Что такое компьютерная томография молочных желез
Одним из методов ранней диагностики заболеваний органов грудной клетки является компьютерная томография (КТ). Этот метод заключается в детальном, послойном исследовании тканей и органов с помощью рентгеновского излучения. Сегодня КТ можно назвать одним из наиболее точных видов диагностики, позволяющих не только рано распознать заболевание (онкологическое, инфекционное, патологию развития и т.д.), но и точно определить стадию его развития, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Проведение КТ
В зависимости от состояния здоровья пациента и сложности его диагноза, КТ может длиться от 10 минут до часа. Перед началом процедуры пациент ложится на рабочий выдвижной стол томографа, его тело фиксируется специальными приспособлениями. Затем стол задвигается внутрь аппарата, который начинает медленно вращаться вокруг обследуемого. Во время проведения КТ пациент не испытывает неприятных ощущений. Контакт с рентгенологом поддерживается посредством голосовой связи (в экстренной ситуации и для подачи команд пациенту). При сканировании организма человек получает небольшую долю ионизирующего излучения (как и при рентгенографии). В связи с этим проводить КТ чаще 1-го раза в полгода не рекомендуется.
Особенности проведения КТ с контрастом
Перед КТ исследованием грудной клетки с контрастом пациенту внутривенно вводится вспомогательное вещество, которое усиливает чёткость снимков, чтобы точно определить структуру исследуемых органов и тканей, а также оценить состояние сосудов. Контраст скапливается в тех областях, где присутствует активный метаболизм и кровоснабжение – это зоны, где, как правило, располагаются опухоли и новообразования.
Когда маммография лучше УЗИ и МРТ молочных желез?
Основное диагностическое преимущество маммографии - это ее повсеместная доступность. Сделать рентгеновский снимок груди можно в любой поликлинике СПб. Точность выявления новообразований таким методом диагностики носит средний характер. Рентгеновская маммография может визуализировать некое образование. Но, чтобы более точно определить его локализацию, оценить размеры, степень связи его с окружающими тканями, необходимо будет сделать МРТ молочных желез с контрастом.
Исследование | Цена | Цена на МРТ 3ТЛ | Акции |
---|---|---|---|
МРТ щитовидной железы | от 4000 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
МРТ молочных желез / МР маммография | от 4500 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
МРТ грудных имплантов | от 5025 руб. | от 7000 руб. | Ночью |
МРТ предстательной железы | от 3200 руб. | от 9000 руб. | Ночью |
МРТ железы с контрастом | от 7000 руб. | от 10000 руб. | - |
ПЭТ обследование
Больше всего ПЭТ-КТ при раке молочной железы полезна для дифференциальной диагностики метастазов в лёгкие, плевру, лимфатические узлы и кости - когда по УЗИ, МРТ, КТ без ПЭТ есть реальные сомнения: что те очаги (которые выявлены при этих обследованиях) являются метастазами.
ПЭТ КТ при раке молочной железы
ПЭТ-КТ обладает большей информативностью, чем просто КТ, но и более дорогой.
Поэтому ПЭТ-КТ не входит в стандарты обследования пациентов с раком молочной железы ни в одной стране мира, но именно это исследование часто "продаётся" нашим медицинским туристам при их обращении для обследования и лечения за рубежом с мотивировкой, что "это самое новое, чего в вашей стране нет".
В СПб мы рекомендуем выполнять ПЭТ КТ у проверенных специалистов:
КТ молочной железы цена
Компьютерная томография при раке молочной железы с контрастом в среднем в 3 раза дешевле МРТ молочных желёз с контрастированием.
При этом КТ сможет оценить не только молочные железы, но и лёгкие, костную ткань в зоне сканирования на предмет метастазов, а МРТ - нет.
КТ молочной железы не входит в программу ОМС, поэтому (особенно при исследовании у грамотного специалиста) будьте готовы делать это платно.
Цену исследований лучше узнавать у врачей-исполнителей:
Специалисты Университетского Маммологического Центра рекомендуют обследоваться у проверенных специалистов
ПЭТ КТ
Если сразу (по первичным данным) у пациента не выявлены признаки метастазирования опухоли - при первично операбельном раке молочной железы (опухоль до 2.5 - 3 см без метастазов в лимфатические узлы) - выгоднее выполнить отдельно более простые исследования - как указано в рекомендуемом нами алгоритме обследований при раке молочной железы . А потом, после операции - для контроля после лечения - их повторять, по мере необходимости - делать раздельно эти более дешёвые обследования.
Фото ПЭТ-КТ, на котором ярко светится злокачественная опухоль в правой молочной железе |
Наибольшая польза от применения ПЭТ КТ отмечена при распространении опухоли - когда есть метастазы; а также для контроля эффективности системного лечения (химиотерапии, гормонотерапии, таргетного лечения), при неудалённой опухоли или её метастазов.
Специалисты нашего центра выполняют все виды операций на молочной железе:
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
УЗИ, маммография и МРТ молочных желез с контрастом - это три основных метода диагностики рака груди. Что из них лучше и раньше покажет онкологию? Давайте разбираться.
Рак молочной железы - одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в мире. По общему числу заболевших он занимает второе место после рака легких. У женщин рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием, которое, по статистике, поражает в течение жизни каждую восьмую женщину в возрасте от 13 до 90 лет. Таким образом, проблема ранней диагностики рака МЖ весьма актуальна.
Расшифровка КТ снимков
Расшифровку томограмм осуществляет рентгенолог. Он подтверждает или исключает онкологию, описывает состояние железы. Заключение обычно выдается пациентам в течение часа. На его основании лечащий врач устанавливает окончательный диагноз и составляет план лечения.
Специализация: Врач МРТ и КТ
Где ведет прием: Сахалинский областной онкологический диспансер
- Арзуманова Н.В., Тютин Л.А., Стуков Л.А. Динамическая контрастная магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний молочных желез. // Медицинская визуализация.- 1999.
- Ветшев П.С., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г., Озеров С.К. Диагностика и лечение кист молочных желез. // Хирургия 1998.
- Назаренко Г.И., Юрескул И.В., Богданова Е.Г. и др. Современная диагностика заболеваний молочных желез с использованием передовых медицинских технологий. // Мед. Визуализация. 2003.
- Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000г. Москва. - 2002.
- Ковалев Б.Н,, Старинский В.В, Эпидемиология рака молочной железы в России. Гормоноэлвосомые опухоли: материалы Российского симпозиума. -СПб.-2002.
- ТТерновой С.К., Шишмарева Н.Ф. Компьютерная томография в диагностике рака молочной железы. // Вестник рентгенологии и радиологии, 1987.
- Шишмарева Н. Ф. Компьютерная томография в диагностике и определении распространенности рака молочной железы. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1997.
КТ с контрастом брюшной полости
КТ брюшной полости с контрастировавшем более информативно, чем простое КТ и показано, если на УЗИ в печени при раке молочной железы были обнаружены "подозрительные образования".
Аналогично вместо КТ может быть выполнено ПЭТ-КТ - как ещё более информативный метод, или МРТ с контрастом - как метод без лучевой нагрузки.
Хронический (в течение длительного времени) кашель, затрудненное дыхание, одышка
Такая симптоматика в первую очередь даёт повод подозревать у пациента пневмонию, туберкулёз, бронхит. Для подтверждения диагноза могут сразу назначать КТ либо КТ проводят в качестве дополнительной диагностики после прохождения простой рентгенографии.
Проведение КТ
Во время проведения томографии кушетка с лежащей на ней пациенткой медленно заходит в кольцо томографа. Длительность процедуры КТ обычно составляет не больше 30 минут. В течение процедуры пациентке нужно лежать, не двигаясь, это необходимо для получения наиболее достоверных результатов обследования. Рентгенологический излучатель томографа направляет лучи под разными углами, эти лучи имеют разную интенсивность. Все сигналы подаются на компьютер и на нем анализируются. Итоги диагностики в виде двухмерных срезов молочных желез выводятся на экран. Медперсонал при проведении процедуры находится в смежном кабинете.
Инфекционные заболевания, определит бронхоэктазии и эмфизему
КТ позволяет выявить такое заболевание, как эмфизема, которое сопровождается таким симптомами: нарушение газообмена в лёгких и развитие дыхательной недостаточности. Также КТ используют в диагностике заболеваний, сопровождающихся гнойными образованиями. В частности это бронхоэктазия – болезнь, при которой в расширенных, деформированных бронхах пациента скапливается гной.
КТ молочных желёз при раке
Применение КТ с контрастным веществом при раке молочной железы позволяет получить такую же информацию, как при МРТ молочных желёз.
При отсутствии рака молочной железы делать компьютерную томографию молочных желёз с целью "проверится" - не логично. Для этих целей традиционно первично используются маммография, МРТ и УЗИ.
КТ грудной клетки при раке молочной железы можно выполнять при наличии в теле различных металоконструкций - что является противопоказанием к МРТ.
Рак лёгких, а также любые очаги воспалений
Такое тяжёлое заболевание, как рак лёгких, поддаётся диагностике при помощи КТ. Здесь важно оценить степень развития болезни, определить, насколько поражены лёгкие и каково состояние тканей, окружающих их.
КТ грудной клетки
Мы рекомендуем выполнить КТ грудной клетки при раке молочной железы до биопсии опухоли: после неё в ткани молочной железы может появиться отёк, гематома. Это затруднит диагностику и сделает невозможным оценку опухоли.
На травму (биопсию) могут отреагировать лимфатические узлы подмышечных групп - это может усугубить картину на компьютерной томографии как подозрение на их метастатическое поражение.
Если при ОСГ (остеосцинтиграфии) в костях (которые попадают в зону сканирования при КТ грудной клетки) будет выявлено накопление радиофармпрепарата - покажите это заключение специалисту КТ. Он сможет более пристально осмотреть эти кости на предмет метастатического поражения в этих зонах.
КТ груди
Компьютерную томографию с подозрением на опухоль молочной железы можно делать после увеличения груди имплантами и после любых пластических операций. При этом всегда должны описываться признаки прорастания опухоли в капсулу импланта или отсутствие этого прорастания.
Что такое КТ молочных желез?
Обследование груди на КТ проводят по нескольким протоколам:
- нативная КТ молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
- КТ молочных желез с болюсным внутривенным контрастированием;
- биопсия молочных желез под контролем КТ.
КТ молочной железы с контрастированием чаще всего необходима для подтверждения рака груди и определения области поражения. При проведении биопсии КТ позволяет контролировать процесс забора материала.
КТ молочной железы с контрастом
Без контрастирования компьютерная томография для диагностики рака молочной железы - не информативна.
Без контраста КТ может выявить только метастазы в лёгкие, лимфатические узлы и кости, но информативность её будет всё равно ниже, чем при компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного вещества.
Как проходит компьютерная томография?
Пациентка располагается на выдвижной части КТ аппарата. После осуществления контрастирования ее перемещают в сканирующую плоскость томографа. Все тело, кроме исследуемой области, накрывают защитным фартуком для минимизации лучевой нагрузки. Обследуемая должна быть в расслабленном состоянии и не двигаться до окончания томографии. Специалист диагностического центра находится в соседнем помещении и дает указания с помощью громкоговорителя. Длительность процедуры варьируется в диапазоне от 3-5 минут до получаса в зависимости от применения контраста. После ее завершения пациентка должна дождаться расшифровки результатов.
Инфекционные заболевания (туберкулез легких или пневмония)
На снимках КТ грудной полости можно чётко рассмотреть затемнение в лёгких и бронхах. Следовательно, данный вид диагностики стоит в приоритете при подозрении на пневмонию или туберкулёз.
Возникновение различного рода болевых ощущений в области груди
Боли в области груди могут быть вызваны множеством причин. Например, это может быть пневмония, плеврит, туберкулёз, злокачественная опухоль лёгкого, тромбоэмболия лёгочной артерии. Боли могут вызываться и рядом сердечных проблем: аневризма аорты, стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, миокардит и перикардит, пороки сердца разной степени тяжести. Перечисленные заболевания могут сопровождаться одышкой, потливостью, быстрой утомляемостью, кашлем и кровохарканьем, цианозом и другими симптомами. Делая расшифровку снимков КТ, все перечисленные жалобы пациента принимаются во внимание для верной постановки диагноза.
Что показывает КТ молочных желёз
В руках опытного специалиста КТ молочных желёз поможет:
- выявить опухоль, определить ее размеры и четко локализовать её местоположение относительно кожи, соска, фасции мышцы (в см) и квадранта железы. При КТ можно выявить опухоль диаметром от 5 мм.
- оценить количество опухолевых узлов (с указанием их локализации в см от соска, кожи и фасции мышцы). Нередко пациент обследуется с подозрением на одиночный опухолевый узел в железе, но при КТ выявляются несколько узлов или поражение обеих молочных желез
- оценить состояние кожи и подкожной клетчатки над опухолью (отёк, степень инвазии опухоли) - по этому хирург судит можно ли сохранить кожу над опухолью
- оценить признаки вовлечения в опухолевый процесс фасции большой грудной мышцы
- выявить и описать степень отёка кожи около ареолы (при сравнении ареол правой и левой железы) при отёке надо лечение начинать не с операции
- выявить поражение соска молочной железы (если опухоль в него врастает - его надо удалять)
- выявить и описать признаки метастатического поражения всех групп лимфатических узлов в зоне обследования (в сравнении их с лимфоузлами противоположной стороны) и не только в аксиллярной области, но и межпекторальные и парастернальные, над- и подключичные узлы При поражённых узлах лечение начинается не с операции; при непоражённых узлах - показана биопсия сторожевых узлов.
- выявить и описать признаки метастазов в кости в зоне сканирования (позвонки, ребра, грудину) – зоны разрушения или склеразирования, в зависимости от типа метастазов (что иногда информативнее чем при МРТ)
- выявить и описать метастазы рака молочной железы в лёгкие и плевру (их количество, размеры и локализацию) - что по МРТ вообще невозможно увидеть на ранней стадии заболевания
КТ-молочных желез с контрастом.
В левой молочной железе на границе наружных квадрантов только при КТ с контрастным веществом выявляется опухоль 9 мм в диаметре (обозначена красной стрелкой)
КТ-молочных желез с контрастом. В левой молочной железе на границе наружных квадрантов дифференцируется опухоль. Опухоль связана «дорожкой» с кожей и соском железы (красная стрелка). В левой подмышечной области определяется один метастаз в лимфатический узел (синяя стрелка).
При раке молочной железы мы рекомендуем придерживаться следующего ритма обследований:
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
Компьютерная томография молочной железы
МСКТ молочных желёз является частью КТ-исследования грудной клетки. При этом оцениваются не только молочные железы, но и все группы лимфатических узлов, куда опухоль может метастазировать (надключичные, подключичные, подмышечные, парастернальные, лимфатические узлы средостенья и контралатеральные). Также обязательно оцениваются кожа молочных желёз, подкожная клетчатка, сосок, грудные мышцы, кости, лёгкие, сосуды органов грудной клетки и внутригрудные лимфатические узлы. Выявляются все возможные их изменения.
Показания к КТ
Для назначения компьютерной томографии органов грудной клетки, что показывает практика, существует множество причин. Это могут быть травмы, подозрения на инфекционные заболевания, патология развития органов грудной полости.
Аномалии развития средостения
КТ даёт чёткую картину о состоянии органов средостения. В частности с помощью томографии можно выявить такие заболевания, как лимфома, нейрогенная опухоль, метастатическая карцинома и другие виды опухолей.
Противопоказания
До проведения КТ необходимо выявить наличие у пациента определённых противопоказаний. В их число входят:
Мультиспиральная компьютерная томография молочных желез - это рентгенологический метод диагностики. В связи с присутствием при обследовании лучевой нагрузки она не подходит для профилактических целей. Назначение КТ груди чаще всего целесообразно в качестве дополнительного исследования в случае недостатка информации от других методов - УЗИ или обычной маммографии. КТ из-за лучевой нагрузки, которая может доходить до 10 мЗв, не назначается для детей в возрасте до 14 лет и беременным женщинам. Остальным пациентам процедуру рекомендовано проводить не чаще одного раза за 12 месяцев.
Решение о выдаче направления на МСКТ-маммографию обычно принимает лечащий врач. КТ молочных желез позволяет быстро и безошибочно обнаружить присутствие опухоли, ее характер и степень врастания в окружающие ткани. В случаях развития онкологии иногда проводится комплексная компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости для выявления распространения метастазов.
Что покажет КТ брюшной полости
Проведение компьютерной томографии брюшной полости показано во многих случаях для постановки верного диагноза или оценки последствий травм области живота. В клиниках СПб такое обследование проводится на высокоточных мультиспиральных компьютерных томографах с помощью направленных
Основные методы диагностики заболеваний молочных желез
В медицинской практике существует 4 основных способа диагностики заболеваний груди:
- Пальпационное обследование - это осмотр врачом-маммологом груди и ее пальпация, в ходе которой доктор руками ощупывает молочную железу.
- Рентгеновская маммография - это рентгеновские снимки молочных желез.
- Ультразвуковая маммография, то есть УЗИ молочных желез.
- МРТ молочных желез с контрастом или без - это магнитно-резонансная томография груди или же МРТ маммография.
Получение необходимой информации для назначения операции
КТ молочных желез позволяет оценить, насколько опухоль операбельна, есть ли ее врастание в грудную клетку. Также КТ дает возможность сделать выводы о радикальности операции, отсутствии гематом и абсцессов в области лечения. Метастазы опухоли груди могут распространяться также и на другие органы, поэтому КТ необходима для принятия верного решения о том, насколько возможным и целесообразным является проведение операции.
ПЭТ КТ всего тела
Безусловно, ПЭТ КТ всего тела может заменить сразу все остальные регламентированные обследования при раке молочной железы, кроме биопсии: маммографию, УЗИ молочной железы и живота, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию или КТ грудной клетки, остеосцинтиграфию.
Но есть "минус" такой диагностики: оно "подвязывает" пациента именно к ПЭТ КТ. То есть - для оценки динамики процесса в дальнейшем - придётся снова делать ПЭТ КТ (а это не все могут себе позволить).
Безусловно, пациенты, которые финансово могут себе позволить это обследование неоднократно - могут его выполнять как до начала лечения (при первично-операбельном раке молочной железы) так и для контроля после лечения.
Какие болезни выявит?
Неоднозначные данные УЗИ молочных желез или маммографии
Для первоначальной диагностики патологий молочных желез томография не используется. Она проводится после применения других методов, когда не получается установить точный диагноз. ПЭТ-КТ при раке молочной железы (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) является высокоинформативным методом ранней диагностики.
Разнообразные травмы грудной клетки
КТ грудной клетки даст информативное изображение и покажет состояние костной ткани при травмах различной степени тяжести. Также с помощью томографии можно выявить, не задевают ли смещённые кости грудной клетки близлежащие органы (например, лёгкое).
Что покажет компьютерная томография молочных желез?
Данные компьютерной маммографии предоставляют возможность комплексно оценить мягкие ткани груди, молочные протоки, ретромаммарное пространство, регионарные лимфатические узлы, костные структуры и легочные ткани на уровне исследования. Чаще всего МСКТ-маммографию применяют:
- для диагностики фиброзных изменений и фиброзно-кистозной мастопатии;
- для исключения рецидива опухолевого процесса в зоне послеоперационного рубца;
- для определения точной локализации опухолевого образования при раке молочных желез;
- для решения вопроса о тактике лечения и возможности выполнения органосохраняющей операции;
- для определения наличия метастазов в региональных лимфатических узлах.
Исследование | Цена | Скидки |
---|---|---|
КТ щитовидной железы | от 2500 руб. | Ночью |
КТ молочных желез / КТ маммография | от 2000 руб. | Ночью |
КТ железы с контрастированием | от 5000 руб. | - |
КТ брюшной полости
КТ брюшной полости при раке молочной железы выполняют для поиска метастазов опухоли в печень. Вообще-то, для этих целей достаточно УЗИ органов брюшной полости, по если по УЗИ были выявлены "какие-то подозрения", или пациент изначально хочет выполнить более информативное исследование - тогда можно сделать КТ брюшной полости.
Последние статьи о диагностике
ПЭТ исследование
Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией - более информативное исследование, чем КТ без ПЭТ. Она оправдана только при раке молочной железы и вескими подозрениями "на метастазы" по другим методам. С целью "просто провериться" - она не логична.
МСКТ молочных желёз
КТ молочной железы с контрастным веществом имеет единичные противопоказания:
- аллергическая реакция на йод содержащий контрастный препарат
- клиренс креатинина в сыворотке крови более 130 мкмоль/л (говорит о функции почек). При высоком уровне креатинина необходима консультация нефролога.
Патология аорты и сердца
Аневризма аорты, то есть её расширение, приводящее к нарушению кровообращения, не редко приводит к гибели пациента. При помощи КТ данное заболевание можно распознать на ранней (когда симптоматика слабо выражена) стадии и принять меры (хирургические или терапевтические). КТ позволит выявить и другие патологии аорты – атеросклероз, аортальный стеноз и т.д.
Скрининг рака молочных желез
Примерно у каждой восьмой женщины в России, в течение жизни, диагностируется рак груди. Если он обнаружен на ранней стадии, лечение будет более успешным, и у пациентки есть хорошие шансы на полное выздоровление. Процедура скрининга рака молочных желез направлена на раннее выявление рака груди.
Противопоказания
КТ не проводят пациенткам с высокой лучевой чувствительностью, женщинам, у которых имеются мутации раковых генов, а также при отягощенном семейном анамнезе. Не рекомендуется проводить КТ чаще одного раза в год и, если недавно использовались другие лучевые методы. Запрещено проведение КТ беременным и кормящим.
Что покажет КТ шейного отдела
КТ шейного отдела позвоночника – одна из самых информативных методик, позволяющих диагностировать патологические изменения в костях на ранних этапах их развития. Высокая точность сканов достигается за счет подвижности всех основных элементов томографа – стол, на котором лежит пациент, перемещается в продольной плоскости, а кольцо с источниками
Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Возрастные ограничения 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГЛ РФ)
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Необходима обязательная консультация с врачом!
Ещё несколько лет назад КТ или мультиспиральная компьютерная томография - МСКТ - для диагностики патологии молочной железы не применялось. Её использовали лишь для поиска метастазов в лёгкие, кости и в лимфатические узлы при раке молочной железы.
Современные аппараты КТ показали свою информативность при раке молочной железы. Необходимо учитывать, что для качественного обследования (помимо самого аппарата) ещё необходим квалифицированный обученный персонал и мотивация этого персонала реализовывать все возможности оборудования, своих знаний и опыта.
К сожалению, в СПб таких специалистов не много, поэтому мы рекомендуем делать КТ у проверенных коллег. Неопытные коллеги прекрасно описывают лёгкие, бронхи и сосуды, иногда не видя даже опухоль в груди, или не описывают её детально.
Что ждёт онколог-маммолог от КТ грудной клетки у пациента при раке молочной железы смотрите ниже.
Если Вы уже сделали КТ - диск с его записью можно пересмотреть у опытных специалистов.
Подготовка к исследованию
Непосредственно перед проведением КТ органов грудной клетки врач-рентгенолог проводит с обследуемым профилактическую беседу. Он рассказывает о том, как проходит процедура, сколько она длится, какие ощущения может испытывать пациент, какие существуют риски проведения КТ. Других специфических видов подготовки к КТ без контраста не предусмотрено. В случае если КТ проводится с контрастным усилением, пациенту необходимо воздержаться от приёма пищи и жидкости не менее чем за 4 часа до процедуры.
Контроль над ходом лечения при проведении лучевой или химиотерапии
При получении пациентками химиотерапии и лучевой терапии КТ молочных желез показывает, что дало лечение, и позволяет разработать тактику терапии на будущее.
Подготовка к процедуре
Как правило, пациентам не требуется никаких специальных приготовлений перед проведением КТ молочной железы в диагностическом центре. Часто при проведении обследования вводится 80-100 мл контрастного вещества. Последний прием пищи пациенткой должен быть не позднее, чем за 5 часов до начала КТ в клинике. Однако в некоторых случаях в течение примерно 12 часов до начала процедуры нужно соблюдать голодную диету. Наилучший период для исследования – это время с 5-го по 12-й день менструального цикла.
ПЭТ цена
При выполнении ПЭТ-КТ цена зависит от "зоны". одна "зона" (например, грудная клетка) стоит около 10 т.₽.
ПЭТ всего тела в Санкт-Петербурге у проверенных специалистов стоит примерно около 25-30 т.₽. Это (на самом современном оборудовании) дешевле чем в Москве и за рубежом , и поэтому многие пациенты из Москвы и регионов едут на обследование и лечение именно в наш город.
Скопление различных жидкостей в плевральной области
Чрезмерное (патологическое) скопление жидкости в плевральной полости называют выпотом. Причины такой патологии различны: от функциональных нарушений в организме пациента до врачебной ошибки, допущенной, например, при проведении операции на грудной клетке. Как правило, плевральный выпот требует хирургического вмешательства, но предварительно необходимо точно оценить объём жидкости, её локализацию, а также разобраться в причинах ее скопления.
Частичная или полная блокировка движений в позвоночнике или плечевом поясе
Так как КТ может дать информацию о структуре костей, их месторасположении и целостности, ее могут назначать пациентам с подозрением на плечевой периартрит, смещение межпозвоночных дисков и другие подобные заболевания суставов.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов КТ врач-рентгенолог проводит сразу после сканирования. На экран компьютера, подключенного к томографу, выводятся снимки в разных проекциях, по которым можно оценить структуру строения органов, плотность и целостность тканей, обнаружить новообразования и так далее. Для постановки окончательного диагноза пациенту стоит показать снимки КТ лечащему врачу: кардиологу, фтизиатру, терапевту, неврологу и так далее.
Показания
Показаниями для проведения КТ молочной железы являются:
- профилактика появления новообразований;
- выявление природы новообразований;
- диагностика злокачественных опухолей на ранних стадиях, когда затруднительно обнаружить их с помощью других методов;
- планирование операции;
- травма, которая была получена в зоне груди;
- вероятность того, что нарушена целостность имплантатов;
- предотвращение рецидивов после хирургической операции;
- наблюдение за тем, насколько адекватным является проводимое лечение;
- оценка состояния органа перед хирургической операцией, предполагающей сохранение груди;
- измерение объема опухоли и выявление области метастазов, подтвержденных по результатам маммографии;
- оценка эффективности химиотерапии, которая проведена ранее;
- спорные результаты УЗИ молочных желез или маммографии.
Что лучше - УЗИ или МРТ молочных желез?
УЗИ молочных желез - это приоритетный метод сканирования молочных желез. В отличие от маммографии, с помощью ультразвука можно оценить состояние не только тканей груди, но и состояние подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, УЗИ груди не несет в себе никакой лучевой нагрузки, которая при маммографии составляет 0,3 мЗв. Поэтому ультразвуковое исследование является преимущественным методом обследования у беременных и кормящих женщин.
Диагностические возможности УЗИ молочных желез широки. С его помощью врач может:
- провести оценку регионарных лимфатических узлов;
- провести динамический мониторинг состояния молочных желез в острый период травмы и воспалений;
- проверить состояние грудных имплантов и вести наблюдение в послеоперационный период;
- осуществить анализ состояния окружающих молочную железу тканей;
- дифференцировать жидкостные и солидные образования;
- дать оценку эффективности проводимого лечения.
Безвредность и простота применения делают УЗИ эффективным методом выявления и дифференциальной диагностики новообразований при развитом фиброзно-железистом комплексе и фиброзно-кистозной мастопатии. Важную информацию для диагностики и дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей молочной железы может предоставить допплеросонография (цветовая и энергетическая). Сущность метода состоит в возможности визуализации всех движущихся жидкостей ткани в режиме реального времени и проведения анализа их движения. Кроме того, ультразвук в медицинских центрах часто используется как метод визуального контроля при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, например, процедура функциональной биопсии молочных желез под контролем ультразвука.
В диагностике рака молочных желез УЗИ играет роль скринингового метода, ведь, чем раньше выявлено онкологическое заболевание, тем лучше прогноз и результат лечения. Миллионы женщин во всем мире обязаны процедуре ежегодного УЗИ молочных желез тем, что оно позволяет выявить рак на ранней стадии и дает возможность провести органосохраняющие операции. Поэтому, если женщина заботится о своем здоровье, сделать УЗИ груди раз в год должно быть частью ее правильного образа жизни. Однако следует понимать, что врач, обнаружив образование с помощью УЗИ, не сможет сразу определить его характер (злокачественный или доброкачественный) и направит пациентку на дообследование с помощью МРТ молочных желез с болюсным динамическим контрастированием.
До 90% случаев болезней молочных желез возможно выявить с помощью УЗИ либо маммографии. Компьютерная томография (КТ) молочной железы нужна в качестве дополнительного метода исследования, без которого иногда невозможно поставить верный диагноз. Для проведения компьютерной томографии применяется томограф. Метод основан на действии рентгеновского луча, который пронизывает ткани органа и выполняет сканирование. Результат КТ отображается на рентгеновской пленке в виде ряда поперечных срезов.
Читайте также: