Что является профилактикой переутомления при работе с компьютером
В настоящее время компьютер (ПЭВМ) стал частью нашей жизни: без него не обойтись ни дома, ни на работе.
Длительная работа за компьютером отличается высокой нагрузкой на органы зрения, локальное напряжение одних и тех же групп мышц, поддержанием малоподвижных и вынужденных рабочих поз сидя. В результате у пользователя ПЭВМ могут возникнуть: перенапряжение зрительных анализаторов, синдром «сухого глаза», боли в позвоночнике, головные боли.
Синдром «сухого глаза» возникает в результате нахождения глаз в состоянии длительного напряжения, при котором человек реже моргает, роговица глаза не увлажняется должным образом, появляются болезненные ощущения в глазах, появляется жжение, может ухудшиться четкость зрения или появиться двоение в глазах. Напряжение зрения также увеличивается при неправильном освещении рабочего места и освещенности помещений с ПЭВМ.
Чтобы избежать указанных явлений, необходимо организовать рабочее место в соответствии с гигиеническими нормативами: освещенность на поверхности стола должна быть в пределах от 300 до 500 лк. Светильники местного освещения не должны быть слишком яркими и не должны создавать бликов на поверхности экрана, освещенность экрана не должна превышать 300 лк.
Особое внимание необходимо уделять и организации рабочего места с ПЭВМ. Так, монитор следует располагать не ближе чем в 45 сантиметрах от глаз сотрудников, а верхняя точка монитора должна быть не ниже уровня глаз. В темное время суток, работать с компьютером, где единственным источником света является монитор, не рекомендуется.
Чтобы избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом у пользователя ПЭВМ большое значение имеет эргономика рабочего места. Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности используемого оборудования, а стул должен обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы и позволять изменять ее с целью снижения напряжения мышц спины и шейно-плечевой области. Лучше всего, если рабочее кресло будет подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона спинки, причем регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществимой и иметь надежную фиксацию.
При неправильно организованном режиме труда и отдыха пользователя ПЭВМ может развиваться переутомление, которое сопровождается резким падением производительности и эффективности труда, а так же проявиться некоторыми формами общесоматической патологии: невротические расстройства, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.
Для предупреждения перенапряжения зрительных анализаторов, преждевременной утомляемости, снижения нервно-эмоционального напряжения, устранения влияния гиподинамии и гипокинезии пользователям ПЭВМ рекомендуется организовывать перерывы, во время которых следует выполнять специальную гимнастику для глаз, физкультурные минутки, направленные на расслабление основных работающих мышц, проведение самомассажа рук.
В помещениях, оборудованных ПЭВМ, должна проводиться ежедневная влажная уборка, а также систематическое проветривание после каждого часа работы. Температура, относительная влажность и скорость движения воздуха на рабочих местах, а так же уровни положительных и отрицательных аэроионов и химических веществ в воздухе помещений, должны соответствовать действующим санитарным нормам.
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ушкова И. Н., Малькова Н. Ю., Меркурьева Л. И.
Особенности комплексного лечения больных с вегетативно-сосудистыми расстройствами вертеброгенного генеза
Профессиональная патология “работающей руки” у сборщиков корпусов металлических судов, основные проблемы и пути их решения
Текст научной работы на тему «О профилактических мероприятиях при работе с компьютером»
О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПРИ РАБОТЕ С КОМПЬЮТЕРОМ
© 2005 г. И. Н. Ушкова, Н. Ю. Малькова, Л. И. Меркурьева
Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья, г. Санкт-Петербург
Специфика работы на компьютере требует значительного напряжения зрения, ведущего к устойчивому развитию утомления зрительного анализатора, статического и динамического напряжения мышц рук при работе на клавиатуре, что может сопровождаться развитием перенапряжения мышц верхних конечностей, ангиоспазма, напряжения мышц шейного отдела позвоночника, что, в свою очередь, может приводить к развитию вертеброневрологической симптоматики шейного отдела позвоночника. Развитие зрительного утомления обусловлено изменениями, возникающими не только в мышечном аппарате глаза, но и в сетчатой оболочке. При формировании процесса перенапряжения происходит изменение в периферическом звене регуляции (в звене, которое обеспечивает реакцию сосудистой системы), ухудшается кровоснабжение мышц, развивается гипоксия. Снижается пульсовое кровенаполнение. Рефлекторно повышается мышечный тонус. В мышцах ухудшается метаболизм, накапливаются недоокисленные продукты обмена, нарушается механизм энергообеспечения.
Известные способы профилактики малоэффективны и не являются этиопатогенетическими [4, 12].
Обследовано 134 пользователя персональных компьютеров (ПК) в возрасте 25—57 лет со стажем работы 4—21 год. Изучались условия труда [1]. Пользователей ПК осматривали окулист и невропатолог.
Оценивалось состояние цветового зрения по порогам цветовос-приятия на аномалоскопе типа АН-59, светового зрения по времени адаптации на адаптометре типа АДМ, по трехминутной методике. Регионарное кровообращение кистей рук оценивалось методом реогра-фии на аппаратно-программном комплексе «Мицар-РЕО» [3]. Все исследования выполнялись до и после проведения профилактических мероприятий.
Снятие зрительного утомления выполнялось по методике [5]. Проводилось бинокулярное воздействие рассеянным лазерным излучением красной области спектра на глаза энергетической экспозицией 0,24 Дж/м2 ежедневно в течение 5 дней [9].
Для снятия ангиоспазма на руках у 48 пользователей ПК действовали на тыльную поверхность кисти рассеянным лазерным излучением длиной волны 650 нм энергетической экспозицией 210 Дж/м2 ежедневно в течение 5—7 дней [7, 10].
Профилактика вертеброневрологической симптоматики шейного отдела позвоночника у 61 человека осуществлялась также с использованием лазерного источника красной области спектра. На пара-
Обследовано 134 пользователя персональных компьютеров. Показана эффективность применения профилактических мероприятий по снятию зрительного утомления, ангиоспазма на руках, профилактике вертебронев-рологической симптоматики шейного отдела позвоночника. В основе методов профилактики лежит действие низкоинтенсивного лазерного излучения.
Ключевые слова: компьютер, условия труда, состояние здоровья, лазеры, профилактика.
вертебральную область шейного отдела позвоночника действовали рассеянным лазерным излучением энергетической экспозицией 240 Дж/м2 ежедневно в течение 7—10 дней [8].
Для проведения профилактических мероприятий использовался прибор «Азор-2», имеющий сертификат соответствия № РОСС Ни АЯ 461301045.
На все описанные способы получены патенты. [7, 8, 9].
Материалы исследований обработаны методом параметрической статистики с использованием критерия Стьюдента при уровне значимости р < 0,05.
Результаты исследования и их обсуждение
Труд пользователя ПК по нагрузке на зрительный анализатор, статической динамической нагрузке на верхние конечности оценивается как напряженный первой степени 3.1 [1]. Работа выполняется в режиме «сидя». Рабочее место у 92 % пользователей ПК не обеспечивает рационального физиологически правильного положения тела во время работы. Это приводит к увеличению нагрузки на мышцы плечевого пояса и позвоночник.
Пользователи ПК жалуются на общую усталость, головные боли, боли в глазах, быструю утомляемость, раздражительность, слезотечение, резь, жжение в глазах, нарушение сна; небольшую отечность, боли в кистях рук; боли в шейном отделе позвоночника, тяжесть в области надплечий, боли при повороте головы.
Объективно осмотр окулиста выявил понижение остроты зрения в 31 % случаев, спазм аккомодации в 39 % случаев, развитие зрительного утомления через 4 часа работы в 81 % случаев. Амплитуда пульсовой кривой у пользователей ПК существенно снижена, что свидетельствует о нарушении микроциркуляции [3]. Невропатологом в 34 % случаев выявлена гипос-тезия пальцев кистей рук. В 85 % случаев выявлена вертеброневрологическая симптоматика шейного отдела позвоночника. Болезненны движения в шейном отделе позвоночника, отмечаются уплотнения паравертебральных мышц, болезненны и уплотнены надлопаточные мышцы, болезненны надлопаточные точки и точки Эрба. Результаты объективного обследования до и после проведения профилактических мероприятий представлены в табл. 1 и 2.
Субъективно после снятия зрительного утомления работающие жаловались на головные боли в 2,1 раза меньше. Жалобы на общую усталость, быструю утомляемость, раздражительность уменьшились в 2,8 раза. Исчезли жалобы на боли в глазах, резь, жжение, слезотечение.
Из данных табл. 1 видно, что после действия лазерного излучения время адаптации уменьшилось в среднем на 46,2 %, пороги цветоразличения на красный, зеленый и синие цвета — соответственно на 35,8; 33,1; 30,7 %. Все это свидетельствует о снятии зрительного утомления.
После действия лазерного излучения на тыльную поверхность кистей рук исчезли жалобы на отечность кистей рук. Объективно не выявлялось нарушение чувствительности пальцев кистей рук, амплитуда пульсовой кривой увеличилась на 67 % (см. табл. 1 и 2).
Результаты объективного обследования пользователей персо-
Изучаемые показатели До действия лазерного излучения После действия лазерного излучения Удельный вес лиц с улучшенными показателями, %
Время адаптации, с 52,20±0,01 28,00±0,02 92,5
Пороги цветоразличения, усл. ед.: красный зеленый синий 10,90±0,30 10,60±0,24 9,80±0,31 7,00±0,27 7,10±0,20 6,80±0,26 94,0
Амплитуда пульсовой кривой, Ом 0,114±0,02 0,190±0,02 84,0
Примечание. Жирным шрифтом отмечены достоверно значимые различия с контролем при р < 0,05.
Результаты объективного обследования
Выявленное изменение Число случа- ев Число случаев с положительным эффектом Положительный эффект в процентном отношении
Вертеброневрологи-ческая симптоматика шейного отдела позвоночника 114 114 100
Гипостезия пальцев кистей рук 46 46 100
После действия лазерного излучения на паравер-тебральную область шейного отдела позвоночника исчезли жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, ощущения тяжести, напряжения в области надплечий, боли в шейно-затылочной области. При объективном обследовании исчезла болезненность при движении в шейном отделе позвоночника, уменьшилась болезненность и уплотнение паравертебральных и надлопаточной мышц при пальпации, уменьшилась болезненность точек Эрба и надлопаточных точек (см. табл. 2).
Работа с компьютером вызывает развитие зрительного утомления. Действие излучения красной области спектра на глаза снимает зрительное утомление.
В основе улучшения функции зрения лежит повышение обменных процессов в сетчатой оболочке глаза, пигментном эпителии, увеличение кровенаполнения увеального тракта глаза [6]. Эти данные были получены при проведении экспериментальных исследований на животных. Была выявлена зависимость «время — доза — эффект». Дальнейшее изучение механизма действия излучения показало, что активация окислительно-восстановительной тиолдисульфидной системы глаза способствует реге-
нерации родопсина, SH-группы которого необходимы для его функционирования, выявляется усиление обменных процессов, увеличение кровенаполнения. Механизм этих изменений связан с состоянием не только фоторецепторов сетчатой оболочки глаза, но и пигментного эпителия [6].
Статическое и динамическое напряжение мышц рук при работе с компьютером приводит к развитию ангиоспазма. Действие излучения красной области спектра на тыльную поверхность кисти улучшает кровоснабжение, снимает ангиоспазм. В основе механизма действия лазерного излучения лежит изменение тонуса сосудов, увеличение амплитуды и частоты сокращения сосудов, улучшение обменных процессов [2, 10, 11].
Неудобная рабочая поза при работе с компьютерами способствует развитию вертеброневрологи-ческой симптоматики шейного отдела позвоночника. Действие излучения красной области спектра на паравертебральную область позвоночника снимает развитие этой симптоматики.
В основе механизма действия лежит изменение тонуса сосудов и улучшение кровенаполнения, улучшение обменных процессов [2, 10, 11].
Выводы: действие лазерного излучения красной области спектра на глаза снимает зрительное утомление, на тыльную поверхность кистей рук
— улучшает кровоснабжение верхних конечностей, на паравертебральную область шейного отдела позвоночника — уменьшает вертеброневрологическую симптоматику шейного отдела позвоночника.
Рекомендации: профилактические мероприятия по снятию зрительного утомления, улучшению кровоснабжения верхних конечностей, уменьшению вертеброневрологической симптоматики шейного отдела позвоночника при работе с компьютерами целесообразно проводить каждые шесть месяцев.
1. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство Р 2.2.755-99. — М.: Минздрав России, 1999. — 190 с.
2. Ерофеев Н. П. Сократительная активность гладкомышечных клеток воротной вены при действии лазерного излучения / Н. П. Ерофеев, Л. Б. Захарова, Н. Ю. Малькова // Структурно-функциональные основы лимфатической системы. — СПб., 1997. — С. 67.
3. Иванов Л. Б. Лекции по клинической реографии / Л. Б. Иванов, В. А. Макаров. — М.: Научно-мед. фирма МБН, 2000.
4. Руководство по профессиональным заболеваниям / Под ред. Н. Ф. Измерова. — М.: Медицина, 1996.
5. Снятие зрительного утомления при работах высокой точности: Методические рекомендации. № 5145-89 от 17.10.89. — Л. — 7 с.
6. Соколовский В. В. О стимулирующем эффекте действия излучения гелий-неонового лазера на глаза кролика /
B. В. Соколовский, И. Н. Ушкова, Ю. Д. Березин и др. // Офтальмол. журн. — 1990. — № 3. — С. 176—178.
7. Способ профилактики заболеваний верхних конечностей от локальной вибрации и/или физических нагрузок: пат. 2207171 / Н. Ю. Малькова, И. Н. Ушкова.
8. Способ профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника: пат. 2218953 / Н. Ю. Малькова, Л. И. Меркурьева, И. Н. Ушкова.
9. Способ снятия зрительного утомления при работах высокой точности: пат. 1425898 / А. Я. Дударев, И. Н. Ушкова, Н. Ю. Малькова, Е. Ф. Гришина.
10. Ушкова И. Н. Профилактика заболеваний верхних конечностей от локальной вибрации на основе применения низкоинтенсивного лазерного излучения / И. Н. Ушкова, Н. Ю. Малькова // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Материалы IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2001. — Т. 2. —
11. Ушкова И. Н. Профилактика заболеваний рук у сборщиков корпусов металлических судов / И. Н. Ушкова, Н. Ю. Малькова, Е. М. Соловьева // Медицина труда.
— 2003. — № 8. — С. 36—37.
12. Ушкова И. Н. Снятие зрительного утомления при зрительно напряженных работах / И. Н. Ушкова,
Н. Ю. Малькова, Л. А. Покровская // Медицина труда.
— 1999. — № 9. — С. 14—16.
ABOUT PREVENTIVE MEASURES IN WORK WITH COMPUTER
I. N. Ushkova, N. Yu. Malkova, L. I. Merkurieva
North-Western Scientific Center of Hygiene and Public Health, Saint-Petersburg
134 personal computer users were examined. The efficiency of preventive measures to eliminate visual fatigue, hand angiospasm, and to prevent vertebroneurological clinical symptoms of cervical part of spinal cord is shown. Preventive measures are based on low-intensity laser radiation.
Key words: computer, labor conditions, health state, lasers, prevention.
Подготовка материалов. Статьи присылаются в редакцию в одном экземпляре на дискете 3,5” —1,4 Мб и двух распечатанных на бумаге экземплярах, причем авторам рекомендуется проверить соответствие текста на дискете распечатанному варианту статьи. К материалам статьи прилагается сопроводительное письмо на имя главного редактора журнала по следующей форме:
1. Рекомендация кафедры.
2. Фамилия, имя, отчество, ученая степень, звание и должность автора, ответственного за дальнейшую переписку с редакцией.
3. Название учреждения, где работает автор.
4. Почтовый адрес для переписки (с указанием почтового индекса).
5. Телефон, факс, е-mail.
6. Фамилия и инициалы соавторов.
7. Полное название статьи, направляемой в редакцию.
8. Количество страниц текста, количество рисунков, количество таблиц.
9. Указать, для какой рубрики журнала предназначена работа.
10. Дата отправления работы.
11. Подписи всех авторов.
Электронный вариант должен быть подготовлен в формате Word 7.0 для Windows 95 или последующих версий.
Текст статьи необходимо отпечатать на одной стороне листов формата А4 через 1,5 интервала, с полями со всех сторон по 2,5 см и обязательной нумерацией страниц. Количество знаков на странице не должно превышать 1800 (т.е. 30 строк по 60 знаков, включая знаки препинания и пробелы). Таблицы и рисунки (графики, фотографии), а также подписи к ним размещаются на отдельных страницах в конце статьи. Приблизительное расположение иллюстративного материала в тексте указывается на полях с правой стороны.
Структура статей. Название должно быть кратким (не более 120 знаков), точно отражающим содержание статьи. Под названием помещаются инициалы и фамилии авторов, затем указывается полное название учреждения, город. Перед текстом статьи помещаются краткий реферат (до 1500 знаков) и ключевые слова (до 10). Реферат не требуется при публикации рецензий и отчетов о конференциях. В статье целесообразно соблюдать следующий порядок изложения: введение, методика, результаты исследования, обсуждение результатов, список литературы, резюме на английском языке с ключевыми словами. В разделе «Методика» обязательно указываются сведения о статистической обработке экспериментального или клиничес-
кого материала. Не допускаются сокращения слов, кроме принятых Комитетом стандартов. Фамилии иностранных авторов приводятся в оригинальной транскрипции.
Иллюстрации. Графики, схемы и рисунки должны быть выполнены четко черной тушью на плотной белой бумаге или методом ксерокопирования без перегибов на изображении, в электронном виде они могут быть представлены в форматах Ехсеї или СогelDraw. Фотографии должны быть контрастными, в электронном виде представлены в формате TIFF. Графики, схемы, фотографии должны быть представлены в расчете на печать в черно-белом виде. В подписях под рисунками даются объяснения значений всех кривых, букв, цифр и прочих условных обозначений. Все графы в таблицах должны иметь заголовки. Повторять одни и те же данные в тексте, на рисунках и в таблицах не следует.
Литература. Список литературы должен представлять полное библиографическое описание цитируемых работ в соответствии с ГОСТ Т.1—S4 и Изменением № 1 к нему от 2001 г. Например:
Бойко Е. Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере / Е. Р. Бойко // Физиология человека. — 1996. — №4. — С. 122—129. Грацианская Л. Н. Состояние здоровья электросварщиков судостроительной промышленности I Л. Н. Грацианская, И. М. Суворов, М. Л. Хаймович и др. II Вопросы профессиональной патологии в машиностроительной промышленности. — М., 19ТТ. — С. 4—S.
Спивак Е. М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте: Автореф. дис. . д-ра мед. наук I Спивак Евгений Маркович. — Н. Новгород, 199З. — 45 с.
Необходимо, чтобы цитируемые источники соответствовали списку литературы. Ссылки на литературные источники в тексте статьи, в рисунках и таблицах обозначаются арабскими цифрами в квадратных скобках [1, 2, З, . ]. Количество источников не ограничено.
Рецензирование. Статьи, поступившие в редакцию, обязательно рецензируются. Если у рецензента возникают вопросы, статья возвращается на доработку. Редакция оставляет за собой право внесения редакторских изменений в текст, не искажающих смысла статьи.
Реклама. Журнал публикует рекламу по профилю журнала в виде отдельных рекламных модулей на 2-й и З-й страницах обложки (полноцветная печать), статей, содержащих коммерческую информацию по профилю журнала, с указанием «публикуется на правах рекламы». Размещение рекламы в журнале платное.
Стоимость предпечатной подготовки публикации в журнале составляет 2З рубля за стандартную машинописную страницу (1S00 знаков, включая пробелы).
Текст научной работы на тему «Работа с компьютером и компьютерный зрительный синдром»
ки требуют выбор из нескольких вариантов, например, «Excellent» (Отлично), «Good» (Хорошо), «Fair» (Удовлетворительно), «Worse» (Хуже, чем было), «Needs Improvement» (Требует совершенствования); «Very Satisfactory» (Очень удовлетворительно), «Somehow satisfactory» (Так или иначе удовлетворительно), «Not too satisfactory» (Не очень удовлетворительно); «Strongly Disagree» (Полностью не согласен), «Disagree» (Не согласен), «Agree» (Согласен), «Strongly Agree» (Полностью согласен); «Always» (Всегда), «Often» (Часто), «Rarely» (Редко), «Never» (Никогда); «Frequently» (Часто), «Occasionally» (Время от времени), «Don't Know» (Не знаю); «No, not at all» (Нет, совсем нет), «No, not much» (Нет, не так много), «Yes, sometimes» (Да, иногда), «Yes, definitely» (Да, определенно); «Not bothered» (Не беспокоит), «Bothered a little» (Немного беспокоит), «Bothered a lot» (Сильно беспокоит). Используются также шкалы от 1 до 5 или от 1 до 10.
Таким образом, все вышеизложенное дает основание утверждать, что в зарубежном здравоохранении, в отличие от российской практики, представлена хорошо и детально разработанная система вопросников, что позволяет гарантировать сбор подробного анамнеза пациентов и является одним из аргументов в пользу врача в случае судебного иска. Данный аналитический обзор может стать стимулом составления русскоязычных вопросников для пациента с учетом зарубежной практики.
Сведения об авторе
головин владимир Алексеевич - кандидат филологических наук (научные специальности: 10.02.04 - германские языки и 10.02.20 - сравнительно-историческое, типологическое и сопоставительное языкознание), доцент кафедры иностранных языков, ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития.
работа с компьютером и компьютерный зрительный синдром
WORK CONNECTED TO COMPUTER AND COMPUTER VISION SYNDROME
Кировская государственная медицинская академия
До 70% пользователей персонального компьютера страдают зрительным синдромом, и проблема со зрением и дискомфорт при работе с компьютером актуальны. Это профессиональное заболевание получило название «компьютерный зрительный синдром», или в английском варианте - Computer Vision Syndrome (CVS).
ключевые слова: компьютерный зрительный синдром, синдром «сухого глаза», астенопия.
Up to 70% of PC users have vision syndrome and eye problems so discomfort while working with computer is popular. This professional disease is called «Computer Vision Syndrome (CVS).
Key words: computer vision syndrome, dry-eyes syndrome, asthenopia.
В мире по статистике до 70% пользователей персонального компьютера страдают компьютерным зрительным синдромом и проблема со зрением и дискомфортность при работе с ним очень актуальны. Так как научные сотрудники, преподаватели и лаборанты достаточно много времени проводят перед компьютером, осуществляя профессиональную деятельностью, то данная проблема бывает им знакома. Это профессиональное заболевание получило название «синдром компьютерного зрения», или в английском варианте - Computer Vision Syndrome (CVS) [3]. Термин возник в конце 90-х, а сейчас имеет несколько вариантов - офисный синдром, синдром «сухого глаза».
Компьютерный синдром - напряженное состояние зрительной системы, вызванное длительной работой за компьютером на близком, фиксированном расстоянии, приводящее к зрительному утомлению, развитию привычного напряжения аккомодации, спазма аккомодации. В дальнейшем чего значительно снижается работоспособность, появляются головные боли, раздражительность, снижение остроты зрения. Уменьшение количества морганий приводит к нарушению слезной пленки (своеобразной «смазки» роговицы), развивается синдром «сухого глаза» или «офисного глаза». Появляется покраснение глаз, чувство сухости и инородного тела.
Симптомы этого синдрома условно делим на две группы:
1. зрительные - связаны с ухудшением зрения;
2. глазные - с неприятными ощущениями в глазах, синдром «сухого глаза» [1, 7].
• замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации);
• двоение в глазах;
• появление быстрой утомляемости при чтении;
• кроме того, при CVS возникает зрительный эффект Мак-Калаха. Если быстро перевести взгляд с экрана на черный или белый предмет, он «окрашивается» в цвет, который доминировал на экране.
• чувство жжения в глазах;
• «песок» под веками;
• боли в области глазниц и лба;
• боли при движении глаз;
Многие постоянные пользователи персональных компьютеров начинают жаловаться на дискомфорт в течение 4-6 часов работы за монитором. Необходимо помнить, что меньшую нагрузку на зрение оказывает считывание информации с экрана дисплея, большую - ее ввод. Самое сильное утомление вызывает работа в диалоговом режиме и компьютерная графика.
причины развития компьютерного зрительного синдрома
Видеомониторы, или дисплеи, персонального компьютера бывают разными, выполненными на электронно-лучевых трубках, с использованием жидких кристаллов, плазменными, но все они являются потенциальными источниками мягкого, рентгеновского, ультрафиолетового, инфракрасного, радиочастотного, сверх- и низкочастотного электромагнитного излучения. Опасность представляет не столько излучение, сколько зрительное напряжение, возникающее при работе с дисплейным изображением. Дело в том, что зрительная система человека, в течение миллионов лет эволюции воспринимающая предметы исключительно в отраженном свете, оказалась плохо приспособленной к считыванию информации с дисплея. Изображение на светящихся экранах телевизоров и дисплеев принципиально отличается от букв и рисунков на листе бумаги. Изображение букв, цифр и рисунков на экране дисплея составлено не из непрерывных линий, как на бумаге, а подобно мозаике из дискретных точек, светящихся и мерцающих - пикселей. Четких границ эти точки не имеют, а потому знаки и линии гораздо менее контрастны, чем в книге. Изображение на экране сильно отличается от естественных объектов, так как оно самосветящееся, а не отраженное и имеет меньшую контрастность. Особенно вредны для зрения блики на экране монитора, неправильно выбранное расстояние от глаз до экрана, неудачные цвета. При работе с видеомониторами нужно правильно организовать рабочее место
Астенопия (усталость глаз) - является разновидностью компьютерного синдрома [6]. Резь и боль в глазах, слезотечение, покраснение век и глазных яблок, боль в области лба, быстрая утомляемость
- все это явные признаки так называемой астенопии, нередко возникающей у пользователей компьютеров. Быстрое утомление глаз наступает во время зрительной работы, особенно при малом расстоянии от глаза до объекта. Астенопия - это не болезнь, а пограничное состояние. Однако если на нее не обращать внимания, то астенопия может перейти в более серьезные заболевания. Именно поэтому важно вовремя заняться этой проблемой и устранить ее. Обычно астенопия появляется у людей, которым приходится долго работать на компьютере или много читать - книги, брошюры или документы. Также причиной развития астенопии могут быть различные отклонения в зрении: дальнозоркость, близорукость, астигматизм или возрастные изменения, из-за которых глаз теряет возможность сфокусироваться на близлежащих предметах. Как правило, такие изменения начинают проявляться после 40 лет. Аккомодативная астенопия развивается вследствие утомления цилиарной мышцы глаза при ее чрезмерном напряжении, при дальнозоркости, астигматизме. Ослаблению цилиарной мышцы способствуют общие заболевания организма и интоксикации. Мышечная астенопия возникает иногда при врожденной слабости внутренних прямых мышц глаза, но чаще при некорригированной близорукости. Она может сопровождаться нарушением бинокулярного зрения и развитием косоглазия.
При регулярной и длительной работе с персональным компьютером необходимо пользоваться рядом правил для уменьшения компьютерного зрительного синдрома:
1. Комфортное рабочее место. Оно должно быть достаточно освещено, световое поле равномерно распределено по всей площади рабочего пространства, лучи света не должны попадать прямо в глаза.
2. Необходим компьютер с хорошим монитором и правильными настройками. Размеры монитора по диагонали лучше выбирать от 50 см и выше. На мониторе (не LCD) необходимо установить защиту от мелькания, выбрав соответствующие параметры. В частности, выберите максимальную частоту обновления экрана (не менее 85 Гц). Для LCD достаточно 60 Гц - его система сама поддерживает оптимальную частоту. На компьютере время от времени нужно проверять сохранность настроек. Обратите внимание на расстояние между пикселями на экране, то есть шаг расположения точек - чем оно ниже, тем отчетливее видимость. Для регулировки яркости и контрастности поможет белая страница на дисплее. Если она светится, значит, цвет слишком насыщен, необходимо его убавить, если кажется тусклой и серой - наоборот.
3. Оптимальным цветовым сочетанием для чтения считается традиционное - черный текст на белом фоне (как вариант, темный на светлом). Размер шрифта установи в интервале 12-14. Необходимо поддерживать чистоту экрана от пыли и налета - они ухудшают четкость изображения.
4. Правильно установите экран монитора (центр на 10-20 см ниже глаз пользователя).
5. Расстояние от пользователя до экрана - 60-70 сантиметров, при этом клавиатура, наоборот, должна располагаться в непосредственной близости - 30-40 сантиметров.
6. Необходимо отрегулировать настройки монитора так, чтобы яркость и контрастность были уменьшены до предела, при котором вам комфортно работать. При подборе светового режима дисплея необходимо учитывать то, что у людей после 40 лет возникают возрастные изменения в зрительной системе (сужение зрачка, пожелтение хрусталика, снижение зрительной активности и контрастной чувствительности сетчатки). Все это требует усиления яркости экрана и дополнительной освещенности рабочего места и текста на бумаге. Для более комфортного восприятия из настроек рабочего стола лучше убрать сине-фиолетовые цвета (они являются наиболее утомительными для глаз), а предпочтение отдать зеленовато-коричневой гамме.
7. Время работы за компьютером, если возможно, не более 4 часов в день.
8. Обязательные паузы во время работы на близком расстоянии через каждые 20-30 минут.
9. Полезно устраивать 2-3-минутные перерывы при работе на компьютере с применением комплекса упражнений для глаз 1 раз в час:
• каждые 2 часа делать упражнения на расслабление мышц глаз, шеи и спины. Покрутить головой, подвигать плечами, несколько раз наклониться. Это позволит сбросить накопившееся напряжение;
• пару минут расслабленно посмотреть за окном вдаль;
• с закрытыми глазами вращаем по кругу глазными яблоками по часовой и против часовой стрелки. Четыре раза в одном направлении, 4 - в другом. Веки должны быть расслабленными;
• с закрытыми глазами смотрим вверх, затем вниз. Восемь раз;
• взгляд прямо перед собой. 30 секунд быстро моргаем. Три раза;
10. Можно использовать специальные капли для глаз, гели комфортности, замещающие слезу (лакрисин, слеза натуральная, офтагель и др.) для защиты роговицы от пересыхания и уменьшения дискомфорта при длительной работе за компьютером [2, 3].
• лакрисин - благодаря высокой вязкости средство длительно удерживается на поверхности глазного яблока, восстанавливая слезную пленку, увлажняет роговицу, увеличивая продолжительность контакта слезной жидкости с поверхностью глаза;
• офтагель - гель утолщает слизистый и водный слой слезной пленки, увеличивает вязкость слезы, стабилизирует слезную пленку, увлажняет роговицу и конъюнктиву глаза. Во время лечения данным препаратом не следует носить мягкие контактные линзы;
• слеза натуральная - водорастворимая полимерная система препарата, взаимодействуя с естественной слезой, повышает стабильность слезной пленки, восполняет дефицит слезной жидкости и улучшает увлажнение роговицы. Этот препарат можно применять для профилактики сухости глаз тем, кто подолгу работает за компьютером или находится в помещении, где воздух очень сухой. Может использоваться длительно.
При повышении зрительной нагрузки в комплексной профилактике возникновения близорукости и снятия астенопического синдрома специалисты ре-
комендуют принимать препараты на основе экстракта черники:
> «Стрикс» - содержащая экстракт черники и бета-каротин, для профилактики и комплексного лечения заболеваний глаз. В ходе клинических испытаний было отмечено заметное влияние препарата на снятие астенопического синдрома, что позволяет рекомендовать препарат для снятия синдрома зрительного утомления. Стрикс обладает мощным антиокси-дантным эффектом, способствует восстановлению функции фоторецепторов сетчатки, укрепляет сосудистую стенку капилляров глаза, обладает иммуно-модулирующим действием.
> «Черника Форте» - изготовленный по специальной методике препарат предохраняет глаза от усталости и раздражения, предотвращает ослабление зрения, укрепляет капилляры глаз, обеспечивает необходимую поддержку глазам и организму в целом витаминами и микроэлементами. Черника Форте содержит плоды черники, витамины В1, В2, В6, С, Р, цинк, кремний, сахар. БАД, который рекомендуется применять с профилактической целью и при первых признаках заболеваний глаз. Сейчас появилось много капель, обладающих увлажняющим эффектом и дополнительно содержащие экстракты лечебных трав, они снимают воспаление и красноту глаз. Не рекомендуется постоянно использовать при покраснении глаз капли Визин, уже хорошо известный препарат, который многие офтальмологи рекомендуют для снятия покраснения глаз. К сожалению, в такой ситуации Визин не поможет, а лишь усилит все симптомы, связанные с компьютерным зрительным синдромом. Кроме того, чрезмерное использование этих капель в других ситуациях может нарушить питание конъюнктивы глаза.
12. Посещать офтальмолога нужно регулярно, не реже чем раз в год. Регулярная проверка зрения специалистом поможет выявить возможные проблемы на самых ранних стадиях и принять меры профилактики задолго до того, как проблемы с вашими глазами будут тяжело решаемы. Врач подскажет также возможные методы коррекции зрения [3].
При необходимости подбора очковой коррекции при наличии миопии, гиперметропии, астигматизма, пресбиопии нужно соблюдать несколько правил [5]:
1) подбирать очки лучше хорошо отдохнувшим, необязательно утром, но и не после суточного дежурства или 10-часовой работы за компьютером;
2) перед осмотром у офтальмолога нельзя принимать алкоголь, так как действие этилового спирта, действуя на нервную систему, меняет мышечный тонус глаз и восприимчивость сетчатки;
3) при плохом самочувствии лучше отказаться от подбора очков в этот день;
4) нужно взять на прием предыдущий рецепт на очки и оправу, которыми пользовались до этого момента;
5) необходимо указать вид работы, которая будете выполняться в очках: работать с документами
или с компьютером или одновременно использовать оба вида деятельности;
6) примеряя пробную оправу необходимо добиться комфортности зрительных ощущений;
7) задавайте вопросы, описывайте свои ощущения и ожидания. Это поможет врачу учесть ваши индивидуальные особенности и выбрать те очки, которые наиболее вам подходят.
1. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнкти-вальный ксероз (диагностика, клиника, лечение); издание второе, частично переработанное и дополненное. СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 2003, 120 с.
2. Егоров Е.А., Алексеев В.Н., Астахов Ю.С., Бржеский В.В. и др. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии: Руководство для практикующих врачей: М.: «Лит-терра», 2006, 954 с.
6. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология. М.: Изд-во МЕДпресс-информ, 2005, 390 с.
7. Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. Самара: ГП «Перспектива», 2001, 296 с.
Сведения об авторе
УДК 616.89-009-036.865-058 Е.Г. Ичитовкина, М.В. Злоказова ДИНАМИКА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА КОМБАТАНТОВ, ПРОШЕДШИХ КОМПЛЕКСНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В МЕЖКОМАНДИРОВОЧНЫЙ ПЕРИОД
E.G. Ichitovkina, M.V. Zlokazova PSYCHOSOCIAL STATUS DYNAMICS OF COMBATANTS WHO UNDERWENT COMPLEX REHABILITATION BETWEEN MILITARY MISSIONS
МСЧ УВД по Кировской области Кировская государственная медицинская академия
Обследовано 105 комбатантов-сотрудников ОВД через 2 года после командировки в Северо-Кавказский регион, прошедших комплексную реабилитацию в меж-
командировочный период, в сравнении со 103 комбатан-тами, не получавшими аналогичной помощи. Получены данные о позитивной динамике психосоциального статуса у комбатантов 1 группы (достоверно реже выявлялись невротические симптомы и психосоматические заболевания, алкоголизация, чаще состояли в браке, ниже были показатели агрессивности).
Ключевые слова: комбатанты, психосоциальный статус, комплексная реабилитация, динамика.
Present research covers 105 combatants from Department of Internal Affairs after 2 years mission to the North Caucasus region, those who had complex rehabilitation in the period between military missions comparing to 103 combatants who did not receive treatment. Data yielded demonstrated the positive dynamics of psychosocial status among members of the first group (they showed fewer neurotic symptoms and psychosomatic illnesses; less alcohol abuse; married more often; lower level of aggressiveness).
Key words: combatants, psychosocial status, complex rehabilitation, dynamics.
Психологические исследования свидетельствуют о том, что симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после участия в контртеррористической операции (КТО) на территории Чеченской Республики обнаруживаются у 50% ком-батантов, а в состоянии хронической психической дезадаптации находятся до 30% сотрудников МВД [5]. Психические расстройства являются третьей по частоте причиной инвалидности у пенсионеров МВД, ветеранов боевых действий [1].
Между тем, по официальным данным, заболеваемости психическими расстройствами у действующих сотрудников МВД практически нет, что, вероятно, отражает недостаточную разработанность методов диагностики в данной области и свидетельствует о том, что проблема постстрессовых невротических нарушений в МВД далека от разрешения как в диагностическом, так и лечебном аспектах [6, 9]. Стигматизированное отношение комбатантов к психотерапевтам и психиатрам является препятствием не только для ранней диагностики психопатологической симптоматики, но и для проведения своевременной комплексной реабилитации [4, 7], что приводит к отсутствию своевременной реабилитационной помощи, хронизации психических расстройств, росту числа психосоматических заболеваний и алкоголизации личного состава, прерыванию дальнейшей службы, проблемам в семье и т.д. [5, 6, 8].
В настоящее время без использования компьютеров, ноутбуков, планшетов и иной подобной техники мы не представляем себе трудовую деятельность. Ни для кого уже не является новостью, что длительная работа за компьютером может привести к развитию неприятных последствий для органа зрения, которые объединены в понятие «компьютерный зрительный синдром».
По проявлению каких признаков можно заподозрить у себя компьютерный зрительный синдром?
Это: снижение остроты зрения (особенно по вечерам, после длительного периода работы за компьютером);
двоение в глазах (диплопия);
затуманивание зрения, «мурашки» и потемнение в глазах;
чувство жжения и «песка» в глазах;
трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние;
быстрая утомляемость при чтении;
боли при движении глазных яблок;
головная боль, слабость, раздражительность, утомляемость.
Спровоцировать развитие неблагоприятных последствий для органа зрения может техническое состояние компьютера (мониторное мерцание, блики на мониторе, изменение параметров яркости и контрастности изображения в зависимости от освещенности и другие) и неправильная организация рабочего места (расположение компьютера, неудобная или не соответствующая анатомическим параметрам пользователя мебель (стол, стул).
Для того чтобы предотвратить возникновение компьютерного зрительного синдрома, предупредить развитие таких серьезных его последствий, как близорукость, спазм аккомодации, а также «внеглазной» патологии (к примеру, шейный остеохондроз), необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
1) правильно организовать свое рабочее место: подбор освещения; удобная и эргономически подстроенная мебель (стол, стул со спинкой и регулируемый по высоте);
монитор нужно расположить так, чтобы центр экрана был ниже горизонтального взгляда на 10-20 см;
2) использовать очки с защитным антибликовым покрытием или специальные компьютерные очки, очки-массажеры;
при длительном пребывании у монитора применять капли «искусственная слеза»;
3) соблюдать режим труда и отдыха: каждый час необходимо делать перерывы, а самым оптимальным является правило «20-20-20»,
т.е. через каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд.
4) выполнять зрительную гимнастику:
медленно переведите взгляд вверх, стараясь смотреть через лоб, а после этого опустите глаза вниз;
посмотрите вверх-вниз, затем влево-вправо;
рисуйте глазами поочередно большие фигуры в воздухе
(круг, квадрат, прямоугольник, горизонтальную и вертикальную восьмерку);
представьте, что у Вас перед глазами круглые часы, смотрите в их центр и рисуйте круги глазами, увеличивая диаметр окружностей;
закройте глаза чистыми, разогретыми друг о друга ладонями и расслабьтесь;
интенсивно моргайте в течение 2 минут;
крепко зажмурьте глаза на 5 секунд, потом откройте
(повторить 7 раз);
смотреть поочередно, по 4-5 секунд, на предмет вблизи,
потом перевести взгляд на дальний предмет, смотреть 4-5 секунд (повторить 10 раз).
Если же при выполнении всех рекомендаций неприятные симптомы все-таки возникли, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.
А.А. Силаев, Л.Ю. Кузнецова, Н.Д. Бобрищева-Пушкина, О.Л. Попова, кафедра экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава
Процесс компьютеризации населения набирает обороты. Компьютеры имеются во многих образовательных учреждениях нашей страны, в каждом третьем доме есть личный компьютер. Применение компьютеров приводит к активизации умственной деятельности, формирует положительные мотивации у большинства учащихся к занятиям, позволяет увеличить объем получаемой информации, систематизирует мышление. Наряду с этим использование компьютера сопровождается воздействием на организм целого ряда факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на функциональное состояние и работоспособность детей и подростков.
ДРУГ ИЛИ ВРАГ?
Основными физическими факторами, воздействующими на пользователей компьютеров, являются электромагнитное и электростатическое поле, шум. Дисплеи с электроннолучевыми трубками также являются потенциальными источниками рентгеновского, ультрафиолетового и инфракрасного излучений [4]. Уровни шума от работающих компьютеров и периферийных устройств (принтеров) могут составлять 60-65 дБА (при гигиенической норме 50 дБА). Если компьютеры удовлетворяют Государственному стандарту РФ и имеют санитарно-эпидемиологическое заключение, то все эти излучения незначительны и не оказывают вредного воздействия на человека [4]. Однако в действительности при гигиенических обследованиях кабинетов информатики в образовательных учреждениях обращает на себя внимание насыщенность их полимерными, синтетическими и лакокрасочными материалами. Это приводит к дополнительному загрязнению воздушной среды помещений вредными химическими веществами (формальдегид, ацетон, толуол, фенол, озон). Уровни искусственной освещенности на рабочих местах в классах, как правило, бывают заниженными (150-200 люкс).
Исследование микроклимата кабинетов информатики показывает, что во все сезоны года температура воздуха превышает оптимальные уровни в 70% случаев и составляет 22-23 ° С (при норме 19-21 ° С). Относительная влажность воздуха в 60% случаев находится на уровне нижней границы нормы (55%). Значительная сухость воздуха является существенным недостатком помещений классов, и это способствует накоплению в воздухе микрочастиц с высоким электростатическим зарядом, способным адсорбировать частицы пыли и поэтому легко проникать в легкие, вызывать конъюнктивиты и дерматиты [1].
СИСТЕМЫ-МИШЕНИ
Установлено, что немалое негативное влияние на пользователя оказывает напряженная зрительная работа с монитором. После длительной работы у пользователя отмечается покраснение глаз, пелена перед глазами, неясные очертания предметов, ощущение усталости, песка, жара в глазах, дискомфорт. Это состояние определяется сейчас как проявление астенопии, или компьютерного зрительного синдрома. Частота астенопии у пользователей компьютерами составляет от 10 до 40%. Помимо этого отмечаются и объективные изменения в зрительной системе: снижение остроты зрения, нарушение аккомодации, бинокулярного зрения, стереозрения [2]. Через 30 минут работы на компьютере, соответствующем гигиеническим требованиям, 21-26% детей предъявляют астенопические жалобы, а при несоответствии компьютера гигиеническим требованиям число жалоб увеличивается до 40% [1].
Основной причиной таких расстройств являются особенности зрительной работы на компьютере: она сопровождается частыми переключениями внимания с клавиатуры на экран, анализом и корректировкой воспроизводимых на экране результатов. Кроме этого напряженность зрительного анализатора обуславливается и рядом других причин: высокочастотная (50-70 Гц) дискретность изображения; необычный контраст между фоном и символами на экране монитора; дрожание или мелькание изображения; расстояние от глаз до экрана, направление взгляда не могут быть по желанию изменены и часто отличаются от условий, которые бывают при чтении печатного текста, и др. Все это приводит к повышенному утомлению зрения и общему утомлению, патологическим нарушениям в деятельности центральной нервной системы и психики ребенка. Частота психических расстройств в виде тревоги, раздражительности, подавленности у пользователей компьютеров колеблется от 25 до 70%. Нарушение сна обнаруживается у 15-45% пользователей.
Многие исследователи при обследовании детей регистрируют значительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Остисто-крестцовая мышца при работе за компьютером испытывает нагрузку на уровне 8,5%, а трапециевидная - 13,5% от произвольной максимальной силы этих мышц, что соответствует значительной нагрузке на мышечный аппарат. В совокупности с большим количеством движений руками при работе с клавиатурой (а они могут достигать нескольких тысяч за период работы) это приводит к переутомлению нервно-мышечного аппарата. Поэтому у детей, у которых еще идет формирование мышечного аппарата, выполнение большого количества локальных движений при малой общей двигательной активности вызывает замедление восстановления и изменение нормального хода восстановительного процесса. При этом неблагоприятные сдвиги суммируются, переходят в переутомление, являющееся по сути предпатологическим состоянием нервно-мышечного аппарата рук. Нарушения в состоянии здоровья усугубляются еще и тем, что школьники проводят за компьютерами значительное время как на уроках в школе, так и дома. В результате опроса 1000 учащихся московских школ исследователями было установлено, что активно играют в компьютерные игры 2/3 школьников (начало активности отмечается в 5-7-м классах и снижается у школьников выпускных классов).
КОМПЬЮТЕРНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
С каждым годом увеличивается число детей, которых можно отнести в группу компьютерозависимых. Компьютерная зависимость (лудомания, или игровая зависимость) с трудом поддается лечению, потому что является сочетанием состояния, схожего с наркоманией и навязчивыми состояниями. ВОЗ внесла компьютерную зависимость в разряд опасных психических расстройств. Больные теряют интерес ко всему, кроме своих компьютерных игр и общения в Интернете. По мнению отечественных психиатров, этим расстройством страдают 4-6% пользователей в России, причем около 70% из них - это дети и подростки. Дети становятся агрессивными, если их ограничивают в доступе к компьютеру, забрасывают учебу, у них отсутствуют другие желания и интересы, они начинают обманывать (популярная ложь - готовлюсь к контрольной). Компьютерная зависимость приводит к тому, что многие дети продолжают игру в своем воображении (во сне или в период бодрствования), вовремя не принимают пищу. У таких детей могут быть приступы страха, тревоги, навязчивые состояния, нарушения социальной адаптации (ухудшение взаимоотношений со сверстниками, родителями, педагогами). По мнению психологов, обычно компьютерной зависимости подвержены неуверенные в себе дети и подростки, испытывающие трудности в общении, неудовлетворенность, имеющие низкую самооценку, комплексы или от природы застенчивые. Компьютер (прежде всего игры и Интернет) дает им возможность уйти от реальности, реализовать свои желания, почувствовать себя значимым, сильным, вооруженным, испытать какие-то новые эмоции. В виртуальном мире можно запросто поменять возраст, пол, имя, внешность и биографию. Отмечается, что дети, проводящие очень много времени за компьютером, перестают фантазировать, становятся неспособными создавать собственные визуальные образы, у них наблюдается эмоциональная незрелость, безответственность, снижается эффективность некоторых видов памяти. Чаще компьютерной зависимости подвержены мальчики. Наиболее опасными для развития зависимости специалисты считают ролевые игры, особенно если сюжет их связан с насилием.
Все вышесказанное требует специального регламентирования работы детей и подростков с компьютерами. Контролируемое и регламентированное компьютерное обучение не оказывает отрицательного влияния на рост, развитие и состояние здоровья школьников и способствует развитию работоспособности, пространственной ориентации, мышления [1].
НОРМЫ
Результаты физиолого-гигиенических исследований позволили разработать основные требования к организации работы на компьютерах детей различных возрастных групп, к рабочему месту пользователя, к гигиеническим условиям в помещениях.
Эти требования изложены в СанПиНе «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (СанПиН 2.2.2./2/4/1340-03). Все используемые персональные компьютеры должны соответствовать требованиям ГОСТа и санитарным правилам по показателям уровней электромагнитных полей, звукового давления, визуальным параметрам мониторов. Желательно использование жидкокристаллических или плазменных мониторов. Обязательно должно быть заземление оборудования для снижения уровней электромагнитных полей. Конструкция монитора должна предусматривать ручную регулировку яркости и контрастности, а также наклона экрана. Недопустимо одномоментное использование одного компьютера двумя пользователями.
Расстояние от экрана до глаз ребенка должно составлять 60-70 см, линия взгляда должна приходиться на середину или верхнюю треть экрана. Этого можно достичь за счет использования мебели, соответствующей ростовым данным ребенка. Конструкция рабочего стула должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы для снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения утомления (оптимально - стул с высокой спинкой и подлокотниками).
Освещенность на рабочем столе должна составлять 300-500 люкс, на экране монитора - 300 люкс. Для создания такой освещенности рекомендуется дополнительно использовать настольную лампу для освещения клавиатуры. Для ограничения прямой блесткости от источников освещения необходимо применять светильники рассеянного света, жалюзи или занавески на окнах. Оптимальной ориентацией окон помещений для работы с компьютером является север и северо-восток.
Необходимо периодическое проветривание помещения для создания благоприятного микроклимата (19-21 ° С, при 55-62% влажности воздуха), для создания требуемой влажности воздуха возможно использование промышленных и бытовых увлажнителей воздуха или частой влажной уборки.
Для снижения утомляемости и повышения работоспособности, особенно зрительного анализатора, необходимо индивидуально настраивать монитор по показателям яркости и контрастности, оптимально подбирать цвет фона и шрифта (рекомендуются белые или желтые знаки на синем фоне, черные знаки на зеленом или белом фоне), и размер шрифта.
Соблюдение правильного режима работы на компьютере способствует также снижению напряжения глаз и развития утомления. Детям до 3 лет не следует разрешать пользоваться компьютерами, это для них слишком высокая эмоциональная и зрительная нагрузка. Дети 3-7 лет должны находиться у экрана не более 15 минут в день. При этом компьютерные игровые занятия в дошкольных учреждениях рекомендуется проводить не чаще двух раз в неделю и обязательно завершать их гимнастикой для глаз.
Домашние занятия школьников с компьютером должны укладываться в те же временные рамки. Временные ограничения пользования дисплеями существуют и для учащихся средних специальных и студентов высших учебных заведений, а также для детей, находящихся в оздоровительно-образовательных лагерях.
Необходимо обязательно чередовать работу на компьютере с другими видами работ, не рекомендуется проводить компьютерные занятия и игры перед сном или вместо времени, отведенного для прогулок и других оздоровительных мероприятий.
Наиболее утомительны для детей игры с навязанным ритмом (темп игры задается компьютером и паузы и остановки не предусмотрены). Гигиенисты рекомендуют непрерывную продолжительность таких игр ограничивать 10 минутами для учащихся начальной школы и 15 минутами для более старших школьников.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Основными противопоказаниями к работе с компьютером у детей являются миопия высокой степени, эпилепсия и эпилептиформные приступы, заключение о возможности работы дает окулист или невропатолог. При миопии средней степени ребенок должен работать за компьютером в очках на 1-1,5 диоптрии слабее и соблюдать щадящий режим зрительной работы.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения развития переутомления при работе с компьютером необходимо осуществлять комплекс мероприятий, которые включают специальные упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы, физкультпаузы для улучшения функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также для мышц плечевого пояса, рук, спины, шеи, ног [3].
Для профилактики компьютерной зависимости необходимо ежедневное общение взрослых с детьми, ненавязчивый контроль за ними, вовлечение их в домашнюю жизнь и жизнь детского коллектива, организация досуга ребенка (спортивные секции, различные курсы, кружки). Если ребенок стремится проводить длительное время за компьютером и у него появились симптомы компьютерной зависимости, то его необходимо проконсультировать у психолога или психиатра, в специализированных реабилитационных центрах для детей и подростков или по телефонам «горячей» линии (игровая зависимость), которые есть в крупных городах.
- Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 473 с.
- Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Компьютер и орган зрения. М.: РИК ЗАО «Медицинская газета», 1998. - 22 с.
- СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы.
- Чернозубов И.Е. Компьютер и дети. М.: Алес, 1998. - 96 с.
Сведения об авторах:
Александр Александрович Силаев, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук
Любовь Юльевна Кузнецова, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук
Наталья Дмитриевна Бобрищева-Пушкина, доцент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук
Ольга Леонидовна Попова, ассистент кафедры экологии человека и гигиены окружающей среды ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук
ABOUT PREVENTIVE MEASURES IN WORK WITH COMPUTER
134 personal computer users were examined. The efficiency of preventive measures to eliminate visual fatigue, hand angiospasm, and to prevent vertebroneurological clinical symptoms of cervical part of spinal cord is shown. Preventive measures are based on low-intensity laser radiation.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ушкова И. Н., Малькова Н. Ю., Меркурьева Л. И.
Обследовано 134 пользователя персональных компьютеров . Показана эффективность применения профилактических мероприятий по снятию зрительного утомления, ангиоспазма на руках, профилактике вертеброневрологической симптоматики шейного отдела позвоночника. В основе методов профилактики лежит действие низкоинтенсивного лазерного излучения.
Читайте также: