Что такое компьютерная томография руки
КТ (компьютерная томография) руки является наиболее информативным методом диагностики патологии этой части тела.
Кисть руки является многофункциональным органом, без которого невозможно представить себе жизнь человека. В то же время руки часто подвержены различным травмам и патологическим состояниям. Для точной диагностики этих патологических процессов сегодня используется КТ руки. Эта методика позволит быстро установить диагноз и назначить своевременное лечение.
КТ или МРТ
МРТ исследование отличается от КТ кисти руки тем, что позволяет визуализировать мягкотканые образования и ход нервных волокон, тогда как рентгеновские лучи в большей степени направлены на плотные структуры. На ранних стадиях дегенеративных и воспалительных заболеваний предпочтение отдается магнитно-резонансному исследованию, позволяющему выявить изменения окружающих суставы тканей: связочного аппарата, капсулы суставов. МРТ позволяет дифференцировать мягкотканые образования: синовиальные кисты, гигромы, липомы, другие новообразования.
Цены КТ и МРТ исследований в СПб отличаются, разбег цен на МРТ от 3700 до 8800 рублей. Магнитное исследование назначается реже, преимущественно для уточнения тактики лечения, планирования оперативного вмешательства: уточнение локализации сосудистых и нервных пучков.
В отличие от КТ кисти руки магнитно-резонансная томография исключает наличие металлических инородных тел в организме пациента. Для контроля коррекции перелома при помощи спиц или пластин в травматологии используют исключительно компьютерную томографию. Это связано с тем, что магнит, являющийся основой аппарата, чувствителен к таким фиксаторам и может выйти из строя либо усугубить состояние пациента за счет их смещения.
При необходимости визуализировать мягкие ткани у пациента с противопоказаниями к МРТ возможно проведение мультиспиральной КТ кисти или компьютерной томографии при контрастным усилением. Цена исследования возрастает, но и информативность значимо повышается.
КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.
Подготовка
КТ кисти – это диагностическая процедура, которая не требует подготовки. Перед тем как прийти на прием к врачу, необходимо взять с собой результаты других исследований, они помогут составить полную картину заболевания. При обследовании с контрастным веществом необходимо исключить прием пищи за 3 часа до процедуры. Это позволит исключить возможные реакции организма после введения препарата – чувства жара, тошноту или рвоту.
После обследования рентгеноконтрастное вещество полностью выводится вместе с мочой. По этой причине его делают только тем людям, у которых нормально функционируют почки и печень. Для определения их работоспособности лечащий врач назначает предварительный анализ крови на содержание креатинина. Если его количество превышает норму, то сканирование с контрастом не проводят. В таких случаях специалист порекомендует пройти магнитно-резонансную томографию.
Женщинам, которые кормят ребенка грудью, необходимо заранее сцедить молоко или запастись смесью. Контраст остается в организме примерно 1–2 дня, и в этот период естественное вскармливание отменяют.
Перед началом процедуры потребуется снять все украшения и одежду, которая имеет металлические элементы. Это связано с тем, что даже небольшое кольцо на пальце или браслет могут исказить данные и врач-рентгенолог не сможет расшифровать результаты КТ. Это же относится и к мобильным телефонам и банковским картам.
Как проходит исследование?
КТ кисти длится 10 секунд, на протяжении этого времени нельзя двигаться. Контрастное компьютерное сканирование проводится немного дольше. Для него понадобится примерно 5–10 минут, так как требуется внутривенное введение йодсодержащего препарата. Пациенту помогают удобно расположиться на платформе томографа, а затем закрывают другие участки тела свинцовыми накидками.
Далее врач-рентгенолог удаляется в соседний кабинет и оттуда через стекло наблюдает за работой оборудования и самочувствием пациента. Обследуемый слышит голос доктора, который при начале исследования просит сохранять полную неподвижность.
После сканирования с контрастом клиенту предлагают минимум 15 минут побыть в клинике, чтобы убедиться в том, что не возникнет никаких побочных реакций.
Результаты проведения диагностики
После того как закончилось компьютерное сканирование, специалист приступает к расшифровке данных, попутно выявляя любые отклонения от нормы.
Далее рентгенолог записывает всю информацию в протоколе, который он передает на руки пациенту.
Подготовка заключения занимает примерно 1,5 часа. Далее клиент отправляется к лечащему доктору для постановки диагноза и назначения терапии при необходимости.
КТ кисти с контрастом, МСКТ
В нашей многопрофильной клинике в Москве КТ кисти проводят не только классическим методом, но и с контрастом – о цене услуги можно узнать в прайсе, расположенном на сайте или по телефону. В отличие от стандартного КТ перед сканированием с контрастным веществом внутривенно вводят препарат на основе йода.
Рентгеноконтрастное вещество в течение 5–10 минут распространяется по крови, окрашивая даже маленькие сосуды. В результате становятся отчетливо видны анатомические особенности кисти, а также патологические образования. Благодаря данной методике, лечащий врач видит все нарушения, которые нуждаются в лечении.
Мультисрезовую (мультиспиральную) томографию или МСКТ стали делать относительно недавно, так как это усовершенствованная методика КТ. Использование передовой технологии обеспечивает более точную картину благодаря большому количеству «срезов», а также снижается объем рентгеновского излучения и сокращается время сканирования.
Подготовка к проведению исследования
КТ руки не требует никакой специальной подготовки. Непосредственно после проведения исследования пациент может садиться за руль, работать и заниматься другими своими делами. Процедура компьютерной томографии занимает не более 20 минут. Длительность исследования зависит от его сложности и поставленных задач. КТ руки не рекомендуется проводить детям, не достигшим трехлетнего возраста. Результат исследования выдается в течение часа после сканирования. В редких случаях, связанных со сложностями диагностики, результат будет готов только на следующий день. Запись исследования можно получить на пленке.
Что лучше – КТ или МРТ?
Для обследования кисти отлично подходят оба современных метода. И КТ, и МРТ позволяют получить трехмерное изображение исследуемой области. Однако, каждая из них по-разному воздействует на организм, а также имеет свои показания и ограничения. По этой причине выбором методики занимается лечащий врач, основываясь на конкретной клинической картине.
- Компьютерная томография относится к рентгенологическим методам исследования. Под действием лучей происходит сканирование тканей руки. После обработки информации с помощью компьютерных программ, доктор получает множество снимков верхней конечности, прицельные фотографии патологической зоны и 3Д картинку для полного отображения выявленных нарушений.
- Магнитно-резонансная томография проводится без лучевой нагрузки. Процесс сканирования происходит не за счет действия рентгеновских лучей, а с помощью магнитных полей и высокочастотных радиоволн. Под их влиянием атомы водорода в клетках начинают колебаться, что мгновенно улавливается оборудованием. Впоследствии снимки преобразуются в трехмерное изображение.
Где сделать КТ руки в Москве?
Сделать компьютерное сканирование на современной установке с минимальным рентгенологическим облучением можно ежедневно в многопрофильной клинике «Чудо Доктор».
Записываться желательно заранее по указанному на сайте телефону. Администратор поможет оформить запись и ответит на все интересующие вопросы.
Цель проведения КТ кисти руки
С помощью КТ специалисты получают подробные данные о состоянии лучезапястного сочленения. Отчетливее всего на трехмерном снимке видна костная ткань. Чтобы выявить патологии в мягких тканях и сосудах, томографию выполняют с контрастным веществом.
Сканирование позволяет обнаружить следующие патологические изменения:
- артроз, артрит;
- опухоли, кисты;
- миозит, тендовагинит;
- костную деформацию;
- остеопороз, остеомиелит;
- вывихи, подвывихи суставов;
- костные трещины, переломы;
- аномалии в строении сустава;
- гнойный и некротический процесс;
- повреждение связок, сосудов и мышц;
- изменения, возникшие вследствие воспаления;
- нарушение целостности хрящевой ткани и суставной сумки;
- системные заболевания, при которых происходят сопутствующие повреждения в кисти.
Комплексная диагностика лучезапястной зоны на предоперационном этапе позволяет максимально точно провести хирургическое вмешательство. Это значительно снижает риск развития возможных осложнений.
В период после проведенной хирургии компьютерное сканирование делают с целью раннего выявления любых отклонений. Так врач может своевременно скорректировать возникшее нарушение.
Положительные качества КТ руки
Основным преимуществом компьютерной томографии по сравнению с рентгенографией является то, что при выполнении данного исследования визуализируются не только кости, но и окружающие ткани. При этом гипс и металлические конструкции абсолютно не мешают нормальной визуализации. Поэтому благодаря КТ врачи смогут быстро осмотреть кости и мягкие ткани руки. При помощи данного исследования получаются картинки с высоким уровнем детализации. Изображение может быть как в нескольких плоскостях, так и в трехмерном виде. По мере необходимости компьютерная томография позволяет увеличивать отдельные картинки. Исследование может проводиться несколько раз подряд, поскольку оно сопровождается минимальной лучевой нагрузкой на организм.
Что покажет КТ лучезапястного сустава
Поскольку компьютерная томография лучезапястного сустава относится к рентгенологическим методам обследования, лучше всего она показывает костные ткани. На изображениях отчетливо видны кости пясти и запястья, фаланги пальцев, дистальный отдел лучевой и локтевой костей. Снимки неплохо визуализируют хрящевые ткани сустава. Немного хуже отображаются связки мягкие ткани. Чтобы получить точную информацию об их состоянии проводят диагностику с контрастированием либо делают магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Компьютерная томография лучезапястного сустава обнаруживает:
- нарушение целостности кости;
- повреждение кровеносных сосудов;
- нарушения в суставном, связочном аппаратах после травм (разрывы связок и надрывы связок, а также подвывихи, вывихи, скопления крови и прочее);
- нарушение кровоснабжения;
- неспецифические и специфические воспалительные процессы (туберкулез костей, остеомиелиты);
- новообразования;
- воспаления мягких тканей (абсцессы, флегмоны);
- наличие некротического процесса;
- проблемы с хрящевыми пластинками и структурные нарушения мелких костей запястья;
- патологическое скопление жидкости в суставной полости;
- экзостозы и остеофиты;
- дефекты строения суставов;
- артрозы и артриты;
- остеопороз;
- посторонние предметы в мягких тканях, костях.
Благодаря тому, что КТ лучезапястного сустава позволяет обнаружить проблемы на ранних стадиях развития, появляется возможность своевременно начать лечение.
Но у данного метода диагностики есть ограничения, обусловленные особенностями проведения данного вида диагностики. Не делают КТ лучезапястного сустава, если:
- вес пациента больше 150 кг (аппараты рассчитаны на не слишком большие нагрузки);
- человек страдает гиперкинезами – возникают рефлекторные движения, которые могут помешать получению отчетливых снимков;
- сильные боли не позволяют сохранять статичность.
К противопоказаниям также относят состояние беременности, возраст до пяти лет.
КТ кисти в клинике Чудо Доктор – это
Современный томограф выполняет до 32 снимков за один оборот в разных проекциях, это позволяет получить качественное 3Д изображение исследуемой области. Достоверность исследования достигает точности в 95%. Во время сканирования можно обнаружить даже небольшие патологические изменения в твердых и мягких тканях.
Установленный в медицинском центре компьютерный томограф фирмы Toshiba Aquilion дает возможность провести сканирование кистей с минимальным рентгеновским облучением. У диагностической установки множество режимов, которые врач-рентгенолог устанавливает для каждой зоны отдельно.
КТ кисти – это неинвазивный способ исследования, который без дискомфорта и боли позволяет изучить все внутренние структуры руки. Клиент во время сканирования не ощущает никакого воздействия, так как процесс не требует прямого контакта с кожей и с более глубокими тканями.
Манипуляция длится около 2 минут, после чего человек может вновь вернуться к своим привычным делам без ограничений. За этот период происходит полное сканирование всех структур исследуемой зоны: костной и мышечной ткани, суставов и кровеносных сосудов.
При оснащении медцентра были созданы все условия, чтобы проводимые диагностика и лечение были максимально удобными и комфортными для пациента. Благоприятная психологическая атмосфера и отсутствие очередей помогут получить квалифицированную медицинскую помощь в спокойной обстановке.
Благодаря компьютерной томографии, лечащий врач может отследить результат проведенной терапии или хирургического вмешательства. Обследование с применением рентгеноконтрастного вещества является незаменимым методом для обнаружения изменений в мягких тканях.
Методика проведения
КТ руки включает исследование таких зон, как:
- кисть;
- лучезапястный сустав;
- локтевой сустав;
- кости предплечья.
При проведении исследования пациент ложится на стол, который перемещается внутрь компьютерного томографа. Кольцевая часть томографа вращается вокруг руки и сканирует эту область. В результате получаются послойные снимки руки, которые потом трансформируются компьютером в трехмерное изображение высокого качества.
Из всех диагностических мероприятий, которые используются в современной ортопедии и травматологии для выявления патологии костных структур верхней конечности, самым информативным является компьютерная томография кисти. Метод основан на сканировании руки при помощи рентгеновского излучения. Результатом исследования является ряд послойных снимков, позволяющих выявить структурные дефекты суставов кисти, костных структур и мягкотканных образований запястья.
Подготовка к исследованию плеча
Нативная компьютерная томография плечевой кости - один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.
Показания и противопоказания к исследованию
Основными показаниями для проведения КТ кисти являются:
различные травмы области лучезапястного сустава, пясти, пальцев рук – удары, вывихи, переломы;
воспаление суставов данной анатомической области;
дискомфорт, боль, ограничение движений в области запястья;
наличие опухолевидных образований, расположенных в области суставов, или плотные наросты (мягкотканный компонент лучше визуализируется на СКТ или при контрастном усилении);
контроль назначенного лечения – для проверки эффективности сращения переломов, после терапии дегенеративных заболеваний, онкопатологии.
Компьютерная томография кисти противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновское облучение может вызвать мутации плода. В лактационном периоде так же рекомендуют воздержаться от КТ кисти. По показаниям разрешено проведение исследования, но после требуется двукратное сцеживании молока, ребенок при этом кратковременно переводится на искусственное вскармливание.
В связи с техническими характеристиками аппаратуры такие параметры пациента как вес более 150 кг и объемы живота и грудной клетки более 150 см являются ограничениями к проведению исследования.
Заблаговременная подготовка проводится для КТ кисти с контрастированием – легкий перекус за 30-40 минут до процедуры, для предупреждения побочных вегетативных реакций. К диагностике с контрастом допускают только после определения уровня креатинина крови. При превышении нормального показателя КТ с фармусилением противопоказано, так как вещество после внутривенного введения выводится почками, функциональное состояние которых отражает данный анализ.
Как подготовиться к компьютерной томографии лучезапястного сустава
С отсутствием контраста компьютерная томография лучезапястного сустава специфической подготовки не предписывает.
Перед сканированием с красителем обязательно оценивают функциональность почек. Для этого пациент должен иметь на руках результаты анализа крови на креатинин. Такой анализ можно сделать в любой клинике или в медицинском центре «Магнит» - тогда это согласовывают во время записи на томографию. С повышенными значениями креатинина компьютерная томография лучезапястного сустава абсолютно противопоказана во избежание проблем с выводом препарата из организма.
Накануне КТ лучезапястного сустава не нарушайте привычного режима питания. Непосредственно перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус, чтобы свести к минимуму тошноту и другие побочные эффекты.
На КТ лучезапястного сустава с собой следует взять:
- удостоверение личности;
- выписку из амбулаторной карты;
- направление;
- фото, описания, заключения ранее проведенных исследований.
Непосредственно перед процедурой КТ лучезапястного сустава следует снять предметы, детали и украшения из металла, которые могут оказаться в области сканирования.
Контрастирование
Введение в вену контраста через катетер
Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:
Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.
Противопоказания для контрастной КТ
Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:
реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.
В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.
В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту - все, что необходимо для определения причины болезни.
Фото КТ исследования кисти
Компьютерная томограмма: 3D снимок кисти.
Что показывает КТ плечевого сустава
Фото компьютерной томографии плечевого сустава
Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.
КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:
инфекционное поражение суставного аппарата;
тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
дистрофические изменения рассматриваемой области;
опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.
Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.
Когда необходимо делать КТ руки
Наиболее простым методом диагностики патологии рук является традиционная рентгенография. С этого исследования обычно начинается диагностика. Однако в ряде ситуаций информативности рентгенографии оказывается недостаточно для диагностики некоторых заболеваний. В этих случаях для уточнения результатов рентгенологического исследования назначается КТ руки. Это гораздо более информативная методика, в основе которой лежит послойное сканирование исследуемой зоны с использованием низких доз рентгеновского излучения. Данное исследование не займет у пациента много времени и позволит быстро установить диагноз.
Показания к проведению КТ руки:
- травмы кистей рук, включая тяжелые сочетающиеся повреждения с вовлечением окружающих тканей;
- патология суставов кисти, например артриты, артрозы и так далее;
- диагностика злокачественных и доброкачественных новообразований костной и хрящевой тканей рук;
- оценка динамики срастания переломов.
Как делают КТ плечевых суставов
Положение пациента во время исследования
Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.
Показания и противопоказания
Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания
Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза. Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов. Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.
Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе. Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям. Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.
Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.
Как проходит процедура КТ плечевой кости
Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть использованы подушки или ремни - это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках. Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.
КТ лучезапястного сустава с контрастированием
Обычно компьютерная томография лучезапястного сустава в нашей клинике проводится без контраста. Последствия травм, воспалительные процессы и многие другие проблемы можно увидеть без применения дополнительных средств.
Обследование с контрастированием делают, когда в костях и хрящевой ткани предполагается наличие опухоли или метастазов. В таких случаях в ходе КТ лучезапястного сустава вводят в вену рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат, при помощи которого картинка становится более информативной.
Процедура с контрастированием подходит не всем. Введение препарата в кровоток может быть небезопасно:
- для людей, у которых присутствует непереносимость йода и морепродуктов;
- при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся повышением ее функции;
- для пациентов с почечной или тяжелой печеночной недостаточностью.
В каждом отдельном случае противопоказания должны рассматриваться индивидуально. Если у человека узловой зоб щитовидной железы, а секреция гормонов не изменилась или понизилась в сравнении с нормой, исследование не запрещено. Также компьютерную томографию лучезапястного сустава иногда делают при нарушении функций почек. Контрастное вещество можно вводить, если такому пациенту предстоит процедура диализа. С его помощью препарат будет извлечен из крови во время очистки. Учесть все нюансы может только специалист. По этой причине КТ лучезапястного сустава с контрастированием выполняется исключительно по направлению лечащего врача.
Показания к КТ
При подозрении на патологическое изменение в кисти руки лечащий врач чаще всего назначает КТ. В отличие от стандартной рентгенографии, которую делают в двух плоскостях, современное исследование позволяет тщательно изучить все ткани конечности. При компьютерном сканировании анатомические структуры не накладываются друг на друга, а отображаются в 3Д изображении. Благодаря этому, все суставы, кости, сосуды, мышцы, хрящи и связки хорошо просматриваются.
При каких симптомах ревматолог или травматолог-ортопед назначают данное исследование:
- деформация сочленений;
- локальное покраснение кожи;
- образование отека вокруг сустава;
- жалобы на боль в кисти при ее движении или в покое;
- плохая подвижность или полная неподвижность суставов;
- опухоли, которые определяются при прикосновении или визуально.
Проведение рентгенологического сканирования кисти также рекомендуют при распространении инфекционно-воспалительного процесса в зоне предплечья и после травм.
Противопоказания
Исследование не рекомендуется беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью. КТ может быть назначено в такой ситуации только по рекомендации врача и в экстренных случаях.
Компьютерную томограмму верхних конечностей не проводят, если у пациента:
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые заболевания щитовидной железы;
- аллергия на йод (рентгеноконтрастный препарат создан на основе йода).
Можно ли делать КТ лучезапястного сустава беременным
Главный фактор риска КТ лучезапястного сустава - рентгеновские лучи. Являясь ионизирующими, она проходят сквозь ткани и при этом могут менять структуру атомов и молекул. В связи с этим любое рентгенологическое исследование, в том числе компьютерная томография лучезапястного сустава, считается потенциально опасным для плода.
Особенно сильным негативное влияние лучевой нагрузки может быть в первом триместре беременности. В этот период закладываются основные органы и системы эмбриона, происходит деление клеток и дифференцирование тканей. При воздействии на развивающийся организм рентгеновские лучи могут повредить цепочку ДНК и привести к другим серьезным нарушениям.
Но и на других сроках рентген не безвреден. Плод интенсивно растет, но его органы остаются несовершенными до самого окончания беременности. То же самое относится к формированию клеток головного мозга. Поэтому компьютерная томография лучезапястного сустава женщинам в положении противопоказана. В подобной ситуации обследование проводят при помощи альтернативных методик – МРТ и УЗИ. Эти услуги также оказывает диагностический центр «Магнит».
С помощью КТ в медицинском центре Москвы можно быстро и по доступной цене узнать о состоянии костной ткани кисти руки. Применение методики с контрастным веществом позволит выявить изменения в сосудах и в окружающих мягкотканных структурах.
Лучезапястный сустав – это сложный и хрупкий элемент опорно-двигательной системы. В результате костных заболеваний и травм происходит повреждение небольших костей и суставов. Данные изменения сложно увидеть на обычном рентгене. Во время проведения томографии получают множество снимков в разных проекциях. Объединяя их, специальная компьютерная программа создает трехмерное изображение конечности, позволяя найти минимальные нарушения.
Можно ли делать КТ кисти руки детям
Применение рентгенографических методик в детском возрасте ограниченно, так как радиационное излучение нарушает деление клеток и может приводить к формированию патологических изменений.
В центрах СПб КТ кисти разрешена по строгим показаниям с направлением врач детям старше 5 лет в присутствии родителей. Диагностика возможна только при условии, что ребенок осознает происходящее и может выдержать необходимое для исследования время. Длительность процедуры – порядка 10 минут, при которой пациент должен лежать полностью неподвижно в условиях замкнутого пространства в сопровождении характерного стука, с которым передвигаются тубусы излучателей, иначе диагностика будет бесполезной.
Что покажет КТ исследование?
Лучше всего на КТ снимке кисти визуализируются костные структуры, так как они являются наиболее плотными и не пропускают рентгеновское излучение. Для уточнения патологий мягких тканей проводится компьютерная томография кисти с внутривенным контрастированием.
Заболевания, которые можно выявить при помощи КТ кисти руки и лучезапястного сустава, представлены в таблице:
Что видно на КТ кисти руки
Артриты – воспалительные заболевания сустава инфекционной или аутоиммунной (ревматической) природы.
· КТ кисти позволяет определить стадию воспалительных изменений по расширению или сужению суставной щели.
· При аутоиммунном поражении необходимо сравнение заключений КТ кисти на правой и левой руке – повреждения должны быть симметричными.
· Компьютерная томография с контрастным усилением подтверждает остроту процесса при накоплении фармпрепарата в области пораженных суставов.
Артрозы – деструктивные изменения суставов запястья, связанные с естественными процессами старения или нарушения обмена веществ.
При сравнении КТ кистей правой и левой руки, выявляется наличие симметричности процесса.
По результатам диагностики определяется степень заболевания (зависит от выраженности сужения суставной щели, обезыствления суставных поверхностей костей, формирование остеофитов и анкилозов суставов).
Остеопороз – деструктивное заболевание костей запястья вследствие старения организма.
На КТ кисти участки просветления в местах наибольшей хрупкости костных структур.
Травматическое повреждение – повреждение структур в результате физического воздействия.
На КТ снимках кисти визуализируются трещины, переломы, вывихи и подвывихи суставов, которых в анатомической области насчитывается до 30.
Компьютерная томография кисти позволяет провести дифференциальную диагностику онкологического поражения костных структур.
Лучше всего диагностировать остеопорозные изменения можно при помощи КТ-денситометрии. Исследование позволяет получить пространственные снимки губчатого и кортикального слоя, определить плотность костной ткани. По результатам выявляют степень обменных нарушений, риски развития патологических переломов. Методика рекомендована как скрининговая для пациентов старше 65 лет.
Преимуществом компьютерной томографии кисти над привычным рентгеновским снимком является достоверность результатов и более точное определение области поражения при переломах, деструкциях костей, патологий суставов. При мягкотканных поражениях исследование малоинформативно и применяется в случае наличия противопоказаний к МРТ.
Цена КТ исследования кисти в Санкт-Петербурге около 3-4 тысяч рублей. Стоимости КТ кисти в центрах «Магнит» и «Медицина северной столицы» - от 2450 рублей. Снимки на фотобумаге оплачиваются отдельно (300 рублей). При необходимости возможно восстановление данных диагностики, так как все результаты сохраняются в архивах диагностических центров.
Компьютерная томограмма кисти руки.
Подготовка к КТ лучезапястного сустава при грудном вскармливании
Если предстоит обычная компьютерная томография лучезапястного сустава, готовиться вообще не надо. Во время исследования никакие вредные вещества не попадают в грудное молоко, излучение не меняет его состав, качество и количество.
Подготовка необходима при назначении КТ лучезапястного сустава с контрастом. Так как некоторая часть йода проникает в молоко, после процедуры кормление придется отложить. Заранее сцедите требуемое количество молока, а затем примерно сутки не прикладывайте ребенка к груди. По прошествии этого срока кормление можно продолжить после двух сцеживаний. Если вы хотите ускорить процесс выхода контрастного вещества из организма, пейте больше воды.
Когда проводится КТ руки с контрастированием
В ряде случаев может выполняться КТ руки с введением контраста. Это исследование проводится в том случае, когда у врачей есть подозрения на заболевания тканей кисти. Поскольку злокачественные новообразования рук встречается нечасто, то обследование с контрастом выполняется достаточно редко.
Фото томографии плечевого сустава
КТ при нестабильности плеча
А - дисплазия гленоида;
В - повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;
С - повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины - места прикрепления хряща);
D - повреждение Хилл - Сакса в переднем отделе суставной губы;
Е - 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;
F- задний перелом с вывихом плеча.
Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.
Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции
При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.
КТ лучезапястного сустава наиболее востребована после травм руки, в случаях болезней костных структур. Также данное исследование назначают перед плановыми операциями, после хирургического вмешательства, для оценки результативности терапии, контроля последствий застарелых переломов.
Основные показания для назначения компьютерной томографии лучезапястного сустава:
- сокращение подвижности кисти, хруст во время движений;
- перманентный болевой синдром в пясти, запястье, нижней части предплечья;
- гиперемия, отек кисти или зоны над лучезапястным суставом;
- заметное новообразование либо подозрение на наличие опухоли;
- травмы кисти с неуточненными повреждениями (трещины, внутренние переломы, гематомы);
- наличие патологических очагов неопределенного происхождения, выявленных при рентгенографии;
- инфекция в районе запястья;
- воспаление в области предплечья.
В Санкт-Петербурге КТ лучезапястного сустава на современном мультиспиральном оборудовании Вы можете пройти в медицинском центре «Магнит». Цены указаны в прайс-листе.
Как проходит обследование КТ лучезапястного сустава
Обследование КТ лучезапястного сустава делают лежа. Компьютерный томограф оснащен передвижным столом с кольцевидной камерой, где находятся рентгеновская трубка и датчики.
Пациент на столе перемещается в кольцо. Камера устройства довольно просторная, поэтому томография обычно не вызывает у людей клаустрофобии. Сканирующий комплекс вращается вокруг стола и делает снимки необходимой области. Чтобы изображения были качественными, в этот момент (примерно 10 секунд) пациенту нельзя шевелиться. Когда трудно сохранить неподвижность, нежелательные движения предупреждают путем фиксации конечностей ремешками.
Если планируется использование контрастного препарата, КТ лучезапястного сустава сначала делают без него. Затем краситель вливают в вену через установленный в районе локтя катетер. Инжектор автоматически вводит вещество в кровеносную систему в заданное время и с нужной скоростью.
Инъекция может вызвать у пациента ощущение вкуса металла во рту, легкое головокружение и прилив тепла в теле. Это нормальные явления, которые быстро проходят без постороннего вмешательства.
Процедуру компьютерной томографии продолжают после распределения контрастирующего средства по тканям. Бывает, что человека просят изменить позицию (согнуть руку, подвигать кистью) и проводят КТ лучезапястного сустава в другой плоскости.
Высокочувствительная аппаратура отображает данные на компьютерном мониторе. При наличии современного программного обеспечения специалист может масштабировать картинку, выделять цветом различные участки, создавать трехмерную модель, чтобы детально проанализировать полученную информацию.
Результаты обследования в нашем центре выдают через два часа. Ответ можно получить и позже, в любое другое время, или по электронной почте. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, принимая во внимание итоги КТ лучезапястного сустава, данные лабораторных анализов и материалы других методов обследования.
Читайте также: