Фаерфокс или валвир что лучше
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя, ядро таблетки белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Беременность и лактация:
Имеются ограниченные данные по применению валацикловира при беременности. Применение возможно только в тех случаях когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери грудном молоке. Ацикловир основной метаболит валацикловира выделяется с грудным молоком. Учитывая это следует с осторожностью назначать валацикловир матери в период лактации.
1. Фавирокс
Таблетки выпускаются в разной дозировке, продаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – фамцикловир, обладает выраженным вирицидным эффектом против вируса простого герпеса 1 и 2 типа, на другие формы герпеса влияет хуже, хотя применим при лечении опоясывающего лишая. Показан людям старше 18 лет, схема подбирается индивидуально, на начальной стадии развития инфекции способен предотвратить появление высыпаний.
Противовирусный эффект длится до 12 часов, в связи с чем его принимают дважды в день. Совместим с другими лекарствами. Особенно эффективен для профилактики рецидивов при частых высыпаниях.
Имеет ряд побочных эффектов – провоцирует головные боли с тошнотой и поносом, возможна сыпь на коже, боль в животе. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, у детей. Нельзя применять при проблемах с печенью и почками.
9. Арпефлю
Арпефлю в таблетках принимают при рецидивирующей герпетической инфекции. Активный компонент — умифеновира гидрохлорид с противовирусным и иммуномодулирующим свойством.
Нельзя применять детям младше трех лет и при непереносимости галактозы. Рецепт для покупки не требуется, но дозировку и длительность лечения лучше определить вместе с врачом.
Показания:
У взрослых: опоясывающий лишай заболевания кожи и слизистых оболочек вызванные вирусом Herpes simplex (в т.ч. генитальный герпес) профилактика рецидивов заболеваний вызванных вирусом Herpes simplex.
У взрослых и детей с 12 лет: профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов.
Как выбрать таблетки от герпеса для взрослых
Герпесная инфекция – это серьезная проблема. Поэтому подбирать препараты лучше совместно с врачом. Доктор оценит частоту рецидивов и их тяжесть, распространенность высыпаний и подберет наиболее эффективный препарат.
Важно учитывать также возраст пациента, сопутствующие патологии и удобство режима дозирования, возможные побочные эффекты и противопоказания.
Код АТХ
2. Валтрекс
Выпускается в таблетках, продается по рецепту врача. Основное действующее вещество – валацикловир. Обладает активным влиянием на вирусы герпеса разного типа. Эффективен против орального и генитального герпеса, поражений глаз, вызванных вирусом и опоясывающего лишая. Препарат принимают курсом дважды в день.
Среди побочных эффектов возможны тошнота и головная боль, аллергия на компоненты. Запрещен при беременности и кормлении грудью, при поражениях почек печени, на фоне ВИЧ-инфекции.
4. Изопринозин
Таблетки с действующим веществом инозин пранобекс отпускаются по рецепту врача. Обладают протививирусной активностью, стимулирует активацию лимфоцитов, повышает синтез защитных иммуноглобулинов, что усиливает иммунную защиту организма. Повышает активность ацикловира, что дает возможности использования при лечении тяжелых форм герпеса.
Принимать препарат нужно до 4 раз в сутки, при тяжелых формах дозу повышают вдвое. Курс лечения длится до 10 дней. Возможен профилактический прием.
Противопоказан при наличии мочекаменной болезни и аритмии, подагры, недостаточности почек. Побочные эффекты – расстройства пищеварения, головная боль, дискомфорт в суставах, обострение подагры.
8. Нормомед
Лекарство в форме сиропа и таблеток для лечения герпеса у детей и взрослых. Содержит синтетическое производное пурина — Инозин Пранобекс. Представляет собой стимулятор защитных сил организма и неспецифический противовирусный препарат, отпускается из аптеки по рецепту.
Эффект препарата на беременных и кормящих не исследовался, поэтому им от применения средства следует отказаться. Также к противопоказаниям относятся:
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- аритмия;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет;
- масса тела менее 20 кг.
Рейтинг топ-10 таблеток от герпеса по версии КП
Мы обсудили со специалистами самые широко применяемые и лучшие таблетки от герпеса у взрослых. Однако важно помнить, что описанная ниже информация – это не руководство к действию, все лечебные мероприятия предварительно нужно обсуждать с врачом.
7. Зовиракс
Еще один препарат с ацикловиром в составе для лечения вируса простого герпеса. Чаще применяется в форме мази для местного применения, еще существует таблетированная форма.
Возможно применение в период беременности под наблюдением врача. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации назначается с особой осторожностью.
При патологиях почек Зовиракс противопоказан. В форме таблеток разрешен детям только с 3 лет.
6. Амиксин
Амиксин — безрецептурное противовирусное средство в форме таблеток. Препарат подходит для лечения герпетической инфекции, в том числе при рецидивах. Содержит тилорон, который выступает как иммуностимулятор — индуктор образования интерферонов.
Не применяется при беременности, в период лактации и если есть аллергическая реакция на составляющие Амиксина. Используется лицами старше 18 лет. Возможны аллергические реакции, в связи с чем лечение следует проводить под контролем специалиста.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая быстро и практически полностью превращается в ацикловир и L-валин. Биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира - 54% (в 3-5 раз выше чем при приеме ацикловира внутрь). После применения валацикловира в дозе 3 г 4 раза в сутки площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) примерно равна AUC при в/в введении ацикловира в дозе 5 мг каждые 8 ч. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) после однократного приема 1 г - 15-25 мкмоль/мл время достижения максимальной концентрации (TCmax) 16-21 ч; через 3 ч неметаболизированный валацикловир в плазме не определяется. Связь с белками плазмы валацикловира - 13-18% ацикловира - 9-33%.
Ацикловир широко распределяется в тканях и жидкостях организма включая головной мозг почки легкие печень слезную жидкость кишечник мышцы селезенку матку слизистую оболочку и секрет влагалища сперму амниотическую жидкость спинномозговую жидкость (СМЖ) (50% от концентрации в плазме) жидкость герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации создаются в почках печени и кишечнике. Проникает через плаценту и в грудное молоко.
Период полувыведения (Т1/2) валацикловира - менее 30 мин; ацикловира - 25-33 ч при терминальной стадии почечной недостаточности -14 ч у пожилых пациентов (65-83 лет) - 33-37.
Выводится почками (456%) преимущественно в виде ацикловира и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина менее 1% - в неизмененном виде и через кишечник (4712%) в течение 96 ч.
С осторожностью:
Печеночная/почечная недостаточность беременность период лактации.
Фармакодинамика:
Специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов. В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловиртрифосфат который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу. Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирусоспецифического фермента (для Herpes simplex Varicella zoster вируса Эпштейна-Барр - вирусная тимидинкиназа которую обнаруживают только в клетках инфицированных вирусом). Для цитомегаловируса (ЦМВ) селективность препарата обусловлена тем что фосфорилирование частично опосредовано продуктом гена фосфотрансферазы UL97.
Активен in vitro в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов вируса Varicella zoster вируса Эпштейна-Барр ЦМВ и человеческого вируса герпеса 6 типа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность трансплантация костного мозга клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции трансплантация почки детский возраст (до 12 лет - для профилактики цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов до 18 лет - по другим показаниям).
Популярные вопросы и ответы
По поводу развития герпеса и его лечения мы поговорили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.
Для этой вирусной инфекции типично хроническое пожизненное течение. До 90% людей во всем мире имеют хотя бы одну форму ВПГ – 1 или 2 типа. Симптомы, как правило, наиболее сильны в первый раз, когда у вас появляется герпес. Он протекает в форме герпетического стоматита или гриппо-подобной инфекции (обычно еще в детстве).
После первой вспышки ваше тело должно вырабатывать антитела, и у вас может никогда не появиться рецидивов. Но многие люди страдают герпесом, который возвращается.
По меньшей мере, четверть людей с оральным герпесом испытывают рецидивы. Опять же, как и в первом эпизоде, симптомы у каждого человека отличаются. Повреждения могут появиться в виде пузыря или группы пузырьков, болезненных язвочек. Симптомы рецидива с высыпаниями длятся в среднем около 8 — 10 дней.
Частота рецидивов со временем уменьшается. Воздействие ультрафиолетовых лучей, простуда, переутомление, стресс и другие факторы, снижающие иммунитет, могут вызвать высыпания на губах.
Многие люди будут испытывать «продром» или предупреждающие симптомы до начала вспышки. Это зуд, покалывание или болезненное ощущение в области, где будут развиваться болячки. Продром часто возникает за 1 — 2 суток. В течение этого времени надо начинать лечение, чтобы сократить время болезни.
Противовирусные препараты могут ускорить заживление, особенно если вы принимаете их при первых признаках вспышки. Ваш доктор может посоветовать:
● крем, который вы будете наносить на ранки;
● таблетки, которые вы будете принимать с первых часов обострения.
Некоторые домашние средства могут помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения:
● холодные, влажные компрессы на область ранки;
● средства от боли, такие как Парацетамол и Ибупрофен;
● крем с обезболивающим эффектом с бензокаином или лидокаином (если нет аллергии на анестетики);
● бальзамы для губ и кремы, чтобы сохранить влагу в коже.
Лечением должен заниматься врач, а вот профилактика обострений – это задача самого пациента. Чтобы снизить риск новой вспышки:
● полноценно отдыхайте и высыпайтесь – недостаток сна ослабляет вашу иммунную систему, поэтому обострения возникают чаще;
● наносите бальзам для губ с солнцезащитным кремом – ищите на этикетке пометку SPF.
Поговорите со своим врачом. Если у вас часто появляются язвы, возможно, нужно принимать антивирусные лекарства курсами.
Чтобы избежать распространения вируса, когда у вас есть герпес:
● не целуйтесь с детьми и другими взрослыми людьми;
● разделите столовую посуду, стаканы, полотенца;
● не давайте никому свою помаду или бальзам для губ, бритвы (если речь идет о мужчинах).
Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ).
Одной из актуальных проблем современной медицины является высокая инфицированность населения одним из представителей оппортунистических возбудителей — вирусом Эпштейна–Барр (ВЭБ). Практикующие врачи в своей повседневной практике чаще сталкиваются с клинически манифестными формами первичной Эпштейна–Барр-вирусной инфекции (ЭБВИ) в виде острой, как правило, не верифицированной респираторной инфекцией (более 40% случаев) или инфекционным мононуклеозом (около 18% всех заболеваний) [1, 2]. В большинстве случаев эти заболевания протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением, но с пожизненной персистенцией ВЭБ в организме переболевшего [1, 3–5].
Однако в 10–25% случаев первичное инфицирование ВЭБ, протекающее бессимптомно, и острая ЭБВИ могут иметь неблагоприятные последствия [6–9] с формированием лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, синдрома хронической усталости, ВЭБ-ассоциированного гемофагоцитарного синдрома и др. [7, 9, 11–14].
До настоящего времени нет четких критериев, позволяющих прогнозировать исход первичного инфицирования ВЭБ. Перед врачом, к которому обращается пациент с острой ЭБВИ, всегда встает вопрос: что предпринять в каждом конкретном случае, чтобы максимально снизить риск развития хронической ЭБВИ и ВЭБ-ассоциированных патологических состояний Этот вопрос не праздный, и ответить на него действительно очень трудно, т. к. до сих пор нет четкой патогенетически обоснованной схемы лечения больных, а имеющиеся рекомендации часто противоречат друг другу.
По мнению многих исследователей, лечение ЭБВИ-мононуклеоза (ЭБВИМ) не требует назначения специфической терапии [15–17]. Лечение больных, как правило, проводится в амбулаторных условиях, изоляция пациента не требуется. Показаниями к госпитализации следует считать длительную лихорадку, выраженный синдром тонзиллита и/или синдром ангины, полилимфаденопатию, желтуху, анемию, обструкцию дыхательных путей, боли в животе и развитие осложнений (хирургических, неврологических, гематологических, со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, синдром Рейе).
При легком и среднетяжелом течении ЭБВ ИМ больным целесообразно рекомендовать палатный или общий режим с возвращением к обычной деятельности на адекватном для каждого конкретного больного физическом и энергетическом уровне. Проведенное многоцентровое исследование показало, что необоснованно рекомендуемый строгий постельный режим удлиняет период выздоровления и сопровождается длительным астеническим синдромом, требующим нередко медикаментозного лечения [18].
При легком течении ЭБВ ИМ лечение больных ограничивается поддерживающей терапией, включающей адекватную гидратацию, полоскание ротоглотки раствором антисептиков (с добавлением 2% раствора лидокаина (ксилокаина) при выраженном дискомфорте в глотке), нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол (Ацетаминофен, Тайленол). По мнению ряда авторов назначение блокаторов Н2 рецепторов, витаминов, гепатопротекторов и местная обработка миндалин различными антисептиками являются малоэффективными и необоснованными способами лечения [19, 20]. Из экзотических методов лечения следует упомянуть рекомендуемое Ф. Г. Боковым и соавт. (2006) применение мегадоз бифидобактерий при лечении больных острым мононуклеозом [21].
Мнения о целесообразности назначения антибактериальных препаратов при лечении ЭБВИМ весьма противоречивы. По мнению Gershburg E. (2005) тонзиллит при ИМ часто асептический и назначение антибактериальной терапии не оправдано. Также нет смысла в применении антибактериальных средств при катаральной ангине [4]. Показанием для назначения антибактериальных препаратов является присоединение вторичной бактериальной инфекции (развитие у больного лакунарной или некротической ангины, таких осложнений, как пневмония, плеврит и др.), о чем свидетельствуют сохраняющиеся более трех суток выраженные воспалительные изменения показателей крови и фебрильная лихорадка. Выбор препарата зависит от чувствительности микрофлоры на миндалинах больного к антибиотикам и возможных побочных реакций со стороны органов и систем.
По данным H. Fota-Markowcka et al. (2002) у больных чаще выделяют гемофильную палочку, стафилококк и пиогенный стрептококк, реже — грибы рода Candida [22], поэтому следует признать обоснованным назначение этим больным препаратов из группы цефалоспоринов 2–3 поколения, линкосамидов, макролидов и противогрибковых средств (флуконазол) в терапевтических дозах на 5–7 дней (реже — 10 дней) [4]. Некоторые авторы при наличии некротической ангины и гнилостном запахе изо рта, вызванных, вероятно, ассоциированной анаэробной флорой, рекомендуют использовать метронидазол по 0,75 г/сут, разделенных на 3 приема, в течение 7–10 дней.
Противопоказаны препараты из группы аминопенициллинов (ампициллин, амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил), амоксициллин с клавуланатом (Амоксиклав, Моксиклав, Аугментин)) из-за возможности развития аллергической реакции в виде экзантемы. Появление сыпи на аминопенициллины не является IgE-зависимой реакцией, поэтому применение блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов не имеет ни профилактического, ни лечебного эффекта [19].
По мнению ряда авторов до настоящего времени сохраняется эмпирический подход к назначению глюкокортикостероидов больным с ЭБВИ [23]. Глюкокортикостероиды (преднизолон, преднизон (Делтазон, Метикортен, Оразон, Ликвид Пред), Солу Кортеф (гидрокортизон), дексаметазон) рекомендуются больным с тяжелым течением ЭБВИМ, с обструкцией дыхательных путей, неврологическими и гематологическими осложнениями (тяжелая тромбоцитопения, гемолитическая анемия) [4, 24]. Суточная доза преднизолона составляет 60–80 мг в течение 3–5 дней (реже 7 дней) с последующей быстрой отменой препарата. Одинаковой точки зрения на назначение этим больным глюкокортикостероидов при развитии миокардита, перикардита и поражениях ЦНС нет.
При тяжелом течении ЭБВИМ показана внутривенная дезинтоксикационная терапия, при разрыве селезенки — хирургическое лечение.
Наиболее дискуссионным остается вопрос о назначении противовирусной терапии больным с ЭБВИ. В настоящее время известен большой перечень препаратов, являющихся ингибиторами ВЭБ репликации в культуре клеток [4, 25–27].
По данным E. Gershburg, J. S. Pagano (2005) все современные «кандидаты» для лечения ЭБВИ могут быть разделены на две группы:
I. Подавляющие активность ДНК-полимеразы ВЭБ:
- ациклические аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир);
- ациклические аналоги нуклеотидов (цидофовир, адефовир);
- аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота);
- 4 оксо-дигидрохинолины (возможно).
II. Различные соединения, не ингибирующие вирусной ДНК-полимеразы (механизм изучается): марибавир, бета-L-5 урацил йододиоксолан, индолокарбазол.
Однако проведенный метаанализ пяти рандомизированных контролируемых испытаний с участием 339 больных ЭБВИМ, принимавших ацикловир (Зовиракс), показал неэффективность препарата [28, 29].
Одна из возможных причин кроется в цикле развития ВЭБ, в котором ДНК вируса имеет линейную либо циркулярную (эписома) структуру и размножается в ядре клетки хозяина. Активная репликация вируса происходит при продуктивной (литической) стадии инфекционного процесса (ДНК ВЭБ линейной формы). При острой ЭБВИ и активации хронической ЭБВИ происходит цитолитический цикл развития вируса, при котором он запускает экспрессию собственных ранних антигенов и активирует некоторые гены клеток макроорганизма, продукты которых участвуют в репликации ВЭБ. При латентной ЭБВИ ДНК вируса имеет вид эписомы (круговой суперспиральный геном), находящейся в ядре. Циркулярный геном ДНК ВЭБ характерен для CD21+ лимфоцитов, в которых даже при первичном инфицировании вирусом практически не наблюдается литической стадии инфекционного процесса, а ДНК воспроизводится в виде эписомы синхронно с клеточным делением инфицированных клеток. Гибель пораженных ВЭБ В лимфоцитов связана не с опосредованным вирусом цитолизом, а с действием цитотоксических лимфоцитов [4].
При назначении противовирусных препаратов при ЭБВИ врач должен помнить, что их клиническая эффективность зависит от правильной трактовки клинических проявлений болезни, стадии инфекционного процесса и цикла развития вируса на этой стадии. Однако не менее важным является и тот факт, что большинство симптомов ЭБВИ связаны не с прямым цитопатическим действием вируса в инфицированных тканях, а с опосредованным иммунопатологическим ответом ВЭБ-инфицированных В лимфоцитов, циркулирующих в крови и находящихся в клетках пораженных органов. Именно поэтому аналоги нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир и др.) и ингибиторы полимеразы (Фоскарнет), подавляющие репликацию ВЭБ и уменьшающие содержание вируса в слюне (но не санирующие ее полностью [4], не оказывают клинического эффекта на тяжесть и продолжительность симптомов ЭБВИМ.
Показаниями для лечения ЭБВИМ противовирусными препаратами являются: тяжелое, осложненное течение болезни, необходимость профилактики ВЭБ-ассоциированной В-клеточной лимфопролиферации у иммунокомпрометированных пациентов, ВЭБ-ассоциированная лейкоплакия. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) рекомендуют применять ацикловир (Зовиракс) внутрь в дозе 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 10 дней (или 10 мг/кг каждые 8 часов в течение 7–10 дней). При поражениях нервной системы предпочтителен внутривенный способ введения препарата в дозе 30 мг/кг/сут 3 раза в сутки в течение 7–10 дней.
По мнению E. Gershburg, J. S. Pagano (2005), если под действием каких-либо факторов (например, иммуномодуляторов, при ВЭБ-ассоциированных злокачественных опухолях — применение лучевой терапии, гемцитабина, доксорубицина, аргинина бутирата и др.) удается перевести ДНК ВЭБ из эписомы в активную репликативную форму, т. е. активировать литический цикл вируса, то в этом случае можно ожидать клинический эффект от противовирусной терапии.
В комплексной терапии рекомендуется внутривенное введение иммуноглобулинов (Гаммар-П, Полигам, Сандоглобулин, Альфаглобин и др.) 400 мг/кг/сут, № 4–5.
В последние годы все чаще для лечения ЭБВИ стали применять рекомбинантные альфа-интерфероны (Интрон А, Роферон-А, Реаферон-ЕС) по 1 млн ME в/м в течение 5–7 дней или через день; при хронической активной ЭБВИ — 3 млн ME в/м 3 раза в неделю, курс 12–36 недель.
Медикаментозная коррекция астенического синдрома при хронической ЭБВИ включает назначение адаптогенов, высоких доз витаминов группы В, ноотропных препаратов, антидепрессантов, психостимуляторов, препаратов с прохолинергическим механизмом действия и корректоров клеточного метаболизма [30–32].
Залогом успешного лечения больного с ЭБВИ являются комплексная терапия и строго индивидуальная тактика ведения как в стационаре, так и во время диспансерного наблюдения.
Литература
И. В. Шестакова, доктор медицинских наук, доцент
Н. Д. Ющук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН
МГМСУ, Москва
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. стоит исключить другие персистирующие инфекции,ослабляющие иммунитет:ИФА крови на антитела к ВЭБ,ЦМВ,токсоплазму,хламидии
Здравствуйте Марина. Общемировой практикой при частых рецидивах герпеса является непрерывная супрессивная терапия.Она заключается в приеме Валацикловира 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Не надо ни каких обследований на персистирующие инфекции. Единственное, можно сделать анализ на ВИЧ. Не надо искать ни каких новых чудо-препаратов. Все уже давно придумано и дает хороший эффект.
Марина, здравствуйте !
Всё Вами перечисленное противовирусные препараты ! Правильнее было бы провести анализ мазка гениталия методом ПЦР и Выяснить , с вирусом ли вообще связана Ваша проблема ?! Изначально , конечно же наверное проводили анализ и вирус имел место ! Но часто бывает так , что в поврежденные вирусом ткани поселяется другая флора (бактерии, грибки ) и потому противовирусные препараты не помогают !
По результату проведенного анализа можно будет внести коррекцию в лечение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте! Лучшая супрессивная (профилактическая) терапия на данный момент это Валацикловир (Валвир, Валтрекс, Валцикон) 500 мг 1 р/д длительно (до года) При обострении 500 мг 2 р/д 10 дней
Добрый день, Марина.
При частых обострениях герпеса обычно проводят супрессивную терапию валацикловиром ежедневно по 500 мг курсом до 12 месяцев. Помимо этого есть ещё вакцина витагерпавак. Вакцинация проводится вне обострения. Обсудите возможное ее применение со своим лечащим врачом.
Здравствуйте, для таких случаев используют супрессивную терапию . Приём Валацикловира на протяжении 6-12 мес
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анжелика, здравствуйте !
От герпеса лечение чаще всего , конечно назначают одним из препаратов которые Вы принимали !
Однако , до сих пор высокая эффективность этих препаратов не доказана , т. к . результаты у тех больных кто принимает лечение и у тех кто не лечится вообще, - примерно одинаковые !
Согласен , что процесс у Вас слишком затянулся, но бесконечный приём противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не думаю , что лучшее решение проблемы !
Проверьтесь, убедитесь в отсутствии других инфекций , которые могли бы ослабить Ваш иммунитет (ВИЧ , гепатиты)! Если их нет , то не нужно принимать дополнительно противовирусных препаратов ! Если бывают сильные боли , то принимайте что - то из НПВС , немного потерпите и проявления герпеса исчезнут сами !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Здравствуйте Анжелика. Уточните, у Вас опоясывающий герпес рецидивирует или генитальный? Это 2 большие разницы и разные подходы к ведению.
Анжелика. При рецидивирующем генитальном герпесе общемировой признанной тактикой является непрерывная супрессивная терапия ациклическими нуклеозидами (Ацикловир, Валацикловир). Коллега травматолог немного навел пургу. Иммуномодуляторы действительно не имеют доказанной клинической эффективности. НО это не относится к Валацикловиру и Ацикловиру. Как раз эти препараты ДОКАЗАННО действуют на вирус герпеса. Принимать НПВС и ждать "светлого будущего" не надо. При частых и тяжелых обострениях герпеса применяется непрерывная супрессивная терапия препаратом Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Согласен, что Вам необходимо пройти обследование для выявления причин иммуносупрессии. Для этого необходимо сделать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сахар, общий анализ крови. Можно проконсультироваться у иммунолога.
5. Минакер
Препарат с противовирусной активностью, отпускается по рецепту врача, продается в таблетках. Основное действующее вещество – фамцикловир. Показан препарат при любой стадии герпеса первого и второго типа, а также при опоясывающем лишае. После попадания в организм превращается в пенцикловир и действует до 12 часов, подавляя размножение вирусных частиц внутри клетки и репликацию ДНК.
Препарат эффективен при герпетической невралгии, рецидивирующих формах инфекции для лечения и профилактики.
Запрещен при кормлении грудью и беременности, при проблемах с почками и печенью. На фоне приема возможны расстройства пищеварения, головные боли.
Способ применения и дозы:
Для лечения опоясывающего герпеса
По 1 г 3 раза в сутки в течении 7 дней.
Лечение инфекций вызванных вирусом простого герпеса
По 500 мг 2 раза в сутки. При рецидивах заболеваний вызванных вирусом Herpes simplex лечение начинают в продромальный период или сразу после появления первых симптомов и продолжают в течение 3-5 дней; в более тяжелых случаях при необходимости на первом этапе длительность лечения увеличивают до 10 дней.
Профилактика (супрессия) рецидивов инфекций вызванных вирусом простого герпеса
У пациентов с сохраненным иммунитетом - по 500 мг 1 раз в сутки. У пациентов с частыми рецидивами (10 и более в год) дополнительного эффекта можно добиться при применении в суточной дозе 500 мг разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки).
Для пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза - 500 мг 2 раза в сутки.
Коррекция режима дозирования при почечной недостаточности (в зависимости от клиренса креатинина - КК) при лечении опоясывающего герпеса простого герпеса (лечение и профилактика)
Многим знакомо это неприятное ощущение, возникающее при появлении «простуды на губах» — жжение, покалывание, образование пузырьков. Болезнь можно предотвратить или существенно уменьшить ее тяжесть, если подобрать лучшие таблетки от герпеса для взрослых. Их нужно принять при первых симптомах
Приблизительно 90% взрослого населения в нашей стране инфицировано оральным герпесом. Его вызывает вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Большинство людей заражаются оральным герпесом, будучи еще детьми, при поцелуях, тесных контактах с родными или друзьями.
Герпес в простонародье называют «лихорадкой» и «простудой на губах», хотя это не совсем правильное определение болезни. Симптомы орального герпеса чаще всего появляются на губах или вокруг них, на крыльях носа, но высыпания не всегда ограничиваются этой областью. У некоторых симптомы могут появляться между верхней губой, носом или внутри носа, на подбородке или щеках. В этих случаях патология именуется как орально-лицевой герпес.
Вирус передается при прямом контакте между заразной областью и поврежденной кожей (порез или трещина) или слизистой оболочкой (во рту или на половых органах). Герпес также может передаваться и при отсутствии симптомов. В течение года на протяжении нескольких дней, когда вирус реактивируется, но не вызывает симптомов, человек может быть заразен.
Так как это вирусная инфекция, в ее лечении используются несколько подходов. Прежде всего, назначаются специфические противовирусные препараты. Герпес – один из немногих вирусов, против которого найдены достаточно эффективные лекарства прямого противовирусного действия. Дополняется лечение препаратами иммуномодулирующего действия и индукторами интерферона. Они помогают сделать обострение менее длительным. Наиболее популярны таблетки от герпеса для взрослых, наряду с кремами, обладающими противовирусной активностью. Если кремы работают только в коже, то таблетки помогают блокировать активацию вируса внутри тела и заставляют его снова уйти «на покой».
Хотя любые препараты помогают в подавлении активности вируса, но у таблетированных форм есть ряд преимуществ:
- они удобны и просты в применении, их можно везде носить с собой, чтобы не нарушать схему приема;
- таблетки оказывают системное действие на весь организм, поэтому быстрее подавляют активность герпеса;
- их можно применять с профилактической целью перед определенными процедурами или вмешательствами, они до определенной степени обладают иммуномодулирующими эффектами.
Фармакотерапевтическая группа
10. Липстер
Противовирусный препарат против вируса герпеса 1-го и 2-го типов. Содержит трифосфат ацикловира, который предотвращает синтез вирусной ДНК. Существует две формы выпуска: крем для местного применения и таблетки для приема внутрь.
К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Недостаточно изучена безопасность и эффективность применения у детей младше 12 лет.
Курс лечения составляет минимум 4 дня, точную дозировку и план лечения подбирает врач.
3. Ацикловир
Препарат выпускается в таблетках, в том числе – в форме «форте», отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – ацикловир, обладает вирусоцидным эффектом в отношении герпеса 1-го и 2-го типа. При остальных видах герпеса эффективность меньше.
Принимают до 4 раз в сутки сразу после еды, с осторожностью назначают у пожилых людей. На фоне приема Ацикловира необходимо принимать много жидкости.
При проблемах с почками дозу подбирают индивидуально, обычно она ниже в 2 раза. Осторожно нужно применять у людей с неврологическими патологиями. Осторожно назначают у беременных и кормящих. Из побочных эффектов выделяют головные боли и головокружения, аллергию, одышку, отеки и проблемы со зрением. Препарат несовместим с алкоголем.
Читайте также: