Компьютерная маммография что это такое
Маммография – это скрининговый рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний молочной железы, в том числе и опухолевого характера.
Маммография рекомендована для всех женщин старше 40 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования. Введение процедуры в практику позволило на 35% снизить смертность от рака груди среди женщин до 50 лет.
Сегодня существует и множество других вариантов исследования молочной железы, также называемых маммографией, но более совершенных и точных.
- при скриннинговом исследвоании женщин старше 40 лет,
- при подозрении на рак молочной железы,
- для дифференциальной диагностики различных уплотнений и новообразований в груди,
- для контроля за лечением различных новообразований и рака,
- у женщин до 35 лет, при явном подозрении на рак.
При отсутствии жалоб первую маммограмму необходимо выполнить в возрасте 40 лет и сохранить ее результаты на руках для сравнения в перспективе. В дальнейшем рекомендовано проводить маммогаммы в пределах 12-24 месяцев (до 50 лет – раз в 2 года, после пятидесяти – раз в год). Снимок проводят исходя из дня менструального цикла – от пятого до 12 дня. Если женщина в период менопаузы – маммографию проводят в любой день.
Доза облучения при стандартном рентгенологическом обследовании ничтожно мала для нанесения вреда организму, и не вызывает риска развития заболеваний.
Противопоказаний к проведению маммографии очень мало, но среди них существуют абсолютные и относительные.
К абсолютным относят:
К относительным относят:
Особой подготовки маммография не требует. Перед процедурой необходимо раздеться по пояс, обнажив молочные железы. Процедуру проводят на особых аппаратах – рентгеновских, цифровых или других видах маммографов. Эти аппараты дают возможность получить изображения каждой из молочных желез в двух взаимно перпендикулярных проекциях. При подозрении на новообразование врач может дополнительно провести снимки с необходимого ракурса.
Женщину ставят перед прибором, железу располагают между особыми держателями, которые сплющиваются в определенных направлениях – вдоль и поперек. Это необходимо для уменьшения толщины тканей и устранения дефектов снимка. Данные снимки дают возможность получения объективной информации и уменьшения дозы лучевой нагрузки на женский организм.
Для каждой железы делаются отдельные снимки, даже если подозрение есть на конкретную железу. Это необходимо для контроля и сравнения. При проведении исследования в некоторых приборах есть дополнительная возможность немедленного забора гистологии.
Сегодня существует множество способов проведения маммографии.
- рентгеновский метод, применяется в виде проекционного, пленочного и цифрового способов, точность данного метода в цифровом варианте до 93%.
- магнитно-резонансный метод маммографии без использования рентгеновского облучения. Метод очень точный и информативный, но крайне дорогой, иногда для уточнения картины используют контрастные вещества.
- оптическая маммография, пока она применима ограничено, но является перспективным методом.
- ультразвуковая маммография с исследованием тканей железы при помощи аппарата УЗИ, используется как дополнение к рентгеновскому методу. Подходит для обследования молодых женщин, в том числе в периоде кормления грудью и беременности.
- радиотермометрия или микроволновой метод исследования. Это контроль за уровнем температуры на разных участках молочной железы.
Качество исследования зависит от прибора и его точности, от метода исследования и от подготовки специалиста, проводящего расшифровку снимков, а также от особенностей проявочной машины и т.д.
Многие пациентки боятся проходить маммографию из-за рентгеновского облучения, предпочитая ей УЗИ, но эти методы только взаимно дополняют, но не заменяют друг друга. УЗИ показано женщинам до 35 лет, а после сорока маммография выступает на первое место.
Второй причиной отказа от маммографии является методика проведения процедуры с болезненным сжатием груди – это необходимая мера для получения качественных снимков, но обычно исследование дискомфортно только при маленькой груди, ее болезненности или при мастопатии.
Стоит помнить – только по данным маммографии диагноз рака молочной железы также не выставляется, это предварительный, скриннинговый метод. Для точного диагноза необходимо проведение других анализов и исследований.
Маммографию применяют для своевременной диагностики рака молочных желез на ранней стадии. В этой статье специалисты Маммологического центра L7 в Махачкале рассказывают, чем отличается цифровая маммография от обычной «рентгеновской» и какую лучше выбрать.
Цель прохождения: зачем проходить маммографию и как часто
Маммография позволяет выявить следующие патологии:
- доброкачественные новообразования — простая киста, фиброаденома, липома;
- заболевания гормонального характера — вызваны дисбалансом эндокринной системы, например, мастопатия, гинекомастия, мастодиния;
- маститы в разной форме;
- злокачественные опухоли — рак молочной железы на ранней стадии. Процедура позволяет установить злокачественное новообразование до первых симптомов.
- С 35 до 40 лет — по рекомендации маммолога. Обычно проводят одну процедуру в течение пяти лет. Если у пациентки наследственная предрасположенность к РМЖ — возможны более частые исследования.
- С 40 до 50 лет — один раз в два года.
- С 50 лет — ежегодно.
Расшифровка результатов
Специалист определяет результат по стандартизированной системе оценки Bi-RADS. Она имеет цифровые значения:
- 0 — необходимо дополнительное обследование. Невозможно дать достоверное заключение.
- 1 — патологии молочных желез отсутствуют.
- 2 — доброкачественные новообразования.
- 3 — высокая вероятность доброкачественности патологии. Требует повторной маммографии через полгода.
- 4 — есть вероятность злокачественной патологии. Необходима биопсия.
- 5 — обнаружены признаки злокачественного новообразования. Пациентку направляют на биопсию молочной железы.
- 6 — злокачественное новообразование.
Также маммолог указывает латинскую букву. Она отражает состояние структуры молочных желез — что преобладает в ней:
- А — жировая ткань;
- В — жировая ткань с участками фиброзно-железистой;
- С — равное количество жировой, фиброзной, железистой тканей;
- D — фиброзно-железистая ткань.
Другие статьи
Маммолог лечит заболевания и патологии молочных желез. Из-за широкого распространения рака груди профессия стала востребованной, а от доктора требуется высокий профессионализм. В этой статье специалисты маммологического центра L7 рассказывают, как проходит осмотр у маммолога и чем он занимается.
Мастопатия — распространенное заболевание молочных желез, которое обнаруживают у более чем 50% женщин. При патологии происходит развитие и рост доброкачественных новообразований. Почему необходимо диагностировать и лечить мастопатию, какие у нее симптомы — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.
Киста молочной железы — распространенная патология доброкачественного характера у женщин. В этой статье специалисты маммологического центра L7 в Махачкале рассказывают, какие симптомы выдают кисту молочной железы и как лечить это заболевание.
Довольно часто мои пациентки задают мне вопрос: «в чем разница между цифровой и обычной маммографией?». Давайте мы с вами вместе попробуем разобраться, в чем же разница и что общего у этих методик.
Первое, на чем я сразу хочу акцентировать внимание и что очень часто вводит в заблуждение пациентов, это то, что и цифровая, и аналоговая маммография являются рентгеновским методом исследования состояния молочных желез и разница между ними заключена только в используемом оборудовании. Ну а если детальней, то выглядит это так:
Особенности цифровой маммографии
В отличие от аналоговой маммографии, при цифровой применяется матрица. Она выводит изображение на компьютер после прохода лучей через молочные железы. Метод считают более современным и безопасным.
К плюсам цифровых маммографов относят:
- Высокую точность. Шанс обнаружения опухоли на ранней стадии — до 95%. Маммолог может изучать результат под разным углом, выбирать масштаб изображения.
- Возможность обнаружения солей калия в протоках молочных желез с диаметром менее 1 миллиметра.
- Сниженную дозу облучения. На 22% ниже, чем у аналоговых устройств.
- Возможность копирования снимка.
- высокая цена;
- сложность ремонта. Дорогие комплектующие и небольшое количество специалистов по ремонту;
- необходимость нескольких снимков. При большом объеме груди.
Показания к назначению процедуры
Врач назначает маммографию для того, чтобы:
- установить изменения обнаруженных ранее патологий;
- провести скрининговое обследование;
- определить возможную злокачественность новообразования по оценочной системе BI-RADS — в процентном соотношении риска рака молочной железы.
- уплотнения в грудных железах;
- увеличенные лимфоузлы — в подмышечной и надключичной областях;
- выделение жидкости из соска — она может быть белесого, коричневого, зеленого оттенков. При кровянистых выделениях необходима срочная консультация маммолога;
- отек грудных желез — грудь может изменить форму, приобрести асимметрию;
- покраснение кожи груди, язвочки и эрозии;
- деформация соска — в том числе набухание, западание.
Что может предложить диагностический центр АЦМД?
Много рассказывать не буду - только основное. У нас используется цифровой маммограф итальянского производства “GIOTTO IMAGE”, совместно с системой цифровой радиографии Kodak DirectView CR 850 System (США) для печати изображений. Я не вспомню не единого врача, который бы остался недоволен полученными диагностическими изображениями благодаря этой аппаратуре и наши пациенты в этом удостоверялись не единожды. Да и цена Вас приятно удивит при сравнении с похожими предложениями на рынке медицинских услуг.
Методика проведения маммографии
Существует несколько методик маммографии, которые обеспечивают разный уровень точности результатов исследования. В России распространена:
- Аналоговая маммография. Происходит вывод изображения на пленку — как на рентгене конечностей в травматологии. На ней отображены более светлые и темные участки. К преимуществам этой устаревшей методики относят ее доступность. Недостаток — низкая точность (75-80%), невозможность редактировать и работать с полученным изображением. Маммологи не рекомендуют проходить этот вид маммографии.
- Цифровая маммография. Изображение появляется в цифровом формате — на компьютере. Это позволяет копировать результат, увеличивать участки молочной железы. Доза облучения на цифровых аппаратах снижена. Точность исследования — 95%.
Как проходит процедура
Маммография молочных желез занимает не более 20 минут и не требует специальной подготовки. Перед исследованием врачи не рекомендуют пользоваться пудрой, антиперспирантами — они могут исказить снимки. Во время процедуры:
- пациентка снимает верхнюю одежду, украшения;
- молочную железу укладывают на специальную поверхность и придавливают пластиной. Это придает груди более плоскую форму — необходимо для точности исследования;
- маммограф выполняет снимок;
- проводят съемку в другой проекции, повторяют действия для второй молочной железы;
- изучив снимки, врач делает заключение.
Какие же преимущества цифровой маммографии перед обычной (пленочной, аналоговой) маммографией:
- главное преимущество при использовании прогрессивного нового медицинского оборудования (цифровой маммографии) – конечно же, повышение самого качества исследования молочных желез, благодаря высокой разрешающей способности и четкости, которую могут демонстрировать только цифровые маммографы, что позволяет врачу провести наиболее раннюю и точную диагностику, за счет постобработки полученных изображений;
- существенно сниженное облучение пациента;
- высокая чувствительность принимающей матрицы и специальное программное обеспечение дают
- возможность увидеть почти все ткани органа на одном снимке;
- возможность видеть мельчайшие патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм, что для большинства аналоговых (пленочных) мам
- мографов является своего рода «потолком»), что существенно повышает уровень ранней диагностики рака молочных желез;
- цифровая технология исследования помогает устранить возможные неточности при выборе параметров экспонирования исследования, благодаря чему отпадает надобность в проведении повторных снимков и дополнительного облучения пациента;
- нет необходимости в применении химикатов для проявления рентгеновской пленки (что существенно повышает экологичность), весь процесс теперь выполняет специальная компьютерная радиографическая станция, благодаря которой также существенно снижается затраты времени;
- использование специальной термографической пленки (которая не чувствительна к свету) и термографического принтера помогает в получении высококачественных изображений не только на компьютере, но и на осязаемом пленочном носителе;
- благодаря методике цифровой маммографии, у пациента появляется возможность не только получить высококачественные диагностические данные, но и возможность для передачи результатов своего исследования на консультацию в любую точку земного шара при помощи цифровых сетей без потерь качества и информативности, при этом, не выходя за пределы своего дома или офиса.
Пара интересных фактов: облучение, полученное при цифровой маммографии на 22% (!) меньше (по данным American Journal), чем при проведении обычной (пленочной) маммографии, что нельзя не учитывать при выборе метода диагностики и уж тем более при выборе метода ежегодного осмотра. Так же, интересный факт предоставило общество радиологов Квебека. Согласно исследованиям ученых умов, именно благодаря использованию цифровой маммографии частота раннего диагностирования рака молочной железы возросла на 8%!
Частые вопросы по процедуре
Среди пациентов распространены заблуждения, которые вызывают недоверие к процедуре маммографии. Специалисты клиники L7 отвечают на стандартные вопросы.
Нет. Маммография безопасна для организма. Уровень облучения при снимке — 0,4 мЗв, что меньше, чем при большинстве рентгенографических исследований, например, при:
- снимках конечностей в травматологии;
- флюорографии;
- рентгене брюшной полости.
Размер груди не влияет на процедуру. Врач, который проводит маммографию, устанавливает пластины в соответствии с объемом груди пациентки. При сжатии маленькой груди возможен дискомфорт.
При сжатии молочной железы в пластинах может возникнуть дискомфорт. О сильной боли необходимо сообщить врачу. Чтобы минимизировать неприятные ощущения:
- Откажитесь от кофеина за 1 неделю до процедуры. Он делает грудь более чувствительной.
- Проходите маммографию с 6 по 11 день менструального цикла. Дни указаны ориентировочно. Следует пройти исследование в период с окончания менструального кровотечения и до наступления овуляции — в эти дни молочные железы менее чувствительны.
- прием в двух медцентрах в городе Махачкале;
- современное оборудование — исследование на цифровом маммографе;
- полный лечебно-диагностический комплекс. Врачи клиники владеют всеми видами биопсии, также доступны более 1500 анализов от лаборатории Helix — при необходимости дополнительного обследования.
Таблица сравнения
Доза облучения;В пределах 0,4-0,5 мЗв. Максимальная безопасная доза облучения за год — 5 мЗв;На 22% ниже, чем у аналоговых моделей Стоимость прибора и ремонта;Низкая. Для примера, аналоговые модели южнокорейской компании BEMENS — от 2 млн рублей;На 50% выше. Цифровые модели южнокорейской компании BEMENS — от 4-4,5 млн рублей Скорость исследования;От 30 минут;15 минут Точность исследования;Возможность пропустить рак на ранней стадии — от 10 до 30 процентов;до 95% Наличие в клиниках;Распространено в женских консультациях;В платных клиниках Работа с изображением;Только в моделях с функцией преобразования в цифровой формат;Во всех моделях
Маммография — процедура рентгенографической диагностики патологий молочных желез. Широко распространена для скрининга при профилактических осмотрах женщин. В этой статье специалисты клиники L7 рассказывают, зачем делать маммографию и какие преимущества имеет это исследование.
Причины проведения
- Киста. Капсула из фиброзной ткани, которая заполнена жидкостью, доброкачественная патология.
- Фиброаденома. Вызвана быстрым ростом фиброзной и железистой ткани. Новообразование с четкими контурами, упругой консистенцией.
- Скопление микрокальцинатов. Сигнализирует о возможном развитии рака молочной железы.
- Мастопатия. Доброкачественная патология, которой подвержены более 50% женщин от 35 до 50 лет. Приводит к активному росту соединительной и фиброзной ткани, образует диффузные и узловые уплотнения.
- Злокачественная опухоль. Рак молочной железы и саркома.
Порядок проведения маммографии
Маммографию делают не чаще 1 раза в 6 месяцев. При профилактических осмотрах процедуру проводят:
- С 35 лет — нижний порог для исследования. В возрасте до 35 лет ткани молочной железы более плотные, поэтому маммография не обеспечивает точного результата. В период с 35 до 40 лет необходимо хотя бы 1 раз пройти процедуру.
- С 40 лет — один раз в два года. У женщин в возрасте от 40 до 55 лет повышен риск появления рака молочной железы.
- С 50 лет — один раз в год. Процедуру проводят до 60 лет. В дальнейшем частота исследования зависит от индивидуальных особенностей и рекомендаций маммолога.
Диагностическая ценность маммографии
Рак молочной железы — наиболее частая форма злокачественного новообразования у женщин. Статистика по Российской Федерации:
- 20% — процент РМЖ среди прочих злокачественных новообразований;
- 17% — смертность от рака молочной железы;
- в 2005 году выявлено более 49 тысяч случаев рака груди. В 2010 — более 57 тысяч. Тенденция роста сохраняется к 2021 году.
- 1 из 8 случаев злокачественных патологий — рак молочной железы;
- 2,3 миллиона женщин получили диагноз РМЖ;
- 685 тысяч скончались от рака груди.
Статистика снижения смертности от рака молочной железы в странах, где проводят регулярную маммографическую диагностику:
- Шотландия и Северная Ирландия — 30%;
- Исландия — 45%;
- Англия, Уэльс — 35%;
- другие страны Европы — от 20%.
Например, в Румынии он составил +17%. В странах, которые не имеют общенационального доступа к здравоохранению, смертность от РМЖ составляет более 50% — патологию обнаруживают на поздней стадии. Эта разница наглядно показывает, зачем нужна регулярная маммография.
Маммологический центр L7 в Махачкале приглашает на консультацию специалиста-маммолога высшей квалификации и процедуру маммографии. Клиника предлагает:
Маммография — это рентгеновская съемка груди, которая выявляет новообразования в полости молочной железы. В этой статье специалисты клиники L7 рассказывают, как делается маммография, и отвечают на распространенные вопросы.
Значение маммографии
Маммография на современных цифровых аппаратах позволяет выявить злокачественную опухоль с точностью в 95-96%. Это позволяет определить скопление микрокальцинатов — основной признак вероятного развития рака молочной железы. Следующие показатели определяют злокачественность новообразования:
- нечеткие контуры патологии;
- затемненные области в железистом треугольнике;
- микрокальцинаты в проекции тени.
Маммографию назначают с возраста 35-40 лет в качестве скрининга. Это связано со статистикой заболевания и физиологическими особенностями организма:
- 0,3% случаев РМЖ — у женщин до 30 лет. Ткани молочной железы в возрасте до 35 лет более плотные. Это затрудняет проведение маммографии, поэтому вместо нее применяют УЗИ. Недостаток УЗИ — оно не выявляет микрокальцинаты.
- 77% случаев РМЖ — у женщин старше 50 лет. В этом возрасте и старше специалисты рекомендуют делать маммографию не реже 1 раза в год.
Особенности аналоговой маммографии
Полученный результат схож с обычным рентгеновским снимком или флюорограммой, которые применяют в травматологии или при исследовании легких.
Излучение при аналоговой маммографии генерирует специальная трубка — лучи проходят через молочные железы и формируют изображение. На проявленной пленке, патологии подсвечены бликами и белыми пятнами — это связано с плотностью тканей, через которые проходят лучи.
К плюсам аналоговых устройств диагностики относят следующее:
- Доступная цена. В сравнении с цифровыми.
- Недорогая стоимость обслуживания. Устройства не имеют цифрового детектора — дорогая деталь, которую имеют неаналоговые маммографы. Это удешевляет ремонт.
- Наличие специалистов-ремонтников. Обслуживание аналогового маммографа проще, есть большое количество квалифицированных специалистов в этой сфере.
- Единственный экземпляр снимка. Невозможность его копирования.
- Более низкая точность в сравнении с цифровыми приборами. Невозможность рассмотреть снимок с разных углов снижает возможность заметить рак на ранней стадии.
- Необходимо наличие помещения для проявки снимков.
- Наличие маммолога высокой квалификации. Учитывая перечисленные минусы, врач должен иметь большой опыт для грамотной трактовки снимков, расчета режимов. Это связано с тем, что при неудачном снимке процедуру нельзя повторять — маммографию делают не чаще 1 раза в 6 месяцев.
- сохранение снимков по стандарту DICOM — позволяет преобразовать изображение в цифровой формат;
- автоматическое определение плотных областей грудных желез и параметров экспозиции;
- элементы для цифрового стереотаксиса. Позволяет вычислить координаты для последующей биопсии.
Читайте также: