Что такое компьютерное узи
Знаете ли вы, какое отношение к медицине имеют летучие мыши и дельфины? Как оказалось, самое непосредственное: эти представители животного мира используют для ориентировки на местности хорошо известный науке ультразвук. Принципы такой эхолокации положены в основу современного метода диагностики ультразвукового исследования (УЗИ).
Что это за метод, безопасен ли он или нет, когда его можно применять - об этом и многом другом мы говорим с заведующим отделением ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Курск» Зотолокиным Сергеем Владимировичем.
- Сергей Владимирович, в чём суть диагностической процедуры УЗИ?
В основе этого метода - способность ультразвуковых волн проникать в тело человека, доходить до различных структур и отражаться от них. В зависимости от глубины их залегания, плотности отражаемый сигнал имеет определённые характеристики, позволяющие различать эти структуры.
«УЗИ позволяет выявить практически все патологические процессы в гинекологической сфере, объёмные образования матки и придатков». Цитата из материала «Что покажет гинекологическое УЗИ?»
На практике это выглядит так. Для диагностики имеется аппарат с датчиком. С помощью датчика врач направляет поток ультразвуковых волн в ту или иную часть тела. Дойдя до исследуемого органа или органов, ультразвук отражается, возвращается к датчику, улавливается им и передаётся в компьютер, где с помощью специальных программ преобразуется в изображения. Доктор анализирует их и выдаёт заключение.
- Когда без ультразвукового исследования не обойтись? Расскажите, что УЗИ позволяет увидеть докторам?
Пожалуй, проще назвать ткани и органы, которые почти или полностью невозможно исследовать с помощью ультразвука. Это, например, лёгкие, головной мозг, желудок, кишечник.
Без УЗИ сегодня не обходится
большинство докторов
УЗИ даёт возможность оценить анатомию и состояние органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства. Показания к его проведению очень разнообразны. Это различные заболевания органов сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы: воспалительные процессы, новообразования, кисты, пороки развития, травмы и т.д.
Широко используется УЗИ для установления факта беременности, наблюдения за плодом и т.п.
УЗИ сердца: что показывает эта диагностика и стоит ли её вообще делать? Читайте здесь
С помощью ультразвука можно исследовать не только строение, но и некоторые функциональные характеристики - например, при УЗИ сердца, сосудов.
- В каких случаях УЗИ – это исследование, в котором нет необходимости и его лучше заменить иной диагностикой, например, МРТ или КТ?
Это сравнительно небольшой спектр. Как я говорил ранее, ультразвук не может «добраться» до головного мозга из-за костей черепа, и здесь, конечно же, более целесообразно МРТ. Однако нужно помнить, что с помощью особых методик можно исследовать сосуды головного мозга.
Недостаточно информативно УЗИ в отношении желудка и кишечника. Оно может дать какую-то информацию, если, например, в этих органах имеется сравнительно большая опухоль. Воспаления, мелкие образования УЗИ не покажет.
То же самое с лёгкими. Грубые и/или массивные нарушения с помощью ультразвука увидеть можно, но УЗИ, разумеется, не метод для диагностики лёгочной патологии. Здесь первенство за компьютерной томографией (КТ).
Если при исследовании брюшной полости на пути ультразвуковой волны находится воздух (например, усиленное газообразование в кишечнике), то оценить располагающиеся за ним органы также может быть затруднительно.
Не покажет УЗИ и мелкий очаг инфаркта миокарда - именно в силу того, что очаг маленький.
В целом же без УЗИ сегодня не обходится большинство докторов. Даже если предполагается, что для постановки окончательного диагноза пациента отправят на какое-то определённое инструментальное исследование, УЗИ, тем не менее, часто является первичным методом диагностики.
- Насколько УЗИ-диагностика является точной?
Это зависит от ситуации: иногда точность доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии.
- Во время прохождения УЗИ пациент видит на экране «абракадабру» в чёрно-серых оттенках. Как разбираются в этом врачи - от чего зависит расшифровка УЗ-исследования?
От ряда факторов. Среди них - знания и опыт доктора, качество и технические возможности диагностического аппарата, соответствующая подготовка пациента.
- Безопасна ли УЗИ-диагностика?
Ультразвук, предназначенный для диагностических целей, безвреден.
При выполнении УЗИ больной не подвергается
воздействию ионизирующего излучения
- Сергей Владимирович, означает ли безопасность УЗ-исследований то, что эту диагностику можно проходить сколько угодно раз? Как часто можно делать УЗИ?
Нет, несмотря на безопасность процедуры, проходить её, образно говоря, неограниченное число раз нецелесообразно. Почему? Существуют определённые правила применения диагностического ультразвука, которые включают ряд пунктов:
- использовать его следует лишь для постановки диагноза. Возможно, вас удивит, что я подчёркиваю, казалось бы, самоочевидный факт. Однако делаю я это не просто так. Дело в том, что некоторые беременные хотят проходить это исследование, среди прочего, с целью сделать «фото» будущего ребёнка, что, разумеется, неоправданно. «Просто для фотографии» УЗИ не проводится;
- эксплуатировать оборудование имеют право лишь подготовленные специалисты;
- время исследования должно быть настолько коротким, насколько это требуется для постановки диагноза;
- мощность ультразвука должна находиться на том максимально низком уровне, при котором возможно получение диагностической информации.
- Получает ли пациент во время проведения УЗИ дозу облучения?
Если под этим понимается ионизирующее излучение, как, например, при рентгенологических методах исследования, то нет. В основе УЗИ нет никаких ионизирующих лучей.
- Аппарат УЗИ применяется только для диагностики или он может использоваться и для лечения?
Приборы для диагностики говорят сами за себя, лечить ими нельзя и не получится. Однако ультразвук как физический феномен широко используется и для лечения. Он находит применение в физиотерапии, хирургии (например, для дробления камней в почках и т.д.). С этой целью выпускается соответствующее оборудование с необходимыми параметрами ультразвука.
- Может ли больной сам себе назначить УЗИ или это – компетенция лечащего врача?
Вопрос простой и непростой одновременно. С одной стороны, ввиду того, что противопоказаний к УЗИ нет, любой человек может пройти обследование по своей инициативе.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Читайте здесь
С другой стороны - что обследовать? Здесь человек не всегда сможет определить целесообразность прохождения именно этого вида диагностики, так как в его случае, возможно, более информативным был бы другой метод исследования - особенно если целью обследования является постановка диагноза, а не профилактическое прохождение УЗИ. Также нужно помнить, что чаще всего диагноз ставится на основании нескольких видов обследования (лабораторных, инструментальных). Поэтому наиболее рациональный алгоритм - обратиться к врачу и пройти именно те диагностические процедуры, которые нужны.
- УЗИ-диагностика требует специальной подготовки пациента? В чём она заключается?
Это зависит от того, какую систему или орган обследует доктор. Например, для УЗИ щитовидной железы, почек, сердца, сосудов никакой подготовки к процедуре не требуется.
Если обследуют брюшную полость, то диагностика выполняется натощак (последний приём пищи - за 8 часов до исследования). За сутки до обследования соблюдается диета с исключением продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (в частности, капусты, бобовых). Перед исследованием по рекомендации доктора может назначаться эспумизан, активированный уголь.
При экстренных обследованиях подготовка не проводится.
Другие материалы по темам:
Зотолокин Сергей Владимирович
Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2008 года.
В 2009 году окончил интернатуру по терапии.
В 2010 году прошёл профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике.
В настоящее время – заведующий отделением ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография или МРТ - это сфокусированный метод, который проводит очень детальное обследование. Диагностическая точность МРТ превышает УЗИ и во многих случаях КТ, за исключением сканирования полых органов (легких, желудка, кишечника) и костей. МРТ является золотым стандартом диагностики:
- заболеваний головного и спинного мозга;
- патологий суставов;
- межпозвоночных дисков;
- сердца и сосудов;
- болезней гинекологического, проктологического и урологического характера.
В отличие от быстрого КТ и УЗИ, магнитно-резонансное обследование требует времени - в среднем пациенту нужно лежать в томографе и соблюдать неподвижность 30-60 минут.
Принцип работы МРТ основан на эффекте ядерного магнитного резонанса. МР томограф в своей конструкции имеет мощный магнит, который создает магнитное поле, и датчик, который подает радиочастотные сигналы. В такой ситуации протоны атомов водорода начинают колебательные движения, выделяя при этом импульсы. Их улавливает компьютер томографа и преобразовывает в трехмерные изображения. Чем больше воды содержится в клетках ткани, тем детальней получается ее изображение. Поэтому на МРТ хорошо отображаются органы с большим содержанием воды: МРТ головного мозга, МРТ спинного мозга, МРТ глазных орбит, МРТ органов малого таза, МРТ позвоночника, МРТ суставов, и плохо визуализируются органы с большим содержанием воздуха МРТ органов грудной клетки или кости.
Основы преимуществом МРТ перед КТ и рентгеном является отсутствие в ходе сканирования какого-либо излучения. А вот недостатком этого метода диагностики будет ряд ограничений - наличие ферромагнитного металла в теле пациента и имплантированных в организм водителей ритма, несовместимых с МРТ.
Что покажет компьютерная томография
КТ или компьютерная томография - это еще одно рентгенографическое обследование, но его диагностические способности существенно выше обычного рентгена. Достигается это за счет того, что датчик, излучающий рентген лучи, движется вокруг области обследования по 360-градусной траектории. Так получаются многочисленные снимки, которые компьютер томографа выстраивает в трехмерные изображения - томограммы обследуемой области. КТ хорошо показывает:
- опухоли;
- все костные ткани - кости, череп;
- лор-заболевания;
- причину почечной колики;
- инородные тела;
- повреждения органов из-за внешних травм;
- внутренние кровотечения;
- причины “острого живота”.
С помощью компьютерной томографии в медицинских центрах СПб проводят скрининг рака легких у курильщиков. Такая томография позволяет выявить в 2 раза больше опухолей на ранней стадии. Простая флюорография (на базе рентгена) рак легких не показывает, поскольку плоскостное изображение не видит маленькие очаги опухоли, а вот на КТ можно визуализировать новообразование до 1 мм величиной.
С появлением на рынке низкодозных компьютерных томографов стало возможным проводить пан-КТ- или КТ всего тела. Такое тотальное сканирование человека от макушки до пяток позволяет врачам сразу найти патологические области, особенно после автотравмы и множественных повреждений.
Основной недостаток КТ - это высокая лучевая нагрузка, которая при некоторых обследованиях может доходить до 15 мЗв. Поэтому, в отличие от МРТ и УЗИ, КТ следует делать только по показаниям и направлению врача. Здоровым пациентам компьютерную томографию не рекомендуется делать чаще, чем 1 раз в год. Его нельзя проводить беременным женщинам, а детям малого возраста по возможности КТ следует заменять безопасными УЗИ и МРТ.
Преимущества УЗИ:
- информативность (быстрая, точная и подробная информация о внутренних органах);
- безболезненность;
- исследование является относительно комфортным для пациента. Предварительного применения медикаментов или специальных средств не требуется. Исследование может быть проведено сразу же при посещении поликлиники (при проведении отдельных видов УЗИ достаточно лишь соблюсти некоторые нехитрые правила подготовки);
- безопасность. УЗ исследования могут назначаться многократно, без опасений, что это скажется на состоянии здоровья. Дискуссионным является лишь вопрос о потенциальной угрозе УЗИ для плода в самом начале беременности. Достаточного количества достоверных данных, которые могли бы подтвердить или опровергнуть это, пока нет.
Другие статьи по теме
Какие заболевания характерны для слюнных желёз? Как в их диагностике может помочь. УЗИ слюнных желёз: каковы возможности этого метода диагностики?
В каких случаях показано УЗИ лимфоузлов? Как проводят это исследование? Существуют ли. УЗИ лимфоузлов: для чего выполняется это исследование?
Печень — один из важнейших органов, что отмечали ещё древние греки. Шекспир. УЗИ печени и желчного пузыря: когда бывает нужно его сделать?
«Проще найти иголку в стоге сена», - каждый из нас не раз слышал эту известную поговорку. Всену Сашалберу – итальянскому живописцу, всегда было интересно проверить это выражение на правдивость. И для того, чтобы подтвердить или опровергнуть его, он пошёл на эксперимент.
В одной из галерей Парижа, Жан де Лоси, расположили стог настоящего сена, внутри которого директор музея лично спрятал иголку. Поиски увенчались успехом, но на это ушло… 48 часов.
А что делать, если речь идёт о здоровье и вытащить «иголочку» из своего организма нужно быстро и наверняка? Ещё полтора века назад врачи и не мечтали о том, чтобы заглянуть внутрь живого человека, не делая для этого никаких разрезов. Современные методы диагностики позволяют сделать это.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и УЗИ – что выбрать? С этим вопросом мы обратились к исполнительному директору «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.
УЗИ-диагностика, в отличие от КТ и МРТ, требует специальной подготовки. Чем лучше подготовлен пациент, тем качественнее будет проведено исследование. Так, УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или, если диагностика назначена на обеденное или вечернее время, последний приём пищи должен быть за шесть часов до исследования.
Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
УЗИ органов малого таза у женщин и мужчин требует наполненного мочевого пузыря.
Подробнее о УЗИ малого таза у женщин (гинекологическое УЗИ) можно прочитать здесь
Есть заболевания, при которых УЗИ выигрывает перед другими методами диагностики, в частности, КТ, по большинству параметров информативности. Это, например, болезни щитовидной железы. При заболеваниях щитовидной железы УЗИ-диагностика позволяет определить «добрый» или «злой» узел, патологию со стороны лимфоузлов.
Когда показано УЗИ щитовидной железы? Читать здесь
Но это же нельзя сказать, например, о диагностике заболеваний надпочечников. В связи с тем, что эти органы расположены глубоко, увидеть достоверную картину ткани надпочечников по УЗИ тяжело. Здесь на помощь приходят КТ и МРТ надпочечников.
Так что же выбрать? КТ или МРТ? С контрастом или без контраста? На самом деле, и одно и второе исследование, для усиления дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, может проводиться как с контрастом, так и без него. Однако, разница есть в самом контрастном веществе. Контраст, применяемый при МРТ, гипоаллергенен и практически не вызывает осложнений. При проведении КТ используется контрастное вещество, содержащее йод, что может дать осложнения.
Зачем при МРТ назначают контраст? Узнать здесь
В чём же разница и преимущества КТ и МРТ?
Внешне эти исследования похожи, но принцип их работы совершенно разный.
В основе КТ-аппарата лежит рентгеновская трубка, вращающаяся вокруг пациента и совершающая за один оборот 64 среза. Скорость проведения компьютерной томографии делает данную диагностику безболезненной для людей с клаустрофобией и незаменимой в случае экстренной патологии и у реанимационных больных.
Как пройти МРТ клаустрофобу? Узнать здесь
Есть органы, для диагностики которых наиболее информативен или применим только один из рассматриваемых методов. Например, для исследования лёгких применяется только КТ. На МРТ очень хорошо видны кости, мягкие ткани, мышцы, связки, мозг и внутренние органы. Пройти МРТ всего тела также возможно. МРТ-диагностика - это безопасная и безболезненная процедура, которая позволяет максимально просканировать организм.
Когда есть необходимость в проведении МРТ всего тела? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович
«Диагноз неясен», - эту фразу никто из нас не хотел бы услышать от лечащего врача, потому что жить под гнётом такого незнания страшно. УЗИ, КТ и МРТ – все эти методы позволяют обнаружить недуг на раннем этапе, при этом диагностика является безболезненной. А определиться с выбором метода исследования в каждом конкретном случае всегда помогут специалисты центров «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт».
В медицинских центрах СПб в арсенале у врачей есть несколько методов высокотехнологического обследования. Их принято разделять на инвазивные (с проникновением внутрь организма или подкожного покрова) и неинвазивные. КТ, МРТ, УЗИ, рентген относятся к основным неинвазивным видам диагностики. Однако принцип визуализации и физика процесса у каждого из этих способов сканирования разная, поэтому и зоны их приоритетного применения отличаются.
Что покажет рентген
Рентген - это самый широко доступный тип обследования. В Санкт-Петербурге его можно сделать быстро на платной или бесплатной основе как в частных, так и в государственных клиниках и больницах. Основная задача рентгенографии - дать общее представление об изменении структуры органов и костной ткани. С помощью рентген-аппарата врач может хорошо визуализировать:
- инородные тела;
- переломы;
- воспаление легких;
- рак молочной железы;
- туберкулез.
Основное преимущество рентгенографии заключается в том, что это быстрый и дешевый метод сканирования. Однако по точности и диагностической ценности он безусловно уступает как УЗИ, так и таким высокотехнологичным методам исследования, как МРТ и КТ.
В основе физики работы рентген-аппарата лежат просвечивающие способности рентгеновских лучей. Получение плоского двухмерного изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани. При рентген-сканировании пучок излучения, проходя через ткани организма, которые обладают различной плотностью, рассеивается и тормозится. Таким образом, на пленке возникают изображения разной степени интенсивности. Лучевая нагрузка при рентгенографии небольшая, но она всегда есть и может составлять от 0,1 до 1 мЗв. Поэтому рентгенография запрещена для беременных женщин, а здоровому человеку рентген можно делать 1- 2 раза в год.
Кроме дозы облучения у рентгеновского сканирования есть один существенный диагностический недостаток - плоская картинка. Поскольку рентген изображения - это тень ткани на пленке, объемно оценить органы и структуры человеческого тела с помощью рентгена не получается.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Можно ли делать МРТ и рентген в один день
МРТ и КТ, а также МРТ и рентген в один день делать можно. Магнитно-резонансная томография не несет в себе никакой лучевой нагрузки, поэтому ее можно совмещать с любым видом обследования, будь то рентгенография или ультразвуковое сканирование. Однако нельзя в один и тот же день делать несколько КТ или КТ и рентген. Каждый из этих видов обследования имеет лучевую нагрузку от 0,1 до 10 мЗв, которая суммируется как превышающая доза радиации при многократном исследовании.
«Известь», «песок», «камни». Вы не ошиблись: вы всё также на медицинском сайте, а перечисленные «стройматериалы» действительно могут встречаться в организме при различных заболеваниях. Разумеется, в своём специфичном виде.
Тема нашей статьи посвящена вопросу, не теряющему своей актуальности. Мочекаменная болезнь (МКБ) и методы её выявления. С чего начинать? Есть ли «идеальная» диагностика камней в почках? МРТ, КТ или УЗИ - что из этих методов покажет камни лучше всего?
«Лезть на стенку от боли»: как проявляется мочекаменная болезнь
Коварство этого недуга в том, что какое-то время он может протекать бессимптомно. В почках при этом могут постепенно образовываться сначала мелкие конкременты, которые со временем укрупняются. Совсем мелкие крупинки могут выводиться с мочой. Более крупные камешки также могут не причинять особого беспокойства их носителю - до тех пор, пока они в почке. Но стоит им двинуться в направлении мочеточника и хотя бы частично закрыть его просвет, могут появиться симптомы. Среди них - интенсивные боли в пояснице, боку, подреберье. По мере движения камня расположение боли может меняться. Она может отдавать в подвздошную область, пах, мошонку, половой член, влагалище и половые губы.
Какое-то время мочекаменная болезнь
может протекать бессимптомно
Боли могут быть настолько сильными, что больной не находит себе места. Изменение положения тела облегчения не приносит. Из других симптомов возможны:
- тошнота и рвота, которая также не приносит облегчения;
- урежение частоты сердечных сокращений;
- окрашивание мочи в красноватый цвет.
В таких случаях требуется срочное обращение к доктору. И, разумеется, проводится диагностика с целью обнаружения причины симптомов.
Какие методы исследования помогают врачу в установлении диагноза?
Самое распространённое: УЗИ
В основе этого метода лежит использование ультразвуковой волны. Она генерируется и направляется вглубь тела специальным датчиком аппарата УЗИ. Отражаясь от органов и тканей, возвращается в прибор, где на мониторе преобразуется в понятное для доктора изображение. По нему он и делает своё заключение.
«Иногда точность исследования доходит до 100%. В ряде случаев мы обнаруживаем не прямые, а косвенные признаки патологии». Цитата из материала «Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?»
Преимущества ультразвукового исследования в выявлении камней - доступность, сравнительная дешевизна исследования, отсутствие ионизирующего излучения, мобильность (можно обследовать пациента прямо у его кровати). УЗИ - единственный из методов медицинской визуализации, который безопасен для обследования беременных пациенток с первого триместра беременности.
На сегодняшний день УЗИ уступает в информативности компьютерной томографии применительно к почечным камням: оно обнаруживает меньшее, чем КТ, число их разновидностей. Компьютерная томография проводится по показаниям после ультразвукового исследования для уточнения, детализации обнаруженных изменений, либо если УЗИ не видит камень в почке, в то время как подозрение на его (их) наличие сохраняется.
Магнитно-резонансная томография
В основе этого метода диагностики лежит использование магнитного поля. «Сильными» сторонами МРТ считается оценка мягких тканей, головного мозга, хряща, многих внутренних органов. Используется МРТ и при выявлении патологии в почках. Например, она хорошо определяет воспалительные процессы, опухоли. Что касается камней, магнитно-резонансная томография может быть схожа по эффективности с УЗИ. При этом МРТ не является методом выбора при мочекаменной болезни, если стоит цель обнаружить камень.
Применительно к почечным камням УЗИ уступает
в информативности компьютерной томографии
Преимущества МРТ в том, что её, как и УЗИ, можно использовать при беременности (однако начиная лишь со II триместра и при отсутствии противопоказаний к самой процедуре).
Компьютерная томография
Метод основан на использовании рентгеновских лучей. Как и МРТ, КТ позволяет выполнять послойные снимки любых органов.
Ряд американских медицинских организаций рассматривают компьютерную томографию в качестве «золотого стандарта» для обследования пациентов с острой болью в боку, когда имеется подозрение на наличие мочекаменной болезни.
Компьютерную томографию также рекомендует Европейская ассоциация урологии как метод выбора после неоднозначных результатов УЗИ.
Таким образом, применение КТ при камнях в почках тоже может предоставить доктору ценную диагностическую информацию. Вместе с тем препятствием к использованию этого метода могут стать противопоказания - например, беременность.
«От простого - к сложному?» Чем руководствуется доктор при выборе того или метода диагностики?
Получается, что все три метода так или иначе способны выявлять камни в почках. И все они находят применение в клинической практике.
Однако каковы принципы выбора? Может ли пациент без медицинской подготовки самостоятельно решить, какой из них подойдёт именно в его ситуации? Или следует довериться доктору?
Отвечает кандидат медицинских наук, специалист в области лучевой диагностики, член правления группы медицинских компаний «Эксперт», директор «Института Эксперт» Андрей Владимирович Коробов:
Действительно, диагностика мочекаменной болезни представляется актуальной современной проблемой. При этом, отдельно взятые симптомы, характерные для мочекаменной болезни - такие, как иррадиирующие боли, кровь в моче и другие - могут быть проявлениями иных, более грозных заболеваний (например, онкологических, особенно при их подостром характере проявлений, т.е. постепенном нарастающем усилении, периодическом появлении).
Врач, столкнувшись с этими симптомами, вряд ли может наверняка быть уверенным в однозначной причине клинических проявлений - наличии камней в мочевыделительной системе. Именно поэтому выбор метода диагностики лишь во вторую очередь может преследовать задачу «увидеть камень». В первую очередь, исходя из фундаментального принципа «онкологической настороженности», следует исключать онкологические заболевания. Именно поэтому как метод выбора показана магнитно-резонансная томография, обладающая наибольшей тканевой чувствительностью.
Таким образом, при предположительном диагнозе «мочекаменная болезнь» выбор очерёдности применения методов диагностики (рентгеновская экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) определяется несколькими критериями. И главный из них – это та цель, которая ставится врачом. Приведу несколько примеров целеполагания:
Исключение онкологического заболевания мочевыделительной системы (почек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря). В этом случае показано применение МРТ как метода с наибольшей тканевой чувствительностью и специфичностью.
Исключение/подтверждение наличия рентгеноконтрастного конкремента любых размеров (в том числе мелких). В этом случае наиболее показано проведение мультисрезовой спиральной компьютерной томографии, с помощью которой мы точно сможем определить как наличие камня и его расположение, так и спрогнозировать дальнейшее течение мочекаменной болезни и спланировать возможные лечебные мероприятия. Контрастное усиление при проведении КТ позволит также в некоторой степени оценить функцию почек и исключить наличие сужений/расширений мочевыводящих путей.
Исключение/подтверждение наличия средних и крупных рентгеноконтрастных камней в проекции почек и мочеточников и определение выделительной функции почек. В этом случае (особенно в условиях малой доступности компьютерной томографии) показано проведение классической рентгеновской экскреторной урографии.
В условиях оказания скорой помощи, при доставке пациента с болевым синдромом в приёмное отделение и в иных ситуациях, когда необходимо быстро получить доступную информацию, которая, возможно, окажется полезной для принятия медицинских решений, представляется вполне обоснованным применение УЗИ как метода скрининга и первичного, практически повсеместно доступного метода медицинской визуализации.
Таким образом, способов диагностики много. Они разные. Выбор зависит от поставленной цели. Лучше, если его будет осуществлять врач.
Если пациент принимает решение сам, то методы без доказанного физического вредного воздействия – это УЗИ и МРТ. С них следует начинать диагностический поиск.
Ультразвуковое исследование – современный эффективный и информативный вид диагностики. Именно поэтому врачи разных специальностей при обследование предлагают нам сделать УЗИ. Данные ультразвукового исследования во многих случаях позволяют более точно поставить диагноз. При этом УЗИ не представляет опасности для нашего здоровья.
Сфера применения УЗИ
В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:
Проведение УЗИ
-
(комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка); ; ; (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь); ; ; ; ; (УЗИ сердца); (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов); ;
- УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей; (ткани вокруг суставов); ; и лимфоузлов; ; ; ; (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
- использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).
Что покажет УЗИ
Ультразвуковое исследование или УЗИ - это широко распространенный вид обследования, активно применяемый в диагностических центрах СПб. В ходе данной процедуры диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Проходя через границы тканей различной плотности, ультразвук по-разному отражается от них. Ультразвуковая установка имеет датчик, который посылает ультразвуковой сигнал, а затем фиксирует ответ и переводит его в графическое изображение. Таким способом врачи могут хорошо обследовать:
- органы малого таза;
- органы брюшной полости;
- лимфоузлы и молочные железы;
- мягкие ткани;
- сосудистую систему.
К сожалению, серьезным препятствием для ультразвука являются кости, через которые сигнал пробиться не может. Поэтому малоинформативным является
- УЗИ головного мозга
- УЗИ сердца
- УЗИ органов средостения
- УЗИ позвоночника.
Основным достоинством УЗИ является отсутствие каких-либо противопоказаний и ценовая доступность. По диагностической ценности и точности УЗИ безусловно уступает МРТ и КТ, однако является приоритетным профилактическим и скрининговым методом обследования для многих заболеваний, включая патологии мочеполовой системы у мужчин и женщин, рака молочных желез и органов брюшной полости, воспалений мягких тканей.
УЗИ 3D
Трехмерное УЗИ (УЗИ 3D) является современной технологией, позволяющий получить объемное изображение изучаемых органов. Благодаря трехмерному УЗИ врач может рассмотреть орган сразу в нескольких плоскостях, получить дополнительные параметры для оценки ситуации. В частности, 3D-УЗИ активно используется для диагностики заболеваний женской половой сферы. Но наиболее часто УЗИ 3D применяется при беременности. Технология 3D позволяет увидеть ребенка еще до рождения. Для врача такое изображение также является более информативным.
Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы получаете возможность пройти обследование (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях. В Вашем распоряжении – современное оборудование и штат высококвалифицированных врачей – специалистов по ультразвуковой диагностике. Услуги УЗИ доступны в любой из поликлиник нашей сети.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
УЗИ: как это делается?
Ультразвуковые исследования
При проведении УЗИ используется ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту выше 20 кГц. Подобные волны не воспринимаются ухом человека. В природе ультразвук содержится в шуме морских волн и свисте ветра, с его помощью общаются и воспринимают окружающий мир дельфины и летучие мыши.
Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Более сложные комплексы ультразвуковой диагностики позволяют получать объёмное изображение (3D УЗИ диагностика).
Читайте также: