мягких тканей целесообразнее назначить МРТ.
Читайте также: