Какие виды персональных компьютеров используются в медицинской практике
Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и конечно же медицина. Во многих медицинских исследованиях просто не возможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему. В настоящее время в Казахстане идет крупномасштабное внедрение инновационных компьютерных и нанотехнологий в области медицины. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.
Персональные компьютеры в медицинской практике
За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и аппаратное. Программное обеспечение включает в себя системное и прикладное. В системное программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер, организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский учет. Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это – вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией между компьютерами. Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.
Комплексная система автоматизации деятельности медицинского учреждения
В Павлодарской области разработаны медицинские информационные системы и их можно разделить по следующим критериям:
Медицинские системы, включающие в себя программы, решающие узкие задачи врачей-специалистов, таких как рентгенолог, УЗИ и т.д.
Медицинские системы организации делопроизводства врачей и обработки медицинской статистики. Больничные информационные системы
Система сбора и обработки информации в современных медицинских центрах должна выполнять столь много разнообразных функций, что их нельзя даже описать, а уж тем более автоматизировать в сколько-нибудь короткие сроки. Жизненный цикл автоматизированной информационной системы состоит из пяти основных стадий:
- разработки системы или приобретения готовой системы;
- внедрения системы;
- сопровождения программного обеспечения;
- эксплуатации системы;
- демонтажа системы.
Телемедицина
Телемедицина – это отрасль современной медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Современная медицинская диагностика предполагает получение визуальной информации о здоровье пациента. Поэтому для формирования телемедицины необходимы были информационные средства, позволяющие врачу «видеть» пациента. В настоящее время клинические телемедицинские программы существуют во многих информационно развитых странах мира. Информатика – отрасль науки, изучающая структуру и общие свойства научной информации, а также вопросы, связанные с ее сбором, хранением, поиском, переработкой, преобразованием, распространением и использованием в различных сферах человеческой деятельности. Ее медицинская отрасль, образовавшаяся в результате внедрения информационных технологий в одну из древнейших областей деятельности человека, сегодня становится одним из важнейших направлений интеллектуального прорыва медицины на новые рубежи.
Компьютер в стоматологии.
Сегодня в Казахстане компьютер есть в каждой стоматологической клинике. Наиболее широко распространены на стоматологическом рынке компьютерных программ – системы цифровой (дигитальной) рентгенографии, часто называемые радиовидеографами. Системы позволяют детально изучить различные фрагменты снимка зуба и пародонта, увеличить или уменьшить размеры и контрастность изображений, сохранить всю информацию в базе данных и перенести ее при необходимости на бумагу с помощью принтера. Наиболее известные программы: Gendex, Trophy. Вторая группа программ – системы для работы с дентальными видеокамерами. Они позволяют детально запечатлять состояние групп или определенно взятых зубов «до» и «после» проведенного лечения. К таким программам, распространенным в Казахстане, относятся: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam,Telecam DMD.
Электронный документооборот модернизирует обмен информации внутри стоматологической клиники. Различная степень доступа врачей и пациентов, обязательное использование системы шифрования для кодирования диагнозов, результатов обследования, терапевтических, хирургических, ортодонтических и
др. процедур дает возможность надежно защищать любую информацию.
Компьютерная томография
Метод изучения состояния организма человека, при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр.
Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом (см. рис.).
Томография является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине. Создание этого метода без мощных компьютеров было бы невозможным.
Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях
Компьютерная флюрография
Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических установок,разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние. Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.
Особенностью данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях. На основании данного опыта удалось сформулировать основные требования к организации и аппаратно-программному обеспечению цифровой флюорографической службы, нашедшие отражение в проекте Методических указаний по организации массовых обследований грудной клетки с помощью цифровой рентгеновской установки, подготовленном при участии специалистов НПЦ медицинской радиологии. Разработанное математическое обеспечение может быть использовано не только при флюорографии, но пригодно и для других пульмонологических приложений.
Роль персональных компьютеров в медицинской диагностике. Использование персональных компьютеров в хирургии. Эндоскопическая манипуляция внутри полых органов, лапароскопические, торакоскопические, артроскопические операции. Телемедицина - отрасль медицины.
Рубрика | Программирование, компьютеры и кибернетика |
Вид | контрольная работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 15.10.2017 |
Размер файла | 17,8 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Персональные компьютеры в медицинской практике
ВВЕДЕНИЕ
Сегодня, в мире мы все живем в эпоху технологий и науки. Использование технологий и науки коренным образом изменило наш образ жизни. Сегодня не может быть какой-либо области, в которой отсутствует влияние компьютерных приложений. От сельского хозяйства до ракетной науки компьютеры играют огромную роль.
Потребность использования компьютеров со временем увеличивалось во многих областях. Медицина - одна из многих областей, которые достигли огромных успехов в двадцатом веке благодаря появлению компьютеров. Компьютеры используются в медицине практически во всех областях. Будь то управление данными, диагностика или лечение, компьютеры имеют собственные приложения. Многое из того, что мы знаем сегодня в медицине, возможно, было невозможно без ценного вклада компьютерной технологии.
За последнее двадцатилетие в медицинском искусстве значительно возрос уровень применения компьютерных технологий. Практическая медицина в современности всё более уверенно встаёт на путь автоматизации. В медицинских учреждениях частного и государственного профиля всё большее значение начинают предавать развитию современных информационных систем. В частности это заключается в глобальном переходе от ведения письменных историй болезни пациентов медицинского стационара от руки к заполнению электронных историй болезни. Этот, казалось бы, незначительный, шаг в направлении вперёд открывает ряд новых возможностей для увеличения продуктивности в работе персонала, имеющего дело с медицинской документацией во время рабочего дня, и экономии времени. Существует множество компьютерных программ, используемых многочисленными медицинскими организациями по работе с невероятным количеством пациентов. Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое полу чается во время исследований так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать. Например, компьютерная томография представляет собой метод рентгенографического исследования, позволяющий при помощи специальной технологии получать рентгенограммы человеческого тела по слоям и запоминать эти снимки в памяти компьютера после специальной обработки; дает возможность установить локализацию патологического процесса, оценить результаты лечения, в том числе, лучевой терапии, выбрать подходы и объем оперативного вмешательства.
Глава1. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ КОМПЬЮТЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ
Выделяют два основных вида компьютерного обеспечения: программное и аппаратное. Программное обеспечение подразделяется на системное и прикладное.
Системное программное обеспечение предназначено для функционирования компьютера как единого целого. В эту группу, в первую очередь можно отнести такие элементы как операционная система, сервисные программы различного назначения, драйверы, утилиты и т.д. В системное программное обеспечение мы также может входить сетевой интерфейс, которая выполняет функцию доставления доступа к данным которые находятся на сервере. Данные, которые введены в компьютер, организовываются в базу данных, которая находится в подчинении прикладной программой управления базой данных и содержит в основном истории болезни, рентгеновские снимки в цифровом виде, отчетность (статическую) по стационару и бухгалтерский учет.
Программы, для которых предназначен компьютер, именуются как прикладное обеспечение. Обработка результатов проведенных исследований, всякого рода расчеты, вычисления, обмен информацией между компьтерами и так далее.
Без применения вычислительной техники невозможно представить проведение сложных современных исследований в сфере медицины. Такие как томографию с использованием ядерно-магнитного резонанса, исследования с применением изотопов, ультрасонографию, а так же собственно компьютерную томографию. При таких исследованиях получают такое количество информации, что без использования компьютерной техники человек не был бы в состоянии воспринять и обработать такое количество информации.
Компьютерная томография представляет собой метод рентгенографического исследования, которая позволяет при помощи особой технологии получать рентгенограммы нашего тела послойно и сохранять все эти снимки в памяти компьютера. После особой обработки, мы имеем возможность оценить результаты лечения, а так же, лучевой терапии, установить локализацию патологического процесса, выбрать способы и длительность оперативного вмешательства.
Отечественный рентгеновычислительный томограф СРТ - 1000 с вращающейся рентгеновской трубкой, которая перемещается вокруг неподвижного объекта, "построчно" обследует все тело или его часть, может использоваться с такой целью. Как мы знаем органы и ткани человеческого тела имеют способность поглощать рентгеновское излучение, но в неравной степени, поэтому их изображения выглядят как комплекс «штрихов» - установленного компьютером коэффициента поглощения отдельно для каждой точки слоя, который сканируется. Томографы, (компьютерные) дают возможность, выделить отдельные слои в пределах от 2 до 10 мм, при скорости сканирования каждого слоя 2 - 5 секунд, с почти моментальным получением изображения в цветном варианте, либо в черно - белом цвете.
Никакие противопоказания до наших дней и в наши дни не имеются. Исследование все пациенты переносят легко, именно поэтому такие исследования могут проводиться в амбулаторных условиях, и даже тяжелобольным.
Компьютерную томографию головы делают после полного клинического обследования больного с подозрением на повреждение ЦНС. При проведении компьютерной томографии мозга показатели степени поглощения различных участков головного мозга обрабатываются на компьютере и выдаются либо как изображение рядя «срезов» мозга, или в виде алфавитно - цифровой информации. Мы можем дифференцировать оболочки, сосуды, серое вещество и белое вещество, желудочки мозга, получить данные о плотности ткани на участке до 3 мм, и самое главное получить информацию о патологических процессах (узнать локализацию, определить консистенцию и т.д.).
Снимаемая информация о мозге с томографа в десятки раз превышает информацию обычной краниограммы. По данным компьютерной томографии невропатологи и нейрохирурги диагностируют и уточняют локализацию патологического процесса, а также следят за его изменениями под влиянием проводимого лечения.
Обычная краниограмма даёт в десятки раз меньше информации, чем информация снимаемая с компьютерного томографа. Нейрохирурги и невропатологи с помощью данных полученных при компьютерной томографии уточняют локализацию патологического очага, диагностируют, А так же следят за его изменениями под влиянием лечения.
Современная компьютерная томография не даёт никаких осложнений и практически безопасна. Она дополняет данные полученные при клиническом исследовании, а также при рентгенологическом исследовании, что позволяет получить более полную информацию об органах.
При помощи сетевых кабелей и телефонных каналов компьютеры можно объединить в компьютерные сети, которые очень важно использовать в сегодняшних медицинских учреждениях. Такие сети очень эффективны в передаче данных между удаленными друг от друга компьютерами. В рамках Российского Министерства Здравоохранения и медицинской промышленности функционирует компьютерная сеть MEDNET. Эта компьютерная сеть упрощает сбор статистических данных по регионам, проводить соответствующую обработку, архивирование данных и составление отчетности. Кроме того, такая сеть может практически любые виды данных передавать между медицинскими учреждениями, в которых имеются компьютеры.
В заключении главы отметим что прогрессивное внедрение компьютерных технологий в медицинскую практику в значительной степени облегчает работу врачей и даёт возможность оказать эффективную медицинскую помощь во всех отраслях медицины. В следующей главе мы рассмотрим более подробнее применение персональных компьютеров в хирургии.
Глава 2. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПК В ХИРУРГИИ
В настоящее время некоторые операции выполняются не без помощи компьютеров. Компьютерная хирургия отдельная область в медицине, сочетающая в себе медицинскую экспертизу и компьютерный интеллект для достижения более точных и быстрых результатов в хирургических процедурах. В компьютерной хирургии модель пациента создается и потом анализируется до операции. Предполагаемый ход хирургической процедуры моделируется на виртуальном образе пациента. Робот во время операции может выступать в роли помощника хирурга или самолично выполнить работу хирурга, при условии, что он был запрограммирован. В обоих случаях, комп. интеллект на работе, тем самым подчеркивая использования компьютеров, в медицине. В обоих случаях используется компьютерный интеллект, тем самым подчеркивается роль компьютеров в хирургии и в медицине в целом
В заключении главы отметим что использование ПК в хирургических операциях не только облегчает работу медицинского персонала, но и в значительной степени снижается риск развития послеоперационных осложнений. В следующих двух параграфах мы разберём основные направления лапароскопической хирургии и эндовидеохирургии, а так же подчеркнём роль использования компьютерных технологий в этих направлениях.
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Среди лапароскопических операций холицестэктомия занимает ведущее место в большинстве клиник. Данная операция разработана до мелких деталей и признана «золотым стандартом».
Так же наиболее частой операцией проводимой на желудке в лапароскопической хирургии желудка являются ваготомии разных модификаций и антирефлюксные операции во время эзофагитах.
Так же не последнее место по частоте выполняемых операций в области лапароскопической хирургии занимает сшивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ
Эндовидеохирургия - технология, которая позволяет проводить вмешательства на внутренних органах с использованием специального оборудования и инструментария, через небольшие разрезы или/и через естественные физиологические отверстия.
Освоение новых методов работы, несомненно, приводит к увеличению числа осложнений. Создание автоматизированной программы для хранения формализованных документаций эндовидеохирургических вмешательств может быть одним из способов повысить эффективность обучения врача. Такая программа способна обеспечить точный формализованный протокол хирургического вмешательства, соответствующее обучение врача, а также предотвращения осложнений, которые могут появиться во время будущих вмешательств и защиты врача, если появляется «юридический случай» и т.д.
В настоящее время существуют следующие направления в эндохирургии: эндоскопическая манипуляция внутри полых органов; лапароскопические операции; торакоскопические операции; артроскопические операции; операции на органах забрюшинного пространства; эндоскопическая нейрохирургия и т.д.
медицинский компьютер диагностика
Глава 3. ТЕЛЕМЕДИЦИНА
Телемедицина - это отрасль медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Сегодняшняя медицинская диагностика даёт возможность получить визуальную информацию о здоровье пациента. Телемедицина даёт возможность консультирования с коллегами из других медицинских центров. Тем самым снимая проблему профессиональной изолированности врачей и медицинских работников в целом. Также это даёт возможность поделится опытом с новоиспеченными врачами, которые только - только начинают свою профессиональную деятельность. Врачи практиканты благодаря регулярному консультированию получают бесценные опыт и знания.
Основные направления телемедицины:
Плановые и экстренные видео-консилиумы и видео-консультации - непосредственное общение между лечащим врачом и врачом консультантом, при необходимости - с участием больного.
Телеобучение - проведение телемедицинских лекций, проведение семинаров и конференций. Для врачей появляется возможность непрерывного профессионального образования.
Применение сетевых и видеокамер позволяет транслировать хирургическую операцию в режиме реального времени.
Стремительное развитие получают мобильные телемедицинские комплексы для работы на местах аварий. Современные телемедицинские комплексы объединяют в себе мощный компьютер, который легко сопрягается с разнообразным медицинским оборудованием, средства дальней и ближней беспроводной связи, средства IP вещания и средства видеоконференции.
Телемедицинские системы динамического наблюдения используются для наблюдения за больными с хроническими заболеваниями. Такие же системы используются на промышленных объектах для контроля за здоровьем работников.
Доступность сервисов Интернет и средств связи даёт нам возможность развивать такое направление в телемедицине как «домашняя телемедицина». Этот способ даёт возможность врачам оказать дистанционную медицинскую помощь пациенту, который находиться вне медицинского учреждения и проходит лечение в домашних условиях.
Всё сказанное позволяет сделать вывод что телемедицина не просто помогает при проведении курса лечения, но и позволяет обмениваться самым бесценным даром - опытом, в котором так нуждаются врачи которые начали свою карьеру и не имеют собственного опыта. Человечество именно благодаря передачи знаний от поколения к поколению и обмена информации между собой достигла таких высот во всех сферах жизни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование персональных компьютеров призвана повысить качество и быстроту медицинских услуг. Применение достижений в области компьютерных технологий в современных медицинских учреждениях позволит без особых трудностей вести полный учет всех оказанных услуг, сданных анализов, выписанных рецептов. Ещё при компьютеризации медицинских учреждений заполняются электронные истории болезни и амбулаторные карты, ведется медицинская статистика и составляются отчеты, что в свою очередь намного облегчает работу врача и даёт ему возможность больше работать непосредственно с пациентом. Оснащение персональными компьютерами медицинских учреждений - это создание единой информационной сети ЛПУ, что, в свою очередь позволяет нам создавать автоматизированные рабочие места врачей, создавать базу данных, организовать работу отдела медицинской статистики, вести электронные истории болезни и объединить в единое целое все диагностические, лечебные, хозяйственные, финансовые и административные процессы. Использование персональных компьютеров в поликлиниках и стационарах значительно упрощает ряд рабочих процессов и повышает эффективность и качество при оказании медицинской помощи.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ахметова В.К., Карманова А.С. «Основные направления развития информационных технологий в онкологии». Алматы, 2008г.
2. Сошин Я.Д., Костылев В.А. Информационно - компьютерное обеспечение современной медицинской рентгенографии. 2007 г., №4. С. 25-29.
3. Методические указания по курсу. Персональные компьютеры в медицинской практике. Части 1,2,3. Москва, 1993 г.
4. Секов Иван Николаевич. Статья «Что такое телемедецина».
5. Курбатов В.А., Ковалев Г.Ф., Иванова М.А., Белица Е.И., Рогозов Ю.И., Соловьев А.Б. Статья «Комплексная система автоматизации деятельности медицинского учреждения».
Подобные документы
Исторические предшественники компьютеров. Появление первых персональных компьютеров. Концепция открытой архитектуры ПК. Развитие элементной базы компьютеров. Преимущества многопроцессорных и многомашинных вычислительных систем перед однопроцессорными.
курсовая работа [1,7 M], добавлен 27.04.2013
Этапы развития информатики и вычислительной техники. Аппаратная часть персональных компьютеров. Внешние запоминающие устройства персонального компьютера. Прикладное программное обеспечение персональных компьютеров. Текстовые и графические редакторы.
контрольная работа [32,8 K], добавлен 28.09.2012
История появления и развития первых вычислительных машин. Изучение характеристик электронно-вычислительной машины. Архитектура и классификация современных компьютеров. Особенности устройства персональных компьютеров, основные параметры микропроцессора.
курсовая работа [48,6 K], добавлен 29.11.2016
Устройство и функции портативных персональных компьютеров. Технические характеристики; компоненты ПК: дисплей, клавиатура, устройство указания; преимущества и недостатки. Файловый менеджер: назначение, типовые операции с файлами, папками и дисками.
контрольная работа [68,4 K], добавлен 14.09.2014
Персональные компьютеры вошли в жизнь так же незаметно и постепенно, как в свое время автомобиль, радио и телевидение. Основные характеристики и модели настольных персональных компьютеров. История развития вычислительных систем с массовым параллелизмом.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 2 500 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
Столичный центр образовательных технологий г. Москва
Получите квалификацию учитель математики за 2 месяца
от 3 170 руб. 1900 руб.
Количество часов 300 ч. / 600 ч.
Успеть записаться со скидкой
Форма обучения дистанционная
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
311 лекций для учителей,
воспитателей и психологов
Получите свидетельство
о просмотре прямо сейчас!
Выберите документ из архива для просмотра:
Выбранный для просмотра документ применение компьютера в медицине.docx
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН «КАСПИЙСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ ИМ. А. АЛИЕВА»
ПО ИНФОРМАТИКЕ И ИКТ
«Компьютер- помощник медицинского работника.
Применение компьютера в медицине»
Алимагомедова М. В. студентка 1 курса, 1 группы
Руководитель: Умарова Ш. Н. Преподаватель информатики и ИКТ
2. Основная часть:
· преимущества использования компьютера в медицине;
· примеры компьютерных устройств;
3. Исследовательская часть
На современном этапе медицина из-за большого количества информации нуждается в применении компьютеров: в лаборатории при подсчете формулы крови, при ультразвуковых исследованиях, на компьютерном томографе, в электрокардиографии и т. д.
Внедрение компьютерных технологий в медицину обеспечило высокую точность и скорость проведения различных исследований и медицинских осмотров.
Функциональность ПК и возможность оптимизации работы врача делает его незаменимым помощником в лечении, и это ни у кого уже не вызывает сомнений.
Медицина – одна из сложнейших наук, и в большинстве случаев даже самому лучшему специалисту бывает сложно поставить точный диагноз заболевания. Компьютерная аппаратура широко используется при постановке диагноза, проведении обследований и профилактических осмотров. В таких случаях компьютерная помощь в разы облегчает работу врача, так как результаты обследований пациента, переданные компьютеру, моментально обрабатываются с выявлением аномальных результатов анализа, и уже через короткое время можно получить информацию о возможном диагнозе. За последнее время уровень применения компьютеров в медицине весьма повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Всё больше и больше развивается система телемедицины, позволяющая связать в единую сеть отдалённые сельские пункты амбулаторной помощи и крупнейшие научные центры, столичные и районные больницы, научные центры разных стран. Компьютер уже прочно занял своё место в кабинетах УЗИ, КТ, палатах интенсивной терапии.
Конечно, зaключительное решение всегда остается за врaчом, но помощь компьютера кардинально ускоряет процесс принятия правильного решения, от которого зависит здоровье пaциента.
Цель работы:
· Выяснить уровень применения и рaзвития информационных технологий в медицине.
· Рaссказать о современных методах исследовaния
· Рaсскaзать о преимуществах внедрения компьютеров в медицину
· Показать уровень развития информационных технологий в современной медицине
Преимущества использования компьютера в медицине:
· Компьютеры являются прекрасным средством для хранения данных, связанных с пациентом.
· Зачастую необходимо вести подробные записи в истории болезни пациентов. Врачам часто требуется информация о пациенте, семейный анамнез, физические недуги в семье (если таковые имеются), с уже установленным диагнозом заболевания и прописанными лекарствами. Эта информация может храниться в компьютерной базе данных.
· Компьютеры могут отслеживать рецепты и платежную информацию. Они могут использоваться для хранения информации о лекарствах, прописанных пациенту, а также информация по лекарствам, которые не могут быть предписаны ему/ей (на которые у пациента аллергия).
· Врачи могут обсуждать медицинские вопросы на медицинских форумах, они могут вести блог, писать статьи, и вносить вклад в медицинские журналы, доступные онлайн.
· Компьютерные сети позволяют быстрому общению. Компьютеры и Интернет оказались благом во всех сферах жизни. В области медицины, компьютеры позволяют ускорить общение между пациентом и врачом.
· Создание электронной истории болезни.
· Используя ПК, у врачей появляется больше времени на пациентов.
По данным Миндздравсоцразвития РФ внедрение информационных технологий позволяет увеличить поток больных на 10-20%, уменьшить время постановки диагноза на 25%, снизить время ожидания пациентом очередной процедуры в 2 раза, снизить время поиска информации в 4 раза.
Традиционные истории болезни пациентов (на бумажных носителях) имеют ряд
- неполнота и субъективность записей;
- неразборчивый почерк большинства медицинских работников;
- потери времени на заполнение и ведение медицинских карт;
- определенные трудности в поиске, анализе и обобщении накопленного материала;
- невозможность одновременного доступа различных врачей или других групп пользователей.
Примеры компьютерных устройств и методов лечения и диагностики:
· Ультрaзвуковая диaгностика и зондирование – используя эффекты взаимодействия падающих и отраженных ультразвуковых волн, открывает бесчисленные возможности для получения изображений внутренних органов и исследования их состояния;
· Микрокомпьютерные технологии рентгеновских исследований – заполненные в цифровой форме рентгеновские снимки могут быть быстро и качественно обработаны, воспроизведены и занесены в архив для сравнения с последующими снимками этого пациента;
· Лечение зубов и протезирование с помощью компьютера;
· Магнитно-резонансная томография использует компьютерное программное обеспечение. Компьютерная томография позволяет использовать цифровые методы обработки геометрии, чтобы получить 3-D изображения. Совершенные компьютеры и инфракрасные камеры используются для получения изображений с высоким разрешением. Компьютеры широко используются для создания 3-D изображений ;
· Некоторые сложные операции могут быть выполнены с помощью ЭВМ. Компьютерная хирургия - это быстро развивающаяся область медицины, которая сочетает в себе медицинскую экспертизу с компьютерным интеллектом, чтобы дать более быстрые и более точные результаты в хирургических процедурах. Робот-ассистированная хирургическая система, создает модель пациента, затем анализируется до операции. Хирургическая процедура моделируется на виртуальном образе больного. Операции могут быть выполнены с помощью хирургического робота, запрограммированного как медицинский работник или робот может только помочь врачам в то время как они делают операции.
Развитие и внедрение первых компьютеров в медицину
История рентгенологии нaчинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского излучения. Им же было обнаружено, что при прохождении рентгеновских лучей через ткани кисти на фотопластинке формируется изображение костного скелета. Это открытие стало первым в мире методом медицинской визуализации, до этого нельзя было прижизненно, не инвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделaн первый рентгеновский снимок.
В 1918 году в России была создана первая рентгенологическая клиника. Рентгенография используется для диагностики все большего числа заболеваний. Активно развивается рентгенография легких. В 1921 году в Петрогрaде был открыт первый рентген стоматологический кабинет. Активно ведутся исследования, совершенствуются рентгеновские аппараты. Советское правительство выделяет средства на развертывание производства рентгеновского оборудования в России. Рентгенология и производство оборудования выходят на мировой уровень.
Сейчас рентген грудной клетки часто используется для диагностики заболеваний, вызванных инфекциями легких. Однако этот метод оказался малоэффективен для обнаружения ранних стадий вирусных пневмоний, вызванных COVID-19.
Исследованием скорости звука в воде занимались многие великие деятели, и не зря. Эти исследования дали толчок в развитии гидролокатора. В дальнейшем последующие учения привели к возникновению и развитию гидроакустики. Исследования продолжались десятки лет, и ХХ веке Ян Дональд применил ультразвук в клинической практике. Огромным толчком для продвижения учений послужили открытия Допплера.
Следует отметить, что изначально ультрaзвук в медицине использовали несколько иначе, нежели мы привыкли его применять. Его применяли для лечения различных заболеваний, в том числе язвенной болезни, aртрита, астмы и других заболеваний. Только в средине ХХ века ультразвук нaчали использовать в качестве диагностического обследования.
История появления ЭКГ уходит в далекий 1856 год, когда немецкими учеными И. Мюллером и Р. Келликером были впервые обнаружены электрические явления в сокращающейся сердечной мышце. Первые исследования проводились на животных. Работа велась на открытом сердце.
Функциональная кровать
Функционaльная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Конструкционные особенности медицинской кровати облегчают медперсонaлу и родным уход за больным и позволяют размещать его в комфортной и физиологически более выгодной позе.
Основные функции и преимущества:
1. Кровать оснащена пультом, с помощью которого пациент может отрегулировать угол наклона кровати. Тем самым, больной может «сесть» как в кресле, не вставая с кровати
2. С помощью пульта, можно отрегулировать высоту кровати и ее секций. Регулировка высоты кровати также облегчает работу тем, кто ухаживает за больным, изменение высоты разгружает спину и облегчает процесс ухода.
3. Регулировка ножной секции. Угол наклона ножной секции также можно настраивать с помощью механического, винтового или электрического привода. Положение ножной секции нужно менять, чтобы избежать затекания ног или перевести кровать в положение «кардио-кресла».
Электронная медицинская карта пациента.
Электронная медицинск a я кaрта (ЭМК) пациента – это комплекс данных о состоянии здоровья пaциента и нaзначаемом ему лечении, которые хрaнятся и обрaбaтываются в электронном виде.
Электронная медицинская карта позволяет быстро находить существующую и добавлять новую информацию обо всех случаях оказания пациенту медицинской помощи, а также в автоматизированном режиме формировфть медицинские документы. За счет использования разнообразных пополняемых справочников и шаблонов ввод данных о случaях оказания пациенту медицинской помощи в ЭМК зaнимает гораздо меньше времени, чем при ручном заполнении амбулаторных карт и историй болезни. Кроме того, с внедрением ЭМК устраняется проблема транспортировки документов из одних медицинских организаций в другие, а значит, повышается степень защиты персональных данных пациентов.
Также, доступ к электронным кaртам имеют и вpaчи скорой помощи. Во время вызова они могут оперативно увидеть всю историю болезни пациента, хpонические заболевания, аллергический статус и дpугие важные показатели, которые важно знать для оказания экстренной медицинской помощи.
Еще одним важным преимуществом электронных кaрт является то, что они всегда доступны и их невозможно потерять. Нaпример, если человеку потpебовалaсь медицинская помощь в другом городе, он может предоставить всю необходимую информацию врачу в режиме реального времени.
В электpонной медицинской карте содержится информация о пpотивопоказаниях к пpименению тех или иных видов лечения для конкретного пациента и перечень непереносимых препаaатов. Кроме того, ЭМК позволяет сопоставить введенную врачом информацию с медико-экономическими стaндартами. В результате сводится к минимуму вероятность врачебной ошибки.
Электронная медицинская карта должна включать в себя следующее:
· Демогрaфические данные, данные физических обзоров, оценки и результаты проведенных исследований и результаты процедур на протяжении всей жизни пациента;
· Записи о лечение, включая все медицинские назначения, сестринские вмешательства, терапию;
· Дальнейшее лечение, включая назначение пaциенту, плановый уход и планы при выписке;
· Средства связи со всеми пунктами помощи с указанием режима работы и местонахождения, планов пациента и его рaсписaния;
· Просмотр случаев оказания медицинской помощи.
Имея доступ к электpонной медицинской к a рте, вpaч может в деталях изучить любой случaй обращения пациента за медицинской помощью, включая амбулатоpное, стационарное, сaнaторно-курортное лечение, вызовы скорой помощи. Описание каждого случая лечения включает сведения о врaче, принимавшем пациента, о причине обращения за медицинской помощью, результaтaх осмотpа, проведенных обследованиях, назначенном лечении. Как следствие, повышaется качество оказания медицинской помощи населению.
Исследовательская часть
Провела опрос среди медицинских работников .
В опросе принимали участие врачи городской Каспийской поликлиники.
Были заданы вопросы, касающиеся темы « Информационные технологии в медицине»:
1. Пользуетесь ли вы компьютером в течение рабочего дня?
2. Удобна ли для вас медицинская карта пациента в электронном формате?
3. Владеете ли вы базовыми знаниями ПК?
4. Следует ли повышать квалификацию медработников в сфере IT?
По результатам опросы сделаны следующие выводы:
• Больше половины опрошенных активно пользуются компьютером на рабочем месте.
• Электронная медицинская карта пациента еще недостаточно внедрена с систему городской поликлиники
• Большинство обучено навыкам ПК
• Подавляющее большинство за развитие компьютеризации в медицинской сфере
1 вопрос: да-28 нет-9
2 вопрос: да-23 нет-2 затруднялись ответить-3
3 вопрос: да-32 нет-5
4 вопрос: да-34 нет-3
Также провели опрос среди населения города.
В опросе принимали участие прохожие, а также студенты Каспийского медицинского училища.
Были заданы следующие вопросы на тему «Онлайн запись на прием к врачу»:
1. Пользуетесь ли вы электронной записью к врачу?
2. Как часто вы посещаете врачей?
3. Доверяете ли вы диагнозам, поставленным компьютером?
4. Пользовались ли вы диагностическим методом обследования?
По результатам опросы , построена диаграмма
После опроса сделаны следующие выводы:
· Около половины предпочитает онлайн запись к врачу
· Жители г. Каспийск беспокоятся о своем здоровье и часто посещают врачей.
· Опрошенные не уверенны в результатах компьютерных исследований
· Значительная часть опрошенных пользуются диагностическими методами лечения
1 вопрос: да-27 нет-18
2 вопрос: часто-31 редко-14
3 вопрос: да-9 нет-17 затруднялись ответить-19
4 вопрос: да-36 нет-9
Компьюте p ные технологии всё более пpочно входят в медицину, и уже не в виде высoкоточных диагностических приборов, а в качестве практически равноправных помощников и союзников, помогающих передавать на расстояние большие объёмы медицинской информации. Автоматизация медицинских учреждений - это создaние единого информационного пространства ЛПУ, что, в свою очередь, позвoляет создавать aвтомaтизировaнные рaбочие места врaчей, сoздавать базы данных, вeсти электронные истории болезней, хозяйственные и финaнсовые процессы.
Использовaние информационных технологий в работе поликлиник или стационаров в разы упрощает ряд рабочих процессов и повышает их эффeктивность при оказании медицинской помощи жителям нашего региона. Компьютеры стали составной частью лечeбно-диaгностического оборудования.
Подытоживая вышесказанное, можно сдeлать вывод, что использование компьютeров в мeдицине безгрaнично. Применение компьютеров переводит медицину на иной, более высокий уровень и способствует дальнейшему развитию.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 2 500 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
Столичный центр образовательных технологий г. Москва
Получите квалификацию учитель математики за 2 месяца
от 3 170 руб. 1900 руб.
Количество часов 300 ч. / 600 ч.
Успеть записаться со скидкой
Форма обучения дистанционная
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
311 лекций для учителей,
воспитателей и психологов
Получите свидетельство
о просмотре прямо сейчас!
В последнее время уровень применения компьютеров в медицине очень повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Существует множество программ для компьютеров.
Информационная технология в медицине представлена двумя составляющими: аппаратное и программное. Программное обеспечение включает в себя системное и прикладное.
Системное программное обеспечение предназначено для функционирования самого компьютера как единого целого. Это, в первую очередь, операционная система Windows , а также сервисные программы различного назначения - драйверы, утилиты и т. п. В системное программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер, организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский учет.
Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это - вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией между компьютерами и т. д. Одной из таких программ является 1 C : Медицина.
Прикладное решение "1С: Медицина. Больница" предназначено для автоматизации деятельности медицинских организаций различных организационно-правовых форм, оказывающих медицинскую помощь как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях: областных, городских, районных больниц, диспансеров различных специализаций.
Программный продукт служит для ведения взаиморасчетов с контрагентами, управления потоками пациентов, персонифицированного учета оказанной медицинской помощи. Решение учитывает все особенности бизнес-процессов поликлинических, клинических и параклинических подразделений медицинской организации. Конфигурация предназначена для автоматизации деятельности следующих подразделений и ответственных лиц: регистратура, приемное отделение, касса, служба ведения договоров, врачебный и средний медицинский персонал, информационно-аналитическая и статистическая служба, больничная аптека.
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 2 500 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Видеолекции для
профессионалов
- Свидетельства для портфолио
- Вечный доступ за 120 рублей
- 311 видеолекции для каждого
Использование информационных компьютерных технологий в медицине
Влияние ИКТ на различные сферы деятельности
Современный период развития общества характеризуется сильным влиянием на него компьютерных технологий, которые проникают во все сферы человеческой деятельности, обеспечивают распространение информационных потоков в обществе, образуя глобальное информационное пространство. Они очень быстро превратились в жизненно важный стимул развития не только мировой экономики, но и других сфер человеческой деятельности. Трудно найти сферу, в которой сейчас не используются информационные технологии. Лидирующие области по внедрению компьютерных технологий занимают архитектура, машиностроение, образование, банковская структура и, конечно же, медицина. Во многих медицинских исследованиях просто невозможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему. В настоящее время в Казахстане идет крупномасштабное внедрение инновационных компьютерных и нанотехнологий в области медицины. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.
Персональные компьютеры в медицинской практике
За последние 20 лет уровень применения компьютеров в медицине чрезвычайно повысился. Практическая медицина становится все более и более автоматизированной. Выделяют два вида компьютерного обеспечения: программное и аппаратное. Программное обеспечение включает в себя системное и прикладное. В системное программное обеспечение входит сетевой интерфейс, который обеспечивает доступ к данным на сервере. Данные, введенные в компьютер, организованы, как правило, в базу данных, которая, в свою очередь, управляется прикладной программой управления базой данных (СУБД) и может содержать, в частности, истории болезни, рентгеновские снимки в оцифрованном виде, статистическую отчетность по стационару, бухгалтерский учет. Прикладное обеспечение представляет собой программы, для которых, собственно, и предназначен компьютер. Это – вычисления, обработка результатов исследований, различного рода расчеты, обмен информацией между компьютерами. Сложные современные исследования в медицине немыслимы без применения вычислительной техники. К таким исследованиям можно отнести компьютерную томографию, томографию с использованием явления ядерно-магнитного резонанса, ультрасонографию, исследования с применением изотопов. Количество информации, которое получается при таких исследования так огромно, что без компьютера человек был бы неспособен ее воспринять и обработать.
Комплексная система автоматизации деятельности медицинского учреждения
Медицинские информационные системы можно разделить по следующим критериям:
Медицинские системы, включающие в себя программы, решающие узкие задачи врачей-специалистов, таких как рентгенолог, УЗИ и т.д.
Медицинские системы организации делопроизводства врачей и обработки медицинской статистики.
Больничные информационные системы.
Система сбора и обработки информации в современных медицинских центрах должна выполнять столь много разнообразных функций, что их нельзя даже описать, а уж тем более автоматизировать в сколько-нибудь короткие сроки.
Жизненный цикл автоматизированной информационной системы состоит из пяти основных стадий:
разработки системы или приобретения готовой системы;
сопровождения программного обеспечения;
Телемедицина – это отрасль современной медицины, которая развивалась параллельно совершенствованию знаний о теле и здоровье человека вместе с развитием информационных технологий. Современная медицинская диагностика предполагает получение визуальной информации о здоровье пациента. Поэтому для формирования телемедицины необходимы были информационные средства, позволяющие врачу «видеть» пациента. В настоящее время клинические телемедицинские программы существуют во многих информационно развитых странах мира.
Информатика – отрасль науки, изучающая структуру и общие свойства научной информации, а также вопросы, связанные с ее сбором, хранением, поиском, переработкой, преобразованием, распространением и использованием в различных сферах человеческой деятельности. Ее медицинская отрасль, образовавшаяся в результате внедрения информационных технологий в одну из древнейших областей деятельности человека, сегодня становится одним из важнейших направлений интеллектуального прорыва медицины на новые рубежи.
Компьютер в стоматологии
Наиболее широко распространены на стоматологическом рынке компьютерных программ – системы цифровой (дигитальной) рентгенографии, часто называемые радиовидеографами. Системы позволяют детально изучить различные фрагменты снимка зуба и пародонта, увеличить или уменьшить размеры и контрастность изображений, сохранить всю информацию в базе данных и перенести ее при необходимости на бумагу с помощью принтера. Наиболее известные программы: Gendex, Trophy. Вторая группа программ – системы для работы с дентальными видеокамерами. Они позволяют детально запечатлять состояние групп или определенно взятых зубов «до» и «после» проведенного лечения. К таким программам, распространенным в Казахстане, относятся: Vem Image, Acu Cam, Vista Cam,Telecam DMD.
Электронный документооборот модернизирует обмен информации внутри стоматологической клиники. Различная степень доступа врачей и пациентов, обязательное использование системы шифрования для кодирования диагнозов, результатов обследования, терапевтических, хирургических, ортодонтических и др. процедур дает возможность надежно защищать любую информацию.
Компьютерная томография
Метод изучения состояния организма человека, при котором производится последовательное, очень частое измерение тонких слоев внутренних органов. Эти данные записываются в компьютер, который на их основе конструирует полное объемное изображение. Физические основы измерений разнообразны: рентгеновские, магнитные, ультразвуковые, ядерные и пр.
Совокупность устройств, обеспечивающих измерения, сканирование, и компьютер, создающий полную картину, называются томографом.
Томография является одним из основных примеров внедрения новых информационных технологий в медицине. Создание этого метода без мощных компьютеров было бы невозможным.
Использование компьютеров в медицинских лабораторных исследованиях
Компьютерная флюорография
Программное обеспечение (ПО) для цифровых флюорографических установок, разработанное в НПЦ медицинской радиологии, содержит три основных компоненты: модуль управления комплексом, модуль регистрации и обработки рентгеновских изображений, включающий блок создания формализованного протокола, и модуль хранения информации, содержащий блок передачи информации на расстояние.
Подобная структура ПО позволяет с его помощью получать изображение, обрабатывать его, сохранять на различных носителях и распечатывать твердые копии.
Особенностью данного программного продукта является то, что он максимально полно отвечает требованиям решения задачи профилактических исследований легких у населения. Наличие блока программы для заполнения и хранения протокола исследования в виде стандартизованной формы создает возможность автоматизации анализа данных с выдачей диагностических рекомендаций, а также автоматизированного расчета различных статистических показателей, что очень важно с учетом значительного роста числа легочных заболеваний в различных регионах страны. В программном обеспечении предусмотрена возможность передачи снимков и протоколов при использовании современных систем связи (в том числе и INTERNET) с целью консультаций диагностически сложных случаев в специализированных учреждениях. На основании данного опыта удалось сформулировать основные требования к организации и аппаратно-программному обеспечению цифровой флюорографической службы, нашедшие отражение в проекте Методических указаний по организации массовых обследований грудной клетки с помощью цифровой рентгеновской установки, подготовленном при участии специалистов НПЦ медицинской радиологии. Разработанное математическое обеспечение может быть использовано не только при флюорографии, но пригодно и для других пульмонологических приложений.
Медицинские информационные технологии – возможности и перспективы
Использование новых информационных технологий в современных медицинских центрах позволит легко вести полный учет всех оказанных услуг, сданных анализов, выписанных рецептов. Также при автоматизации медицинского учреждения заполняются электронные амбулаторные карты и истории болезни, составляются отчеты и ведется медицинская статистика.
Автоматизация медицинских учреждений – это создание единого информационного пространства ЛПУ, что, в свою очередь, позволяет создавать автоматизированные рабочие места врачей, организовывать работу отдела медицинской статистики, создавать базы данных, вести электронные истории болезней и объединять в единое целое все лечебные, диагностические, административные, хозяйственные и финансовые процессы. Использование информационных технологий в работе поликлиник или стационаров значительно упрощает ряд рабочих процессов и повышает их эффективность при оказании медицинской помощи жителям нашего региона. Компьютеры стали составной частью лечебно-диагностического оборудования.
Среди основных тенденций, получивших развитие в последнее время, следует отметить активное использование возможностей Интернета (лабораторная информационная система LIS MeDaP фирмы «БиоХимМак», система ALTEY Laboratory фирмы «Алтей») и стремление обеспечить совместимость разнообразных программных комплексов между собой (LIS MeDaP, а также программы «Декстер» и «Лабораторный журнал» фирмы «Лабораторная диагностика»).
Появляются системы с биологической обратной связью для диагностики и корригирующего лечения (кардиомониторинг «Доктор А», программа Breath Maker для лечения заикания НИЦ биокибернетики) и средства компьютерного мониторинга («Доктор А», носимый многосуточный холтеровский монитор «Кардиотехника 4000» фирмы «Экомед +», программно-аппаратный комплекс «Интегратор» Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра, приборы для экологического мониторинга ГНИИ биологического приборостроения, информационно-справочная система Центра медицинских информационных технологий «МЕДИАЛ-МТ»).
Читайте также: