Carelink usb что это
Радиочастотное устройство ComLink используется для считывания информации с инсулиновых помп серии Paradigm (ММТ-722/522, ММТ-712) и системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы Guardian REAL-Time в персональный компьютер лечащего врача/пациента в программу для интерпретации данных и контроля диабета.
Устройство передачи данных на ПК ComLink ММТ-7304 снято с производства. Современные инсулиновые помпы не требуют проводов для передачи данных, советуем обратить внимание на Помпу инсулиновую MiniMed 640G
Радиочастотное устройство ComLink используется для считывания информации с инсулиновых помп серии Paradigm (ММТ-722/522, ММТ-712) и системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы Guardian REAL-Time в персональный компьютер лечащего врача/пациента в программу для интерпретации данных и контроля диабета.
Является принадлежностью ко всему семейству инсулиновых помп Paradigm.
С помощью специального программного обеспечения (например, Solutions Software) позволяет проверять и изменять все настройки инсулиновой помпы, а в случае с инсулиновыми помпами Paradigm REAL-Time позволяет получить все данные об изменении гликемии за последние 25 дней.
Компоненты:
- интерфейсный кабель
- устройство ComLink
Особенности: Кабель предназначен для использования с последовательным СОМ-портом (RS232). Кабель НЕ работает с переходниками USB-COМ.
Коментарии: Для помп и Guardian ММТ 712/522/722, CSS72WSM
Вводные данные
Реализация и принцип работы НМГ описан тут. Единственное, на что хочу обратить внимание это то, что данная помпа связана с трансмиттером по протоколу ZigBee. Всего я нашел 3 устройства, которые могут работать с этой помпой:
- сам трансмиттер Guardian 2 Link
- CareLink USB MMT-7306, т.н. «черная флешка»
- Contour NEXT LINK 2.4, глюкометр
Итак, глюкометр можно подключить к помпе и он имеет USB, значит его можно подключить к компьютеру. После не продолжительных поисков, я нашел проект на GitHub, который позволял прочитать данные с помпы через этот глюкометр. Пользуясь случаем, выражаю большую благодарность автору этих проектов — Lennart Goedhart. Он проделал действительно большую работу по изучению протокола и результат выложил в свободный доступ. Осталось только реализовать задуманное.
Решение
Железо
В первом варианте был выбран Raspberry Pi Zero W, который не нуждается в представлении. Он маленький, не прожорлив и имеет на борту все самое необходимое. К нему было куплено доп. оборудование: Waveshare SIM7000C — 2.5G модем + GPS, Waveshare 4 Port USB HUB, Raspberry Pi Zero UPS. Все это можно без труда купить на Aliexpress. Выбор всех этих компонент был основан на том, что все это имеет маленькие габариты и собирается как «пирог». Питание осуществляется через Power Bank. На тесте, емкость 6000 мА хватает на «световой» день, т.е. с 8.00 утра до 20.00 вечера, что для меня вполне приемлемо. Вес Power Bank порядка 130 гр. и не будет сильно «тянуть карман».
Еще про питание, точнее про Raspberry Pi Zero UPS. При планировании я думал, что он вполне сможет быть основным источником питания, но я ошибся. На практике его хватает на 1 час работы. По этому, я не вижу смысла его использовать.
Первая версия.
В процессе эксплуатации выяснилось, что работа с USB у Pi Zero оставляет желать лучшего. Периодически отваливался Wi-Fi — не так критично есть GPRS, но зависание глюкометра это уже существенно. Кроме всего, «передернуть» USB удаленно не получилось — питание на порт USB идет напрямую.
В конце концов я приобрел Raspberry Pi 3. Выбор был обусловлен наличием Wi-Fi на борту и наличием полноценных портов USB.
Вторая версия, без глюкометра и Waveshare SIM7000C.
Для уменьшения размеров, пришлось пожертвовать Ethernet разъемом, и припаять свой USB провод для подключения глюкометра. В будущем планируется избавиться от корпуса глюкометра и припаять напрямую его к малинке.
Разработка и печатание корпуса — в планах.
Основное требование — доступ к данным с любого устройства, включая смартфоны. Поднимать какой либо сервер на малинке не имело смысла — при связи через модем, имеем «серый» ip, что рушило все планы. К тому же, держать постоянное соединение по GPRS не входило в мои планы из-за экономии энергии. К счастью, у меня уже был настроен Zabbix и было принято решение передавать данные на него. В качестве «красивых» графиков была прикручена Grafana.
В основу софта на малинке был взят этот проект. Как оказалось позже, это был только концепт. В целом, он вполне работоспособный и на текущий момент, он выполняет мои задачи.
Логика работы такова: каждые 5 минут я собираю данные с помпы и малинки и передаю их на Zabbix через zabbix_sender. Кроме этого, есть «удаленное управление по SMS».
Вот как это выглядит в браузере (на телефоне — так же):
Текущее показание глюкозы, активного инсулина и тренда (резкое падение или подъем уровня)
Объем инсулина в помпе, заряд батарейки, временная базальная скорость и базальная скорость
температура CPU малинки, уровень Wi-Fi, модема
данные GPS
На данный момент устройство выполняет минимальный функционал, который планировался. Можно контролировать текущий уровень глюкозы, а так же другие параметры. Как результат, меньшее кол-во звонков, вставания ночью, достаточно посмотреть графики на телефоне.
В планах на ближайшее будущие — изменить логику работы, добавить оповещение по SMS на критические значения и т.д. В дальнейшем перейти на node js, основываясь на этот проект.
Примерно три года назад я услышал о веб-сайте, предлагающем награду за то, что очень близко моему сердцу: обратная разработка коммуникаций с инсулиновой помпой. Я уже помог создать систему для своей дочери под названием Loop, с помпой Medtronic, для который я осуществил реверс-инжиниринг коммуникаций (бóльшую часть основного протокола связи Medtronic декодировал Бен Уэст с помощью устройства Carelink USB, а я выяснил радиочастоты и провёл некоторую дополнительную работу над протоколом). Но помпу Medtronic требовалось отключать во время гимнастики на несколько часов. Бескамерная конструкция этой помпы Omnipod показалась мне интересной, и у меня были все инструменты для работы.
Система Omnipod состоит из небольшой одноразовой помпы, которая называется модулем (pod), и блока управления (PDM).
Поскольку PDM взаимодействует с модулем по радио, а у модуля нет встроенного интерфейса, это значит, что он полностью управляется по радио. Появляется возможность полной интеграции с Loop, используя только RileyLink или его модифицированную версию.
Джеймс Веддинг назначил вознаграждение, и оно привлекло много внимания, а затем и нужных людей, которые помогли в работе.
В документации FCC для PDM, RBV-019, сказано, что устройство передаёт в диапазоне 433 МГц. После настройки программного обеспечения SDR на прослушивание в диапазоне 433 МГц при выдаче статуса из PDM появляются такие сигналы:
Я написал питоновский скрипт для извлечения этих битов, чтобы мы могли смотреть на них как на целые пакеты.
Оказывается, этот повторяющийся паттерн — часть преамбулы. Чтобы сохранить энергию, приёмники часто уходят в спящий режим и периодически просыпаются, чтобы проверить сигнал. Передатчик посылает преамбулу достаточно долго, чтобы приёмник поймал её в течение одного из коротких периодов прослушивания. Когда приёмник слышит преамбулу, он просыпается, пока не появятся реальные данные.
Нужно пройти через ещё один слой, прежде чем получить фактические пакетные данные. Вы не можете отправлять свои данные по радио точно так же, как исходные биты, потому что приёмник использует переходы для синхронизации во времени, когда ожидать следующий бит. Если у вас есть длинный набор нулей или единиц, то приёмник может выйти из синхронизации. Поэтому радиосвязь обычно использует кодировку, чтобы убедиться в достаточном количестве переходов. В коммуникациях Omnipod используется так называемое манчестерское кодирование. Каждый бит кодируется двумя битами. 1 кодируется как 10, а 0 кодируется как 01.
Всё это потребовалось долго выяснять, и на канале openomni в Slack было много теорий, поскольку мы пытались повторить исходные биты. Марк Брайтон, Дэн Кэрон и @larsonlr добились некоторого успеха с использованием RFCat и Ti Stick для захвата пакетов. Эварист Куржо в конце концов написал инструмент под названием rtlomni, он использует USB-приёмник rtl-sdr для прослушивания пакетов и их декодирования, что оказалось очень удобным и более надёжным, чем методы на основе TI Stick.
Получив фактические биты, мы начали изучать структуру пакета. Основываясь на том, какие биты менялись между разными модулями и разными командами, мы составили структуру, которая выглядит так:
Радио — далеко не идеальная среда передачи. Есть много различных источников помех, которые заставляют приёмник слышать 1, когда отправляется 0, и наоборот. Важно знать, когда это произошло, поэтому большинство протоколов используют контрольную сумму, часто называемую CRC. Приёмник вычисляет CRC по мере получения данных, а последний байт пакета включает CRC, вычисленный передатчиком. Если они не совпадают, приёмник выбрасывает пакет и ждёт повторной передачи.
Практически безрезультатно прошло несколько месяцев. Наконец, зимой 2016 года член группы под ником @lorelai сообщила, что она успешно скопировала прошивку с более крупного ARM-чипа на PDM и начала утомительный процесс дизассемблирования: принимая инструкции CPU и превращая их в понятный человеку код с семантическими переменными и названиями функций. Она проделала удивительную работу, выяснив различные методы, которые использовались для радиопередачи данных.
Я смотрел на одну из подпрограмм без названия и заметил, что она похожа на стандартную реализацию вычисления CRC по таблице. И в таблице были значения для стандартного 16-битного CRC. Я написал собственную реализацию на таблицах, и она проверялась как обычный CRC. Затем я внимательно посмотрел на то, как написана функция. Нормальная реализация CRC выглядит так:
Их реализация выглядела так::
На PDM был еще один чип, ближе к радио. Это был тот же чип, который использовался в модулях, с идентификатором SC9S08ER48, который не был задокументирован в интернете. Вероятно, его изготовили на заказ для Insulet. Может, нам удастся снять прошивку с этого чипа. К сожалению, чип был заблокирован, что предотвратило копирование прошивки.
Работа опять замедлилась… это было похоже на настоящий тупик. Мы направили все умственные усилия на этот nonce, и у нас не было никаких хороших зацепок по математике, стоявшей за ним. И микросхема ER48, которая (возможно) хранила секреты, была заблокирована, и трудно найти какую-то общедоступную информацию, которая помогла бы его взломать.
Пытаясь понять ER48, некоторые члены сообщества в Slack предложили сделать рентгеновские снимки. Это было действительно круто, но, к сожалению, не открыло никаких новых возможностей.
Общий снимок
Детализированный снимок
Дэн Кэрон решил обратиться к исследователю, д-ру Сергею Скоробогатову из Кембриджского университета в Великобритании. Дэн читал, что у него есть опыт извлечения кода из заблокированных чипов, и убедил его взглянуть на нашу проблему. Д-р Скоробогатов проводил исследования в области использования SEM (сканирующий электронный микроскоп) для реверс-инжиниринга микросхем. Он предположил, что это возможно, но обойдётся дорого, потребует дорогостоящего оборудования и не гарантирует результат. Джо Моран, который недавно начал использовать Loop после того, как мы встретились на хакатоне Nightscout осенью 2016 года, согласился помочь с проектом. Он договорился с компанией из Кремниевой долины, Nanolab Technologies, на вскрытие и фотосъёмку чипов, а также любезно финансировал работу Nanolab и доктора Скоробогатова (а также его личные модули).
Д-р Скоробогатов попросил Nanolab применить различные методы визуализации, чтобы выяснить, можно ли взломать защиту известными неинвазивными или полуинвазивными методами. В результате появилось много изображений, некоторые из них очень красивые. Это оптические микроскопические снимки кремниевой матрицы.
Общий вид микросхемы под оптическим микроскопом
Общий вид микросхемы под оптическим микроскопом
Были также сделаны снимки конкретных областей матрицы с помощью сканирующего электронного микроскопа. C различными напряжениями тока, различной подготовкой поверхности и различным оборудованием.
SEM-изображение ячеек флэш-памяти. Не показывает данных
К сожалению, ни одно из этих изображений не показало фактическое содержимое флэш-памяти.
У д-ра Скоробогатова был один последний метод, который можно использовать только в случае неудачи. Это был запатентованный метод, на использование которого нужно было получить разрешение университета. Д-р Скоробогатов сделал первоначальный тест и подтвердил, что он способен прочитать данные на этом чипе. Но прежде чем продолжить, нужно было подписать NDA, и поэтому были проведены переговоры о том, кто получит содержимое извлечённой прошивки.
В конечном итоге NDA подписал фонд Nightscout, он взял на себя ответственность за предотвращение несанкционированного раскрытия методов и результатов извлечения памяти.
Результатом этого соглашения и работы стала невероятная статья, написанная доктором Сергеем Скоробогатовым, а также код прошивки. С первого раза в коде оказалось довольно много ошибок, но этого было достаточно для начала работы. На весеннем хакатоне Nightscout Джо обратился к ребятам, не хочет ли кто-нибудь заняться дизассемблированием. Никто не поднял руки. Превращение инструкций процессора во что-то понятное — кропотливая работа, и очень мало людей умеют это сделать. Я попытался покопаться в ассемблере, используя документацию CPU, но очень малого добился и разочаровался. Другие оптимистично просили код прошивки с ожиданиями быстрого прогресса, затем осознавали масштаб и сложность задачи — и тихо отваливались.
Пример дизассемблирования инструкций SC908
Оказывается, у Джо тоже был обширный опыт работы с ассемблером, и он начал сам выполнять эту тяжёлую задачу. В июле д-р Скоробогатов завершил вторую операцию по извлечению памяти с гораздо меньшим количеством ошибок. В течение лета Джо Моран неустанно работал над отображением огромного количества инструкций процессора и их постепенным объединением в общую картину псевдокода модуля.
В конце концов, к нам присоединился Кен Ширрифф, эксперт по аппаратному реверс-инженерингу, и он значительно ускорил процесс. Вместе Джо и Кен в итоге транслировали достаточно кода, чтобы найти функцию, которая кодирует nonce. Это случилось в сентябре 2017 года.
Мы обновили питоновские скрипты openomni, но теперь пришло время сосредоточиться на RileyLink + iOS, поэтому я начал работать над OmniKit и обновлениями прошивки для RileyLink. Я верил, что у нас есть основы протокола, а остальное — просто детали. Опять же, совершенно недооценивая, сколько ещё впереди.
Мне пришлось написать новую прошивку, которая обрабатывает модуляцию и кодирование модуля. Мне также пришлось переписать то, как два чипа на RL разговаривают друг с другом, чтобы обрабатывать нули, поскольку в Medtronic нули были специальным концом маркера пакета. Многое в Loop пришлось переработать для поддержки нескольких помп, а также сделать новые интерфейсы для поддержки сопряжения, деактивации и обработки ошибок. К счастью, Нейт Рэклифт заложил прочный фундамент в Loop, чтобы всё это стало возможным.
Декодирование было забавной работой, с большим количеством небольших побед, поскольку каждый компонент каждой команды расшифровывается, и мне очень понравилось работать над этой частью, постепенно добавляя код в Loop. В апреле 2018 года я поделился в Slack, что сделал «спаренную через iPhone + RL первичную каннуляцию по запрограммированному базальному расписанию, а затем заболюсил 5 юнитов».
Прошивку RL 2.0 завершили в июле 2018 года, и новые поставки пошли уже с ней. Была надежда, что эти платы можно будет использовать с Loop и Omnipod, но существующая антенна 915 МГц оказалась слишком плохой, чтобы эффективно работать на частоте 433 МГц.
Декодирование и реализация значительно продвинулись за лето, и Loop постепенно приближался к работоспособности. Джо сделал удивительную вещь, предоставив мне финансирование, чтобы я бросил свою дневную работу и сосредоточился на этом проекте, и в конечном итоге я присоединился к замечательной команде Tidepool. Конечно, в области DIY и законодательного регулирования медицинской техники происходило больше событий, которые я не буду освещать, но это было очень интересное лето!
Когда в драйвере появилось больше функций, я подключил его к Loop, включив возможность автоматической настройки доставки по времени. На этом этапе довольно часто получались «кричащие» модули, когда некоторые из внутренних проверок модуля обнаруживали проблему, и он прекращал доставку инсулина.
Но это казалось решаемой проблемой, так как мы продолжали находить небольшие расхождения в пакетах Loop и оригинального PDM при ручной отправке команд, и я предположил, что если мы исправим их все, то «крики» прекратятся.
3 октября 2018 года Джо надел на себя управляемый модуль под управлением Loop и стал первым пользователем Loop Omnipod, хотя он не сказал мне сразу, поскольку знал, что я буду беспокоиться. Когда он сказал мне, я всё еще волновался. Мы видели, как работает модуль, и понимали функциональность, и основной алгоритм был проверен в течение длительного времени, но всё же…
Месяц спустя, на хакатоне Nightscout в ноябре 2018 года, ещё несколько авантюристов решили попробовать его на себе, а также стали частью небольшой закрытой группы тестирования, которая вырастет до более чем 30 человек, прежде чем код будет опубликован.
К сожалению, у нас всё ещё встречались «крики» модуля, часто происходящие до завершения полных трёх дней использования, и мы тщательно сравнивали команды Loop с образцами от PDM. В этом процессе был особенно полезен Эльке: он написал скрипт для автоматической проверки команд с оригинальными версиями. Я начал беспокоиться, что неустойчивую работу модулей вызывают возросшие требования к батарее для связи каждые пять минут.
Отводы регулятора напряжения питания в модуле, просверленные через пластмассу задней панели, на суперклее
Поэтому я начал измерять напряжение питания модуля с помощью Arduino, записывать данные и сохранять их в локальной базе данных для визуализации. Я сравнивал PDM и Loop.
Долговременное изменение напряжения питания модуля
К сожалению, это также оказалось тупиком; используя PDM и вводя большое количество инсулина, я мог довести модуль до более низкого напряжения, чем за всё время жизни модуля Loop, и не смог заставить модуль «кричать». Казалось, что напряжение не проблема, должно быть что-то ещё.
RileyLinks с 955 МГц (слева) и катушечные антенны 433 МГц (справа)
У меня было несколько гибких антенн 433 МГц, которые можно прикрепить к внутренней стороне корпуса RL. Они часто демонстрируют лучшую производительность в некоторых сценариях, но не в других; слишком ненадёжно. Когда я добрался до катушки, она показывала хорошую производительность очень последовательно и на очень удивительных диапазонах. Время делать новый корпус для RileyLink.
Группа тестирования медленно росла: к системе постоянно присоединялись новые пользователи, которые свежим взглядом могли оценить, какие части выглядят запутанными. Эти тестеры мирились с большим количеством кричащих модулей и внесли очень большой вклад в улучшение работы Loop с Omnipod. В основном они присылали отчёты о проблемах и логи работы.
Марион Баркер присоединилась к группе тестирования и добавила специальную отчётность и дополнительную статистику по прогрессу тестирования — и мы смогли использовать её статистику успешных модулей против сбоев, чтобы иметь представление о прогрессе на высоком уровне.
Интеграция с Omnipod потребовала переосмысления некоторых элементов интерфейса и добавления новых элементов управления. Модуль не сообщает о батарее, и пользователь мало что может сделать с низким зарядом, если это произойдёт, поэтому отображение виджета уровня заряда батареи не имеет смысла. Кроме того, без пользовательского интерфейса на помпе, пользователь должен иметь возможность быстро отменить болюс. Значок резервуара изображал резервуар Medtronic, поэтому мы хотели переделать его. Спасибо Полу Форджионе за разработку логотипа модуля, который теперь показывает уровень резервуара.
Спасибо всем людям, которые помогли пройти этот долгий путь, чтобы мы реализовали цель, которую поставили перед собой давным-давно. Я знаю, что упомянул не всех причастных и не все события. Это невозможно в одной статье, и у меня есть только личный опыт. Трудно представить, сколько часов на это ушло. Если сложить их все, я уверен, получится шокирующая цифра. Не говоря уже о работе по созданию самого Omnipod, которая, как мне кажется, затмевает все эти усилия. Так что спасибо вам всем. Кроме того, многие из этих часов в противном случае были бы проведены с семьями. Я очень ценю понимание своей жены и детей из-за того времени, которое я потратил на это, и хочу поблагодарить их тоже.
Я должен упомянуть Йоакима Орнштедта как одного из участников декодирования openomni, а также создателя, вероятно, первой интеграции с omnipod. Он построил устройство, которое использовало оптическое распознавание символов (OCR) для извлечения данных из PDM, и подключил цифровые кнопки к физическому PDM через другой микроконтроллер. Такой подход трудно масштабировать, но он очень умный и обходит многие проблемы, с которыми нам пришлось иметь дело с решением на базе RE. Я действительно восхищён тем, как он справился с проблемой и наладил работу за крошечную долю того времени, которое потребовалось, чтобы заставить устройство работать с Loop.
ТРИ ОТЧЕТА, СОЗДАННЫЕ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ЖИЗНИ С ДИАБЕТОМ В СЕЗОН ПРАЗДНИКОВ
Всего в программе CareLink Personal доступно 12 отчетов, но сегодня мы рассмотрим только 3 из них.
ТИПИЧНЫЙ ДЕНЬ ПО ЧАСАМ
На этом графике представлены данные об уровнях ГК, так если бы они возникли в течение суток. Таким образом, вы сможете лучше понимать, на что следует обратить внимание. Например, тенденции ГК перед едой и после нее. Каждая точка на области графика показывает определенное измерение ГК, сведения о котором представлены в общей таблице. Кроме того, на графике показан диапазон ГК и среднее значение.
Зеленая область — это диапазон целевых значений. Как правило, диапазон находится в пределах 3,9–7,8 ммоль/л, но его можно изменить на вкладке настроек. В течение праздников все мы “грешим” и употребляем еду и напитки разных типов и в разных количествах, поэтому не удивительно, что в этот период уровни ГК склонны к большим колебаниям. Однако, благодаря отчетам Carelink вы сможете определить пики значений глюкозы в крови после еды и откорректировать свои действия. Помните о том, что на уровень ГК после еды влияет точность подсчетов углеводов и соотношение инсулина и углеводов. Кроме того, определенное влияние имеет состав еды (например, высокое содержание жира). Если вам предстоит праздничный ужин с десертом, возможно, стоит уделить большее внимание инсулинотерапии — допустим, использовать другой тип болюса, если это ваша проблемная зона. При двойной волне часть инсулина поступает в организм во время приема пищи, а часть — вводится в течение определенного промежутка времени в целях предотвращения высоких показателей ГК после еды. Если вы не знаете, как вносить такого рода изменения, обсудите их со своим врачом. Если уровень ГК в целом выше, в том числе после приема пищи, возможно, вам понадобится изменить базальную скорость. Как правило, высокая потребность в инсулине во время праздников — это привычное дело для многих диабетиков.
ПЕРИОДЫ ТИПИЧНОГО ДНЯ
В этом отчете представлена информация о количестве введенного инсулина, количестве потребленных углеводов, а также информация об уровне ГК для каждого отдельного дня и средние значения.
Вы можете проанализировать отчет после праздников для оценки контроля уровня ГК и планирования действий на будущее. Данный отчет дает только общее представление. Для более подробного анализа используйте ежедневные отчеты и отчет “Типичный день по часам”.
ЕЖЕДНЕВНАЯ СВОДКА
Данный отчет содержит информацию об уровнях ГК, введенном инсулине и потребленных углеводах в выбранный день.
Данный отчет будет полезен для анализа конкретного дня. Чтобы получить подробную информацию о дозах и пр., используйте отчет “Таблица данных”.
ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЖУРНАЛ
На первых порах работа с отчетами Carelink может показаться довольно сложной задачей, но со временем вы привыкните и, возможно, даже начнете использовать другие доступные отчеты. Carelink — это замечательный инструмент, призванный упростить вашу жизнь с диабетом и лучше следить за уровнями глюкозы в крови. Воспользуйтесь его возможностями во время праздников!
ТРИ ОТЧЕТА, СОЗДАННЫЕ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ЖИЗНИ С ДИАБЕТОМ В СЕЗОН ПРАЗДНИКОВ
Всего в программе CareLink Personal доступно 12 отчетов, но сегодня мы рассмотрим только 3 из них.
ТИПИЧНЫЙ ДЕНЬ ПО ЧАСАМ
На этом графике представлены данные об уровнях ГК, так если бы они возникли в течение суток. Таким образом, вы сможете лучше понимать, на что следует обратить внимание. Например, тенденции ГК перед едой и после нее. Каждая точка на области графика показывает определенное измерение ГК, сведения о котором представлены в общей таблице. Кроме того, на графике показан диапазон ГК и среднее значение.
Зеленая область — это диапазон целевых значений. Как правило, диапазон находится в пределах 3,9–7,8 ммоль/л, но его можно изменить на вкладке настроек. В течение праздников все мы “грешим” и употребляем еду и напитки разных типов и в разных количествах, поэтому не удивительно, что в этот период уровни ГК склонны к большим колебаниям. Однако, благодаря отчетам Carelink вы сможете определить пики значений глюкозы в крови после еды и откорректировать свои действия. Помните о том, что на уровень ГК после еды влияет точность подсчетов углеводов и соотношение инсулина и углеводов. Кроме того, определенное влияние имеет состав еды (например, высокое содержание жира). Если вам предстоит праздничный ужин с десертом, возможно, стоит уделить большее внимание инсулинотерапии — допустим, использовать другой тип болюса, если это ваша проблемная зона. При двойной волне часть инсулина поступает в организм во время приема пищи, а часть — вводится в течение определенного промежутка времени в целях предотвращения высоких показателей ГК после еды. Если вы не знаете, как вносить такого рода изменения, обсудите их со своим врачом. Если уровень ГК в целом выше, в том числе после приема пищи, возможно, вам понадобится изменить базальную скорость. Как правило, высокая потребность в инсулине во время праздников — это привычное дело для многих диабетиков.
ПЕРИОДЫ ТИПИЧНОГО ДНЯ
В этом отчете представлена информация о количестве введенного инсулина, количестве потребленных углеводов, а также информация об уровне ГК для каждого отдельного дня и средние значения.
Вы можете проанализировать отчет после праздников для оценки контроля уровня ГК и планирования действий на будущее. Данный отчет дает только общее представление. Для более подробного анализа используйте ежедневные отчеты и отчет “Типичный день по часам”.
ЕЖЕДНЕВНАЯ СВОДКА
Данный отчет содержит информацию об уровнях ГК, введенном инсулине и потребленных углеводах в выбранный день.
Данный отчет будет полезен для анализа конкретного дня. Чтобы получить подробную информацию о дозах и пр., используйте отчет “Таблица данных”.
ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЖУРНАЛ
На первых порах работа с отчетами Carelink может показаться довольно сложной задачей, но со временем вы привыкните и, возможно, даже начнете использовать другие доступные отчеты. Carelink — это замечательный инструмент, призванный упростить вашу жизнь с диабетом и лучше следить за уровнями глюкозы в крови. Воспользуйтесь его возможностями во время праздников!
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ CARELINK PERSONAL?
CareLink Personal — это безопасное программное онлайн-обеспечение, которое загружает данные из помпы MiniMed и составляет на их основе полезные отчеты.
ПОЧЕМУ СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ CARELINK PERSONAL,И КАКОВЫ ЕГО ПРЕИМУЩЕСТВА?
- Отчеты предоставляют более подробную информацию, по сравнению с программным обеспечением, поставляемым в комплекте с глюкометром, и дневником.
- Полученные графики и информация позволят Вам лучше понимать эффективность инсулинотерапии, а также то, насколько повлияли праздничное застолье, стресс от общения с родственниками, физическая активность и принятые лекарства на уровень глюкозы в крови.
- Отчеты можно использовать на консультации с врачом, без необходимости параллельно вести дневник.
- Кроме того, доступна возможность отправки или автоматической передачи данных врачу.
Еще не знакомы с программным обеспечением CareLink? Нажмите, для получения подробной информации
Условия безопасного хранения и использования:
При очистке прибора следует соблюдать некоторые правила: необходимо отсоединить кабель от устройства ComLink. Далее протереть салфеткой из мягкой ткани, смоченной раствором изопропилового спирта 70 %. Следить, чтобы изопропиловый спирт не попал на разъем и внутрь корпуса. Подождать, пока поверхность высохнет, и подсоединить кабель.
Так случилось, что чуть меньше года назад, моя дочь заболела сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый). После месяца использования «ручек», мы перешли на помпу Medtronic 640g с поддержкой НМГ. Под катом расскажу, как я делал мониторинг глюкозы, используя данные с помпы. Осторожно, траффик.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ CARELINK PERSONAL?
CareLink Personal — это безопасное программное онлайн-обеспечение, которое загружает данные из помпы MiniMed и составляет на их основе полезные отчеты.
ПОЧЕМУ СТОИТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ CARELINK PERSONAL,И КАКОВЫ ЕГО ПРЕИМУЩЕСТВА?
- Отчеты предоставляют более подробную информацию, по сравнению с программным обеспечением, поставляемым в комплекте с глюкометром, и дневником.
- Полученные графики и информация позволят Вам лучше понимать эффективность инсулинотерапии, а также то, насколько повлияли праздничное застолье, стресс от общения с родственниками, физическая активность и принятые лекарства на уровень глюкозы в крови.
- Отчеты можно использовать на консультации с врачом, без необходимости параллельно вести дневник.
- Кроме того, доступна возможность отправки или автоматической передачи данных врачу.
Еще не знакомы с программным обеспечением CareLink? Нажмите, для получения подробной информации
Вводная часть
Я не буду описывать все возможности и «плюсы» и «минусы» данной помпы, это выходит за рамки статьи. Эту информацию легко можно найти в интернете. Остановлюсь только на тех моментах, которые необходимы для понимания.
Одна из основных задач при диабете 1 типа является поддержание оптимального уровня глюкозы в крови. Дело в том, что уровень глюкозы меняется достаточно быстро при разных факторах — еда, физические нагрузки, гормоны, изменение погоды, сон, даже простая прогулка в парке может сильно повлиять на уровень глюкозы. По этому, важно измерять уровень глюкозы как можно чаще, идеально каждые 5 минут 24\7. Обычным глюкометром этого достичь крайне сложно, по этому используют НМГ. Они бывают разные. Более подробно можно почитать и посмотреть видео тут. Наличие помпы с мониторингом это очень хорошо и помогает решать многие вопросы. На помпе можно посмотреть текущее значения глюкозы, а так же посмотреть график его изменения за последние время.
Помпа, со всеми показаниями всегда с дочерью, а значит посмотреть показания удаленно не представляется возможным. Дочь не всегда находится рядом, она ходит в школу, посещает доп. занятия, гуляет, в общем, ведет полноценную жизнь. Я и жена — работаем. Постоянные звонки на мобильный, вставание с кровати по несколько (иногда десятков. ) раз за ночь не делают сон и нервы крепче.
Постановка задачи
Иметь возможность мониторить показания помпы на компьютере, мобильном телефоне в режиме онлайн «без регистрации и смс».
Читайте также: