Аппаратно компьютерные медицинские системы по назначению подразделяются
Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. Важнейшей составляющей информационных процессов являются информационные потоки. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею.
Для работы с информационными потоками предназначены информационные системы.
Информационная система – организованно упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы.
Основная цель информационных систем медицинского назначения состоит в информационной поддержке разнообразных задач оказания медицинской помощи населению, управления медицинскими учреждениями и информационном обеспечении самой системы здравоохранения. Самостоятельной задачей является информационная поддержка научных исследований, учебной и аттестационной работы.
Известны различные виды классификации медицинских информационных систем. Например, в зависимости от уровней управления и организации:
1. государственный (федеральный и региональный);
2. территориальный (муниципальный, город, район);
3. учрежденческий (ЛПУ, НИИ, вузы, медтехники и др.);
Одной из наиболее распространенных является классификация медицинских информационных систем, определяющаяся спецификой решаемых ими задач.
Классы медицинских информационных систем.
1. Административно-хозяйственные (офисные) медицинские системы:
- системы учета лекарственных препаратов;
- системы регистрации пациентов;
- системы регистрации медицинской документации;
- системы автоматизации делопроизводства;
- системы клинического обследования;
- системы контроля за выполнением лечебных назначений и др.
Основная функция офисных медицинских систем – обеспечение информационной поддержки функционирования ЛПУ.
2. Системы для лабораторных и диагностических исследований(лабораторные системы микробиологии, радиологии, рентгенографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования и др.)
Они служат для автоматизации ввода и сохранения результатов лабораторных исследований.
3. Экспертные системы для диагностики, прогнозирования и мониторинга.
Данные системы представляют собой программное обеспечение, анализирующее некоторую информацию на основе специальных механизмов представления знаний о предметной области и логического вывода.
4. Системы информационного и библиографического поиска.
В их функции входит создание и ведение электронных каталогов, подготовка реферативной информации, создание и ведение профессионально ориентированных баз данных и др.
5. Обучающие системы.
Представляют собой различные комплексы тренировочных упражнений и практических методик.
6. Интегрированные системы (больничные информационные системы).
Такие системы объединяют в себе функциональные возможности информационных систем нескольких классов и предназначены для комплексного решения задач в зависимости от специфики конкретного учреждения.
Основные функции вышеперечисленных систем представлены в таблице.
Автоматизированные системы управления лечебно - профилактическим учреждением
Высшим уровнем внедрения современных информационных технологий в медицинскую деятельность является автоматизация управления ЛПУ и здравоохранением в целом.
Автоматизированная система управления(АСУ) представляет собой средство сбора, обработки, накопления, хранения и передачи медицинской информации, предназначенное для автоматизации, как управленческого процесса, так и профессиональной деятельности каждого работника медицинской сферы.
Использование АСУ позволяет добиться снижения численности управленческого аппарата, повысить эффективность и оперативность управления, освободить персонал от большого объема рутинной работы, создав условия для максимального использования его творческих способностей, в кратчайшие сроки обеспечить специалистов различных уровней необходимой информацией и решить многие иные проблемы.
На сегодняшний день отечественными и зарубежными производителями сознано немало АСУ, предназначенных для использования в здравоохранении на различных уровнях: индивидуальном (для одного специалиста), учрежденческом (для управления ЛПУ), территориальном (для управления здравоохранением города, района), региональном и федеральном (для управления здравоохранением всего государства).
Компонентами АСУ являются:
1. Технические средства – вычислительные устройства, устройства ввода-вывода, запоминающие и накопительные устройства, сетевое оборудование.
2. Программное обеспечение – компьютерные программные средства, обеспечивающие работу технических средств и обработку информации.
3. Пользователь или оператор, который осуществляет взаимосвязь с программными и аппаратными средствами системы.
Любая АСУ в процессе своей работы должна выполнять следующие функции:
1. сбор, обработка и анализ информации о состоянии объекта управления (например, посредством АСУ в стационаре собирается информация о каждом пациенте, рассчитываются и анализируются показатели работы каждого врача, лечебного и вспомогательного отделения и учреждения в целом);
2. выработка управляющих воздействий (например, АСУ, располагая сведениями о потребности в медикаментах и наличии их в аптеке, может в автоматическом режиме принять решение о необходимости приобретения лекарственных препаратов);
3. передача управляющих воздействий на исполнение и контроль их передачи (например, АСУ передает в бухгалтерию заявку на приобретение медикаментов);
4. реализация и контроль выполнения управляющих воздействий (АСУ контролирует поступление новых медикаментов в аптеку и лечебное отделение);
5. обмен информацией с другими связанными с ней автоматизированными системами (например, показатели работы учреждения АСУ направляет в министерство здравоохранения и центр медицинской статистики).
К АСУ предъявляется ряд общих требований:
1. должна быть обеспечена совместимость элементов АСУ друг с другом, а также с внешними АСУ, взаимодействующими с рассматриваемой - все компоненты АСУ должны «общаться на одном языке»;
2. должна предполагаться возможность расширения, развития и модернизации АСУ с учетом перспектив учреждения (например, при создании нового отделения, оно должно быть легко и быстро включаться в АСУ ЛПУ);
3. АСУ должна обладать достаточной адаптивностью к изменениям условий ее использования (например, внедрение в практику новых нормативных актов, должно найти соответствующее отражение в алгоритмах АСУ);
4. АСУ должна иметь достаточную степень надежности, так как любой сбой в ее работе негативно отразится на деятельности всего учреждения;
5. должны быть предусмотрены контроль правильности выполнения автоматизированных функций и возможность диагностирование системы, позволяющие выявить место, вид и причину неполадки;
6. должны быть предусмотрены меры защиты от неправильных действий персонала, а также от несанкционированного вмешательства и утечки информации.
Современные автоматизированные системы управления строятся на основе концепции локальной обработки информации. Структурной единицей такой АСУ является автоматизированное рабочее место (АРМ) - комплекс средств вычислительной техники и программного обеспечения, располагающийся непосредственно на рабочем месте сотрудника и предназначенный для автоматизации его работы в рамках специальности.
Однако простую совокупность АРМ еще нельзя считать автоматизированной системой управления. В АСУ все элементы должны быть связаны между собой средствами коммуникации (локальной сетью). Именно они, обеспечивая обмен информацией между рабочими местами, делают АСУ системой.
Рассмотрим этот вопрос на примере АСУ стационара. Как известно, основным документом в стационаре является медицинская карта стационарного больного, обычно именуемая историей болезни. Именно она служит основой для объединения АРМ в систему. Речь идет об электронной автоматизированной истории болезни. Она представляет собой комплекс данных о больном, хранящихся в электронном виде в сетевой накопительной базе (в архиве электронных историй болезни).
Благодаря тому, что все АРМ связаны между собой (и, естественно, с архивом электронных историй болезни) средствами коммуникации (в данном случае – локальной сетью), каждый из компетентных сотрудников ЛПУ может работать с историей болезни любого больного непосредственно на своем рабочем месте. Так, в одно и то же время, находясь в различных помещениях, лечащий врач может записывать дневник, лаборант клинической лаборатории – вносить результаты анализа крови, а врач-рентгенолог – описывать рентгенограммы. Кроме того, средства автоматизации некоторых рабочих мест, могут автономно, без участия оператора, обращаться к историям болезни. Например, АРМ постовой сестры может выбирать из историй болезни назначения, группируя их по видам, а АРМ врача – оформлять и направлять в соответствующие службы направления на различные исследования (естественно, руководствуясь сделанными врачом назначениями).
Так осуществляется оперативный обмен медицинской информацией между специалистами, отделениями, службами. В то же время, работа с электронной историей болезни лежит в основе автоматизации управления ЛПУ. База данных историй болезни позволяет произвести обобщающие аналитические, статистические и экономические расчеты с любой степенью детализации в автоматическом режиме. Немаловажно, что такие данные отличаются высокой точностью и достоверностью. Это способствует повышению адекватности и своевременности принимаемых управленческих решений и эффективности управления в целом.
Принято выделять следующие этапы разработки АСУ:
1. Системный анализ и выбор цели автоматизации. (Необходимо определить, что будет делать система и каковы требования, которым она должна удовлетворять, чтобы быть принятой пользователями, учитывая их меняющиеся потребности и различные интересы. Нужно обозначить целевую функцию системы и определить способы ее достижения.)
2. Определение приоритетных отдельных задач. (Выявление задач, которые необходимо решить на первом этапе автоматизации.)
3. Исследование информационных потоков. (Подготовка схем движения информации и взаимодействия всех компонентов или рабочих групп подразделений. Изучение потоков документации. Уточнение маршрутов движения пациентов и сопровождающих документов по подразделениям ЛПУ, начиная с момента поступления и регистрации до передачи документов на хранение или выхода за пределы учреждения.)
4. Определение комплекса первоочередных задач. (Устанавливается очередность разработки и внедрения отдельных частей информационной системы. Выбранный в результате системного анализа комплекс первоочередных задач автоматизации определяет направление и этапы дальнейших работ по созданию АСУ)
5. Разработка правового обеспечения автоматизации и изменение организационной структуры учреждения. (Определяется круг прав и обязанностей сотрудников ЛПУ, а также основные, принципиальные линии поведения в условиях неопределенности. Устанавливается порядок взаимоотношений структурных подразделений между собой, администрацией, внешними организациями.)
6. Разработка технического задания. (Представляются основные данные для разработки АСУ, требования к задачам, которые должны быть реализованы, а также к техническому комплексу, информационному и математическому обеспечению системы.)
7. Разработка или модификация средств программного обеспечения.
8. Внедрение. (Проверка выполнения заданных функций системы, выявление и устранение недостатков в действиях системы и разработанной документации.)
ЗАДАНИЕ 1
Познакомьтесь со структурной схемой программного комплекса автоматизированной больничной информационной системы (АБИС) крупного многопрофильного стационара.
ЗАДАНИЕ 2
Составьте структурную схему программного комплекса автоматизированной больничной информационной системы предложенного лечебно-профилактического учреждения. Какие компоненты АБИС отсутствуют в вашей схеме? Какие дополнительные структурные подразделения вы отметили в созданной схеме? В каком по-вашему мнению направлении необходимо провести усовершенствование АБИС предложенного лечебно-профилактического учреждения.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1.Что вы понимаете под термином информационная система.
2.В чем заключается основная задача информационных систем медицинского назначения.
3.Перечислите классы медицинских информационных систем в зависимости от уровней управления и организации.
4.Перечислите классы медицинских информационных систем, определяющихся спецификой решаемых ими задач.
5.Назовите функции каждой из перечисленных информационных систем.
6.Что Вы понимаете под автоматизированной системой управления, какова ее роль в деятельности ЛПУ.
7.Какие уровни АСУ вам известны.
8.Назовите компоненты АСУ
9.Перечислите функции АСУ.
10. Сформулируйте требования к АСУ.
11. Опишите структуру АСУ.
12. Какие этапы разработки АСУ принято выделять.
ЗАНЯТИЕ №3
Автоматизированное рабочее место врача: аппаратное обеспечение. Медицинские приборно-компьютерные
системы.
Цель:Ознакомиться аппаратным обеспечением автоматизированного рабочего места врача – медицинскими приборно-компьютерными системами.
Необходимо знать:понятие автоматизированного рабочего места врача, медицинской приборно-компьютерной системы; классификацию медицинских приборно-компьютерных систем по функциональным возможностям, по назначению; назначение медицинских приборно-компьютерных систем для функциональной диагностики, лучевой диагностики, мониторных систем, систем для управления лечебным процессом; этапы компьютеризированного функционального исследования.
Необходимо уметь:определять на практике тип медицинской приборно-компьютерной системы, ее назначение и основные принципы работы.
представляют собою комплекс, состоящий из двух частей – медицинского аппарата и специализированного компьютера.
В качестве медицинских аппаратов могут быть представлены
• контролирующие (мониторинговые) устройства.
Компьютерная часть системы может базироваться на любой аппаратной платформе, находящейся под управлением специализированных медицинских программ.
В настоящее время рентгенография – один из наиболее распространенных методов рентгенологического исследования.
Нередко она применяется в комбинации с искусственным контрастированием органов.
рентгенограмма коленного сустава (боковая проекция)
Цифровая рентгенограмма коленного сустава
В настоящее время рентгенография – один из наиболее распространенных методов рентгенологического исследования.
Нередко она применяется в комбинации с искусственным контрастированием органов.
рентгенограмма коленного сустава (боковая проекция)
Системы для получения медицинских
• Это сложные технические устройства, в которых установлены мощные компьютеры.
• Эти специализированные компьютеры работают, как правило, под управлением сложных операционных систем, таких, например, как Unix, Windows NT, Linux, и имеют развитое прикладное программное обеспечение.
• Для получения медицинских диагностических изображений используются аппаратно-компьютерные комплексы двух типов.
• В первом из них первоначальное изображение получается в аналоговом виде, затем оно оцифровывается в АЦП и далее существует в цифровом виде
Ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
Содержат датчик ультразвуковых излучений, формирующий первоначально аналоговый образ органа. Затем в модуле оцифровки аналоговые изображения преобразовываются в цифровые.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
представляют собою комплекс, состоящий из двух частей – медицинского аппарата и специализированного компьютера.
В качестве медицинских аппаратов могут быть представлены
• контролирующие (мониторинговые) устройства.
Компьютерная часть системы может базироваться на любой аппаратной платформе, находящейся под управлением специализированных медицинских программ.
Цифровая рентгенограмма челюсти (боковая проекция)
Аппаратно-компьютерные медицинские системы по своему назначению подразделяются
на 5 основных групп:
1. для получения медицинских изображений органов человека,
2. для получения параметрических данных,
3. для получения функциональных данных,
4. для выполнения мониторинга,
5. терапевтического направления.
В настоящее время рентгенография – один из наиболее распространенных методов рентгенологического исследования.
Нередко она применяется в комбинации с искусственным контрастированием органов.
рентгенограмма коленного сустава (боковая проекция)
Аппаратно-компьютерные медицинские системы по своему назначению подразделяются
на 5 основных групп:
1. для получения медицинских изображений органов человека,
2. для получения параметрических данных,
3. для получения функциональных данных,
4. для выполнения мониторинга,
5. терапевтического направления.
Аппаратно-компьютерный комплекс
Аппаратно-компьютерный комплекс радионуклидной визуализации - гамма-камера - устроен по аналого-цифровому принципу .
Он предназначенный для радионуклидной визуализации органов человека гамма-квантами.
После введения в организм пациента органотропных радиофарм- препаратов они накапливаются в этих органах и сигнализируют о своем присутствии испускаемыми гамма-квантами. Последние улавливаются сцинтилляционным детектором и позиционируются на его плоскости в виде двухмерного изображения исследуемого органа.
Далее изображение оцифровывается и передается для дальнейшей обработки в процессор.
представляют собою комплекс, состоящий из двух частей – медицинского аппарата и специализированного компьютера.
В качестве медицинских аппаратов могут быть представлены
• контролирующие (мониторинговые) устройства.
Компьютерная часть системы может базироваться на любой аппаратной платформе, находящейся под управлением специализированных медицинских программ.
Системы для получения медицинских
• Это сложные технические устройства, в которых установлены мощные компьютеры.
• Эти специализированные компьютеры работают, как правило, под управлением сложных операционных систем, таких, например, как Unix, Windows NT, Linux, и имеют развитое прикладное программное обеспечение.
• Для получения медицинских диагностических изображений используются аппаратно-компьютерные комплексы двух типов.
Системы для получения медицинских диагностических изображений
Первоначальное изображение получается в аналоговом виде, затем оно оцифровывается в АЦП (аналогово-цифровой преобразователь) и далее существует в цифровом виде
Системы для получения медицинских
• Это сложные технические устройства, в которых установлены мощные компьютеры.
• Эти специализированные компьютеры работают, как правило, под управлением сложных операционных систем, таких, например, как Unix, Windows NT, Linux, и имеют развитое прикладное программное обеспечение.
• Для получения медицинских диагностических изображений используются аппаратно-компьютерные комплексы двух типов.
Цифровая рентгенограмма челюсти (боковая проекция)
Цифровая рентгенограмма коленного сустава
Ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
Ультразвуковое исследование желчного пузыря – сонография .
Внутри пузыря имеются конкременты ↓
исследование почки дуплексным методом ( сонограмма + допплеровское картирование) . Видны артериальные и венозные сосуды почки
Рентгенодиагностические аппараты
Рентгенодиагностические аппараты существуют 2- х типов
1. А налоговое изображение оцифровывается ПЗС- матрицей и затем передается в процессор для дальнейшей обработки и анализа. Итоговое изображение представляет собой рентгенограмму с высокой четкостью и большой фотографической широтой.
2. Прямая цифровая рентгенография - ddR – direct digital Radiography. В таких системах цифровое рентгеновское изображение формируется сразу же на цифровом плоском детекторе.
Системы для получения медицинских диагностических изображений
Первоначальное изображение получается в аналоговом виде, затем оно оцифровывается в АЦП (аналогово-цифровой преобразователь) и далее существует в цифровом виде
Ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
Ультразвуковой комплекс при необходимости путем встраиваемой компьютерной программы позволяет визуализировать кровоток, причем раздельно – артериальный и венозный, что имеет большое значение в диагностике облитерирующих поражений сосудов.
Ультразвуковые исследования вследствие дешевизны отсутствия противопоказаний получили широчайшее распространение во всех областях медицины
Ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
Содержат датчик ультразвуковых излучений, формирующий первоначально аналоговый образ органа. Затем в модуле оцифровки аналоговые изображения преобразовываются в цифровые.
Итоговые образы - сонограммы - отображают структуру исследуемого органа
Ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
Содержат датчик ультразвуковых излучений, формирующий первоначально аналоговый образ органа. Затем в модуле оцифровки аналоговые изображения преобразовываются в цифровые.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Аппаратно-компьютерные медицинские системы по своему назначению подразделяются на 5 основных групп:
· для получения медицинских изображений органов человека,
· для получения параметрических данных,
· получения функциональных данных,
· для выполнения мониторинга,
· терапевтического направления.
Системы для получения медицинских диагностических изображений представляют собой сложные технические устройства, в которых установлены мощные компьютеры. Они работают, как правило, под управлением сложных операционных систем, таких, например, как Unix, Windows NT, Linux, и имеют развитое прикладное программное обеспечение. Для получения медицинских диагностических изображений используются аппаратно-компьютерные комплексы двух типов. В первом из них первоначальное изображение получается в аналоговом виде, затем оно оцифровывается в АЦП и далее существует в матричном виде.
Так устроены рентгенодиагностические аппараты с цифровым терминалом, ультразвуковые аппаратно-компьютерные комплексы
(рис. 4.15). На рис. 4.16. определяется ультразвуковое доплеровское изображение сосудистой системы почки.
Рис.4.15. Ультразвуковой сканер Рис.4. 16. Визуализация сосудов почки
оперативной системе создается
цифровое изображение органа, которое передается на экран монитора ( рис.4.18).
Рис.4.17. Радионуклидное изображение скелета,
полученное на гамма- камере – сцинтиграфия области коленных суставов
Важным средством современной компьютерной медицинской диагностики стал компьютерный томограф - КТ (рис.4.18.). Он позволяет получать послойные снимки внутренних органов человека (компьютерные томограммы) (рис.4.19). Толщина среза, видимого как отдельное изображение, составляет всего 2–3 мм, расстояние между срезами – 4-5 мм. Современные томографы способны выполнить за 2 с до 64 срезов одновременно. Значительным достижением последних лет явилась возможность получать на КТ объемные изображения (3D-графика) (рис.4.20), а также
Рис.4.18. Компьютерный томограф на основе трехмерной графики
Рис.4.19. Компьютерная Рис. 4 .20. Серия объемных
томограмма головного мозга. изображений внутренних
Определяется опухоль мозга органов человека
получать виртуальную эндоскопию (рис.4.21)– изображение внутреннего органа. Виртуальная эндоскопия, выполненная на компьютерном томографе
последних поколений, позволила у многих больных заменить классическую эндоскопию и тем самым избавить их от неприятных инвазивных вмешательств.
Большой прогресс в развитии аппаратно-компьютерных систем произошел с открытием магнитно-резонансной томографии – МРТ.
Рис.4.21. ВиртуальнаяЕе принцип основан на исследовании
бронхоскопия. магнитного резонанса ядер протонов человека,
Видны увеличенные помещенного в сильное магнитное поле
лимфатические узлы – до 1,5 Тл.
(метастазы) Получаемое при МРТ изображение
(рис.4. 22) имеет вид тонкого (2–5 мм) слоя, на котором хорошо видны мягкие ткани.
Рис. 4.22. Магнитно-резонансные томограммы головного мозга:
а – боковая проекция, б – аксиальная
Значительным шагом вперед, продвинувшим изобразительные методы аппаратно-компьютерных систем, стала методика так называемых «спаянных изображений» (fusion imaging). При этом на одном снимке или на экране монитора получается изображение внутренних органов, полученных разными методами исследования – МРТ, КТ и контрастным исследованием сосудов. В дальнейшем, используя специальные алгоритмы прикладных программ, на рабочей станции удается слить все полученные изображения воедино и получить интегральный образ органа (рис.4.23).
Рис.4.23.«Спаянное изображение», полученное в результате слияния КТ, МРТ и ангиографии. Хорошо видна аневризма сосудов головного мозга и ее соотношение с другими мозговыми структурами
Существует метод альтернативного подхода к манипуляциям с медицинскими изображениями – их вычитание (субтракция). При этом одну и ту же область исследуют различными методами, а затем из одного изображения вычитают другое – производят вычитание. В качестве примера можно привести дигитальную субтракционную ангиографию (ДСА): вначале выполняют обзорный рентгеновский снимок исследуемой области, а затем сразу же проводят рентгеноконтрастное исследование сосудов – ангиографию. Затем из второго снимка вычитают первый (рис.4.24).
Рис.4.24. Дигитальная субтракционная ангиография
Медицинские аппаратно-компьютерные системы для получения параметрических данных позволяют с помощью компьютерных программ прижизненно определять минеральный, химический или биохимический состав органов человека. Одним из таких методов стала двухфотонная компьютерная рентгеновская остеоденситометрия.
Суть метода сводится к следующему. Больному выполняют рентгенографию скелета, например, позвоночника или шейки бедренной кости, поскольку именно в этих местах наиболее часто развивается довольно опасное заболевание – деминерализация костной ткани, или остеопороз, весьма чреватый возникновением переломома. При этом выполняется две серии рентгеновских снимков при различной жесткости рентгеновских лучей. Далее компьютер по специальному алгоритму вычисляет минерализацию скелета (рис.4.25), определяет и сигнализирует врачу о том, в какой зоне риска перелома находится пациент – низкой, средней или высокой.
Рис.4.25. Рентгеновские остеоденситограммы позвоночника (а)
и шейки бедра (б) (пояснения в тексте).
В правой верхней зоне каждого рисунка имеется прямоугольник, состоящий из трех цветных полос: нижней (низкая степень риска перелома), средней (средняя степень риска перелома) и верхней (высокая степень риска перелома). Эти прямоугольники представляют собой референтную базу, полученную при исследовании большого числа людей. На обоих рисунках видна мелкая точка, находящаяся в красной зоне, что указывает на высокую степень риска перелома. В нижней части рисунка имеется цифровое выражение содержания солей кальция в скелете.
Системы получения функциональных данных. Имеют в своем составе датчики функции органов. Сигналы с этих датчиков оцифровываются в АЦП и затем передаются в компьютер. Задача компьютера – отсечь в автоматическом режиме шумы и сигналы, выходящие за рамки доверительного интервала, выделить репрезентативную (достоверную) группу полезных данных и затем провести их анализ. Итогом анализа может служить распечатка в виде цифр или заключения, которые быть переданы по каналам связи для консультации или дальнейшего изучения (рис.4.26).
Рис.4.26. ЭКГ, обработанная на компьютере. Зафиксированные нарушения с ердечного ритма отражены в таблице, находящейся в верхней части рисунка
Рис.4.27. Функциональная схема медицинского аппаратно-компьютерного
комплекса для получения функциональных данных
Функциональная схема медицинского аппаратно-компьютерного комплекса для регистрации нескольких параметров приведена на рис. 4.27
Существует еще один вид медицинских аппаратно-компьютерных систем, определяющих функциональное состояние изучаемых органов. В этих системах компьютер выполняет задачу анализатора серии изображений, каждое из которых показывает функциональную активность органа. В итоге получаются результирующие кривые, отражающие характер функции этого органа (рис.4.28).
Рис.4.28.Радионуклидное исследование почек. Изображены две почки различных размеров в результате поражения одной из них. Кривая меньшей почки более пологая, так как функция ее нарушена
Рис. 4. 29. Суточные колебания артериального давления, выявленные
в процесс холтеровского суточного мониторинга
Получаемые ЭКГ-данные первично фильтруются компьютером, который отделяет и выбраковывает помехи и шумовые сигналы, выделяет репрезентативные (достоверные) группы сигналов (рис.30) и затем формирует заключительные данные в виде таблиц (рис.4.31).
Рис. 4.30 Распечатка данных ЭКГ суточного холтеровского мониторинга
Рис. 4.31. Заключительная таблица ЭКГ холетровского суточного мониторинга. Выявлены одиночные экстрасистолы
Медицинские аппаратно-компьютерные комплексы интенсивной терапии. Предназначены для компьютерного контроля и управления физиотерапевтическими процедурами, для программного вливания лекарственных препаратов и для управления перфузионными насосами, а также для оптимизации функционирования аппаратуры в процессе проведения ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Большое значение в этом отношении имеют аппараты искусственного гемодиализа. Общий принцип работы комплексов указанного направления состоит в реализации обратной связи с регистрирующих датчиков, компьютерной обработке полученных результатов и последующим компьютерным управлением механизмом терапевтического вмешательства.
Контрольные термины и понятия для
самостоятельной проверки знаний
· Понятия о вычислительной системе.
· Вычислительные системы общего назначения.
· Медицинские аппаратно-компьютерные комплексы.
Аппаратные средства вычислительной системы:
· Аппаратная конфигурация компьютера.
· Процессор и его характеристика.
· Оперативная и кэш-память.
· Долговременная внутренняя память.
· Устройства ввода информации.
· «Медицинские мониторы».
· Устройства вывода.
· Введение и распознавание документов.
Классификация компьютеров:
· Суперкомпьютер.
· Персональный компьютер.
· Структура ПК.
· Настольные, портативные и карманные ПК.
· Классификация ПК.
· Рабочие станции.
· Развлекательный компьютер.
Программное обеспечение компьютера:
· Уровни программного обеспечения.
· Базовый уровень.
· Системный уровень.
· Служебный уровень.
· Прикладной уровень.
· Виды пользовательских интерфейсов.
· Общие и специальные программы.
· Текстовый редактор (процессор).
· Табличный редактор.
· Графический редактор.
· Редактор презентаций.
· Редактор HTML.
Аппаратно-компьютерные медицинские системы:
· Основные группы аппаратно-компьютерных систем.
· Ультразвуковые аппаратные комплексы.
· Гамма-камера.
· Компьютерный томограф.
· Виртуальная эндоскопия.
· «Спаянные изображения».
· Магнитно-резонансная томография.
· Аппаратно-компьютерные комплексы для получения параметрических изображений.
· Рентгеновская остеоденситометря.
· Системы получения функциональных данных.
· Медицинские аппаратно-компьютерные схемы мониторинга.
· Холтеровский суточный мониторинг.
· Медицинские аппаратно-компьютерные комплексы интенсивной терапии.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое «вычислительная система»?
2. Что такое «аппаратно-вычислительный комплекс»?
3. Каково назначение компьютера в аппаратно-компьютерном комплексе?
4. Каково назначение сканера в работе врача?
5. Какие требования к мониторам применимы в медицинской практике ?
6. Как осуществляются введение и распознавание медицинских документов?
7. Какие виды магнитной памяти имеет компьютер, их назначение?
8. Какова структура персонального компьютера?
9. Какие задачи решает персональный компьютер в работе врача?
10. Что такое «сервер», каково его назначение?
11. Какие виды персональных компьютеров используются в медицинской практике?
12. Что такое «рабочая станция», каково ее назначение?
13. Уровни программного обеспечения компьютера?
14. Какие пользовательские интерфейсы используются в медицинской практике?
15. Какие аппаратно-компьютерные комплексы применяяются в медицине?
16. Что такое «холтеровский мониторинг»?
Тестовые задания
Первый уровень
1. Оперативная память предназначена для хранения информации:
2. Персональный компьютер предназначен для:
а – подготовки документов;
б – для работы у постели больного;
в – для рисования изображений;
г – для выполнения глобальных вычислений.
3. Пользовательский интерфейс – это связь между:
б – аппаратными частями компьютера;
в – пользователем и компьютером;
4. Компьютерная томография – это метод для исследования:
5. Компьютерные программы базового уровня предназначены для:
а – управления компьютером;
б – установления контактов с пользователями;
в – установления контактов между компьютерами;
г – обнаружения ошибок в работе компьютера;
Второй уровень
1. Пользовательские программы – это …
2. Операционные системы – это …
3. Интерфейсы – это …
4. Суперкомпьютер – это …
5. Персональный компьютер – это …
6. Аппаратно-компьютерный комплекс – это …
7. Устройства ввода информации – это …
8. Устройства вывода информации …
9. Принтеры – это …
10. Сканеры – это …
11. «Спаянные изображения» - это…
Третий уровень
1. Опишите устройство персонального компьютера.
2. Охарактеризуйте программное обеспечение компьютера.
3. Какие функции выполняет персональный компьютер в работе врача?
4. Какие пользовательские программы наиболее часто применяются в медицине?
5. Что такое «виртуальная эндоскопия» и где ее использование имеет значение?
6. Какие магнитные носители информации предпочтительно применять в медицине?
Аппаратно-компьютерные медицинские системы по своему назначению подразделяются на 5 основных групп:
1.для получения медицинских изображений органов человека,
2.для получения параметрических данных, 3.для получения функциональных данных, 4.для выполнения мониторинга, 5.терапевтического направления.
Рентгенодиагностические аппараты
Рентгенодиагностические аппараты существуют 2- х типов
1. А налоговое изображение оцифровывается ПЗС- матрицей и затем передается в процессор для дальнейшей обработки и анализа. Итоговое изображение представляет собой рентгенограмму с высокой четкостью и большой фотографической широтой.
2. Прямая цифровая рентгенография - ddR – direct digital Radiography. В таких системах цифровое рентгеновское изображение формируется сразу же на цифровом плоском детекторе. Подобная технология носит название
Рентгенодиагностические аппараты
Рентгенодиагностические аппараты существуют 2- х типов
1. А налоговое изображение оцифровывается ПЗС- матрицей и затем передается в процессор для дальнейшей обработки и анализа. Итоговое изображение представляет собой рентгенограмму с высокой четкостью и большой фотографической широтой.
2. Прямая цифровая рентгенография - ddR – direct digital Radiography. В таких системах цифровое рентгеновское изображение формируется сразу же на цифровом плоском детекторе.
Читайте также: