Компьютерная ортоптика что это
Диплоптика и ортоптика представляет собой систему методик, направленных на восстановление бинокулярного зрения, т.е. способность человека четко видеть видеть объекты двумя глазами. Главное отличие ортоптики состоит в использовании офтальмологических приборов, способных полностью разделять поля зрения обоих глаз. Такая методика позволяет “тренировать” зрительные органы по отдельности, что позволяет добиться высоких результатов при терапии косоглазия и синдрома ленивого глаза. Далее мы расскажем об основных отличия и техниках ортоптической терапии.
Ортоптика и диплоптика для лечения косоглазия
Одним из ключевых симптомов косоглазия у детей и взрослых, является нарушение бинокулярного зрения – способности четко видеть объекты двумя глазами одновременно. В мозг поступает сразу две разные картинки, которые не могут “сложиться” в одно цельное изображение. Из-за этого у больного возникает двоение в глазах, снижение остроты зрения. Чтобы снизить нагрузку визуального аппарата, один из глаз становится ведущим, а функционал другого постепенно угасает. Для предотвращения прогрессирования сходящегося и паралитического косоглазия, применяются ортоптические и диплопические методики. Цель их использования – безоперационное восстановление бинокулярного зрения.
Ортоптическое лечение направлено на развитие у пациента фузионного рефлекса (способности объединять изображения, полученные от обоих глаз). Чтобы добиться такого эффекта, нужно изначально разделить поле зрения больного, чтобы каждый из глаз видел свою часть картинки, а мозг уже обрабатывал полученную информацию и объединял ее в единое целое.
Что касается диплоптики, то главным ее отличием от ортоптических методик выступает отсутствие разделения полей зрения. Суть этой технологии состоит в искусственном провоцировании двоения изображения (диплопии), которое пациент обязан преодолеть собственными силами. Для этого перед глазами пациента устанавливают призматические стекла, которые и провоцируют диплопию. По мере проведения тренировок меняют оптическую силу линз до тех пор, пока зрительный аппарат больного не адаптируется к смене изображения. Про содружественное косоглазия читайте тут.
Ортоптика не имеет возрастных ограничений, в то время как диплоптические процедуры можно проводить с больными старше 2 лет. При этом угол косоглазия должен составлять не более 7 градусов.
Ортоптику и диплоптику рекомендуется совмещать со зрительной гимнастикой. Она позволит снять излишнее зрительное напряжение и будет развивать глазные мышцы. При этом подбор и интенсивность упражнений должны согласовываться с лечащим врачом.
Ортоптическое лечение для тренировки аккомодации
Зачастую близорукость истинная начинает развиваться после частых спазмов аккомодации, возникающих при длительном ближнем зрении. Для тренировки глазных мышц применяют специальные процедуры и комплексы упражнений.
Аппарат «Ручеек». Может применяться для детей, начиная с 3-летнего возраста. Он оборудован набором встроенных излучателей, удаленных на разные расстояния, самое далекое из которых 10 м, что практически равно бесконечности. Обеспечивается такое удаление специальной линзой, расположенной перед глазами пациента. При их попеременном включении он переводит и фиксирует взгляд на световых объектах, тренируя ресничные мышцы. Занятия на аппарате оказывают положительный эффект при профилактике и лечении близорукости, гиперметропии, амблиопии и других зрительных патологиях.
Хорошо способствуют укреплению глазных мышц и развитию аккомодации комплексы специальной гимнастики по авторским методикам. Наиболее известные гимнастические комплексы были разработаны Аветисовым, Ждановым, Бейтсом, Норбековым. Такие упражнения для профилактики близорукости помогают укрепить склеру, препятствуя ее растяжению.
Самостоятельно начинать гимнастику для глаз не рекомендовано. Подобрать эффективную методику может только офтальмолог с учетом возраста пациента и тяжести имеющейся патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей глаз. Для выполнения такой зрительной гимнастики существует некоторые противопоказания, поэтому обязательно требуется предварительная консультация, чтобы не причинить вреда здоровью.
Пациенты отмечают заметное улучшение остроты зрения после выполнения комплекса упражнений в течение определенного времени. Особенно полезны такие занятия при наследственной миопии, младшим школьникам при начале обучения. В целом, любая зарядка для глаз при близорукости дает следующий эффект:
- помогает расслабить глазные мышцы, сняв напряжение;
- устраняет признаки астенопии и спазма аккомодации;
- за счет стимуляции слезных желез помогает устранить сухость глаз;
- улучшает контрастность и фокусировку;
- укрепляет склеру;
- нормализует кровообращение в структурах глаза, повышая приток кислорода.
Виды ортоптических приборов для выполнения упражнений
Для выполнения ортоптических упражнений могут использоваться следующие приборы:
- хейроскоп;
- синоптофор;
- разделитель полей зрения.
Далее мы расскажем о каждом из них более детально.
Причины детской близорукости
Эта патология бывает врожденной или приобретенной, которая развивается у детей с наследственной предрасположенностью к миопии. Врожденное нарушение зрения выявляется сразу после появления ребенка на свет в ходе общего медицинского осмотра. Обычно такая форма близорукости связана с какими-либо генетическими отклонениями, например, альбинизмом. Также причиной врожденной миопии может стать родовая травма, недоношенность, тяжелая болезнь матери во время беременности.
Вообще в норме все дети рождаются с физиологической гиперметропией слабой степени — примерно 2,5 диоптрии. Это связано с укороченным размером их глазного яблока. По мере роста ребенка оно увеличивается, и оптический фокус постепенно перемещается на сетчатку, а зрение становится нормальным при отсутствии иных отклонений.
Плеопто-ортоптическое лечение
Еще один вид аппаратной терапии, который оказывает хороший эффект при некоторых нарушениях зрения — частых спутников или последствий близорукости.
Плеопто-ортоптическое лечение назначается маленьким и взрослым пациентам при следующих патологиях:
- Амблиопии (одно- или двусторонней).
- Косоглазии альтернирующем (косит то один, то другой глаз) или монолатеральном (косит всегда один глаз). У человека, страдающего страбизмом, нарушено бинокулярное и стереоскопическое зрение, что мешает ему полноценно ориентироваться в окружающем пространстве и выполнять многие виды работ.
- Астенопии — так называется дискомфорт в глазах, их утомляемость, быстро наступающие во время зрительной работы: при чтении, рисовании, вождении транспортного средства и т.д. Для астенопии характерны головные боли, снижение работоспособности, общее плохое самочувствие.
Также данный вид терапии может быть назначен пациентам, перенесшим вмешательство на глазах: замену хрусталика, операцию на радужке и т.д. После таких операций нередко возникает дисбаланс зрительных функций, а терапия с помощью аппаратов помогает укрепить глазные структуры, отрегулировать бинокулярное зрение.
Некоторые виды ортоптического лечения можно проводить в домашних условиях, например, это возможно при наличии аппарата «Ручеек». Также для самостоятельной коррекции близорукости дома доступны комплексы гимнастики для глаз, которые порекомендует врач. Детям их нужно проводить при участии взрослых.
Результаты лечения регулярно проверяются врачом (каждые 1-2 месяца). В зависимости от изменения оптических характеристик он может выписать рецепт на другие средства коррекции, например, с более слабыми диоптриями.
При соблюдении всех назначенных сеансов положительный эффект довольно ощутим. В целом аппаратное лечение помогает добиться следующих результатов:
- повышение контрастности и четкости зрения;
- снижение утомляемости при зрительной работе;
- улучшения кровообращения и циркуляции крови в глазных структурах;
- укрепления мышц;
- стабилизации развития патологии.
Курс современного ортоптического лечения — простой, доступный и эффективный способ с помощью безопасных терапевтических процедур решить проблемы со зрением у детей и взрослых. Такие программы эффективны в составе комплексной терапии, оказывают положительное воздействие на повышение остроты зрения и восстановление бинокулярных функций глаз, а также результативны при лечении близорукости, амблиопии, косоглазия, способствуют укреплению аккомодации.
Врачи постоянно напоминают нам о том, какое важное значение имеет ранняя диагностика любого заболевания, — от этого зависит 90% успешного лечения. Регулярные осмотры у офтальмолога должны стать нормой при наследственном риске близорукости у детей. При ношении очков или контактных линз следует также регулярно проверять остроту зрения, чтобы убедиться в их соответствии оптической силе глаз. Помните, только внимательное отношение к здоровью поможет сохранить его хорошее качество на долгие годы.
Ортоптика – это раздел офтальмологии, который занимается нарушением моторики органов зрения. Врач оптоптист помогает пациентам с параличом глазодвигательного нерва, нистагмом, страбизмом нарушением бинокулярного зрения.
Диплоптика
Данный метод также построен на объединении картинки, однако разделения полей зрения глаз не происходит. Вместо этого условия максимально приближены к естественным.
Картинку, которую демонстрируют пациенту, искусственным образом двоят. Для этого используют специальное призматическое стекло, которое вызывает двоение изображения. Задача пациента – преодолеть это двоение и научиться воспринимать изображение как одно.
Диплоптические процедуры противопоказаны пациентам с углом косоглазия более 7 градусов.
Ортоптика и отклонения в развитии
Если у ребенка нарушена работа органов оптической системы, то это может привести к проблемам с общим развитием. Этой проблемой также занимается ортоптика. Иногда основной причиной дислексии является повреждение органов зрительной и слуховой систем.
В отделении ортоптики обычно проводят диагностику и лечение при следующих состояниях:
Детская ортоптика
Для лечения перечисленных заболеваний огромное значение имеет ранняя диагностика, а также коррекция рефракционных отклонений и косоглазия.
Если проблемы с рефракцией и косоглазием не выявить в раннем возрасте, то они нередко отрицательно влияют на развитие всех органов оптической системы. В результате возникает амбиопия, которую вылечить очень трудно, так как она не поддается коррекции при помощи контактных линз и очков.
В норме пространственное восприятие и зрительная функция развивается у ребенка с рождения и до восьмилетнего возраста. Благодаря ранней диагностике, большинство функциональных отклонений и нарушений развития органов зрения, можно полностью корригировать.
Ортоптика
Основная задача ортоптики – восстановление фузионного резерва (он же рефлекс слияния), то есть способности мозга объединять изображения, полученные от обоих глаз, и воспринимать их как целостную картинку.
Для этого пациенту со страбизмом (косоглазием) разделяют поля правого и левого зрения с помощью специальных приборов. Наиболее эффективным ортоптическим прибором является Синоптофор. С его помощью пациенту транслируют две части одного рисунка отдельно на правый и левый глаза. Это стимулирует зрительную систему объединять изображения в одно и воспринимать их как целую картинку.
По мере прогресса пациента меняется угол, под которым ему показывают части картинки. Когда пациент научится объединять две картинки в одну, можно переходить к следующему этапу лечения косоглазия – диплоптике.
Ортоптические процедуры можно проходить с четырех лет.
Где пройти ортоптическое лечение?
Ортоптика взрослых
У пациентов старшего возраста ортоптические нарушения обычно возникают в результате напряженной работы за компьютером. При этом развивается избыточное напряжение зрения, которое приводит к раздражению глаз, повышенному слезотечению и головной боли. Если появились подобные симптомы, то следует провести полное обследование, в результате которого врач сможет назначить методики коррекции (в частности очки для чтения или работы за компьютером, очки для близоруких и т.д.).
В этой статье
Световые лучи, попадая в глаз, не достигают сетчатой оболочки, рассеиваясь в области перед ней. В результате изображение на дальних расстояниях получается нечетким, размытым.
Видео
Данное видео расскажет Вам о том, как проводятся процедуры при помощи ортоптики.
Выводы
- Диплоптика и ортоптика – это взаимосвязанная система методик, направленных на улучшение бинокулярного зрения.
- Разделение полей зрения можно достичь благодаря: синоптофору, синоптископа, ортоамблиофора,
- Виды оптических приборов: хейроскоп, синоптофор, разделитель полей зрения. – это оптический прибор, который назначается для терапии расстройств, при косоглазии.
- Хейроскоп – механизм, который содержит в себе зеркало, оптическую систему, чистый лист, различные изображения и крепления изображений, предназначенный для выполнения упражнений по улучшению бинокулярного зрения и остроты зрения при косоглазии.
- Прибор, который также корректирует и улучшает зрение при косоглазии. Достигается это путем разделения полей зрения перегородкой.
Экзофория и гетерофория – скрытое косоглазие у детей и взрослых
Аппаратное лечение близорукости и дальнозоркости – физиотерапия зрения
Как проходит электростимуляция глаз у детей
Лечение косоглазия у взрослых – как убрать в домашних условиях
Помогла статья? Оцените её:
(Проголосуйте первым)
Поделитесь с друзьями!
Если у маленького ребенка наблюдается косоглазие, то лучшим решением чаще всего является проведение операции. Разумеется, делать ее нужно строго по показаниям врача. Поскольку зрительная система ребенка формируется до 4 лет, то операцию лучше всего сделать до достижения этого возраста. Бояться осложнений не стоит, поскольку они встречаются крайне редко. Конечно, вылечить эту болезнь можно и у взрослого, но лучше все сделать вовремя и избежать многих проблем со зрением в будущем.
У моего племянника косоглазие, это мешало жить и учиться. Мы думали, как вылечить эту болезнь, какие методики использовать. Врач назначил лечение с помощью хейроскопа. Это целая сложная система, правильно применять которую может только врач. Результаты дали о себе знать, состояние глаз улучшилось.
Основными дефектами зрительной системы при альтернирующем косоглазии (без или с излеченной амблиопией) являются расстройства функциональной ретино-кортикальной корреспонденции (далее – корреспонденция, связь) и бинокулярных оптомоторных механизмов. Их коррекцию осуществляют путем ортопто-хирурго-диплоптического лечения. В данной схеме уменьшение и устранение девиации глаз хирургическим путем – это преимущественно офтальмодинамическое вмешательство per se. Поэтому в статье обсуждаются только проблемы ортоптического и диплоптического лечения указанных осложнений страбизма, разграничение их целей и задач.
Современными способами в условиях жесткой (последовательными образами – по Чермаку и на синоптофоре), мягкой (анаглифические методы, например, четырехточечный цветовой тест Worth) и свободной (провоцированная диплопия, тест Bagolini) гаплоскопии у подавляющего большинства имеющих альтернирующее косоглазие диагностируются следующие расстройства корреспонденции: гармоничная либо негармоничная углу девиации анормальная связь (АКС) с феноменом подавления (ФСП-В) или без него, низкий (Ia, Iб, IIa) уровень нормальной связи (НКС) или ее подавление (ФСП-А), смешанная корреспонденция (СКС – сочетание НКС и АКС с доминированием последней).
Цель ортоптического лечения – исправление этих дефектов корреспонденции.
В его процессе на фоне назначаемой для постоянного ношения окклюзии последовательно решают 4 задачи. Основным моментом каждой из них является восстановление (при ФСП-А), формирование (при АКС и ФСП-В) или упрочнение (при СКС и НКС Iа–IIа) бификсации и бифовеального слияния до уровня не ниже НКС-IIб. Этого добиваются использованием в тренировках положительных последовательных образов, возникающих после бифовеального слепящего засвета по В.А. Розенбергу или по методу автора этой статьи однородными "фигурными объектами", имеющими различные для правого и левого глаза дополнительные детали (задача 1). Затем лечением на синоптофоре добиваются бификсации и бифовеального слияния однородных объектов, спроецированных под объективным углом косоглазия (задача 2). Далее в условиях компенсации косоглазия призмами формируют нормальное бинокулярное зрительное восприятие цветотеста (задача 3). В конце ортоптического лечения его упрочняют под контролем теста Bagolini (задача 4).
Конечным результатом эффективно проведенного ортоптического лечения является достижение нормального бинокулярного зрительного восприятия (под контролем теста Bagolini) объекта бификсации in situ, т.е. при компенсации угла девиации призмами при не-подвижных голове и взоре. При соблюдении указанной выше последовательности решения задач ортоптического лечения, его условий, показаний к нему и разработанной в Красноярском межобластном офтальмологическом детском центре оригинальной технологии тренировочных упражнений с положительными последовательными образами и на синоптофоре удается нормализовать деятельность корреспонденции и получить нормальное бинокулярное зрительное восприятие in situ у 98,7% имеющих альтернирующее косоглазие детей.
Цель диплоптического лечения – восстановить (у больных с НКС, ФСП-А), сформировать (у имеющих после ортоптического лечения СКС) и упрочить нормальное бинокулярное зрение, проявляющееся, как известно, через нормальные бинокулярные оптомоторные механизмы.
Эту цель достигают путем последовательного решения девяти лечебных задач. Порядок их выполнения диктуется очередностью стадий нормального онтогенеза оптомоторных реакций зрительной системы.
Сначала у больных с помощью синоптофора развивают устойчивость бификсации и бифовеального слияния при следящих движениях глаз по горизонтали (тренировки УФСД – задача 1). Затем под контролем цветотестом и тестом Bagolini того же добиваются при компенсаторных движениях глаз в условиях коррекции угла косоглазия призмами (тренировки УФКД – задача 2). В этих же условиях (под контролем тестом Bagolini) далее последовательно формируют: восприятие перекрестной физиологической диплопии (задача 3), на его основе – механизм фузионной конвергенции глаз (задача 4), восприятие одноименной физиологической диплопии (задача 5), на его основе – механизм фузионной дивергенции глаз (задача 6), адекватность восприятия объекта бификсации и других объектов, расположенных ближе или дальше от него, т.е. вне функционального гороптера (задача 7).
В оптимальном варианте лечения после этого следует устранить остаточную девиацию хирургическим путем или компенсировать ее назначением призматических очков для постоянного ношения. При успешном выполнении этого условия окклюзию отменяют и одновременно назначают лечение негативными последовательными образами после бинокулярного засвета (по Cüppers, Э.С. Аветисову - Т.П. Кащенко или по методу автора статьи) и тренировки, используемые при выполнении задач 2-7 диплоптического лечения.
При дальнейшем диплоптическом лечении проводят разобщение связи между аккомодацией глаз и их конвергенцией (по показаниям) либо по методу Э.С. Аветисова и Т.П. Кащенко, либо тренировками резервов совмещения и объема фузии на синоптофоре и призмами (задача 8). Завершают его упражнениями, направленными на сужение анормально расширенной зоны Панума и на повышение стереопсиса – остроты бинокулярного глубинного зрения (задача 9).
При достижении целей ортоптического и хирургического лечения эффективность заключительного этапа исправления сенсо-моторных расстройств при косоглазии – диплоптического лечения – достигает 85,3%.
Автор разграничивает цели и задачи ортоптического и диплоптического лечения страбизма. Цель ортоптики – нормализовыать бинокулярное сенсорное сотрудничество, т.е. дея-тельность ретино-кортикальной корреспонденции, получить нормальное бинокулярное зри-тельное восприятие (НБЗВ) при компенсации девиации призмами. При этом добиваются восстановления бификсации и бифовеального слияния последовательных образов, картинок на синоптофоре, тестов Worth и Bagolini. Цель диплоптики – восстановить нормальные бинокулярные сенсо-моторные реакции, т.е. нормальное бинокулярное зрение. Для этого повышают устойчивость НБЗВ при следящих и компенсаторных движениях глаз, формируют восприятие физиологического двоения, механизм конвергенции и дивергенции, правильное восприятие объекта бификсации и объектов, расположенных вне гороптера, тренируют резервы совмещения и фузии, проводят упражнения для сужения анормально расширенной зоны Панума и повышения остроты стереопсиса.
Версия для печати в присоединенном файле.
Есть желание, - тысяча способов; нет желания, - тысяча поводов! /Петр-I/.
Вокзал видел больше искренних поцелуев, чем загс. А стены больницы слышали больше искренних молитв, чем церковь.
Люди, будьте человеками, пожалуйста.
Ортоптика и диплоптика Как восстановить бинокулярное зрение с помощью ортоптики и диплоптики, что эффективнее и где проходить лечение? Счастливый Взгляд
При косоглазии возникает нарушение бинокулярного зрения, то есть способности воспринимать изображение, полученное двумя глазами, целостно. Если принцип бинокулярности нарушен, мозг не может соединить изображение. В результате один глаз, как правило, с большей оптической силой, становится ведущим, а зрительные функции второго глаза подавляются мозгом.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Это ведет к развитию амблиопии, то есть синдрома «ленивого глаза». На фоне амблиопии острота зрения подавляемого глаза существенно снижается. Если вовремя не заняться устранением нарушения, подавляемый глаз окончательно потеряет способность к восстановлению зрения и участию в зрительном процессе.
Этому состоянию в большей степени подвержены дети, но и у взрослых может развиться данное нарушение. В запущенных случаях может применяться хирургическое лечение. Однако если процесс находится в ранней стадии развития, для восстановления бинокулярного зрения используют специальные упражнения с применением офтальмологических тренажеров. Такие упражнения называют ортоптикой и диплоптикой.
Восстановление бинокулярности положительно сказывается на лечении косоглазия как у детей, так и у взрослых.
Рассказываем, что такое ортоптика и диплоптика и в чем отличия данных методов.
Что такое ортоптическое лечение?
Аппаратная терапия близорукости — это безболезненный и безопасный комплекс физиотерапевтических процедур с использованием специальных приборов. Это может быть магнитная, лазерная, цветоимпульсная терапия, вакуумный массаж, тренировки для улучшения аккомодации — способности глаза фокусироваться на ближних и дальних предметах.
Решение о проведении ортоптического лечения близорукости принимает офтальмолог с учетом имеющегося нарушения зрения. Такие процедуры возможны при слабой, в некоторых случаях — при средней степени близорукости. Стандартный курс для взрослых и детей составляет 10 занятий, однако иногда может быть увеличен до двадцати. За одно посещение используется 4-5 аппаратов. Для получения стойкого эффекта и его закрепления рекомендовано 2-3 курса в год.
Ортоптическое лечение дает хорошие результаты для пациентов, у которых поставлен один из следующих диагнозов:
- близорукость;
- астигматизм;
- дальнозоркость;
- амблиопия;
- косоглазие;
- спазм аккомодации.
Постоянные занятия на аппаратах приводят к заметному улучшению остроты зрения, которое затем сохраняется длительное время. Конечно же, при этом необходимо пользоваться средствами коррекции — очками или контактными линзами, соблюдать режим питания, вести здоровый образ жизни, не допускать зрительных перегрузок. Если проводить такие курсы регулярно, начиная с ранних детских лет, то в дальнейшем полученный результат поможет малышу сохранить хорошее зрение и во взрослом возрасте.
Определенные виды занятий допустимы для детей с 2 лет. Они носят игровой характер и не пугают ребенка. Проводить аппаратную терапию можно только при слабой, по решению врача — при средней степени близорукости. При сильной миопии процедуры противопоказаны.
Маленькие дети не всегда усидчивы и не понимают, для чего нужны ежедневные процедуры. И здесь очень важно участие родителей, их терпение и помощь. Для каждого ребенка программа составляется индивидуально. Следует относиться к лечению серьезно, не пропуская назначенные сеансы. В комплексе такое воздействие на глаза дает заметные и долговременные результаты.
Во время проведения курса состояние зрения ребенка контролирует специалист, при необходимости корректируя процесс. Хороший эффект дает аппаратное лечение для профилактики близорукости и укрепления глаз при начале школьного обучения. Процедуры помогают снять усталость и напряжение, улучшают кровообращение.
Причины приобретенной близорукости у детей
Данная форма миопии развивается в первую очередь у детей, входящих в группу риска по наследственному фактору. Спровоцировать ее развитие могут разные причины.
С началом школьного обучения ребенку приходится много читать и писать. При этом значительно возрастает нагрузка на глаза. Помимо учебы, свободное время большинство детей проводят время с телефонами и планшетами. Органы зрения человека физиологически приспособлены для видения на дальние расстояния. При частой и длительной работе вблизи цилиарная мышца, расположенная вокруг хрусталика, постоянно напрягается и увеличивает его кривизну, а при взгляде на дальние расстояния расслабляется. Это называется аккомодацией, именно благодаря ей мы способны хорошо видеть на разном удалении от предметов. При постоянном зрении вблизи цилиарная мышца находится в перманентном напряжении, из-за чего нередко случается спазм аккомодации, называемый также «ложной близорукостью». По статистике, таким нарушением страдает каждый шестой школьник.
- Нехватка в рационе полезных для остроты зрения элементов. Важно следить за полноценным питанием, постоянно употребляя богатые витаминами для глаз продукты. Гиповитаминоз может навредить не только зрению, но и снизить иммунитет и ослабить организм в целом.
- Несоблюдение гигиены труда. Обязательно нужно правильно оборудовать рабочее место, делать перерывы в работе через каждые 40-50 минут, соблюдать правильное расстояния до монитора, настроить комфортное освещение, следить, чтобы экран не бликовал.
- Механические повреждения глаз, черепно-мозговые травмы. После проникающих ранений, ударов головой может развиться так называемая травматическая близорукость. Она обычно не превышает 0,5-1 диоптрии и не зависит от степени тяжести. Однако при наличии наследственного фактора такая патология может начать прогрессировать.
Развитие миопии также могут вызвать различные заболевания — сахарный диабет, корь, скарлатина, гепатит, нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие, рахит), инфекции носоглотки (тонзиллит, гайморит, аденоиды, частые ОРЗ). Родителям необходимо учитывать эти моменты и быть внимательным к состоянию зрительной функции ребенка при имеющихся заболеваниях или после травм.
При наличии наследственного фактора следует внимательно следить за состоянием зрения ребенка, начиная с рождения, обращать внимание на его поведение. Соответствующие симптомы могут указывать на наличие близорукости. В таких случаях нужно заниматься профилактикой и грамотной коррекцией детского зрения с раннего возраста. Определенные ситуации способны привести к сильному ухудшению здоровья глаз. У ребенка может развиться амблиопия, косоглазие, прогрессирующая миопия, а при несвоевременном лечении дело заканчивается слепотой.
С целью профилактики близорукости у детей, а также для коррекции уже имеющейся патологии в офтальмологии успешно применяется ортоптическое лечение. При регулярных курсах процедур оно довольно эффективно и хорошо переносится даже маленькими детьми.
Показания и ограничения
Ортоптическая терапия показывает высокую эффективность при устранении косоглазия, но и она имеет свои ограничения. Первое – возраст пациента. Данная методика может применяться для лечения и детей, и взрослых. Но ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы понять как правильно нужно выполнять упражнения и ответственно подходить к поставленной задаче. Только при регулярном и правильном проведении процедур они дадут эффект. Про лечение косоглазия в домашних условиях узнайте здесь.
Безоперационные методики имеет смысл задействовать в том случае, когда мышечный дисбаланс глаз небольшой и бинокулярность зрения, хоть и в слабой степени, но присутствует. Если же у больного наблюдается существенное смещение глаз и монокулярность, то задействовать ортоптику имеет смысл уже после хирургического вмешательства в качестве вспомогательной методики, но никак не основного лечения.
Виды ортоптической терапии при близорукости
Вот какие приборы и методики используют в современной офтальмологии для лечения и профилактики близорукости:
- Цветоимпульсная терапия. В специальном устройстве, куда смотрит пациент, установлены встроенные излучатели, производящие световые импульсы с волной разной длины. Таким образом раздражаются нервные окончания в глазах и активизируются центры головного мозга. Улучшается кровоснабжение органов зрения, активизируется работа лимфодренажной системы. Этот вид терапии эффективен сам по себе и в сочетании с другими методиками.
Хейроскоп
Хейроскоп предназначен для того улучшения бинокулярного зрения при косоглазии и амблиопии легкой степени. Аппарат состоит из:
- подставки для рисунка;
- оптической система;
- зеркала;
- зажимной пластины.
Оптическая система состоит из двух мощных положительных линз. Это необходимо для снятия излишнего зрительного напряжения. Больной должен смотреть через линзы на установленное в держателе изображение, которое проецируется на основании прибора. Благодаря этому процессу больной глаз начинает взаимодействовать с ведущим. На белом листе бумаги пациент обводит контуры того изображения, которое он увидел. За счет такого упражнения повышается концентрация и качество видения.
Синоптофор
Синоптофор (синопсископ) – офтальмологический аппарат, применяющийся для диагностирования и безоперационного лечения косоглазия. Аппарат состоит из двух подвижных трубок с линзами, зеркал (они передают отражения в линзы), гнезда (в него устанавливаются парные изображения, которые в дальнейшем транслируются пациенту) и лампы.
С помощью синоптофора можно измерить угол косоглазия, выявить скотомы (слепые участки), изучить состояние сетчатки.
Принцип работы прибора довольно прост. Больному транслируются парные рисунки, которые подсвечиваются специальными лампами (их включение и выключение осуществляется в автоматическом режиме). Благодаря попеременной подсветке объектов пациент сосредотачивается то на одном, то на другом объекте. Такие манипуляции позволяют тренировать и развивать глазные мышцы. Про тест на косоглазие по Гиршбергу расскажет эта ссылка.
Синоптофор может использовать при терапии косоглазия не только у детей, но и у взрослых.
В случае с устранением страбизма (косоглазия) рекомендуется использовать методику слияния. Ее суть состоит в следующем: изначально пациенту показывают цельное изображение, затем линзы прибора разводятся и картинка раздваивается. Задача больного состоит в том, чтобы удержать глазами цельную картинку.
В чем разница между ортоптикой и диплоптикой?
Оба метода направлены на восстановление бинокулярного зрения за счет слияния картинок, однако ортоптические процедуры используют для этого искусственно созданное разделение полей зрения правого и левого глаз, тогда как диплоптика приближена к естественным условиям.
Как правило, лечение начинают с ортоптических процедур. С их помощью специалисты добиваются одновременного зрения двумя глазами, то есть «включают» в зрительный процесс амблиопичный глаз. После этого начинается диплоптическое лечение, которое направлено на «слияние» двух изображений и их целостное восприятие.
Дополнительной мерой для развития глазных мышц является специальная лечебная гимнастика, которую пациент выполняет самостоятельно. Комплекс упражнений подбирает офтальмолог. По решению врача также может быть назначен дополнительный курс аппаратного лечения.
Близорукость — распространенное нарушение зрения в детском возрасте. Для коррекции этой патологии применяют различные методы коррекции, в том числе и ортоптическое лечение. Этим термином называется аппаратная терапия, которая может назначаться детям с двух лет. Расскажем, какие процедуры включает в себя такой вид коррекции зрения.
Основных факторов появления и развития миопии выделяют два: увеличенный по переднезадней оси размер глазного яблока — осевая близорукость, а также неправильная кривизна поверхности роговицы — рефракционная миопия.
Разделитель поля зрения
Разделитель поля зрения – третий прибор для коррекции косоглазия. Он представляет собой фигурную планку, 30х70см, которая буквально делит пополам поле зрения больного. Она имеет два отверстия для помещения парных рисунков. Расстояние между ними можно менять в диапазоне от 40 до 60 мм. В комплект входит набор парных картинок. Часть из них предназначена для достижения слияния изображения, другая – для тренировки одновременного видения.
Начинать упражнения рекомендуется без задействования картинок. Больному нужно взять ручку прибора и упереться переносицей в конец разделительной полоски. При лечении сходящегося страбизма голову нужно слегка приподнять и сдвинуть в сторону. В этом положении нужно постараться сфокусировать зрение в отверстиях аппарата. Про подбор упражнений от косоглазия для детей и взрослых расскажет эта статья.
После проведения такой разминки можно задействовать картинки. Имейте в виду, что для ведущего глаза рекомендуется применять более мелкие изображения, а для больного – более крупные. Сначала больной должен рассмотреть каждую из них по отдельности, а потом постараться объединить образ в единое изображение. К примеру, если на одной картинке будет нарисован стол, а на другой ваза, то в конечном итоге больному нужно увидеть вазу, стоящую на столе.
При выполнении всех видов упражнений необходимо придерживаться правила неподвижности глаз. Необходимо смотреть сквозь объекты, чтобы достичь положительных результатов. Это объясняется тем, что при нестабильном восприятии не налаживается контакт органов зрения и не выполняется главная задача упражнений – совместное восприятие. Что такое, пенализация в офтальмологии читайте в этом материале.
Продолжительность тренировки составляет 15-20 минут. Упражнения рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев. При этом раз в 15 дней необходимо проходить врачебный осмотр.
Читайте также: